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以下是含有下肢靜脈的搜尋結果,共31

  • 彰化臥床老翁腿腫2周 竟是靜脈血栓恐致死

    彰化臥床老翁腿腫2周 竟是靜脈血栓恐致死

    彰化一名76歲陳姓老翁中風長期臥床,日前左腿莫名紅腫,經衛福部彰化醫院一般外科醫師李忠懷及心臟內科醫師王彥翔確診為「下肢深部靜脈血栓」,所幸經治療後無大礙,李忠懷表示還好發現得早,要是輕忽或發現太晚恐引發併發症,甚至死亡。

  • 醫師眼中的8個NG動作!滑手機比想像中更恐怖

    醫師眼中的8個NG動作!滑手機比想像中更恐怖

    生活中許多小動作其實很傷身,例如走到哪都低頭滑手機、一坐下來就蹺二郎腿,就連常常爬山都可能造成危險,這些我們習以為常的動作,在醫師眼裡都不太OK,長期下來有可能危害健康。 \n《元氣網》報導,下列8個動作在醫師眼中其實很傷身: \n一、\t低頭滑手機 \n低頭時,頸椎所承受的壓力約是平常的3至5倍。低頭15度,頸椎承受約12公斤的壓力;低頭30度約18公斤;低頭60度約承受22公斤壓力。長時間下來,頸椎可能壓迫神經,還會造成眼睛疲勞、腰酸背痛、腕隧道症候群、失眠等問題。 \n二、\t蹺二郎腿 \n很多人習慣一坐下來就蹺二郎腿,醫師提醒,長期蹺腳,大腿外側筋及膝蓋外側肌腱容易受傷,可能造成下肢血流不順,尤其有下肢靜脈曲張、腰背不適、深靜脈血栓等問題的人,盡量不要蹺腳。 \n三、久坐 \n研究指出,久坐恐導致肥胖、癌症與第2型糖尿病,也和背痛、脖子痛與肌肉痠痛有連,恐造成腿部循環變差,導致靜脈栓塞;有心血管疾病以及有在吃血壓藥的患者,還可能會出現姿態性低血壓而頭昏。 \n四、趴睡 \n物理治療師指出,趴睡可能壓迫眼部、胸部、肺部及手腳,造成眼壓過高、呼吸不順、頸部彎曲,影響循環,甚至可能提高中風風險。 \n五、長時間上大號 \n如廁時用手機,無形中會增加蹲馬桶的時間,肛門長期用力會造成周圍血管靜脈屈張,導致痔瘡及便秘機率大增,建議最好不要超過10到15分鐘。 \n六、頻繁爬山、爬樓梯 \n爬樓梯換腳時,膝蓋要承受體重三到四倍的重量,長期易產生退化性關節炎。對50歲以上的人來說,爬樓梯、爬山較傷膝蓋,最好不要太頻繁,可以改以平地健走或游泳等有氧運動,較不會造成膝蓋負擔。 \n七、彎腰、搬重物 \n彎腰撿東西、搬東西時,很容易造成扭傷,是因為腰部所受的壓力是站立時的2倍以上。建議撿東西或搬重物時,不要直接彎腰,最好蹲下再撿,維持背部伸直。 \n八、深蹲 \n深蹲是時下流行的健身動作,不過醫師提醒,若重心過於前傾,可能造成膝蓋、韌帶受傷、肌腱炎等,有退化性關節炎等關節疾病的患者、孕婦、經期女性,都不適合深蹲。 \n

  • 下肢靜脈血栓  7旬婦腳腫到無法穿鞋

    下肢靜脈血栓 7旬婦腳腫到無法穿鞋

    高齡78歲的李姓婦人因膝關節問題、長年臥床,日前出現人工關節滑脫情況、必須重新開刀治療,麻煩的是,李婦雙腳嚴重水腫,醫生形容「腫脹到連鞋子都沒辦法穿」,經超音波檢查確認為下肢深層靜脈血栓導致,經藥物治療,水腫情況已大幅改善。 \n亞洲大學附屬醫院腎臟科主治醫師陳虹志指出,包括腎功能不全、高血壓、心臟衰竭、肝衰竭或藥物副作用、下肢靜脈瓣膜逆流及栓塞等都可能造成下肢靜脈水腫,醫療團隊必須找出確切原因並對症下藥,才能徹底改善水腫問題。 \n以李姓婦人為例,陳虹志表示,李婦行動不方便、長年臥床,導致血液滯留腿部、形成血栓並導致水腫,其症狀為觸摸下肢時會脹痛,經會診腎臟科確認她的情況,評估李婦不適合接受手術,決定透過抗凝血劑治療。 \n陳虹志強調,長期臥床的患者下肢靜脈血栓發生率較平常人高,若在血栓體積小時、可採取抗凝血藥物治療,也有部分患者穿著彈性襪、藉以增進靜脈血液回流,另有透過心導管手術等治療方式,患者治療後仍需服藥並追蹤,預防再發生下肢靜脈血栓情況。

