大陸北方呼吸道疫情於今年升溫,包括流感病毒、肺炎黴漿菌、呼吸道融合病毒(RSV)、腺病毒及新冠病毒等5大病毒齊發,當中又以黴漿菌為大宗,嚴重程度引發世界衛生組織(WHO)關注,疾管署也發布警示,提醒民眾到大陸或自大陸返台得特別防範。

疾管署副署長羅一鈞表示,呼吸道疾病在冬季本來就容易大流行,黴漿菌感染預估在冬季會達到疫情高峰,目前已持續加強國內外監測、國內機場港埠檢疫站的發燒篩檢,同時向醫界發通函,看診落實TOCC機制。感染科權威、台大醫師黃立民也擔憂,明年春天國內可能爆發新一波黴漿菌疫情,《中時新聞網》整理肺炎黴漿菌傳播途徑、潛伏期等6大QA,帶您一次看懂。

●何謂肺炎黴漿菌感染?

肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)是一種非典型的細菌,它是目前發現最小且可自行複製的病原體,和一般細菌不同的是,它沒有細胞壁,許多常見的抗生素對它無效透過飛沫傳播,常造成呼吸道的輕微感染,也是社區性肺炎常見的致病菌之一,和一般肺炎相比症狀較輕微,所以又稱為「會走路的肺炎」(walking pneumonia)。

●傳染途徑及潛伏期?

肺炎黴漿菌可經由人傳人傳播,藉由咳嗽或打噴嚏等飛沫傳播,潛伏期約1至4周。

●易感染的高風險族群?

各年齡層均有感染的風險,最常見的族群為年輕人及學齡兒童,又以家戶、學校、大學宿舍、軍隊、護理之家及醫院等場所生活或工作的人感染風險較高。

●感染肺炎黴漿菌會有什麼症狀?或有何併發症?

最常見的疾病型態為支氣管炎,特別是孩童,常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數周甚至數月的咳嗽。估計約有10%的人會得到肺炎,常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。小於5歲的孩童感染時發燒較少見,但可能會有喘嗚(wheezing)、嘔吐或腹瀉等症狀。

少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病(史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症)等嚴重併發症。

●如何預防?

疾管署表示,肺炎黴漿菌目前沒有疫苗可預防感染,如有呼吸道症狀,尤其是咳嗽時應配戴口罩,咳嗽或打噴嚏時,用紙巾蓋住口鼻並立即丟棄,若無紙巾可改以上臂或手肘代替,切勿直接用手,並養成用肥皂勤洗手且至少搓揉20秒的習慣,若沒有水可改以乾洗手液代替。

●如何治療?得過會有免疫力嗎?

多數感染者可自行痊癒,但如果發展為肺炎,醫師通常會開立抗生素治療,一般建議的首選治療藥物為巨環類抗生素(macrolides),替代性藥物為氟喹諾酮類(fluoroquinolones)抗生素或四環黴素類(tetracyclines)抗生素,然而近來各國研究顯示肺炎黴漿菌對巨環類抗生素的抗藥性有增加的情形,治療的困難度隨之上升,且感染過肺炎黴漿菌不會產生終生免疫力,未來有可能會再次感染。

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