人工生殖是許多渴望養兒育女的爸媽們寄予厚望的一線生機,但是過程辛苦也廣為周知。更現實的數據是:根據衛福部2021年的最新調查,以台灣試管嬰兒療程單次胚胎植入為例,有超過5成比例未能成功懷孕;更進一步的國外調查也顯示,同一位女性進行試管療程,胚胎植入後發生3次以上重複植入失敗機率,也高達15%。TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長何彥秉醫師指出,要如何提升胚胎著床率,並且確保健康無虞,是人工生殖的首要關鍵。

●精準醫療科技 提升植入過程安全度

何彥秉醫師強調,隨著試管嬰兒補助上路,搭配政府現有補助方案彈性運用,就能多方利用精準醫療的技術,幫助提升植入胚胎的成功率。

以現有試管嬰兒療程來看,以往常會遇到的問題有兩大類:

1.胚胎分裂異常,成長「倒退嚕」

何醫師舉例,曾遇過一名40歲女性已經做過3次試管療程、植入超過8顆胚胎,但全數著床失敗,未能成功懷孕。原因最可能就是胚胎染色體異常,讓她非常難過,一度以為求子無望。

但現在的技術改變,透過精準醫療的概念,取卵後讓卵子和精子在實驗室裡人工結合成胚胎,搭配PGS染色體檢測,初步篩選出檢測健康的胚胎,再透過縮時攝影培養箱輔助,每10分鐘一次的密集監測,進一步揪出分裂異常的胚胎,加以剔除。從而挑選出最健康、最有機會成功著床的胚胎,檢查後第1次植入就成功懷孕、順利產子。

2.母體「子宮微環境」不適合

選出強健的胚胎後,如果母體無法提供適當生存環境,著床失敗率仍會偏高。對此,TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長、台灣子宮內膜異位症學會理事林時羽醫師指出,子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮腺肌症、子宮內膜厚薄、輸卵管水腫等,都是臨床上常見導致重複植入失敗的子宮異常因素,想要懷孕前必須對自己的身體狀況先加了解。

林醫師進一步解釋,就算是稍偏高齡或有婦科症狀,只要透過事前檢查,搭配精準醫學及適量藥物調整,就能改善「子宮微環境」,讓母體成為適合胚胎成長的環境,醫師也會在適當的時機點植入胚胎,就有機會提升成功率。

林醫師提醒,重覆植入失敗患者的子宮內膜狀態,可能每個周期都會有不同的細微變化,仔細及嚴謹的經驗判斷及掌握子宮周期變化,就可能成為植入成功關鍵。

精準醫療已經成為人工生殖的重要助力,想要生育,不妨先從了解自己身體、選擇適合而細心的專門醫師開始,想必會更有「子」望!

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