  • 影》久坐不動小心隱形殺手「肺栓塞」找上門

    影》久坐不動小心隱形殺手「肺栓塞」找上門

    苗栗縣28歲賴姓男子無特殊病史但日前卻在上班途中,身體突然感到不適頻頻盜汗,靠著意志力撐到公司門口,旋即全身癱軟暈眩,同事立即叫救護車送往部立苗栗醫院急診室,經檢查發現為有「隱形殺手」之稱的「肺栓塞」,急救後順利康復出院。 \n \n 苗栗醫院急診室主任蔡昌宏指出,賴男到院時雖意識清楚,但臉色蒼白、全身無力,身體不是卻說不出哪裡不舒服,經緊急安排檢查發現,有動脈血液呈現缺氧現象,而後再經各像詳細檢查與電腦斷層掃描,確診為「肺栓塞」。 \n \n 蔡昌宏表示,肺栓塞臨床症狀不明顯,有呼吸困難、呼吸急促、肋膜性胸痛、咳嗽、腿部水腫、腿部疼痛、發汗、咳血、心悸、昏厥等狀況,一開始難以發現,卻有高致命性,死亡率高達30%以上,可謂「隱形殺手」,主要是因為心臟通往肺動脈的血管突然被血塊、脂肪、空氣、組織碎片等形成的栓子阻塞,導致肺臟組織血液灌流不足,造成患者血中含氧量降低,而出現低血氧症狀。 \n \n 另,苗醫心導室主任蔡貴嶔說明,造成肺阻塞的血塊,大多來自於下肢深層靜脈栓塞,當患者長時間維持一定姿勢不動,血液滯留在下肢靜脈,引起靜脈血栓形成,若血栓順著血流回流到肺部血管阻塞後將造成肺栓塞。 \n \n 其中常見栓塞成因包括腦中風、心肌梗塞、長期臥床、最近接受過手術、靜脈曲張、惡性腫瘤、口服避孕藥、吸煙、粗暴按摩、慢性病史、家族史、肥胖、高齡、長時間坐辦公室或長途旅行者等。 \n \n 蔡貴嶔建議,民眾保持良好生活習慣外,還要均衡飲食,多補充水分;避免長時間維持同一姿勢,定時活動下肢,建議穿寬鬆衣褲;長時間站立工作者則建議穿彈性襪,並在每天下班後抬高雙腿高於心臟,促進靜脈血液回流等,以預防肺栓塞發生。 \n \n--- \n延伸閱讀》「經濟艙症候群」 久坐不動恐引發血栓 \n \n---

  • 電腦前久坐 公務員右腿腫脹潰爛

    電腦前久坐 公務員右腿腫脹潰爛

    住在南投、59歲王姓公務員,因為長時間久坐在辦公室內,導致他下肢深層靜脈栓塞,右腿腫脹不堪且皮膚潰爛、行走不便,雖曾置放支架改善,卻因未定期服用抗凝血劑,使得血管內支架二度狹窄,所幸日前緊急重新打通、置放第2支支架,才緩解情況。 \n王男的妻子說,丈夫20年前因肺栓塞接受心臟手術,有感於身體健康的重要,開始注重保養、維持良好生活習慣,卻沒有定期服用抗凝血劑,5年前就發現右腿嚴重水腫、皮膚潰爛,確診為「下肢深層靜脈栓塞」,研判應是久坐辦公室導致。 \n直到日前,王男右腿又出現紅腫、皮膚潰爛情況,就醫檢查才知右腿再度靜脈栓塞,慶幸的是,經手術打通血管並再放置支架,終於又恢復正常生活、連跑跑跳跳都沒問題。 \n亞大醫院心臟血管外科主任劉殷佐指出,下肢深層靜脈栓塞是深部靜脈血液回流不良引發,其症狀除腫脹、疼痛、發熱,還可能因缺血導致壞死、嚴重者可能須截肢,王男因患有心血管疾病且長時間坐在辦公室,本就是該疾病的高危險群,又未依醫囑服用抗凝血劑,才無法控制病情。

  • 靜脈潰瘍5年沒好 婦人枉花10萬人工敷料

    靜脈潰瘍5年沒好 婦人枉花10萬人工敷料

    台中50歲劉姓婦人5年前遭蚊蟲叮咬,抓癢後造成左小腿傷口,她四處求醫,甚至花近10萬元買人工敷料使用,也不見好轉。劉婦去年底到衛服部豐原醫院求診,經靜脈血管攝影檢查,才發現是為靜脈高壓造成的「靜脈潰瘍」,經靜脈手術配合高壓氧治療,傷口終於痊癒。 \n \n豐原醫院心臟血管外科主任張耀中表示,「靜脈潰瘍」是因為靜脈高壓造成,正常情況下,心臟的血液經過動脈打到周邊、打到足部、腳踝等地方,然後經過靜脈回流到心臟。 \n \n張耀中說,這名患者經靜脈血管攝影檢查深部靜脈是通暢的,加上一般下肢靜脈潰瘍的傷口周遭膚色,和其他部位正常膚色明顯不同,且傷口兩週以上未癒合,高度懷疑是靜脈潰瘍問題 \n \n張耀中指出,這位患者靜脈回流比較差,小腿內側因為癢而抓出傷口,導致傷口5年來遲遲不會好,這就是典型的靜脈潰瘍。劉婦去年底到院求診,當時傷口長約9公分、寬約7公分,經住院接受靜脈手術,配合門診高壓氧治療及傷口照護,5個月後傷口痊癒,終結多年煩惱。 \n \n張耀中說,下肢潰瘍包括足部潰瘍是醫療上常見且棘手問題,只要仔細檢查慢性傷口的病因,接受健保給付手術,即能儘早讓傷口痊癒。

