台北市中正、萬華區立委參選人、藝人于美人昨晚突然貼出掛急診的照片,血壓收縮壓狂飆到234mmHg、舒張壓123 mmHg,嚇壞眾人,經治療後無大礙。不過內科醫師姜冠宇眼尖發現,于美人每分鐘心跳只有65,這種情況有可能是「庫欣氏反射」,代表腦壓爆高,是出血性中風、腦水腫的前兆。
台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇在臉書表示,于美人的狀況可能不只有單純的「高血壓」而已,注意看照片,她每分鐘心跳才65 下,這個看似輕鬆的脈搏,其實其中一個監測方向就怕是「庫欣氏反射」,代表腦壓爆高,高到心臟認為要異常收縮壓才能衝過腦壓,完成腦血管灌流、供應氧氣,所以這是出血性中風或腦水腫的徵兆,腦水腫壓到腦幹是會窒息的。
姜冠宇表示,如果個案除了血壓高、心跳慢,接著又有3個症狀,包括血壓繼續爆高、心搏反而反向過慢、呼吸開始不規則,頻率整體變少,那真的要送加護病房。但他也強調,這些是臨床醫師的思路,有一份警覺是必要的,但不能取代現場的狀況,也不能取代主治醫師的評估,也許後來劇本不是這樣,就恭喜案主了。
姜冠宇指出,如果血壓過高,加上有頭痛、或頭部有外傷後整體狀況不對要當心,在連續監測下,注意有沒有朝向庫欣氏反射的變化趨勢,有的話要趕快進入急重症治療,也要好好休息一陣子,絕對要小心,嚴重會死亡。
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