呼吸困難恐是心臟衰竭！醫師提醒這些症狀要小心

70歲陳先生，有時感到呼吸喘、走不動，兩腳水腫，但自認身體硬朗的他不以為意，怎料日前夜晚睡覺到一半，突然喘不過氣、全身冒汗，整個人快要暈過去，家人馬上將他送急診。抵達急診室時，陳先生呼吸困難，診斷為心臟衰竭，經心衰竭照護團隊搶救後順利出院，恢復健康。

國泰綜合醫院心臟加護病房主任張釗監說明，心臟衰竭又稱鬱血性心衰竭，俗稱心臟無力，是指心臟功能受損，無法打出足夠的血液量來滿足身體及組織代謝所需，進而產生一連串如呼吸困難、氣喘、運動耐力變差、疲倦、胸痛、夜間頻尿、全身或四肢水腫等症狀，臨床檢查會發現有心臟肥大及肝腫大情形。

張釗監指出，呼吸困難是心臟衰竭最常見症狀，平躺時難以呼吸，藉由坐起身或墊高枕頭才得以緩解，也有可能在夜間睡眠時發生；水腫則常發生於四肢、肝臟、肺部，並可能導致腹水、肋膜積水。

依照美國紐約心臟協會（NYHA）分類，心臟衰竭可分為四級，當病人達到第二級，從事日常活動時會感到呼吸困難、疲倦、胸悶、心悸或心絞痛；當提升到第三級，連輕微活動，如刷牙也會出現不適症狀；達到第四級程度，連休息狀態都會感到不適。

張釗監說明，心臟衰竭可以透過藥物、氧氣、飲食等治療方式，目前已有4類藥物證實能有效降低心臟衰竭惡化，或因心血管疾病死亡風險；飲食部分則會讓病人減少攝取高鹽、醃製類製品、過多流質食物、水份含量高水果、刺激性或產氣食物。

張釗監提醒，平常避免感冒、感染，能減少加重心臟的負擔，平常也可以定時測量體重，若一週內體重增加2至3公斤，腳踝有合併水腫情形，應立即就醫，依照醫師指示服藥治療。