一名30歲女子到診所進行篩檢,照胃鏡時發現胃壁上有一個5公分的凸起物,但它不像胃本身的腫瘤。進一步做胰臟內視鏡超音波,才赫然見到胰臟尾部有一個5公分的大腫瘤,從外部壓迫到胃。醫師表示,由於患者的腫瘤生長在胰臟尾部,附近沒有特別的器官,導致其已大到5公分仍無任何感覺;再加上容易被胃腸空氣所阻擋,傳統檢查難以看清病灶。

胃腸肝膽科醫師林相宏在個人粉專發文表示,該女子有胰臟癌、乳癌及膽管癌的家族病史,但其本身並沒有慢性病,也沒有不舒服,所有抽血癌指數和胰臟指數也都正常。同時她也進行了胃鏡、大腸鏡、胰臟內視鏡超音波篩檢。

林相宏接著說,照胃鏡時發現,女子胃壁上有一個5公分的凸起物,但看起來不像胃本身的腫瘤,更像是它附近器官的腫瘤壓迫所致。所幸病人還做了胰臟內視鏡超音波,結果發現,胰臟尾部有一個大到5公分的腫瘤,其內部非常不均勻,懷疑是一種具有高風險癌化的黏液性腫瘤(IPMN),需接受腫瘤切除手術。

談及幾公分大的胰臟腫瘤會有感覺?林相宏指出,很不幸地,超過7成早期胰臟癌沒有症狀,再來要取決於腫瘤的位置。若腫瘤是在胰臟頭部,因附近有膽囊、膽管等器官,可能在腫瘤很小時就產生症狀,常見像是黃疸,也就是臉色發黃、尿液變深等,從而早期發現。

至於上述個案,林相宏說,因腫瘤長在胰臟尾部,附近沒有特別的器官,因此腫瘤已經大到5公分仍沒有任何感覺;此外,胰臟尾部又容易被胃腸空氣所阻擋,難以看清。先前甚至遇過醫學中心轉診過來的病患,即使是9公分的腫瘤,傳統腹部超音波也看不清楚,頂多出現一些胃悶、腰背痠等症狀。

既然無法從症狀來早期發現胰臟腫瘤,林相宏建議,高危險族群就應特別注意,若有胰臟癌、膽管癌、乳癌、大腸癌、卵巢癌家族史者,建議該接受篩檢。其它個人危險因子還包括,糖尿病、抽菸、喝酒、肥胖、高動物性油脂飲食等。

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