在周四晚的 CNN 總統首次辯論開始時，美國總統拜登似乎不時都在設法努力表達自身觀點。
綜合外電27日報導，拜登多次清喉嚨或咳嗽，而他的醫生先前曾說，這情況是由胃食道逆流引起的。拜登私人醫師歐康納（Kevin O'Connor）在2月體檢後的一份備忘錄中指出，拜登「偶爾會出現胃食道逆流症狀，主要是需要更頻繁地清喉嚨」。
奧康納說，這些症狀「通常在飯後不久就會加劇」，他並說，拜登早上服用 法莫替丁（Pepcid），晚上服用耐適恩錠（Nexium），來「控制胃酸」。
此外，拜登還不斷要應付口吃的問題，他曾公開這問題，而這對他產生了深遠的影響。他2020 年 2 月曾在「CNN市民大會」（CNN Town Hall）節目中說，他偶爾還是會發現，自己真的很累時，說話會結結巴巴。「那與你的智商無關，和你的智力素質無關，」拜登當時說，他認為「部分在於信心」，他必須讓自己不要著急。
當辯論進行了45分鐘時，拜登常陷入困境，一些回答既散漫，又不明確，而這只令許多美國人更擔憂，認為他可能太老了，無法擔任總統。但拜登就像瀕臨絕境的拳擊手般，已經開始向對手放大招，攻擊川普和色情女星發生關係，試圖翻身。
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