頭份市為恭紀念醫院泌尿科主任邱基旭推薦「軟式輸尿管鏡」已逐漸成為治療腎臟結石的新趨勢。(為恭醫院提供/謝明俊苗栗傳真)
頭份市為恭紀念醫院泌尿科主任邱基旭推薦「軟式輸尿管鏡」已逐漸成為治療腎臟結石的新趨勢。(為恭醫院提供/謝明俊苗栗傳真)

77歲的高姓老翁因排尿困難到頭份市為恭紀念醫院泌尿科求診,經泌尿科主任邱基旭檢查後發現,他的左側輸尿管靠近腎臟位置有一顆直徑1.8公分的結石,已導致中度腎積水。經與本人及家屬充分討論後,患者決定接受「軟式輸尿管取石手術」來治療腎結石,手術後恢復情況良好,高姓老翁在術後第二天就出院返家。

為恭紀念醫院泌尿科主任邱基旭說明,高姓老公翁的1.8公分結石算是比較大的,結石阻塞了尿液正常流動,增加了泌尿系統的壓力,可能導致尿液逆流回輸尿管或腎臟,長期下來引發腎臟水腫、腎臟過濾率降低,也可能會造成腎臟萎縮等嚴重情形,因此及早進行取石手術非常重要。

另一案例則是77歲林姓老翁,20多年前因左側腎臟大結石曾接受「皮膚腎臟造瘻內視鏡取石手術」,多年後同側腎臟又長了一顆1.5公分的結石。林先生依稀記得當年手術時有傷口且容易出血。此兩位病人經過邱基旭檢查與溝通後,建議採取目前新式的「逆行性軟式輸尿管鏡腎內碎石術」,此術式可處理腎臟較大結石,最大優點是沒有傷口、恢復快、術後疼痛度低,恢復情況良好者,住院3天內即可出院。

頭份市為恭紀念醫院泌尿科主任邱基旭推薦「軟式輸尿管鏡」已逐漸成為治療腎臟結石的新趨勢。(為恭醫院提供/謝明俊苗栗傳真)
頭份市為恭紀念醫院泌尿科主任邱基旭推薦「軟式輸尿管鏡」已逐漸成為治療腎臟結石的新趨勢。(為恭醫院提供/謝明俊苗栗傳真)

邱基旭指出,目前常見的「體外震波碎石術」雖然方便且無需住院,但對於大而硬的結石清除效果較差,可能需多次治療且有治療上的限制;而「硬式輸尿管取石術」則因彎曲和管徑大小的限制,對於高位的結石難以觸及,甚至可能造成輸尿管損傷。

近年來,「軟式輸尿管鏡」已逐漸成為治療腎臟結石的新趨勢,其優勢包括無傷口、恢復快速、碎石效果好且安全性高。目前國內的健保尚未給付軟式輸尿管鏡碎石手術,民眾若有需求可與泌尿科醫師討論,針對本身身體狀況、結石大小、結石位置等因素,進行全面考量後,選擇較佳的治療方式。

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