心血管疾病急性發作造成猝死遺憾,時有所聞。為什麼患者來不及求救?旁人為何會忽視緊急狀態?其實關鍵在於,大多數心臟疾病發作當下,患者其實很「安靜」--因為胸痛、胸悶、喘不過氣等等急性狀態,讓發病者根本沒有說話或是移動自己的的力氣。對此,心血管專科醫師提醒,如果見到患者在靜止狀態下突然冒汗,有時幾乎是「汗如雨下」,務必趕緊撥打119求救就醫。

桃園敏盛醫院心臟內科主任陳念中醫師指出,戲劇中常見到某個人情緒激動,就捧心喊痛的橋段。以冠心症心絞痛發作的情況來看,患者多在運動時突然覺得胸口緊縮、像是遭到千斤重壓、喘不過氣等,但通常休息3-5分鐘之後就好了,讓許多人輕忽就醫,很容易隨著時間持續惡化,終致惡化成急性心肌梗塞,危及性命。

●就醫時 如何描述「胸痛」很重要

一般來說,胸痛、胸悶是相當不精準的說法,從肌肉拉傷、胃食道逆流到急性心肌梗塞,都會胸部悶痛。越能精確說明,就越能幫助醫師找出病因。

同樣是胸痛,但是痛感有別,對應的問題也大不相同,需要患者配合說明,讓醫師更能迅速精準找出異狀原因。(圖/中時新聞網製作)
同樣是胸痛,但是痛感有別,對應的問題也大不相同,需要患者配合說明,讓醫師更能迅速精準找出異狀原因。(圖/中時新聞網製作)

●延伸型胸痛加上冷汗直流就屬危急 快撥119

值得注意的是,心臟疾病發作時,若是除了胸痛還伴隨這些情況,就屬危急:

1.胸痛擴散到左手臂、肩頸部、下巴、牙齒,也有人連上腹部也有悶痛感。

2.喉嚨像被掐緊、嘴角發麻。

3.噁心、嘔吐、無力、頭暈。

4.大量冷汗。

醫師強調,這些情況都可能是急性心肌梗塞,必須在黃金救援時間內解除危機。不過重點是,受到這些症狀威脅的患者,根本已經無力求救。

旁人若是見到當事人即使靜止也全身是汗,就要意識到這是非常危急的狀態,患者可能已經休克,要速請119救援。因為急性心肌梗塞的黃金救援時間只有90分鐘,檢查、診斷可以提前在救護車上開始,救護員並會與醫院方面聯繫後續醫療,大大縮短檢測與處置時間。

●爬樓梯就胸悶別輕忽 延誤治療恐成急性發作未爆彈

許多人在心臟病急性大發作前,根本不知道自己早有問題。醫師強調,其實平日都有警訊,只是被人輕忽,旁人自然也無從得知原來當事人的身體早已出了狀況,才會在急性發作時措手不及。

對此,陳念中醫師提供心臟健康的小檢測方式,「對人體來說,爬樓梯或登高是心臟相當耗氧的活動,如果爬樓梯時很容易出現胸悶、胸痛,然後休息一下就恢復正常的狀態,就要警覺。」除此之外,定期健檢監測心血管、血壓數值,保持良好生活及運動習慣,都能避免心臟突然關機,降低致命風險。

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