不少民眾抱著未來可以混打其他疫苗的心態先去打AZ,對此,台大前感染科醫師林氏璧在節目上表示,疫苗混打不是萬靈丹,都是有風險的。台灣是否要大推混打,他認為仍需再觀察,除了要看疫苗的到貨狀況,還要參考這樣混打的安全性與有效性,因為國外研究發現混打抗體變高,但這樣的數據在真實世界中是否如此,目前還不確定,而且混打後的副作用也需特別注意。

林氏璧日前在談話節目《新聞面對面》上表示,ACIP委員會開會同意混打,但建議由少部分的人開始,像是開放第一類到第三類的人第二劑混打,而指揮中心原則上是同意的,但仍要規劃該怎麼做,還要看到疫苗的貨量,但要注意「疫苗混打不是萬靈丹」,混打是有風險的。

林氏璧說,英國和瑞典做的小規模研究結果顯示混打中和抗體變高,甚至有些實驗去做細胞免疫都變高,但這些跟國產疫苗一樣,如今都面臨到「免疫橋接」的問題,只是在實驗室做到高,在真實世界是不是真的保護力比較高,這個現在是不確定的。

林氏璧指出,韓國、歐洲和加拿大都有混打疫苗,除了是因為當初傳AZ打了會出現血栓,因此第二劑改打mRNA疫苗外,也有一陣子是因為AZ疫苗到貨不及,只好去混打。而這些國家認為既然都混打了,當然要做研究看看到底有沒有效、安全性如何?

林氏璧說,近期施打的疫苗都是AZ,民眾的接種率很高,他不知道是否有人是抱持著未來可以混打其他疫苗的心態去接種。不過,是不是多半的人都可以這樣打,就要看九月BNT是否會來?而台灣是否要大推混打,則還需要再觀察。

林氏璧也說,許多專家所說的「錯過混打的最佳時機」,其實是指一至三類的對象,但他其實不太認同這點,因為他身邊的醫護同仁,其實不少人已經可以接種第二劑,也有不少人等著想混打,他認為等一下是可以的,因為以別的疫苗來看,免疫記憶可以在身體存在半年左右,身體會記得這個疫苗,之後打第二劑抗體就可以串起來。

林氏璧認為,疫苗混打是世界的趨勢,主要原因是難以控制疫苗的到貨,也許那一、兩個月某種廠牌的疫苗就是特別缺。而韓國最近的研究指出「AZ混打BNT中和抗體增加6倍」,副作用與兩劑都打BNT差不多,又是一個贊成混打的研究。但他認為疫苗混打主要還是得看後續的到貨量,並要參考更多的安全性與有效性。

林氏璧也提到,至於高端混打的事情,大家真的不用太擔心,假如沒有類似的研究做出來,那就不會同意開放混打。何況高端現在連兩劑打高端的有效性都還沒出來,因此真的不必太擔心,而政府也不可能逼你打疫苗。

文章來源:日本自助旅遊中毒者
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