年假期間,熬夜晚睡在所難免,不過醫師提醒,特別是寒冬時節,臨床上已可見到因主動脈剝離送至急診的患者增加。除了天氣與溫差之外,睡眠時間竟然也是誘發主動脈剝離的重要原因。

●主動脈剝離不只發生在熟齡 年輕型患者日漸增加

林口長庚紀念醫院心臟外科陳紹緯醫師表示,主動脈剝離是猝死常見的原因之一。值得注意的是,台灣主動脈剝離發生率遠高於西方國家,每年大約有近2千人發病,以50-70歲男性居多,約為女性的2倍。但不要以為這是中高齡的問題,近年來因為生活型態、飲食習慣及工作環境壓力,主動脈剝離的年輕化也逐年增加。

●睡多睡少都不行 研究:睡眠不佳導致血管硬化

湞媄診所院長王姿允醫師指出,主動脈剝離最重要的危險因子為高血壓,但2020年刊登在《Hypertension research》的一項研究發現:

高血壓患者若睡眠超過8小時、且是較差的睡眠品質的話,其實有較高的血管硬化盛行率,更是主動脈剝離的高危險群。因此睡眠障礙可能是青壯年主動脈剝離患者被觸發急症的重要原因。

王姿允醫師解釋,過長的睡眠時間代表的可能是「較差的睡眠品質」,這些人可能面臨睡眠片段化、疲勞、免疫功能下降、心情抑鬱或罹患睡眠中止症等潛在的疾病,導致中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停。若在睡眠期間持續間歇性缺氧,就會增加主動脈夾層剝離的風險。

王姿允醫師強調,除了睡太久不利心血管健康外,美國心臟協會在2012年已提出建議,成人睡眠時間每天若不足6小時,也容易罹患心臟病。如此看來,成年人以每日6-8小時為最佳睡眠長度,晚上10:00-11:00入睡、早上6:00-7:00起床,這樣的睡眠時間和品質最健康,「睡眠時間太短或太長,都不利心血管。」

●4大常見症狀是主動脈剝離前兆 務必就醫

數據顯示,急性主動脈剝離一旦發生,若未能迅速就醫,一半以上的病人會在病發後48小時內死亡,嚴重時甚至會猝死;因此,這個急症目前仍是心血管最大挑戰的疾病之一。醫師提醒,下列症狀都是危急警訊,最好立刻就醫:

1.胸痛(有90%的病人會有):主要以胸部突發性、像肌肉被撕裂般的疼痛,也可能轉移到頸、下背部等等。

2.血壓飆高:通常伴隨著壓不下的高血壓。

3.因血管剝離導致血管阻塞、器官缺血或梗塞情況:如休克昏迷、中風癱瘓等。

4.心臟方面:心律不整、心肌梗塞等。

5.身體表徵:心跳增加、臉色蒼白、活動力減低、注意力無法集中、焦慮、冒汗、頭昏眼花、咳嗽、呼吸困難、聲音沙啞等。

醫師強調,急性主動脈剝離是致命率高的重症,若未適當治療,患者發病後每小時即可增加1%的死亡率,2天內死亡率暴增至50%,因此愈早診斷愈早治療,才是可以降低死亡機率的關鍵。

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