  • 腳腫頻尿走不遠 竟是靜脈曲張造成

    72歲吳先生,長期都有運動習慣,平日運動輕易可走2、3公里,近兩年來兒子發覺他走路腳程漸減,出門旅遊時常喊走不動,夜尿情況較以往嚴重,一晚甚至要起床5到10次,吳先生一直自認是年紀增加攝護腺肥大的關係,不以為意,在兒子要求下勉強至泌尿科求診,檢查發現攝護腺肥大程度尚好,雙側下肢腫脹,轉診至靜脈血管外科。 \n \n書田診所靜脈血管外科主任游堂振表示,吳先生在早上就出現足踝水腫、小腿脹痛發熱、皮膚出現褐色斑點合併癢感,每到下午疲倦不堪,見到椅子就想抬腿,夜尿頻繁影響睡眠。以靜脈血管外科專用超音波檢查顯示雙側大隱靜脈明顯脹大併有嚴重大隱靜脈曲張主幹瓣不全。 \n \n游堂振指出,大隱靜脈曲張主幹瓣不全是指大隱靜脈主幹瓣不能正常發揮作用,會導致大隱靜脈逆流自鼠蹊部隱股靜脈交界直下,嚴重時就像瀑布沿大隱靜脈主幹下落到腳踝,使得靜脈血不能有效回流。一開始仍可正常行走,但當血液累積在下肢,就會感到腳步沉重、疼痛、腫脹、走不動,靜脈跛行的現象。 \n \n大隱靜脈主幹瓣不全為何會引起夜尿增加?游堂振說,大隱靜脈主幹瓣失常使得靜脈血不能有效回流,雙側下肢中午後會累積身上大部分的血液,回流至心臟的血減少,使得白天排尿減少,當夜間躺平時血液回流心臟的血量增加,夜尿次數就增加。 \n \n游堂振提醒,靜脈瓣膜不全逆流會因年老靜脈鬆弛而惡化,一般65歲以上易出現,靜脈曲張不一定會看到「浮腳筋」,可多留意家中長輩是否出現走路距離變短、下肢午前腫脹水腫、下午易倦累、易發脾氣、夜尿頻次增加等相關症狀,儘早至靜脈血管外科檢查才能正確診斷,有效治療,改善生活品質。

  • 長途搭機到澳洲看孫女 老翁肺栓塞撐回台就醫

    長途搭機到澳洲看孫女 老翁肺栓塞撐回台就醫

    暑假出國旅遊旺季,70歲老翁搭飛機到澳洲探望孫女,長途飛行後不斷喘氣,撐1個多星期回台後馬上求診,高雄阮綜合醫院檢查發現是因深部靜脈栓塞導致肺栓塞,若再晚1、2天就醫,恐有猝死危險,醫師提醒,搭機超過2小時就得小心。 \n \n阮綜合醫院心臟外科主任林伯彥指出,肺部血管栓塞患者會覺得喘,但因為血管只是部分阻塞,還不至於致命,一旦像這名張姓老翁一樣拖延多日,栓塞擴大即有休克致死危險,事後回顧他的病史,唯一可能致病因子就是搭長途飛機久坐。 \n \n另外,阮綜合心臟內科主治醫師林韋丞最近收治1名45歲女病患,休假到泰國旅遊,搭機3個小時、再坐船2小時後,雙腳立刻腫脹、發紅,隔天症狀惡化,完全無法行走,行程全部泡湯,經檢查也是深層靜脈栓塞,服用新型口服抗凝血劑2個月後,下肢已無腫脹。 \n \n林伯彥表示,困坐機艙造成的下肢深部靜脈栓塞,別名是「經濟艙症候群」,只要在狹小空間坐著不動2小時以上,血液流動變慢,加上喝水量減少可能造成血液濃稠,通常不會有任何症狀,不過若血栓較大,可能造成局部血管阻塞而紅腫、疼痛,經常發生於下肢,萬一血栓流到肺部,也可能引發肺栓塞。 \n \n根據統計,肺栓塞是飛航旅客死亡的主要原因之一,目前以抗凝血劑為主要治療方式,也可以導管將血栓吸出。 \n \n林伯彥提醒民眾,搭乘飛機穿寬鬆服裝,避免穿著太緊的衣褲影響血液循環,且每小時應喝200毫升開水,避免飲酒,每30分鐘到1小時更要起身活動一下,做3到5分鐘的腳步運動,原地上下踮腳尖即可,高危險族群也可考慮穿著分段壓力襪,降低靜脈栓塞風險。

