中山附醫皮膚科醫師蕭玉屏說,新一代口服標靶藥物銳虎會針對促進發炎的細胞激素做訊號阻斷,控制細胞激素分泌,以達到良好的皮膚病灶及搔癢症狀改善。(中山附醫提供/潘虹恩台中傳真)
中山附醫皮膚科醫師蕭玉屏說,新一代口服標靶藥物銳虎會針對促進發炎的細胞激素做訊號阻斷,控制細胞激素分泌,以達到良好的皮膚病灶及搔癢症狀改善。(中山附醫提供/潘虹恩台中傳真)

83歲婆婆患有異位性皮膚炎,近幾年愈發嚴重,皮膚甚至出現1顆顆紅腫的結節,從下肢、手臂、手腕、背部、脖子蔓延到頭皮,令婆婆常在夢中紅癢難耐抓到流血,致枕頭套、床單上都是血漬,令子女相當不捨,經口服標靶藥物治療,有效止癢更成功改善皮膚狀況。

中山醫學大學附設醫院皮膚科醫師蕭玉屏指出,婆婆診斷為異位性皮膚炎合併結節性癢疹,抽血過敏IgE指數高達5000KU/L(正常值<114 KU/L),先給予口服止癢抗組織胺與外用藥膏未見好轉;婆婆家屬說,婆婆之前曾用類固醇治療,不但使用後眼壓增高,令婆婆視力看不清楚,更一度因為使用類固醇免疫降低,臀部傷口併發蜂窩性組織炎住院。

蕭玉屏指出,婆婆年事已高,除皮膚問題外,還有高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝與冠狀動脈心臟病等疾病,需要更全面地考量,改開立免疫抑制劑環孢黴素治療,但婆婆一使用免疫抑制劑,血壓就飆升,並有頭暈、頭痛、疲倦等不適情況產生,效果仍有限。

經醫師與婆婆和家屬持續討論,嘗試使用新型的口服標靶小分子藥物銳虎(Rinvoq)控制異位性皮膚炎與癢的情形,婆婆的皮膚明顯好轉。蕭玉屏說,新一代口服標靶小分子藥物銳虎(Upadacitinib)主要針對會促進發炎的細胞激素製造的細胞內激酶JAK1傳遞做訊號阻斷,從上游精準鎖定多種促進發炎的細胞激素分泌,以達到良好的皮膚病灶及搔癢症狀改善。

婆婆表示,她患有異位性皮膚炎30幾年,幾乎全身都會紅癢,甚至會「不敢出門」,吃了此藥後2天後,幾乎全身都不會發癢了,晚上睡覺也安穩許多,凸起來的紅疹跟傷口都慢慢變好。蕭玉屏說,近8成患者在治療4個月左右可成功改善75%皮膚症狀,其中6成更達到症狀幾乎完全清除,尤其對頭頸部症狀有良好改善。

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