亞東醫院急診醫學部醫師張閎斌。(亞東醫院提供)
亞東醫院急診醫學部醫師張閎斌。(亞東醫院提供)

近年來台灣的高溫和極端高溫天數不斷增加,亞東醫院急診醫學部醫師張閎斌指出,因熱急症前來急診的民眾數量不斷上升,高溫和高濕度對人體健康的影響不容忽視。人體會通過「輻射」、「傳導」、「對流」和「蒸發」等方式來維持體溫恆定;當外界溫度高於體溫時,「輻射」、「傳導」和「對流」散熱方式會失效,加上高濕度時,人體透過出汗「蒸發」來散熱的效率會降低,故當人體暴露在高溫、高濕度環境下,就可能會出現各種熱傷害。

張閎斌說明,急診醫學裡熱傷害急症可分為5種:「熱中暑」、「熱水腫」、「熱痙攣」、「熱暈厥」、「熱衰竭」。

「熱中暑」是熱急症中最嚴重的一類,指的是人體的體溫調節功能失效,出汗蒸發無法有效散熱,導致核心體溫升高超過40.5℃,引發中樞神經系統障礙,症狀包括躁動、迷糊、抽搐和昏迷等。如果延遲治療,可能會導致永久性損傷,且死亡率較高。

「熱水腫」常發生在手或腳,由於皮膚血管擴張和組織液滯留所致,通常幾天內會自然消退,少數可能延遲至6周,建議可抬高腿部並穿彈性襪以促進回流。「熱痙攣」容易發生於濕熱環境下進行劇烈運動的人,因大量出汗導致水分和電解質流失,腿部、肩膀或腹部會出現抽筋,可能持續達15分鐘,應將患者移至陰涼處,並給予鹽水或運動飲料。「熱暈厥」可能於熱環境中長時間站立時發生,因下肢靜脈血液滯留引起姿勢性低血壓,只需將患者移至陰涼處平躺並補充水分,通常短暫休息後症狀會消失。

「熱衰竭」常發生於高溫環境中,或因空氣不良而大量流汗,導致水分和電解質流失。症狀包括頭暈頭痛、噁心嘔吐、皮膚濕冷、虛弱、脈搏快而弱、姿勢性低血壓、暈倒和視力模糊;體溫正常或略有升高,但不超過40°C,意識清醒。應迅速將患者移到陰涼處平躺,保持呼吸通暢,可慢慢補充運動飲料,降溫後迅速送醫。

張閎斌呼籲,應避免在強烈陽光下長時間活動,隨時補充水分,穿著寬鬆、透氣且淺色的衣物,保持良好的空氣流通,也要避免在高溫高濕環境下獨自工作,最好能以團隊方式合作,避免可能的不幸發生。

#熱傷害 #急診 #中暑 #熱衰竭