  • 靜脈曲張是空姐後遺症?睡前多兩動作 趕走蘿蔔腿

    靜脈曲張是空姐後遺症?睡前多兩動作 趕走蘿蔔腿

    飛機上的空姐經常要站著7、8個小時,只有到廉幕後面、休息艙時就會把高跟鞋踢走,休息一下!究竟每個空姐都會靜脈曲張嗎?該如何預防及舒緩呢? \n \n所謂的「靜脈曲張」是不分性別、年齡,只要是久站族,且「長時間維持同一姿勢」,都可能有靜脈曲張問題!導致小腿靜脈明顯突出,出現不雅觀的膨脹和扭曲,而經常感到腿部痠疼。靜脈曲張到後期還會出現綠色團塊,可能會因蜂窩性組織炎導致傷口潰爛,而造成靜脈潰瘍。 \n \n陳建名醫師提醒,空姐要避免「靜脈曲張」,平時就要控制體重,以免下肢血管壓力過大,且避免穿著過緊的衣物、高跟鞋才能使血液正常循環。長時間站立的空姐們,上班時要適時走動。下班後,記得抬腿、按摩腿部,才能防止靜脈曲張「爬」上腿。 \n

  • 每到傍晚小腿就發脹?6大「消水腫」明星食材

    每到傍晚小腿就發脹?6大「消水腫」明星食材

    如果你愛喝冷飲、偏好重口味、怎麼動也瘦不下來,尤其每天傍晚,小腿就像泡過水一樣變腫發脹,甚至有時候隔天睡醒,連臉也會浮腫,或是明明食量沒變,體重卻增加超過2公斤,那有可能就是「水腫」在作怪! \n一般人發現水腫,總會先聯想是水喝太多或是腎臟出了問題,事實上,引起水腫的原因很多,馬偕醫院腎臟科主任潘吉豐曾在接受《康健雜誌》採訪時,指出引起水腫的常見7大原因,以及症狀特色: \n1.局部的水腫:單腳水腫常是因靜脈曲張、蜂窩組織炎、下肢靜脈栓塞等問題;而長途飛行後的下肢腫脹,則是因久坐不動,靜脈回流變差所造成的,通常和其他器官沒有關係。 \n2.腎臟:若是腎病症候群引起水腫,尿液會有泡泡存在。因為大量蛋白質從尿液排泄出去,血液中蛋白質太低。還有一種是嚴重的腎功能衰退,水分和鹽分沒辦法排出,也會引起水腫, \n3.肝臟:主要是肝硬化,血清白蛋白太低所致。若是肝硬化造成的下肢水腫,常會合併腹水(肚子大大的)、黃疸等症狀出現。 \n4.心臟:心臟衰竭造成靜脈回流變差導致的水腫,走路、爬樓梯會喘、呼吸困難。 \n5.荷爾蒙:有些女性的水腫隨著月經週期改變,就會有週期性水腫,或者服用避孕藥、注射排卵藥物,都有可能。 \n6.藥物:某些降血壓藥物,消炎止痛劑,有可能引起水腫副作用,或者一些雞尾酒減肥藥物中含有利尿劑,若停用時會有水腫,體重增加。 \n7.不明原因或體質性的水腫:女性居多,特點是早上好好的,一到下午或晚上下肢腫脹,上下午的體重可以相差一公斤以上。檢驗結果和身體檢查都正常,排除上面幾種原因後,才會將問題歸為體質性水腫。 \n6大消水腫明星食材 \n另外,若是經過醫師診斷身體沒有其他異常,屬於體質性水腫,不妨試看看中國老祖宗的方法,用食物消水腫。 \n \n \n1.紅豆: \n從中醫角度看,紅豆水能利水、助排便、排除體內濕氣等。一般人如果因為懷孕、吃重鹹、壓力或排便不順引起的水腫,喝紅豆水的確能幫助水分循環與代謝,排除體內濕氣。飲用時應以溫熱水為主,不要喝冰水,會讓代謝降低。 \n但慢性腎臟病患別貿然嘗試,應考量高鉀和水分攝取是否會造成身體負擔,建議找專業醫師諮詢。 \n \n \n2.黑豆: \n中國醫藥大學北港附設醫院中醫師楊淑媚說,因為黑豆可補腎,有助於腎臟維持功能,讓尿液排泄正常,黑豆水自然能消除水腫。脾虛水腫、腳氣浮腫的人她都建議食用。 \n所謂的黑豆水,就是用乾炒過的黑豆,以熱水燜熱而成。建議用20克黑豆搭配300毫升的水沖泡。 \n3.薏仁: \n可以在四神湯、八寶粥裡加入薏仁。中醫指出,薏仁可以促進血液和水分新陳代謝,有利尿、消水腫作用。 \n \n \n4.冬瓜: \n連皮燉湯可以利尿去濕。《食療本草》:冬瓜,甘,微寒。利小便,益氣耐老。 \n5.椰子水: \n有解熱、消水腫功效。 \n不過要注意的是,有些食物不適合體質虛冷的人,食用前最好先請教醫師。 \n最後要提醒,水腫應該由醫師評估檢查,找出病因治療,若是全身水腫,還出現呼吸困難、喘、解不出尿,表示對生命有立即威脅,應該儘速到急診處理。 \n \n※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載

