聯新國際醫院腸胃肝膽科醫師王尹宸。(聯新國際醫院提供/呂筱蟬桃園傳真)
聯新國際醫院腸胃肝膽科醫師王尹宸。(聯新國際醫院提供/呂筱蟬桃園傳真)

無家族史、無任何症狀,如何發現罹患大腸癌?一位55歲中年女性,日前因肝膿瘍至聯新國際醫院住院,並進行糞便篩檢,醫師根據過去經驗,主動進行大腸癌篩檢,果然發現早期大腸癌,在醫師安排下進行切割手術,成功摘除腫瘤。

聯新國際醫院腸胃肝膽科醫師王尹宸表示,肝膿瘍是肝臟受細菌感染併大量細菌孳生,發炎化膿產生膿包,多數患者初期症狀不明顯,大多是疲倦、胃口不佳,肝膿瘍需及時抗生素治療,以免感染惡化形成敗血症。近年有許多研究指出,肝膿瘍會合併大腸癌發生,為正常人的7倍,推測可能是細菌增生易誘發癌變,與大腸黏膜不完整,導致細菌蔓延至肝臟導致感染。

該名女性沒有任何腸胃症狀,醫師主動進行大便潛血檢測,檢驗陽性後進行大腸鏡,發現大腸內腫瘤已達3公分,透過早期外科腹腔鏡手術進行切割,成功切除治癒。王尹宸說,過去認為肝膿瘍發生原因,多為糖尿病的病人血醣出問題,免疫力較差,無法抵擋細菌孳生,卻忽略了肝膿瘍,感染細菌的源頭為腸道,常與大腸細菌的菌落和大腸黏膜完整性有關,黏膜完整性也代表黏膜是否有瘜肉的問題,進而忽略了進一步大腸檢查,提早發現瘜肉或者早期大腸癌的機會。

大腸癌為瘜肉經過數年的時間,慢慢增大癌變。令人擔憂的是,不管是瘜肉或者是大腸癌初期都難有明顯症狀,若是深部盲腸附近的位置,甚至初期的大腸癌,也不易有血便的症狀,等到病人發覺有食慾不振或體重減輕,便祕越來越嚴重,多數都已至大腸癌中後期,大大降低治癒率,因此早期篩檢出大腸瘜肉成了治癒大腸癌的重要關鍵。

如何避免大腸癌?王尹宸建議,應從兩部分著手,第1是降低風險,多運動、多蔬果,少吃肉,避免菸酒,第2是每2年接受免費的糞便潛血檢查,8成以上可成功篩檢出大腸癌,也可偵測出瘜肉,早期進行處理;而有家族史等高風險族群,可進行更密集的檢查,甚至接受遺傳性特殊基因檢查,早期發現早期治療,治癒率最佳。

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