氣候變遷、美中貿易戰、烏俄戰爭等全球性問題,衝擊藥品供應。藥師公會全聯會近期接獲多家醫院反應,用於各類手術、透析、住院的生理食鹽水、葡萄糖等部分輸液都缺藥,導致開刀、洗腎、住院都出現停擺危機,原因在藥廠因違反PIC/S GMP,遭勒令關廠,其餘藥廠的產能無法補足缺口。

此次的缺藥危機,原因出在「永豐化學工業股份有限公司」經稽查認定違反PIC/S GMP,遭食藥署勒令關廠。藥師公會全聯會表示,這家藥廠生產的藥品占國內市場7成,衛福部藥品供應資訊平台上所列替代廠商,部分雖有藥證,但無實際生產,即使仍有生產,產能也無法立即補足缺口。被列為戰備物資的輸液,如0.9% NaCl與Irrigation 0.9%N.S及Sterile Water,也造成了此次的缺藥危機,顯見目前政府對於缺藥議題,並無有效應對政策,更凸顯我國健保藥價制度背後的沉疴宿疾。

食藥署回應,已協調替代藥品廠商增加生產,針對有短缺疑慮的品項,啟動公開徵求專案輸入或製造,且陸續有廠商提出申請。另也將替代藥品資訊公布於「西藥供應資訊平台」,倘醫療機構仍無法購得藥品,可至西藥供應資訊平台通報,並安排專人聯繫及協助藥品媒合事宜。食藥署也將持續協調並調度醫療院所藥品供應,確保民眾用藥權益。

為避免缺藥危機,藥師公會全聯會認為,政府應全面檢討藥價制度下的系統性問題,鑒於我國年年增長的健保預算,自2013年起實施藥品費用支出目標制(Drug Expenditure Target, DET),年年「砍藥價」之下,部分藥品核價過低,部分藥廠即使持有藥證也不願生產,部分藥廠偷工減料,進而導致寡占,甚至獨占市場的情形。一旦藥廠供貨不及,就會導致缺藥,甚至斷藥。

藥師公會全聯會表示,藥品是醫療機構協助病患對抗疾病的戰略物資,並非一般商品,尤其如本次的輸液,政府應建立市場監測、輔導機制,不應將此種攸關國人生命、健康權益的「雞蛋」放置於同一籃子(藥廠)裡。公會呼籲政府應儘速實施藥費獨立總額制度,讓醫、藥費用脫鉤,並檢討健保藥價核價制度、建立藥品市場監測、輔導機制,使藥品能有合理的健保價,以避免此種少數藥廠壟斷部分藥品市場而導致的缺藥危機,保障攸關國人生命、健康之「有藥用」的權益。

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