美國乳牛禽流感疫情延燒,近期出現第3起牛傳人事件,為密西根州一名農場工人。有別於前兩名輕微結膜炎個案,這名感染者出現了「更典型跟感染流感病毒相關的急性呼吸道疾病症狀」,咳嗽但未發燒、眼睛不適、眼睛分泌物多,經治療、隔離後,已好轉。感染科專家分析,個案開始出現呼吸道症狀,表示病毒已開始演化,正在適應人體,如同男女看對眼,病毒也跟人體細胞「看對眼」,這是值得擔心的。目前需要監測的關鍵包括,美國是否會有下個個案出現、出現在哪裡,以及牧場內有無其他人染疫。

中國附醫感染管制中心副院長黃高彬指出,美國目前的3例個案,來自密西根州與德州,近期出現的第3例個案有咳嗽症狀,值得擔心。病毒演化的過程中,需要適應人體,當細胞出現「胞飲作用」,如同扮鬼臉時把臉頰往內吸,細胞也會把病毒吃進去,當病毒進入細胞,就會在體內複製。

「演化的第一招,是讓病毒能附著在人體上」。黃高彬舉例,如同異性戀男女看對眼,病毒附著在細胞時,也是跟細胞「看對眼」。一旦看對眼,就容易接近,看不對眼則會逃開。

黃高彬說,第3例牛傳人個案出現咳嗽症狀,就跟流感的臨床表徵一樣。流感病毒會跑到上下呼吸道,最早是上呼吸道,出現打噴嚏、流鼻涕、輕微咳嗽,到了下呼吸道,則會氣管炎、肺炎。這名案例的症狀顯示,病毒已經在演化。

疾管署副署長曾淑慧表示,世界衛生組織(WHO)對禽流感風險的評估為低,目前美國的案例也未擴及牧場之外,對於首見急性呼吸道症狀,疾管署會持續監測,了解WHO、美國CDC的評估建議。

黃高彬也提醒,目前牧場外的民眾風險相對低,除非沒事到牧場逛,或去牧場喝生乳。現行要觀察的重點包括美國會不會有下一例個案出現,跟現在是否是同一區域範圍。由於乳牛不會野放,只會圈養,只要把牧場監測好,疫情就好控制。另一觀察重點則是牧場裡面有沒有其他人感染,美國的牧場很大,但管理的人不多,不難監控。

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