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  • 16種生活習慣是膽結石高風險! 三餐不定時就是其一

    16種生活習慣是膽結石高風險! 三餐不定時就是其一

    很多人是做檢查才意外發現自己有膽結石,為什麼會有膽結石出現?通常不知道是什麼原因。我先將可能的原因整理出來,讓大家回憶看看日常生活中是不是有這些NG行為,以免石頭越長越大。 除了年紀大和女性這兩個危險因子之外,以下族群要特別留意,得到膽結石的機率比較高,常常腹痛的話,要做腹部超音波檢查。 ●高油脂飲食 有近80%的膽結石是膽固醇結石,石頭是黃色的,主要的成分是「膽固醇」,飲食中攝取過多的油和脂肪,會造成膽汁中的膽固醇過飽和形成結石。所以結石是油脂食物吃太多,不是水喝太少,水喝太少是得腎結石。 ●缺乏運動、日常活動量少的人 我最常遇的職業是會計,他們必須長時間做著辦公,整天下來缺乏活動會使得腸胃蠕動變差,膽囊也跟著不收縮。另外運動會增加高密度膽固醇,高密度膽固醇是膽酸的前驅物,膽酸合成增加可以減少膽固醇結石形成。運動還會誘發身體釋放神經賀爾蒙,促使膽囊收縮排空膽汁。有研究發現每天坐著超過5小時,就會增加結石發生的機率,所以坐太久的朋友,要找時間站起來動一動! ●三餐不定時的人 長時間禁食(沒吃東西,兩餐隔太久),沒有食物進入胃和十二指腸就無法啟動「膽囊收縮素」分泌,食物中的蛋白質和脂肪酸會促使小腸分泌膽囊收縮素,通知膽囊排出膽汁,這樣才能消化食物!如果太久沒有吃東西,膽汁淤積在膽囊內,結石會容易形成。所以工作太忙碌,三餐不定時的人,例如銷售員,警消,媒體從業人員,醫護⋯等,自己要找時間吃東西喔! ●懷孕、使用避孕藥或荷爾蒙補充劑 最近我才遇到一位37歲的媽媽,沒有三高,身材也標準,但是膽結石已經有三公分,他是生完雙胞胎之後才發現自己有膽結石。統計起來,懷孕會增加膽結石的機率,因為雌激素會減少膽鹽的分泌,會增加膽固醇分泌到膽囊中;黃體素則會造成膽囊收縮蠕動減少,使膽汁淤積。懷孕的時候,大約有30 %的孕婦有膽沙,2%有膽結石。在生產完之後,60%-70%的膽沙會消失,20%-30%的膽結石會消失。懷孕時或生產完後,常常上腹痛要小心是膽結石出現了! ●體重迅速下降 特別在減重手術後會發生,這是因為卡路里攝取減少促使膽汁淤積,脂肪的溶解也會增加膽固醇分泌到膽囊中。所以瘦太快的時候,也要小心膽結石出現。 ●肥胖 肥胖的人膽固醇合成的量較多,分泌至膽汁中的量也多。特別肥胖的女性,得到膽結石的機率可以高達七倍,而且比較容易出現併發症,男性的話機率就小一點。 ●糖尿病和有胰島素阻抗(糖尿病前期) 血中胰島素上升會促使肝臟接收膽固醇,進一步增加膽汁中膽固醇的分泌,另外會減少膽酸的分泌。 ●血脂肪異常 多數的研究發現血脂肪異常跟膽結石有關,例如三酸甘油酯過高,高密度膽固醇過低,非高密度膽固醇過高。不過還是會看到有些人血脂肪都正常,但仍然有膽結石。 ●肝硬化 有近三分之一的患者有色素結石(石頭是黑色的),有15%有膽固醇結石。因為肝臟代謝異常的關係,膽汁中的膽色素增加,膽酸分泌減少,膽囊的蠕動變差造成。 ●溶血性貧血、地中海貧血 紅血球溶血會導致膽色素增加,膽色素增加會形成色素結石。 ●膽道發炎 在膽道中有細菌感染容易造成色素結石形成(顏色是棕色的)。十二指腸有憩室也容易有色素結石產生。 ●發炎性腸炎 克隆氏症患者,常合併小腸末端病灶,影響膽酸的吸收,得到膽結石會高兩到三倍。 ●脊椎損傷 機率高兩倍,原因不明,可能跟膽囊收縮調控有關。 ●脂肪肝 有脂肪肝的人同時有膽結石的比率較高,有多1.5倍。兩者也許沒有直接因果關係,我想應該是跟少活動和飲食有關。 ●使用特定藥物 特定的降血脂藥、抗生素、全靜脈營養注等會增加膽結石發生率。 ●膽結石家族史 有些家族不只一位成員有膽結石,可能跟家族的飲食習慣有關,或是遺傳性肝臟酵素缺損,使膽酸合成不足所致。

