在諸多的研究討論中,維生素D是許多專家學者點名抗新冠病毒的利器。為什麼是維生素D?

治療和預防新冠病毒藥方和疫苗都需要時間開發,對抗病毒,最終還是得回歸老祖宗的智慧:強化自身免疫力、讓病毒無用武之地。

說到維生素D,比較為人熟悉的功效,是促進小腸吸收鈣質,使骨骼、牙齒強健、避免骨質疏鬆,並改善肌力,減少骨折風險。但維生素D的重要性不只這些。

愈來愈多研究發現,人體全身的功能運作,幾乎都得仰賴維生素D,它能抗發炎,增強身體免疫細胞功能。一旦缺乏,容易增加心血管疾病、自體免疫疾病、失智的風險。另外,根據臨床研究顯示,長期不明原因的疼痛、失眠、憂鬱症、慢性疲勞、腸胃不適、偏頭痛,部分也導因於維生素D不足。

●多項研究發現 維生素D不足拉低免疫力

由於維生素D靠日曬就能在體內生成,之前就有研究發現,北半球進入冬季後,日照減少,人體內的維生素D產量不足,導致人的免疫力會下降,容易受到流感等病毒侵襲。在新冠疫情暴發之後,多項研究也指出,體內的維生素D含量,和感染新冠病毒的機率有所關聯。這些研究包括:

1.2020年9月《美國醫學會期刊(JAMA Network Open)》研究發現:體內維生素D不足的人感染新冠病毒的機率,比健康者高出2倍。

2.2020年10月《臨床內分泌和代謝學期刊(JCEM)》一項研究指出:住院治療的新冠確診病患,出現維生素D偏低的機率較高。

3.2020年9月《公共科學圖書館(PLoS One)》期刊刊登的研究結果:新冠肺炎病患若攝取足量維生素D,就能降低病情惡化機率。

約翰霍普金斯大學公衛安全學者亞達利亞(Amesh A. Adalja)引用多項研究指出,人體缺乏維生素D,將會增加呼吸道疾病的感染機率,包括肺炎、氣喘、慢性阻塞性肺病(COPD),以及病毒或細菌性感染疾病,連帶影響肺部功能。

研究呼吸道感染與免疫系統的倫敦瑪利皇后大學學者馬蒂諾(Adrian Martineau)解釋,這些研究結論在在說明:維生素D不足,可能造成新冠肺炎感染機率增加,但也可能是感染新冠病毒之後所造成的結果,還需要更多研究釐清其中的因果關係。「不過可以確定的是:維生素D確實攸關免疫系統健康與否,也是目前對抗新冠病毒必備的彈藥,」馬蒂諾說。

●美國防疫大將:維生素D+C保護更全面

2020年10月初,美國總統川普確診新冠肺炎,他的主治醫師康利(Sean P.Conley)為他開出的雞尾酒藥物療法清單中,就包含維他命D。

美國過敏與傳染病研究所(NIAID)所長、白宮防疫顧問佛奇(Anthony Fauci)也公開說:缺乏維生素D,會影響身體抵抗感染的能力。為了避免感染新冠肺炎,他個人會補充維生素D,以增強免疫力,同時還會加上維生素C,因為C是很好的抗氧化劑,讓免疫保護力更全面。

前面已經提到,只要日曬充足,人體就能合成足夠的維生素D。與較高緯度、冬季日照大幅短縮的歐美地區相比,位於亞熱帶的台灣,民眾理應較不容易缺乏維生素D。不過奇美醫院分析3萬筆微營養素檢測資料(2012年8月~2019年12月)後發現,高達61%的台灣民眾,體內維生素D是不夠的,而年齡介於31~60歲的人口,就佔了近8成。部分原因是:台灣人偏好防曬,以及年紀造成體內轉化效率減緩,無法生成足夠的維生素D。

●曬太陽時四肢別用防曬 用吃的只要適量就可

維生素D該怎麼攝取?許多人會好奇,我曬太陽曬得夠嗎?吃東西補足了嗎?是否需要額外補充營養劑?營養學家建議,除了特定族群(如嚴重骨鬆患者等),一般人從日照和飲食中攝取天然的維生素D,是比較理想和安全的方式:

1. 有效的日曬:根據衛福部提供的衛教資訊,以一般成人而言,每週2~3次、每次15分鐘就足夠,就足夠身體所需。記得四肢不要用防曬乳、也不要撐傘與戴帽,否則會影響效果。

2. 從飲食補充:根據衛福部「國人膳食營養素參考攝取量第8版」的建議,成人1天攝取10~15微克的維生素D就足夠。

含有維生素D的食物種類不多,包括富含油脂的魚類、牛肝、起司、雞蛋等。以台灣常見的食材來說,乾香菇、小魚乾、鮭魚、秋刀魚、黑木耳、全脂奶粉、鴨肉等都有維生素D,其中又以日曬黑木耳的維生素D含量最高。每100克熟黑木耳就有49.2微克維生素D,只要吃4、5片,就能滿足1天的建議量;280克(巴掌大厚切片)的生鮭魚肉,含有約16微克維生素D。

不論是經由飲食或是皮膚合成,維生素D都需經過肝臟與腎臟轉化,才能為人體所吸收。由於維生素D屬於脂溶性,不若水溶性維生素容易流失,要避免攝取過量,對腎臟造成負擔。

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