  • 《人體實驗室》腳腫如麵龜 深層靜脈血栓恐致肺栓塞

    《人體實驗室》腳腫如麵龜 深層靜脈血栓恐致肺栓塞

    深層靜脈血栓和靜脈曲張很容易混淆,靜脈曲張屬於淺層的靜脈,通常會出現「腿冒青筋」;深層靜脈血栓不一定會「冒青筋」,但可能造成單側下肢水腫,導致疼痛、麻木,如果血栓流到肺動脈,還會造成肺栓塞。 \n新光醫院周邊血管科主任吳典育表示,靜脈系統有分深層跟淺層,是負責把血液傳回心臟,當深層血管發生血栓,就叫做深層靜脈栓塞。動脈栓塞是血液流不到腳,可能造成腳趾發黑、肌肉壞死,嚴重的話需要截肢;靜脈栓塞是血液回不來,造成靜脈高壓、腿部水腫,可能會壓迫到動脈,所以靜脈栓塞也會引發動脈壓迫。 \n吳典育說,治療上可用導管穿越栓塞,找到正確血管,吸除血栓,血液暢通後只要使用正確的抗凝治療就可以了;另外,透過腔內超音波置放合適尺寸的血管支架,將可以達到比較長期的效果。

  • 天冷少動少喝水 小心靜脈栓塞

    天冷少動少喝水 小心靜脈栓塞

     天氣冷,由於人體水喝的少、加上動得少,是靜脈栓塞好發的時候,醫師表示,靜脈栓塞30%~40%會引發肺栓塞,致死率高達5成,呼籲民眾仍應注意水分的補充及不要久坐不動,另靜脈栓塞不是老人家的專利,曾有一名年輕人,坐著打了3天、3夜的一電玩,結果引發靜脈栓塞,不可不慎。 \n 國泰醫院心血管中心張嘉修醫師表示,一般而言,靜脈栓塞發生率約1/1000~3/1000之間,是動脈血栓發生率的4倍,近年來在年輕及老年族群都有增加的趨勢。門診中即有一位75歲的陳奶奶,某日左腳日漸腫脹至已無法穿鞋,但由於其精神食慾良好,就不以為意,一個多月後陳奶奶出現走路會痛、會喘及呼吸不順,才緊急就醫發現,陳奶奶的左腳靜脈血管已有大量血栓形成,血流阻塞後併發蜂窩性組織炎引起敗血症,意識不清險送命。所幸及時經用新式「血栓抽吸清除裝置(Angiojet) 」治療後,血栓清除,健康出院。 \n 張嘉修指出,推估陳奶奶是因為本身有糖尿病的尿多症狀,加上平常飲水量少,造成大量脫水後形成血液濃稠而引起下肢靜脈血栓。靜脈血栓除會因病態性血塊造成血液回流不良而產生肢體腫脹、疼痛外,亦容易併發蜂窩性組織炎引起敗血症,血栓若脫落流回心臟,甚至會造成肺動脈栓塞而危及生命。 \n 傳統靜脈栓塞的治療耗時費工,病人服用抗凝血劑治療,除了需密集回診抽血檢查外,需等待3至6個月治療期,張嘉修表示,目前雖有新型抗凝血劑不用定期回診抽血,但若血栓過多已侵犯進入骨盆腔大靜脈,往往治療後仍然效果不佳,因此高達5成以上的病人日後發生「血栓後症候群」保受腿部腫脹、皮膚潰爛,併發蜂窩性組織炎,甚至敗血症而送命。 \n 新式「血栓抽吸清除裝置」的治療,可利用導管方式清除血栓,先讓血栓溶解劑先直接注入血栓內部,再轉換模式利用白努力定律,由抽吸導管局部噴射水柱破壞血栓,同時產生強力負壓,將血栓碎片順著負壓方向而吸入導管內移出體外,藉此清除血栓且血栓碎片也不易漂至他處造成傷害,病患僅於腹股溝處或膝窩處留下不到0.5公分的傷口。讓醫師在消極的藥物控制外,多了治療的新利器。  \n 張嘉修提醒,久坐不動、年紀大於40歲、患有糖尿病、惡性腫瘤、自體免疫疾病、女性懷孕時或服用口服避孕藥等等都是靜脈血栓形成相關的危險因子。靜脈栓塞初期診斷不易,發現時常常已有感染發炎或其他嚴重併發症。提醒民眾平時需多活動並適時補充水分,若發現小腿脹痛或兩腳不對稱腫脹時,最好提早就醫檢查。

