帕金森氏症也有前期徵兆?一名59歲女性常被惡夢嚇醒,發現枕頭套被汗濕,身上卻不流汗,看過很多科別的醫師,最後經多巴胺核子醫學掃瞄,發現他的基底核不對稱,診斷為前期帕金森氏症。澄清醫院神經內科主任葉守正表示,帕金森氏症被提前診斷出來,相對在治療上有更大機會防止其惡化。

這位患者半年來深被頭汗症和惡夢困擾,睡不著、焦慮、口乾舌燥也跟著纏身,看了身心科、婦產科、免疫風濕科也找不出病因,先後給予焦慮症、停經症候群、乾燥症等藥物治療,但仍未能獲得改善,最後才尋求神經內科門診。

葉守正表示,該患者初診時,眨眼顯得不自然,請她做雙手的食指和拇指快速碰觸動作,標準每5秒要15次以上,她才10次;在平舉雙手,右手有非常微小的顫抖。再進一步做多巴胺核子醫學掃瞄,發現其成對的基底核影像不對稱,確診是罹患前期帕金森氏症。

葉守正說,該患者所出現惡夢連連、頭汗症、口乾舌燥等症狀,顯然不是自體免疫問題的休格蘭氏症候群乾燥症,而是神經退化所引起的乾燥症,而頭汗症是因身體不出汗的代償現象,因此,前期帕金森氏症也會表現出乾燥症的症狀,是由於自律神經退化,要詳細鑑別診斷才不會發生誤診,讓病患吃了免疫藥劑,反而對身體不好。而由於多巴胺神經細胞退化,腦幹也會產生病變,而腦幹與睡眠遙控有關,是頻繁惡夢的原因。

葉守正指出,該病人如果未能在前期發現,約兩年後就會出現休息時手抖、走路變慢甚至有駝背的情形。對前期帕金森氏症的治療,除吃藥外也鼓勵患者多運動和攝取抗氧化食物,如綠花椰菜、菠菜等深綠色蔬菜,富含β胡蘿蔔素的海苔海帶、小番茄、胡蘿蔔等。

值得一提的是,有國外研究報告指出,常做惡夢時會喊叫或伴隨有肢體動作的人,在10到12年後,約有近90%的比率會出現帕金森氏症,因此,帕金森氏症能越早診斷出來是醫療上的重大挑戰。

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