  • 吃冷的食物能減肥? 營養師告訴你為什麼

    吃冷的食物能減肥? 營養師告訴你為什麼

    根據一項被發表在《營養與代謝》(Nutrition and Metabolism)期刊上的研究顯示,抗性澱粉有助於降低熱量的攝取,能促進腸道健康,並且能調控血糖與血脂;另一份發表於國際期刊《Food Research International》有關抗性澱粉的研究也指出,抗性澱粉具有類似可溶性膳食纖維的特性,對降低膽固醇、穩定血糖、控制糖尿病等具有正面效益,抗性澱粉也是腸道益生菌的食物來源,有助於預防大腸癌的發生。不過,你知道什麼是抗性澱粉嗎? 抗性澱粉具有偏膳食纖維  降血糖、膽固醇且抑制脂肪囤積 家醫科主任羅佳琳指出,抗性澱粉具有難消化吸收的屬性,類同於低升糖食物(低GI),在腸道中有類似膳食纖維的效果,是益生菌食物的來源,也對腸道蠕動有幫助,能預防大腸癌。 澱粉依消化時間分3種 最長需要7小時才能被腸道吸收 澱粉依消化的時間做區隔,可區分為快速消化澱粉、慢速消化澱粉與難消化的抗性澱粉。營養師黃淑惠說明,快速消化澱粉像是糊化的粥、濃湯等,很快能被消化吸收;慢速消化澱粉需要約100分鐘,即將近2小時的消化時間;而抗性澱粉在腸道中停留的時間最長,可能長達2~7小時不等。 抗性澱粉具飽足感 每天吃20公克能有效減肥 抗性澱粉所具有難消化吸收的特性,是可以幫助減肥的最大原因。羅佳琳指出,難消化的抗性澱粉,運用在減肥上也有低GI飲食的概念。不過,抗性澱粉的升糖指數(GI值)可能因為烹調,經加熱、變熟、煮爛等而有所改變,像是糙米比起白米較難吸收,GI值較低,但是糙米煮成稀飯,太容易被消化吸收,GI值就變高了。 黃淑惠分析,抗性澱粉停留在腸道中的時間長,讓人會有飽足感,不容易餓,就不致於吃過量。而且抗性澱粉被消化的速度很慢,血糖就不會像坐雲霄飛車般快速升降而受影響,得以避免血糖轉換為脂肪堆積,因而不會發胖;若為了達到減重的效果,建議每天飲食中宜吃到約20公克的抗性澱粉量。 抗性澱粉並不是零熱量 常見4大類抗性澱粉食物 抗性澱粉可以區分成四大類,其中前三大類抗性澱粉的食物來源,比較常見於日常飲食中,而第四大類則是經化學方法純化出來的。 ◆第一類:存在於全穀類、種子類、豆類中,如糙米、蕎麥等。 ◆第二類:生的、未經熟化的澱粉,常見於生馬鈴薯、生綠色香蕉等。 ◆第三類:經反覆烹煮冷卻、澱粉顆粒結構回復,例如隔夜飯、冰地瓜等。 ◆第四類:經化學方法純化出來,會被運用於一些食品、飲料中的修飾澱粉。 想成功變瘦 搭配總熱量控管、用對烹調法 抗性澱粉食物若要運用於減重,劉怡里強調,一樣要謹慎控管與計算總熱量的攝取。以含有抗性澱粉的燕麥、全麥麵包來說,都要小心避免吃過量,以免熱量攝取過高。需要留意的是,吃進40公克燕麥,就相當於吃了半碗飯,熱量達到140大卡;1片全麥麵包比起1片白土司的重量會更重一些,因為使用的麵粉量相對較多,熱量也不低,有些1份全麥麵包的熱量相當於2份主食,熱量也達140大卡。 抗性澱粉助調控血脂與膽固醇 關鍵在這裡 抗性澱粉除有益腸道健康,能穩定血糖,不會讓人堆積脂肪,可避免發胖之外,也能協助調控血脂肪與膽固醇,有利於維護人體健康。抗性澱粉之所以能明顯調控血脂,羅佳琳指出,主要是因為血液中的三酸甘油酯會變高,不一定是因為吃了過多油脂,往往可能是喝太多含糖飲料、酒(精煉的醣類),或是吃太多甜食、一般澱粉類食物的緣故,血液中的糖分瞬間升高,一時代謝不掉而轉換成三酸甘油酯,因此,若是改吃粗纖維、經冷卻、難消化、大分子的抗性澱粉,就不會造成血糖瞬間升高轉換為三酸甘油酯的情況,進而幫助調控血脂。 此外,抗性澱粉對於膽固醇的調控也有作用。雖然膽固醇主要不是靠食物吃入體內的,而是約有7到9成是經自體產生,不過,較不易被消化吸收、含粗纖維的抗性澱粉食物,在腸道中能發揮將膽固醇圍起包覆的作用,阻止腸道將膽固醇再吸收進入身體內重新回收利用,進而有助於減少人體內的膽固醇。(編輯梁惠明)