  • 阿嬤胸痛 竟是下肢靜脈栓塞害的

     張阿嬤身體一向硬朗,行動無礙,日前走路速度卻明顯變慢、且容易喘,加上胸痛,家人緊急陪同就醫,才發現因下肢深層靜脈栓塞,引起肺動脈栓塞,阿嬤滿臉不解說「怎麼可能,我腳又沒腫,也不會痛」;醫師表示,8成深層靜脈栓塞沒有症狀,易被忽略,由於肺栓塞死亡率更甚心肌梗塞,輕忽不得。 \n 北榮心臟科主治醫師許百豐表示,肺動脈栓塞的致病機轉為下肢深層靜脈栓塞,患者因長時間維持固定姿勢,血液滯留在下肢靜脈,形成靜脈血栓,一旦血栓順著血流回流到肺部動脈阻塞血流,患者會出現突發性呼吸困難、胸痛、走路易喘等不適症狀。 \n 由於這些症狀與心肌梗塞相當類似,通常需透過抽血、心電圖、電腦斷層等檢查,才能確診。北榮急診室平均每個月收治2至3名肺動脈栓塞患者,因病情危急,必須轉至加護病房,緊急救治。 \n 值得注意的是,肺栓塞不只在年紀大的人身上,各年齡層都可能發生,不少成年人長途飛行,因長時間坐在狹窄的飛機座位上,缺乏活動,使得血液受阻產生血栓,一旦站起來,血栓流到肺部,引發肺栓塞,稱為「經濟艙症候群」。 \n 許百豐指出,肺栓塞是一種血栓所導致的致命性疾病,如未妥善治療,死亡率高達30%,高於急性心肌梗塞。經常久坐久臥、創傷、癌症患者、肥胖、高齡長者、懷孕及產後的女性等,為高危險群,要特別注意,應在醫師評估下,使用抗凝血藥物,進行治療及預防。 \n 目前對於動脈栓塞治療,以抗凝血藥物針劑及新型口服抗凝血藥物為主,健保有提供給付,許百豐表示,預防勝於治療,建議民眾,應該多走動,讓血液循環保持順暢,如果發現單側下肢經常腫脹痠痛,應到院接受檢查,如為靜脈栓塞,就應及早治療。

  • 6旬翁靜脈曲張影響生活 手術獲新生

    6旬翁靜脈曲張影響生活 手術獲新生

    台中市年屆6旬的洪姓、許姓男子,近年來出現雙腿痠痛症狀,且病症越來越嚴重,日前更發現小腿冒出如蚯蚓般的扭曲血管,嚴重影響觀瞻,因害怕被人指指點點,洪、許2人越來越自閉,幾乎不敢穿短褲外出,所幸日前到亞大醫院接受微創手術,終於恢復正常生活。 \n喜愛登山的洪男告訴醫生,2年前開始雙腿出現痠痛情況,天冷時痛感更明顯,夜間幾乎無法入眠,嚴重影響生活品質,一度以為是氣候導致,但到免疫風濕科求診,病況卻未獲改善,日前甚至皮膚出現潰爛情況,整條體有綠色蚯蚓的血管紋路,擔心別人異樣眼光,連最愛的爬山都只好放棄。 \n開便當店的許男則因為長時間久站,近幾年腿部冒出青筋,他表示,為了工作方便,無論什麼季節都是穿短褲,但從腿部冒出青筋後,總覺得客人會緊盯著自己的雙腿,擔心異樣眼光,只好改穿長褲遮醜,卻得忍受炎熱。 \n亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示,洪、許2人是因靜脈曲張,其中,許男屬後期、症狀較嚴重,恐因蜂窩性組織炎導致傷口潰爛,最後造成靜脈潰瘍,所幸2人經微創手術治療,終於不必再受靜脈曲張的苦,但半年內仍須穿著醫療彈性襪。 \n劉殷佐指出,包括廚師、百貨公司櫃姐、美髮業從業者都是容易罹患靜脈曲張,其致病原因是下肢靜脈的靜脈瓣膜因年長逐漸喪失功能,導致周邊血液預防逆流正常功能受損,建議久站者應適時走動,返家後要提腿、按摩腿部,能有效避免。

  • 體重過重小腿突然發黑 小心靜脈曲張

    農曆春節過後,部分民眾發現體重增加了,心血管專科開業醫師陳建彰今天說,體重過重者,如果覺得自己腿部總是痠脹,且小腿皮膚變黑,要小心有潛在靜脈曲張的可能性。 \n 陳建彰指出,冬天是很容易發胖的季節,加上公司尾牙、農曆過年、年後春酒,一攤接一攤,不少民眾體重因而增加,體重過重除了會增加心血管疾病外,也可能引發下肢靜脈曲張與靜脈血栓。 \n 要衡量自己體重是不是過重,陳建彰認為,可以簡單地用所謂的BMI(身體質量指數)來計算,BMI小於「24」 為正常體重,小於「27」 為過重,大於「27」即為肥胖,大於「35」就是所謂的病態性肥胖。 \n 陳建彰指出,在2010年有一篇來自瑞士的研究發現,體重過重者因為骨盆腔與腹腔內的脂肪過多,會對腹腔內的靜脈產生一定程度的壓迫,造成下肢靜脈回流的阻力增加,因此使下肢靜脈內壓力上升與血流速度變慢,進而增加罹患肢靜脈曲張與靜脈血栓的風險。 \n 陳建彰最近在門診中就遇到一名重度肥胖的男性患者,身高172公分,體重148公斤,BMI值50,患有嚴重的下肢靜脈曲張及併發症,造成嚴重的鬱血性皮膚炎以及靜脈性潰瘍。在使用新型微創雷射手術治療,術後病人即可下床行走,且腳上的潰瘍也已經完全癒合。 \n 陳建彰提醒,體重過重者的靜脈曲張與一般人不同,往往潛藏於肥厚的皮下脂肪層,外表不容易觀察出來,因此常常被忽略,不知不覺中造成病況加重。如果覺得自己腿部總是痠脹,且小腿皮膚變黑,就要小心有潛在靜脈曲張的可能性,應及早就醫檢查。1060220 \n

