台灣是全球慢性腎臟病和洗腎人口最密集的國家,由於腎臟病早期並無症狀,因此不容易被發現。唯有定期體檢、並且做好尿液篩檢,才能早期發現,早期治療。許多人也知道,「泡泡尿」就是腎臟有問題的重要警訊,不過醫師提醒,並不是所有排尿時起泡的狀態,都是腎臟病徵兆,另有簡單辨認的方法。

●身體出現這些症狀 恐是腎臟病

腎臟主要功能是過濾血液雜質、排泄身體代謝後的廢物,生成尿液,讓體內電解質、酸鹼值及內分泌維持穩定。一旦出問題,腎臟本身常常沒有症狀,只有一些容易讓人輕忽或誤判成其他身體問題的狀況,必須警覺:

1.水腫:尤其全身性水腫或身體兩側對稱性水腫,例如雙下肢水腫時,必須要想到腎臟病,以作進一步檢查。

2.高血壓:腎臟病人就醫時應注意檢查血壓,血壓升高常是病情加重的表現。

3.貧血:當腎臟製造紅血球生成素的細胞受損,喪失製造紅血球功能,患者就會貧血。日常若是臉色蒼白、心悸、呼吸困難、暈眩時,也要留意腎臟狀態。

4.倦怠:通常出現倦怠感,恐已是腎臟病較晚期。患者除了同時有以上症狀以外,還會噁心嘔吐、食慾不振、精神無法集中或失眠等。

5.腰酸背痛:當間斷發作劇烈腰痛,沿側腹部向會陰部放射,伴隨嘔吐時,可能是腎盂、輸尿管結石等腎臟急性病變。不過也有許多慢性腎臟病患者,即便到晚期都沒有腰痛感。

(圖/中時新聞網陳友齡製圖)
(圖/中時新聞網陳友齡製圖)

●排尿是重要指標 尿多尿少都有問題

日常的排尿變化,是腎臟健康的重要指標。若出現夜尿、多尿、少尿、排尿困難、血尿等情況,都應就醫確診。

除此之外,尿中泡沫增多,可能是尿中出現大量蛋白的表現,應及時作尿液檢查。

不過醫師也提醒,小便有泡泡的原因很多,不一定出現泡泡尿,就一定是腎臟病。比如站著排尿、尿得比較用力、尿液流速較快、流量較大,也會起泡。但這一類因空氣產生的氣泡,通常在30秒到1-2分鐘內,就幾乎都會消失。若是泡泡尿久久不散且泡沫緊密,就要留意腎臟狀況。

亞東醫院腎臟內科蔡萬全醫師指出,小便有泡泡最好的觀察時機,是早上第一泡尿的變化,因為晚上喝水較少,尿液濃度增加,此時觀察最為準確。

如果泡泡不多且短時間內就消失,通常較沒有臨床上的意義;但如果泡泡很多且黏稠密集,過了10幾分鐘依然存在,就要注意是否有腎臟相關問題或疾病。

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