新冠肺炎襲捲全球,近2年來,奪走了超過500萬人的寶貴生命。不過根據世界衛生組織(WHO)統計,全球每10秒鐘就有1人死於慢性肺阻塞(COPD),光是1年的死亡人數就高達3百萬人,是全球10大死因的第3名,殘害肺部的威脅遠大於新冠肺炎。但值得注意的是,民眾對於肺阻塞的認識相當粗淺,已經發生的症狀卻渾然不覺其嚴重性。對此,醫界提出「1分鐘登階檢測法」,簡單初估你的危險指數。

慢性阻塞性肺病是一種呼吸道長期發炎的疾病,會導致無法恢復的呼吸道阻塞,使氣體難以通暢進出呼吸道。由於肺部氣體交換功能不良,病患會出現明顯「咳、痰、喘」的症狀。

以「1分鐘登階法」評估肺阻塞風險,雖然也會因受測者的肌力與活動力程度而有所差異,但若以一般能正常活動的成年人來看,大致有八成以上的參考度。

趁著今(11/17)日是世界肺阻塞日,民眾不妨可以找個階梯較寬、較平坦、梯階高度適中、大約有4層樓高的樓梯來測試。台灣胸腔暨重症加護醫學會王鶴健理事長表示,若1分鐘內能登階50-80階就屬安全等級;30-50階屬中風險,須注意肺部健康;若是1分鐘登階未達30階,就是肺阻塞的高風險,建議儘早至醫療院所檢查。

一分鐘登階肺阻塞風險評估量表。(資料來源/台灣胸腔暨重症加護醫學會、衛福部國健署)
一分鐘登階肺阻塞風險評估量表。(資料來源/台灣胸腔暨重症加護醫學會、衛福部國健署)

●肺阻塞症狀「咳、痰、悶、喘」 易誤當成老化

肺阻塞情況會隨年齡增長而增加,但因為症狀緩慢進行,中年之前察覺不易,大多被當成老化、運動不足等。遺憾的是,超過8成的患者在發現時肺阻塞時,肺泡與支氣管結構已受傷害。醫師指出,肺部組織一旦被破壞便無法恢復,因此肺阻塞無法完全根治,只能靠早期發現、早期進行預防惡化的補救措施。

(資料來源/衛生福利部國民健康署)
(資料來源/衛生福利部國民健康署)

台大醫院內科加護病房暨呼吸照護中心主任古世基表示,肺阻塞初期較無明顯症狀,甚至容易和一般感冒混淆,但仍可由下列幾個小地方,辨認是否可能是肺阻塞:

1.感冒的症狀不會持續出現,病程過後就會康復;但肺阻塞則是長期不適。

2.戴上口罩後,比別人更容易頭暈、頭痛,導致難以長期配戴口罩。

古世基特別提到,一項針對患者的調查發現,曾出現持續3週以上咳、痰、喘症狀的肺阻塞患者,戴口罩時特別感到無法呼吸、喘不過氣,相較未曾出現症狀者,「罩」不住比例高出2成。

(資料來源/衛生福利部國民健康署)
(資料來源/衛生福利部國民健康署)

●肺阻塞有難兄難弟--恐引發心血管共病

肺阻塞常因吸菸引起細支氣管與肺泡慢性炎症反應,導致呼吸道阻塞與肺泡破壞腫大。同時,慢性炎症反應也會釋放發炎介質至全身,產生全身器官的發炎而導致常見的共病,例如心血管疾病、骨質疏鬆、癌症、糖尿病、憂鬱症等等。肺阻塞最常與心臟血管疾病同時發生,所以治療肺阻塞時,也要一併考量上述共病症的處置,有利爭取更長、生活品質較優的健康餘命。

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