  • 老翁雙腳反覆腫痛  罹患輪椅症候群

    老翁雙腳反覆腫痛 罹患輪椅症候群

    雲林縣一名以輪椅代步的8旬老翁,雙腳每天反覆腫脹、疼痛,經檢查罹患「輪椅症候群」,由醫師進行雙側總股靜脈重建手術才解決症狀。 \n 斗六成大醫院心臟血管外科醫師林鼎圍今天表示,這名老翁因脊椎骨折壓迫到神經,導致下肢無力,多年來需以電動輪椅代步。 \n 從數個月前開始,老翁每天午後雙腳就開始腫脹,合併疼痛感,足踝的膚色也變得暗沉,經檢查發現雙側總股靜脈經過腹股溝韌帶處各有近5公分的嚴重狹窄,造成下肢靜脈回流不佳。 \n 由於經過一段時間的保守治療後,老翁的症狀仍然持續,林鼎圍與患者討論後,為患者進行雙側總股靜脈的重建手術,再配合藥物治療及復健,症狀才明顯改善,也不再疼痛。 \n 林鼎圍表示,「輪椅症候群」泛指所有長期使用輪椅所造成的併發症,除了一般熟悉的褥瘡、脊柱側彎、肌肉關節僵硬發炎外,還包括「慢性靜脈功能不全」。 \n 他說,這名患者的總股靜脈狹窄即屬於「慢性靜脈功能不全」的一種,症狀除了肢體腫脹疼痛外,長期會造成皮膚色素沉著及不易癒合的慢性潰瘍,嚴重者可能感染導致蜂窩性組織炎,甚至敗血症。 \n 林鼎圍指出,「慢性靜脈功能不全」的處理,初期以非手術的保守治療為主,如患肢抬高、復健運動、使用彈性繃帶或彈性襪,或進階的間歇性氣動加壓裝置等;若保守治療效果不彰,就必須考慮手術治療。 \n 他說,除了長期使用輪椅的病患外,一般民眾若有肢體酸麻、疼痛、腫脹、冰冷、脈搏減弱、無法久站久行、慢性傷口潰瘍等症狀,都可能是動靜脈疾病所導致,建議諮詢心臟血管外科醫師,再做進一步評估治療。1051028 \n

  • 可怕!當心「久坐不運動」恐引發致命風險

    可怕!當心「久坐不運動」恐引發致命風險

    以最舒服的姿勢癱坐在椅子上工作寫字,或者窩在沙發上讀書看電視是不少人的生活常態,對於上班族和學生來說,一天坐8、9個小時以上更是家常便飯。但長時間癱坐在椅子上,會對身體健康產生多種傷害。輕則損傷骨骼和脊椎,重則影響血液循環,甚至誘發癌症,千萬別掉以輕心! \n●器官損傷 \n運動醫學專家胡立安(Dr. Julian Alvarez Garcia)醫學博士呼籲,大眾應重視肌肉的重要性,「久坐不運動」會導致肌肉減少和肌力減弱,甚至可能讓「肌少症」提早纏身,恐造成肥胖、代謝異常、心血管疾病、骨質疏鬆症等慢性疾病。長時間久坐會減緩脂肪燃燒速度和血液流動速度,導致靜脈曲張和靜脈栓塞,並與高血壓和高膽固醇密切相關。長期久坐不動,會使心血管疾病的發病率提高2倍。 \n●肌肉退化 \n腹肌:站直、行走甚至坐直有助於充分調動腹部肌肉,使身體保持挺直。而當你舒服地彎腰駝背坐在椅子上時,腹肌也就暫時「離崗」,變得鬆懈。但會使腰部負擔加重,造成脊柱變形,體態變差。 \n臀肌:強壯有力的臀肌需要透過鍛煉來獲得,它對維持穩定有力的步態的非常重要。而長期久坐,會使臀肌慢慢退化,喪失其原本功能。 \n●腿部疾病 \n靜脈血栓:久坐可能會引起腿部循環不暢,並導致腳踝腫脹,靜脈曲張和深靜脈血栓。 \n骨質疏鬆:負重運動、走路和跑步能夠促使下肢骨骼變得更加強壯和緊實。反過來,缺乏運動和久坐可增加骨質疏鬆的發生風險。 \n●頭部問題 \n頭腦不清醒:運動有助於提高大腦的供血量和供氧能力,運動時所分泌的多巴胺也有改善情緒的作用。久坐不動,缺乏運動則沒有這些獲益,室內過多的二氧化碳只會使人思維遲鈍、犯睏、工作和學習效率下降。 \n頸肩前傾:長期埋頭工作、打字會造成頸脖和肩膀習慣性向前,進而引發頸椎變形,肩背酸痛。 \n脊椎受損:脊椎靈活性受損:缺乏運動會導致脊椎靈活性受損,更容易受傷。 \n腰椎間盤突出:人體處於坐姿時,腰椎間盤所承受的壓力顯著增加,長久會導致腰椎間盤突出症。 \n巴西最新醫學研究指出,每天久坐超過3個小時恐導致3.8%的死亡率,若是能減少坐著時間至3小時以下,平均能延長0.2歲壽命。研究主導者雷森德(Leandro Rezende)說明,該研究凸顯出減少坐著時間對延長壽命的重要性。 \n※遠離肥胖三原則:少吃、多運動、睡飽一點,但飲食也應注意攝取均衡營養。雖然工作很辛苦,為了自己長遠健康與未來著想,還是要記得多「動一動」唷!

