醫師張志任表示,平常感覺肩頸容易疲勞僵硬痠痛者,可能已有頸椎椎間盤突出或頸椎狹窄的問題,必須更注意外力碰撞。(阮綜合醫院提供/楊舒婷高雄傳真)
醫師張志任表示,平常感覺肩頸容易疲勞僵硬痠痛者,可能已有頸椎椎間盤突出或頸椎狹窄的問題,必須更注意外力碰撞。(阮綜合醫院提供/楊舒婷高雄傳真)

屏東1名46歲的趙姓貨運行吊車司機3個月前在扭頭關車門後,突然覺得雙手逐漸無力,2側肩膀更是痛到連覺也睡不好、輾轉難眠,直到前往阮綜合醫院就診,神經外科醫師張志任發現,他的第5、6節椎間盤嚴重脫滑以致椎間盤脫垂,經手術將椎間盤切除並置入人工骨籠後,趙男一周後恢復正常。張志任表示,平常感覺肩頸容易疲勞僵硬痠痛者,可能已有頸椎椎間盤突出或頸椎狹窄的問題,必須更注意外力碰撞。

另名71歲曾姓男子,長期打高爾夫當作運動,沒想到某日感覺右側臂膀疼痛無法高舉,休息一周仍無好轉於是就醫。經頸椎X光、上肢神經傳導及核磁共振檢查後確診是退化性的頸椎3、4節和4、5節的椎間盤破裂,經手術後恢復良好。

張志任說明,造成椎間盤突出或脫滑、破裂,主要是長期不良姿勢習慣加上退化,或急性外力所導致。姿勢習慣通常容易導致退化性脊椎病變;而外力造成的傷害會伴隨脊髓損傷,即使開刀減輕椎間盤壓迫程度,也可能留下後遺症。

張志任指出,避免頸椎椎間盤疾患或傷害,保護頸椎首重正確姿勢習慣的養成與維持,例如坐姿、睡姿,長期過伸或過屈的姿勢容易造成肩頸痠痛、僵硬、頭痛;另外,勞動或運動時肢體動作,尤其背部壓力過重會使肩膀下沉,拉長肩頸部肌肉,容易導致頸部肌肉損傷和椎間盤疲勞或壓迫到神經產生病變。其次是避免外傷,尤其是平常感覺肩頸容易疲勞僵硬痠痛者,可能已經潛伏頸椎椎間盤突出或頸椎狹窄的問題了,更須小心遭到突來的外力碰撞。

張志任建議,頸椎手術一般以微創方式治療,術傷口小,感染率較低,出血量少,恢復快,對脊椎肌肉筋膜損傷也較小,相對安全。而人工椎間盤使用7、8年後,雖然少數患者會因為老化長骨贅,活動功能降低的情形,但大部分患者沒什麼症狀。因此,當有頸椎疾患的症狀,除了適度休息,避免狀況繼續惡化,還得盡快就醫檢查,需要手術治療的頸椎椎間盤滑脫或破裂就盡早手術治療,勿以為頸椎手術的風險大,一拖再拖不但延誤治療時機,還可能衍生嚴重的後遺症。

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