2歲男童趁大人不注意,玩起剃眉刀,竟意外切斷手指。(大林慈濟醫院提供∕呂妍庭嘉義傳真)
2歲男童趁大人不注意,玩起剃眉刀,竟意外切斷手指。(大林慈濟醫院提供∕呂妍庭嘉義傳真)

2歲男童趁大人不注意,玩起剃眉刀,竟意外切斷手指,所幸媽媽冷靜處理,即時把男童和斷指送到嘉義縣大林慈濟醫院,遇到從醫以來年紀最小的斷指病人,整形外科醫師許宏達坦言過程充滿變數,經3小時顯微手術和術後每小時放血,小男童不但順利出院,3周後已能拿機看卡通,行動自如。

許宏達表示,曾遇過一些大人在工作中斷指案例,像是工廠作業不慎受傷,或菜市場攤商剁雞不慎剁斷手指等,醫治2歲以下幼童倒是頭一遭,主要是血管來到手指最後一節時已變成微血管,即使是大人都不易接合,與形成動、靜脈的血液循環,更不用說幼童血管更細微,增加手術與後續照顧的難度。

許宏達說,小男童斷指後,媽媽很鎮定,馬上幫孩子止血,並即時將斷指送到醫院,保住孩子手指未來功能正常的一線生機,還好診療時順利找到一條動脈,增加幾分復原的希望,手術中,首先清創受損與死亡的組織,然後重新釘好切斷的骨頭打好「地基」,後續接好韌帶,接著以顯微手術進行難度最高的血管和神經縫合。

許宏達指出,術後照顧同樣充滿挑戰,通常因應手指遠端找不到靜脈接合以進行血液一進一出的循環時,成人個案會拔掉指甲進行放血與給予藥物避免脹死黑掉而失去作用,至於幼童則因血量少,須避免放血過多造成休克,為此每小時利用針刺小孩的指尖放一到兩滴血,讓個案從術後隔天因血液只進不出無法循環而呈現紫色的手指,逐漸恢復正常。

許宏達說,小男童雖然聽不懂醫護人員說什麼,但治療時都能乖乖地看卡通影片,不會亂動影響放血和換藥,並建議如遇到斷指意外,盡可能以生理食鹽水清洗斷指、再用生理食鹽水濕紗布包上後放到塑膠袋中,最後在放入冰水中,並在2到6小時內送到醫院,千萬不可將斷指直接放到冰水中,將造成細胞壞死而影響後續的治療效果。

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