電腦斷層發現女子的右側腎盂裡滿布0.5公分到2公分不等的大大小小結石。(奇美醫院提供/曹婷婷台南傳真)
電腦斷層發現女子的右側腎盂裡滿布0.5公分到2公分不等的大大小小結石。(奇美醫院提供/曹婷婷台南傳真)
奇美醫院泌尿外科主治醫師林才揚提醒,愛喝手搖飲一族千萬別輕忽腎結石危機。(奇美醫院提供/曹婷婷台南傳真)
奇美醫院泌尿外科主治醫師林才揚提醒,愛喝手搖飲一族千萬別輕忽腎結石危機。(奇美醫院提供/曹婷婷台南傳真)

手搖飲是許多人生活不可或缺「必備品」,20歲小玉不愛喝白開水,平日把手搖飲當水喝,日前因發燒及右腰痛1天,到醫院就診發現右側腎臟嚴重水腫且有腎結石,電腦斷層結果顯示右側腎盂布滿0.5公分到2公分不等結石,經醫師進行微創經皮腎臟造廔取石術,取出300多顆宛如「小饅頭」的結石。

奇美醫院泌尿外科主治醫師林才揚指出,根據台灣健保資料庫統計,台灣人終其一生有9.6%結石的機會,(男生比女生多3倍,男生 約為14.5%、女生:4.3%),其中腎臟結石占15.8%,僅次於輸尿管結石76.4%。

結石病人平均年齡介於50至60歲,5年內結石復發率高達1/3。一年當中,春天至夏天發生率最高,因天氣熱造成體液流失大於補充,因尿液較濃縮,容易使得結晶體聚集產生結石。

林才揚表示,結石不是單一原因造成,但包括水分攝取不足、飲食因素、遺傳因素、新陳代謝異常、慢性疾病、尿液pH值不正常、腎臟解剖結構異常等,都可能增加結石形成的風險。其中最容易被忽略的就是攝取適當水分,如身體缺乏足夠水分,尿液中的礦物質就容易濃縮,增加結石形成的風險。

他說,腎臟結石並不是不痛就可以不用治療,即使不做任何處置,也一定要定期追蹤,若引起相關併發症時其實更嚴重,可能導致腎功能喪失、癌變甚至感染性休克等。

他說,臨床上,腎臟結石一般建議超過1.5cm就要接受治療,但治療選擇最終方案需綜合考量病人身體狀況、結石大小、位置、腎臟結構等因素,目前腎臟手術選項可分為無創和微創以及二合一共3種。

他舉小玉為例,腎臟滿布大大小小結石,為了處理大量腎臟結石,進行微創經皮腎臟造廔取石術,成功取出300多顆結石,術後病人情況穩定,已順利出院,目前持續於門診追蹤治療。

他說明,微創手術是經皮腎臟造廔取石術,優點是結石廓清率會比無創手術好一些,針對比較多的腎盞結石或鹿角結石,可能需要更多造廔口甚至需要分成幾次手術進行。目前也有二合一手術,即結合軟式輸尿管鏡腎內雷射碎石術加上經皮腎臟造廔取石術,克服各自優缺點,一次手術就達到更好的結石廓清率。

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