台灣光罩執行長吳國精上月因不適就醫,發現罹患膽管癌,於前天(18日)晚上病逝,享壽75歲。醫師錢政弘指,膽管癌是個難醫又不好診斷的疾病,有研究指出喝含糖飲料與糖尿病,都會增加膽管癌風險,提醒民眾若有黃疸、茶色尿、灰白便、右上腹痛、皮膚癢、食慾差、體重減輕等疑似症狀應快就醫。

基隆長庚醫院肝病防治中心錢政弘在臉書粉專PO文介紹膽管癌,他指,膽管癌依發生的位置可分為「肝內膽管癌」和「肝外膽管癌」,肝內膽管癌有78%是長成一坨,用腹部超音波可看得到,但有16%是沿著膽管長,6%藏在膽管內,這二型用超音波就看不太清楚。

至於「肝外膽管癌」,錢政弘指,在超音波下很容易被十二指腸內的空氣遮蔽看不見,才會說膽管癌不易早期診斷,有時是等到癌細胞轉移到肝,出現一個一個腫瘤才被發現,而且更慘的是9成的膽管癌,都是屬於肝外膽管癌。

膽管癌有哪些危險因子?錢政弘指,包括膽管結石、膽囊結石、B型與C型肝炎帶原、肝硬化、酒精性肝病、接觸農藥等有毒物質、抽菸、幽門桿菌感染、糖尿病、喝含糖飲料等。這其中糖尿病會增加1.6倍風險,2019年瑞典研究則指出每天喝2杯以上的含糖飲料,會增加1.8倍的膽管癌風險。

錢政弘指,罹患膽管癌,患者可能出現黃疸、茶色尿、灰白便,這是因腫瘤塞住膽管使膽汁排不去所致,另也有可能出現右上腹悶痛、皮膚癢、食慾不佳、體重減輕等症狀,這是因膽汁無法排出,容易消化不良,營養吸收也會變差。

錢政弘提醒,年逾40歲以上有肝病、膽結石或工作上會接觸有毒物質的人,平時要注意小便的顏色是否正常,正常就不會是黃疸。有抽血時可留意膽色素(Bilirubin)、鹼性磷酸酶(ALK-P)是否正常。另外可以加驗膽管癌症指數CA19-9 和CEA當參考,這些檢驗都有助於早期發現膽管癌。

飲食方面,錢政弘建議少喝含糖飲料之外,有膽結石的人不要吃生食,飲食要注意清潔衛生,因為細菌或寄生蟲會從十二指腸沿著膽管往上跑,造成膽囊、膽管甚至是肝臟發炎化膿,長期膽管發炎,會增加罹癌風險。

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