坦白說在門診最棘手,我最不知該如何處理的就是女性性行為疼痛的問題。

因為一方面傳統的醫學教育對女性性功能障礙這一塊幾乎甚少著墨,二方面我一直認為性這件事這不僅是一個人的醫療問題,應是兩個人的互動協調,更甚者,其實還深受整體社會文化的影響。

●身體形象焦慮,不是一句放輕鬆而已

這類型的女性通常都是反應,即使當下氣氛浪漫,前戲足夠,但男性生殖器要進入前就會非常緊張無法放鬆,有明顯撕裂疼痛感,久而久之對性事感到壓力甚至害怕,令一方面又焦慮自己無法配合伴侶,讓兩人感情生變。

特別的是,當她們上了檢查台內診,不管是觸診或使用擴陰器就可以如常配合,檢查後陰道結構也正常,沒有陰道中隔、不會乾澀,也沒有陰道痙攣問題,那為什麼和自己的伴侶分享親密時會因無法放鬆而感受到疼痛呢?

根據我這幾年在診間和網路上的觀察,這不單純是個人過度緊張的因素,光一句「放輕鬆」根本無法解決她們的困擾。

首先,很多女生在面對另一半時,總擔心自己的身體不夠完美,腿太粗、皮膚不夠光滑、陰部有異味,這個姿勢小腹會不會凸出來,他會不會嫌我的乳頭顏色太深等等,再加上現在的社群廣告總愛強調「女神」的形象,彷彿要符合某個遙不可及的形象才有資格得到愛,「我這樣真的能得到性福嗎?他會不會覺得我不夠完美」這種念頭出現時,心裡壓力無限大,下半身的肌肉當然跟著緊繃。

再加上從小女性常被教育成要矜持端莊,不要讓人覺得隨便,要「自愛」人家才會愛你。導致很多人在性行為時不敢表現得太投入,深怕被認定成有經驗的好色女人,即使在現在,我還是常在討論網站看到有女生質疑自己性慾過強,會主動「想要」是不是不正常,也有女生私訊問我頻繁自慰是否會傷元氣,需要抽血檢查內分泌嗎?

更可怕的是,社會文化對男女在性這件事上有著嚴重的雙重標準。男人性慾強就會勇猛、強、風流倜儻,女人對性事熱衷就會被貼上負面的標籤好比蕩婦、欲求不滿。甚至連我在大學時,也曾因手毛多、下巴容易長痘痘被班上同學輕蔑地取笑性慾強,現在回想起來,我也只能說當時年紀小沒勇氣,怕破壞氣氛和友誼,只能笑笑不回嘴或自我解嘲。

但其實毛髮量、痘痘和性慾哪有關,更何況女生性慾強又怎樣,這不就是人性和個體差異嗎?不管是自慰、性幻想,或主動要求性行為,都是很健康很正面的兩性互動。

就這樣,內在外在雙重壓迫下,很多女性只好拚命壓抑自己的慾望和感受,導致臨場時根本無法放鬆享受,甚至感到疼痛不堪,苦只能自己往心裡去。

●愛惜身體,接納自己的不完美

要解決性行為疼痛的問題,除了講到爛的那套使用水性潤滑液、一起看A片、延長前戲時間之類的方式。我認為還是要去探索自己內心深處,思考一下自己是否困在身體形象焦慮,總是擔憂自己不夠完美,或是被過往不知所謂的貞操觀念綁架,陷入莫名道德束縛的框架。

女性要享受性愛,與其說要先自愛,倒不如說要懂得更愛自己的身體,接納自己的不完美,畢竟沒有人是真的完美,妳也不需要多完美才值得被疼惜。

我一直認為運動會是一個好方法,讓妳欣賞自己的身體,不論是完成一場全程馬拉松、舉起比妳體重更重的重量、跳一場舞、騎上一次武嶺,當妳發現身體有無限的可能,帶妳到不曾想像過的地方,妳就會更珍惜它。

另外,千萬要遠離會讓妳沒自信的人,很多伴侶和廣告一樣,習慣恐懼式行銷,利用貶低羞辱的字眼綁架妳、控制妳。就曾有女性告訴我,所有性交疼痛與障礙都在離開一直嫌棄她的男友後自然消失了,根本不需要潤滑劑。

(本文摘自《無框身體》/高寶書版)

【內容簡介】「我不是很喜歡『妳歡喜做,甘願受』這句話,因為很多女人在做之前,以為自己是沒得選的。」――烏烏醫師

【作者簡介】烏烏醫師

一個長的像運動員的婦產科醫師,陶醉於新生兒爽朗的哭聲,被胎兒3D的臉龐療癒。熱愛重訓跑步,偶爾做做健康大於美味的餐點。懷抱著無限夢想,努力前進著,希望成為一個持續傳遞正面能量的婦產科醫師。著有《孕動․孕瘦》、《無框身體》。

[學歷]

國立臺灣大學醫學系

[經歷]

臺大醫院婦產部產科研修醫師

臺大醫院婦產部住院醫師/總醫師

臺灣婦產科醫學會專科醫師

英國胎兒基金會(FMF)透明帶測量合格醫師

美國運動委員會私人教練證照(ACE-CPT)

[現任]

禾馨婦產科主治醫師

懷孕及產後婦女體適能專業訓練教練(Pregnant Woman and Postpartum Fitness Special Training)

《無框身體》/高寶書版
《無框身體》/高寶書版
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