  • 吃蛋怕膽固醇過高 醫學博士曝:只要注意1件事就行

    吃蛋怕膽固醇過高 醫學博士曝:只要注意1件事就行

    許多人因為害怕膽固醇過高而不敢吃蛋,不過根據美國自然醫學博士《陳俊旭專欄》表示,不用怕蛋吃太多,其實膽固醇是好東西,膽固醇氧化才是最危險的,他估計現今全台灣仍有95%以上的人,對於膽固醇存有錯誤的觀念及迷思,甚至包括醫護人員。 陳俊旭指出,人體中僅有5%的膽固醇來自於食物,其他95%都是體內自行合成,所以不要錯怪高膽固醇食物,例如雞蛋,只要低溫烹調,不煎、不炸,且吃蛋的同時不要吃到高溫烹調的食物,如炸排骨、鹹酥雞、臭豆腐、洋芋片、薯條、炸雞塊、炒青菜等。 陳俊旭解釋,若吃到的油已氧化,體內的膽固醇也會跟著被氧化,氧化並不是讓膽固醇增加,而是讓壞膽固醇變多,因此膽固醇的高低不是重點,最重要的是要看它有無被氧化,若總膽固醇除以高密度膽固醇比值大於5就代表不安全,恐成為心臟病、腦中風的高危險群。 陳俊旭提醒,體內膽固醇量的多寡沒有關係,身體會自行決定該合成多少,重點是不可讓膽固醇氧化,因為一旦氧化,就會堆積在血管壁,形成硬化斑塊,甚至血栓。許多人很在意一天可以吃幾顆蛋?他說其實吃3~5顆都沒有關係,只要其他食物不高溫烹調,不要熬夜、生活壓力不要太大,當身體氧化的壓力小,就不會產生太多自由基,膽固醇也不太會被氧化,自然好的膽固醇會越來越多。

  • 腦中風危機藏在早餐裡!營養師曝地雷

    腦中風危機藏在早餐裡!營養師曝地雷

    日前演員吳朋奉腦中風病逝,而不少人平常會定期檢查血壓、膽固醇指數,以防腦中風發生,但營養師陳扆洵指出,腦中風要看的不只膽固醇,還包含了攝取的鹽、醬油以及調味料,以下就點出幾項常見的「早餐地雷」,吃多了會讓血壓失控、糖分爆表。 根據《Heho健康》報導,腦中風分為兩種,出血性腦中風以及缺血性腦中風,前者因為血壓控制不佳導致、後者則是因為血管阻塞。 營養師陳扆洵指出,中風絕對不是只有膽固醇很重要而已,大家時常會忽略,在外面買的早餐雖然方便但其實非常不健康,像是中式早餐常會鹽分太高的問題,一人份含有約45cc的油脂和逼近2公克的鹽分,天天吃恐會讓膽固醇跟血壓飆高。 陳扆洵提到,60 %的中風則是屬於缺血性中風,西式早餐搭配的熱狗、火腿、培根等高鹽又加工的再製品,脂肪含量也比較高,天天吃恐怕會讓血管堵住。 陳扆洵建議,可多吃豆類、全穀類、牛奶、豆腐、深色蔬菜以及秋葵、山藥等食物改善血管健康,豆類全穀類含有鎂,牛奶、豆腐含鈣質,秋葵、山藥則是水溶性膳食纖維,上述食物都可以改善血壓及腦血管健康。