  • 健康人生-搭機多活動下肢 防靜脈血栓症

     長途旅行,坐飛機方便快捷,但坐飛機有可能誘發下肢深層靜脈血栓,並可能導致肺栓塞。由於長時間坐在狹小的座位上不動,導致雙下肢靜脈血液循環減慢,血液瘀滯,下肢靜脈血液凝固形成血栓,下飛機稍加活動,脫落的靜脈栓子栓塞肺動脈,出現肺循環和呼吸功能障礙,導致胸痛、胸悶、呼吸困難,嚴重時可出現休克甚至猝死,醫學上稱「深層靜脈血栓栓塞症」,又稱「經濟艙綜合症」。 \n 患病初期乘客通常只覺得腿部麻木、腫脹,行走時疼痛等,往往不會意識到已形成栓塞,發生肺栓塞時常被誤診為心肌梗塞、腦溢血等其他疾病。該症易患人群多為老人、正服用避孕藥避孕的婦女、體重過重和剛做過手術的病人等。 \n 因此,長途飛行的乘客,要在飛行中盡量多活動,即使不便離開座位,也要盡量活動下肢和腳趾,至少間隔1小時左右在機艙走一走;其次,要多喝水和不含酒精的飲料,少喝酒,盡量保持血液流動暢通,有專家認為,危險因素比較高的人,服用阿斯匹林能減少患上「經濟艙綜合症」的可能性。

  • 健康人生》久坐腿腫 當心靜脈栓塞找上門

     深靜脈血栓系指下肢深靜脈的血栓形成,可以閉塞深靜脈,影響血液迴流入心臟,導致下肢小腿和大腿腫脹、疼痛、發沉,如合併炎症還可出現皮膚發紅、發熱。深靜脈血栓形成最主要的危害是,血栓脫落後沿著血流堵塞或者嵌頓到肺動脈,導致肺動脈高壓和右心衰竭,嚴重出現心源性休克,甚至猝死。 \n 深靜脈血栓形成多與在床(下肢制動)、手術(外傷)有關,如髖關節手術、骨盆骨折、腦血管病、慢性內科疾病等,也可能是易栓症的結果。易栓症可以分為先天性和獲得性兩類,先天性的原因主要為遺傳性的抗凝物質缺乏、致凝物質增加所致,這些病人典型的臨床是自發性,或沒有明顯誘因出現下肢深靜脈血栓形成或(和)肺栓塞,尤其40歲以前發生者。獲得性易栓症多見於惡性腫瘤、抗磷脂抗體綜合症等。 \n 深靜脈血栓形成的診斷有時非常困難,因不是所有的深靜脈血栓形成病人都會出現下肢腫脹,有時出現下肢浮腫被忽視,尤其手術或者外傷的病人,常常被認為手術或者輸液引起,但這樣的血栓形成仍可以導致致命性的肺栓塞。如不當心,一旦發生肺栓塞,死亡率非常高,不能及時診斷和恰當治療的嚴重肺栓塞病人,死亡率可高達35%。 \n 下肢深靜脈血栓形成關鍵在於預防,除圍術期抗凝以外,有易栓症家族史或者患惡性腫瘤的病人,應特別留意血栓形成的可能性,必要時給予抗凝藥物。對於長期伏案工作的人,長時間坐車或者飛機,應該定時起立、活動四肢。

  • 地方掃描-兄弟檔跨海就醫 靜脈疏通免截肢

    新北:家住中國福建廈門市的蘇明獎(35歲)、蘇明木(33歲)兄弟,因先天性凝血功能異常,10多年來飽受下肢水腫、長期傷口潰爛之苦,一度判定需截肢,經慈濟基金會協助來台就醫,台北慈濟醫院施以靜脈疏通手術,2人病況獲得明顯改善,免於截肢命運,2人很感謝台灣的醫療團隊。

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