1名70歲婦人因反覆大便出血,經大腸鏡檢查確診為直腸癌,未料,後來轉診至大醫院再做更詳細的檢查與治療,竟發現肝臟出現多個轉移病灶。大腸直腸外科醫師陳威佑表示,肝臟是血流量非常豐沛的器官,而癌症為了因應不斷增生的細胞,又急需血液中的養分和氧氣來供應,因此癌細胞就容易轉移到肝臟,其中腸胃道腫瘤,如大腸癌、脾臟癌,皆是很常見的轉移來源。

陳威佑在臉書粉專「大腸直腸外科 陳威佑醫師」發文表示,從生理角度來看,腸胃道在消化吸收大量養分的同時,也吸收了許多雜質與毒物,皆需要先經過肝臟做初步的養分儲存與排毒,才不會造成人體直接性傷害,因此演化出門脈系統。他指出,腸胃道回流的血液,都會透過肝門靜脈送至肝臟先行處理過,再進入人體全身循環,例如酒精、食品添加物等都會先在肝臟代謝,可說是人體沉默守護者。

陳威佑提到,根據一篇2022年發表在《信號轉導和靶向治療》的論文顯示,將近50%的大腸癌會轉移至肝臟,癌化的大腸細胞在改變原有細胞特性後不僅會侵犯鄰近組織,在爬行通過血管壁後,會跟著血流、順著肝門靜脈,直接被送到肝臟;而肝臟就成為大腸癌細胞的首個落腳處,這也是肝臟常會是大腸癌第一個轉移點的原因。

除此,台北榮民總醫院一般外科醫師金光亮曾表示,肝轉移在大部分的癌症,代表惡性腫瘤全身轉移的一部份,通常治療效果不佳,但大腸癌合併肝轉移卻是少數例外之一。他解釋,原因可能是大腸癌遠處轉移,通常第一站就會到達肝臟,所以肝轉移很可能為早期轉移及唯一轉移的地方,仍有機會接受手術達到痊癒的結果,呼籲此類病人不要放棄治療。

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