警方將周姓男子(中)移送法辦。(翻攝畫面)
警方將周姓男子(中)移送法辦。(翻攝畫面)
周姓夫妻詐保,還購買高價燕窩等中藥材轉賣獲利。(翻攝畫面)
周姓夫妻詐保,還購買高價燕窩等中藥材轉賣獲利。(翻攝畫面)
周姓夫妻總是在捷運、公車趁煞車時假裝跌倒受傷,並申請單據請領保險。圖為北捷的證明單。(翻攝畫面)
周姓夫妻總是在捷運、公車趁煞車時假裝跌倒受傷,並申請單據請領保險。圖為北捷的證明單。(翻攝畫面)

53歲周姓男子與56歲林姓妻子自2014年起,密集替自己與未成年女兒投保5家保險公司的「意外險」或「意外傷害險」,自2015年起開始「跌倒」,大量申請意外傷害理賠金,陸續獲理賠金額高達新台幣5504萬元,保險公司察覺異常後向刑事局報案。警方循線逮捕周與林到案,依詐欺及洗錢罪嫌送辦。

刑事局偵七大隊接獲保險公司報案,報請台北地檢署檢察官黃珮瑜指揮偵辦,查出這對夫妻以各種理由自述意外,主要是「輕微碰撞」,並假藉購買自費藥品,實際去購買高單價「燕窩」、「大鴕精」等中藥材,再取得不實診斷證明及收據,向多家保險公司申請理賠金。甚至變賣上述藥品牟利。

警方調查,周與妻子替自己與未成年的女兒投保意外 險,再利用台北市政府1999投訴專線,經常在公車或捷運,算準煞車時間「順勢」跌倒,雖都僅是小挫傷、甚至沒有外傷,但都會打1999申訴,並取得捷運或客運公司的道歉回函,以此向中醫診所看診,開立診斷證明,再向5家保險公司申請理賠。

警方說,周與妻子詐保手法細膩,在大眾運輸上「碰瓷」跌倒,還會刻意等一段時間後再去中醫診所看診,雖然醫師看不出有何受傷,但他們已取得捷運、客運公司的申訴回函,強調自己「真的受傷跌倒」,讓醫師開化瘀血的藥給他們,並取得診斷證明。

由於「碰瓷」沒明顯外傷,因此他們只鎖定中醫診所,不敢去看西醫。據了解,他們一家三口10年來,平均每月跌倒10幾次,最多20次,最高有1天跌倒2次,且不斷向1999申訴,是1999的「檢舉大戶」。

警方也發現,他們假藉購買自費藥品,實際購買高單價燕窩等中藥材,再轉賣賺一手,10年來這對夫妻把小孩養到念國中,卻幾乎無業,都靠詐保為生,除買黃金之外,也在花蓮買房地置產,計畫「詐保」退休後到花蓮安養天年,但最終難逃法網,仍被刑事局逮獲。

專案小組於2023年12月和今年年6月執行拘提及搜索,拘提周、林2嫌,查扣大量證物,包括台銀的金鑽條塊共260條,每條1兩37.5克、各約9萬2000元,總價約達2392萬。還有大批中藥、中醫診所印章、手機、平板電腦、花蓮的農舍、別墅共2棟以及花蓮土地1筆等證物。全案警詢後依刑法詐欺罪及洗錢防制法移送北檢偵辦。

刑事局呼籲,近期金管會推動「實支實付醫療險改革」,未來實支實付險商品理賠,將回歸損害填補精神,民眾切勿心存僥倖以身試法,如有發現詐保行為也應勇敢檢舉,以杜絕不法歪風。

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