俗話說肝若好,人生是彩色的,肝若不好,人生是黑白的。胸腔暨重症醫師黃軒表示,一個人肝臟若不好,確實可從皮膚或眼白變黃、身上蜘蛛痣變多、肚子變大、手掌變粗紅等4處外觀改變來看出端倪,若有符合上述症狀,建議及早就醫。

黃軒在臉書粉專PO文,指他常會在急診室觀察進來的病人,從病人一進來的長相特徵、步態,來評估病人肝臟是否出現問題,以下為肝臟不好時,可能出現的4種外觀變化,提醒大家多注意身體,肝不好的微細變化。

■皮膚與眼白顏色變黃:肝功能出現問題時,處理膽红素的能力可能下降,而膽红素,是一種由血液中的舊紅血球分解而來的黃色物質。當膽红素在血液中積累到一定程度時,會開始沉積在皮膚和眼睛的白色部分,導致皮膚和眼睛呈現出黃色或棕色。

當皮膚和眼睛的白色部分(鞏膜)開始呈現黃色,血液中的總膽紅素數值超過 3 mg/dL,這是黃疸現象典型表現,而當肌膚呈現出黃色或棕色,也是因肝臟無法有效清除體內的銅和其他重金屬,這些金屬累積可能會導致皮膚色素沉著。

此外,當肝臟功能下降,人體的酪氨酸酶活性也會增加,這是形成黑色素的必要催化酶,繼而導致皮膚色素沉著,看起來深深黃黃的。

■蜘蛛痣變多了:蜘蛛痣或稱為蜘蛛狀的血管瘤,通常是一個小的紅點,周圍有許多小血管從中心向外放射,形狀類似蜘蛛的腿,這些痣主要出現在上半身,尤其是臉部、頸部和軀幹上。

當壓著蜘蛛痣的中心點時,蜘蛛痣會暫時消失,一旦放開,蜘蛛痣又會迅速恢復原來的形狀。

為何會有蜘蛛痣?那是由於肝臟功能不佳時,無法有效地分解雌激素,導致身體內的雌激素升高,未被分解的雌激素,會刺激皮膚下的小動脈擴張,形成蜘蛛痣的網狀。

■肚子大大、四肢腫腫的:肝臟是人體合成白蛋白的主要器官,當肝功能受損,合成白蛋白的能力會下降。白蛋白是維持血液中的膠體滲透壓的關鍵因素,當其水平下降時,會導致血液中的水分從血管內滲出到組織間隙,引起全身各部位的水腫,尤其是肚子變大(腹水)、下肢水腫,還有併發疲勞、虛弱、食欲不振、消化不良、呼吸困難等症狀

■手掌粗又紅、手指粗短與指甲變厚:肝功能不好,可能導致雌激素活性過強,使手掌的毛細血管擴張,出現紅斑。這種現象被稱為肝掌,像降龍十八掌,運氣要激發的紅潤手掌,且肝功能不良,可能導致雌激素無法正常代謝進而影響手指的生長和形狀,使其變粗且短。

而肝硬化患者的指甲可能變厚,呈現縱向隆起、白色帶,甚至近端呈粉狀白色,這是由於肝功能減退,黑色素增多所致。

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