台中榮總15日舉辦預防骨質疏鬆暨高齡髖關節骨折整合治療成果發表會。(台中榮總提供/馮惠宜台中傳真)
台中榮總15日舉辦預防骨質疏鬆暨高齡髖關節骨折整合治療成果發表會。(台中榮總提供/馮惠宜台中傳真)

有鑑於高齡髖關節骨折患者照護困難,台中榮總整合相關科系組成高齡髖關節骨折整合治療團隊,提供60歲以上的髖關節骨折病人照護服務,13個月下來共收治275名病人,大幅降低住院死亡率至2.2%,骨質疏鬆檢查及治療率可達100%,也發現整合性服務的導入雖住院期間造成醫療費用些微增加,卻可以大幅降低一年內醫療體系的負擔!

台中榮總骨質疏鬆防治中心主任陳志輝指出,根據國內外臨床統計發現高齡患者在發生髖關節骨折後,其整體治療結果皆不盡理想,文獻指出其一年死亡率高達18%至39%,30日再住院率達14.5%,一年內再住院率達64.5%,對側髖關節再骨折機率也比一般沒發生過髖關節骨折患者高出2至5倍,其他包括:肢體功能及認知功能的衰退都比年輕患者差。

陳志輝說,高齡髖關節骨折患者的照護困難,主要原因不外為:患者多為多重用藥病人、未落實骨質疏鬆治療、失智及術後瞻妄皆會影響手術後照護、未進行有效疼痛控制、手術時機延遲過久等。

他也指出,在2000年後全球便陸續有整合治療計畫的報導,文獻證實多科別的整合治療確實可以在死亡率、併發症、醫療費用、功能恢復,以及認知功能的維持上得到顯著的改善,可縮短10%的住院天數,將再住院率從28%降低到7.6%,美國的報導更可將醫療費用降低61%。

陳志輝說,台中榮總自2018年11月24日起結合高齡醫學科、骨科、麻醉科、復健科及疼痛科組成高齡髖關節骨折整合治療團隊,提供60歲以上的髖關節骨折病人整合醫療照護服務,至2019年12月31日止共收治275名病人,大幅降低住院死亡率至2.2%,骨質疏鬆檢查及治療率可達100%;特別的是骨質密度檢查結果達用藥標準者,在住院期間即會診口腔醫學部,進行牙床健康評估,積極強化骨質疏鬆症用藥安全,預防下顎骨壞死。

整體統計下來,在住院費用及天數方面,收案病人均微幅提高,但在整合照護下,病人出院後一年內之急診、門診、住院等費用及次數皆可顯著降低。

#高齡 #髖關節骨折 #台中榮總 #整合治療 #骨質疏鬆