7月29日凌晨,新冠疫情上海醫療救治專家組組長張文宏在微博發布《南京疫情促使全國經受壓力測試,為未來疫情防控提供更多思考》一文指出,在這次南京疫情中,中國疫苗保護作用再次被關注。

張文宏表示,像這次南京,上次廣州,都有人在注射疫苗後感染。但如果不打疫苗,感染的人數可能會更多。到底疫苗作用如何,最終需要真實世界的防控數據。

中國(科興)疫苗有沒有效果?張文宏指出,最近在智利完成的滅活疫苗上市後的持續觀察,在醫學上稱之為真實世界研究,數據在國際最著名的醫學雜誌,新英格蘭雜誌上發表。這是一次比較硬碰硬的測試。智利評估了今年2月2日到5月1日在全國大規模疫苗接種中國滅活疫苗人群疫苗的保護力,該隊列包含列1020萬智利人口,在2劑接種的人群中,中國滅活疫苗對預防新冠感染的有效性為65.9% ,預防患者的住院率保護力87.5% (95% CI86.7-88.2),預防ICU入住率的保護力為 90.3%,對死亡的保護力為 86.3%。智利疫苗接種的結果表明中國滅活疫苗對新冠的重症化、住院和死亡的預防具有較高的有效率。如果以減緩傳播和降低病死率作為目標,可以承擔一定的保護,「但是作為清零和根除疾病流行,可能是目前疫苗不能達到的目標。」

這些數據可以告訴我們,未來哪怕我們每個人都打了疫苗,新冠仍然會流行,不過流行的程度會降低,病死率可以降低。開放後還會有人感染,未來各國均要面對的是疫苗降低了病死率與疾病的傳播,但是非常重要的還有市民的防控意識,國家的公共衛生體系(包括醫院和疾控)的力量,才能最終達到與病毒的和諧共處。

張文宏說,目前英國和以色列的疫苗接種率都接近了70%,近期放開後,出現了感染人數的明顯上升,但是這種發病率的上升不再造成醫療資源的擠兌,該病的病死率也從去年最高的18%,降至最近一周的0.1%。這個水平是接近流感的病死率水平。未來通過疫苗接種,仍然不能完全控制疫情的持續和反覆,但如果在全面放開後病死率降至流感的水平,那麼就可以消除該病毒流行帶來的嚴重後果,或者說將新冠的危害通過疫苗接種,在短期內通過人群免疫力的建立,降低至季節性流感的水平。人類如果沒有疫苗,也會通過逐漸建立群體免疫,學會與這樣的病毒相處,但是需要數十年的時間,同時要付出大量的代價。

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