日前傳出新北市板橋區張博揚小兒科診所,原為簽約新冠疫苗公費助院所之一,但因中央要求診所替民眾施打公費疫苗不得收取掛號費,會改以行政費、獎勵金補足各簽約院所的收入。沒想到因政策舉旗不定,導致院所的實質收入減少,且獎勵金發放機制對於基層診所較不利,恐造成第一線的醫護人員「做白工」,進而引發兩派論戰。而該診所在事發後遭取消疫苗配發,但後續逆轉,面對基層抱怨聲浪,中央緊急調升行政費、並新訂獎勵金機制,也恢復該診所疫苗配發資格。

張博揚醫師21日晚間於臉書貼文指出:「依照合約,我收取合理的掛號費用(與過往相同),我們主動聯繫施打對象(市話打手機,貴),認真抽取殘劑,有人爽約要在時限內找人遞補以免浪費。成本較高就算了,疫情趕快結束才是你我衷心期盼的事。」他在文中另痛批:「但是,只因要與政治對手抗衡,卻被免費了!當初江子翠疫情爆發時,我沒有一日休診,但是我們的專業服務卻被當成請客的東西,沒有絲毫尊重,還要幫政府買單。」

事發後,相關單位停止張博揚診所的疫苗配發,網路上也激起熱烈討論,一派網友認為「疫苗是公費購買的,為什麼還要收取掛號費?」,另一派則指出「只有疫苗是公費,相關醫療成本各院所仍須負擔。」而中華民國基層醫療協會也發文給行政院,指出簽約協助公費疫苗注射的院所,虧本替國家執行防疫政策,但卻變成「政府請客,院所埋單」。

張博揚也在同篇Po文指出:「診所應該以質取勝不應衝量。離家不遠,時間方便,不會群聚,甚至假日都有服務。我詳細問診,還會耐心回應問題與衛教,只用最好的針具施打,隔日還會詢問是否有副作用。」他感嘆:「雖然這些都是我覺得我應該我想做的,但是我希望有人看得到。今日政府可以隨口說說就讓人收入歸零,增加的成本卻要同島一命、共體時艱。明天會降臨到誰身上,真的讓人不寒而慄。」

陳時中受訪時說明,配合簽約的診所施打疫苗可申請處置費100元、行政費40元,若以掛號費150元計算,只減少10元;但基層醫療協會理事長林應然則點出,施打疫苗本來就可申請處置費,為了配合政策「免收掛號費」,讓基層診所施打每位民眾疫苗的收入,瞬間從150元降為40元。

由於基層強烈反彈,中央緊急決定行政補助費從原本的40元,調升至100元,另新增獎勵金級距,施打逾500人給予1萬5000元獎勵金、超過千人獎勵3萬元、超過1600人則獎勵3萬元。

但目前基層仍有疑慮,認為提高補助金額是好事,但新的獎勵機制仍未說明計算周期,以及何時發放。1111人力銀行發言人黃若薇表示,面對疫情漸趨緩,行政院也宣布下周27日起降為二級警戒,不過,身為中間份子的上班族也還沒有等到疫苗加持,大家最憂心的還是如何增進收入,1111對此也推出了在家工作專區以及兼差打工專區,建議在疫情期間收入受到影響的上班族,可搜羅遠端工作等職務,先求有再求好,也不易受後續疫情走勢影響。

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