台中市60陳姓女患者,因工作時被魚刺刺傷,原以為是小傷口自行擦藥就會好,經過6天,傷口腫痛難耐,影響右上臂功能,就醫時檢查確診為「蜂窩性組織炎」,嚴重可能導致敗血症發生,除接受靜脈抗生素治療、清創傷口及膿瘍引流,逐漸獲得改善。

台中醫院感染科醫師梁麗穎表示,陳姓女患者就醫時其食指已開始化膿並有發燒,抽血檢測發炎指數亦偏高,確診為蜂窩性組織炎,因感染到皮下軟組織,所以趕緊安排她住院接受靜脈抗生素治療,同時會診外科醫師協助傷口清創及膿瘍引流。

陳女士事後心有餘悸表示,想不到一個看似輕微的小傷口,竟讓她住院10天,經醫院感染科及外科共同治療照護傷口,10天後出院後續居家照護,手指及手臂功能所幸未受影響。

感染科醫師梁麗穎說,蜂窩性組織炎是常見的皮膚及軟組織細菌感染性疾病,最常侵犯的部位是四肢,成因通常是皮膚外傷後導致細菌由傷口進入,造成局部的皮膚感染,會紅、腫、熱、痛,有的有水泡、血皰和膿皰。

蜂窩性組織炎常引起感染的細菌包括鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。少數患者出現嚴重敗血症,局部壞疽或壞死性筋膜炎;其他伴隨危險因子包括皮癬,靜脈功能不全,吸煙,糖尿病,酒精中毒,免疫抑制,以及癌症病史。

傷口局部紅腫熱痛,可口服抗生素治療,提高患肢或冰敷以減少疼痛腫脹;若有發燒或淋巴腺腫痛,或是潛在疾病的患者,應住院給予靜脈抗生素治療;另患肢出現膿瘍壞死則需要照會外科手術介入治療。

梁麗穎呼籲,疫情期間雖建議減少不必要的外出或就醫,但一旦開放性傷口或皮膚屏障不完整、免疫力不足、血液循環不佳,引發蜂窩性組織炎好發機率即偏高,若有傷口久而不癒、引起其他身體不適,應及早就醫治療。

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