新竹1名40歲林姓女子因任職餐飲業,常須備料、洗碗,某日發現手掌和手指有發麻情況,晚上甚至會因手麻而醒,但到診所就醫吃止痛藥也未改善,因此到醫院復健科求診,醫師檢查後確認是腕隧道症候群,給予超音波導引注射治療並配合物理治療,林女麻痛症狀顯著改善。

林女因任職於餐飲業,常需備料、清洗盤子、擰抹布等大量使用手部,某日發現手掌和手指有發麻的情形,並從原本單手變為雙手,尤其在騎機車時麻痛的感覺特別明顯,晚上睡覺時有時還會被麻醒,早上起床也會感到雙手腫脹,甚至拿碗、拿筷子時也有無力感。

林女先到診所接受止痛藥物治療後,但症狀仍未顯著改善,於是到新竹台大分院新竹醫院復健科就診,透過理學及神經傳導檢查,確診為腕隧道症候群。

復健部醫師董怡君說明,腕隧道症候群是由於正中神經在經過手腕處受到壓迫,造成手指及手掌麻痛,此外,大拇指也可能會感到無力,導致抓不穩東西,較容易發生的族群為女性、糖尿病患者、需要高重複、高強度用到手的工作者等。

針對腕隧道症候群的診斷,除了病史詢問和理學檢查,首重神經傳導檢查。在神經傳導檢查中,可助於醫師診斷是否為腕隧道症候群,或是頸椎神經壓迫所引起,並還能得知神經受影響的程度,有了確切的診斷再給予適當治療,才能有效改善症狀。

而在治療方面,董怡君說,除了使用口服消炎止痛的藥物,還可接受超音波導引注射,將藥劑(如類固醇、低濃度葡萄糖水、PRP高濃度血小板血漿)精準注射至正中神經的周圍,促進症狀緩解,另需配合復健治療,除透過儀器治療減緩神經發炎,學習神經滑動運動等也有助恢復。

此外,可於晚上配戴手架,減輕腕隧道中的壓力,使夜間麻痛狀況改善,最後日常生活的習慣也必須調整改善,以避免復發。董怡君也提醒,手麻的原因有很多,可能是頸椎神經受到壓迫、腕隧道症候群、肘隧道症候群等,藉由神經傳導檢查可正確診斷,並配合不同治療方式,才能有效緩解症狀,並改善生活品質。

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