  • 不是膽固醇?動脈硬化的元兇是它

    不是膽固醇?動脈硬化的元兇是它

    許多人以為,動脈硬化是因為膽固醇過高,膽固醇過高則是因為吃太多蛋,不過專家表示,其實造成動脈硬化的真正原因並不是膽固醇,而是糖類攝取過量導致的飯後高血糖或亞麻油酸攝取過量所導致的炎症所致。 過去我們常常被灌輸「膽固醇是不好的東西」,但美國等先進國家早已否定了這套說法,《良醫健康網》也報導,日本東海大學教授齋藤糧三表示,膽固醇是細胞膜及神經細胞的主要成分,也是構成激素或維生素D的原料,能夠調控免疫反應,因此在人體內扮演著非常重要的角色。 齋藤糧三指出,人體內80%的膽固醇都是由肝臟合成,從飲食當中攝取的膽固醇只占20%左右。當我們從飲食當中攝取的膽固醇增加,肝臟合成的膽固醇量就會減少,因此即使攝取膽固醇高的食物,體內的膽固醇量也不會變多,因為人體會自動調節。 此外,從動脈硬化的血管當中發現的膽固醇,最多只有1%,齋藤糧三說,造成動脈硬化真正的原因,是糖類攝取過量所導致的飯後高血糖或亞麻油酸攝取過量所導致的炎症所致,膽固醇之所以會集中在血管,是為了修復發炎的血管細胞,隨著年齡增長、免疫力下降,血液中的膽固醇值會逐漸提高,以強化細胞膜。 對於最常被提及膽固醇含量多的蛋,齋藤糧三指出,蛋裡面的膽固醇含量,每100公克只有0.4公克,脂質大約是10公克,其中的膽固醇只占1/25;至於草飼牛菲力,每100公克的膽固醇含量也只有0.045公克,因此並不會單純因為吃肉或蛋就影響體內的膽固醇含量。

  • 燕麥這樣吃有助降膽固醇 2大族群千萬不要碰

    燕麥這樣吃有助降膽固醇 2大族群千萬不要碰

    燕麥膳食纖維豐富,是降膽固醇的好幫手!但是你知道嗎,香甜順口的燕麥奶,或是巧克力、牛奶口味的即食燕麥片,這些燕麥加工品,吃錯反而會讓你三酸甘油酯飆高、體重暴增。 燕麥曾被《Time》選為超級食物,原因在於燕麥中具黏稠感的可溶性纖維「β-葡聚醣」。天主教聖馬爾定醫院營養室主任侯玟伊指出,這種纖維不會被身體吸收,有助降低體內壞的膽固醇(LDL),減少心血管疾病。 燕麥中的可溶性纖維還會在腸內建立一層保護膜,減少碳水化合物的吸收率,維持血糖穩定。而且,一篇刊登在生物分子學期刊研究還指出,β-葡聚醣具有調節免疫力的作用。 【聰明吃燕麥不發胖 替代一餐主食降膽固醇】 其實「即食燕麥片」、「燕麥奶」「燕麥棒」不是不能吃,而是要吃對方法。侯玟伊建議,依每人工作量及活動量不同,全穀根莖主食類食物每天建議的攝取量為1.5~4碗,若當天吃了燕麥製品,主食就要減量,或是直接將燕麥替代三餐中一餐主食。 台灣癌症基金會營養師鄭欣宜表示,「市面上常見的三合一燕麥片、燕麥奶、燕麥棒會額外添加精製糖,建議可選擇減糖配方,避免增加過多的熱量」。 對於從事中高強度運動的人,燕麥棒與其他種類的能量棒,是很好的補給食物;但如果是運動量少的人甚至久坐族,建議最好不要太常吃,以免攝取不必要的熱量。 此外,燕麥屬於高纖維食物,也要注意水分補充,一天攝取體重乘以.30cc的水分。以60公斤的成年人來說,一天要喝的水量即為60(公斤)x30cc=1800cc的水分,避免便秘。 【燕麥不是人人都可以吃 2大族群止步】 最後,特別要注意的是,燕麥可不是人人都可以吃。營養師提醒以下兩個族群的民眾,不建議食用燕麥: 1. 麩質過敏者:燕麥含有麩質,麩質過敏者容易引發過敏反應,像是腹瀉、腹脹等症狀。 2.慢性腎衰竭及洗腎病患:燕麥的磷含量較高,吃過量燕麥擔心會導致高血磷,建議以白飯取代燕麥。 【加工燕麥品當點心拼命吃 隱藏爆卡危機】 燕麥好處這麼多,產品變化也五花八門,除了一般原味的燕麥片外,市面上還有三合一粉狀燕麥、燕麥奶、燕麥棒條等加工食品。但是這些看似美味的燕麥產品,其實隱藏了熱量危機。 台灣癌症基金會營養師鄭欣宜指出,燕麥為六大類食物中的全穀根莖類食物,雖然100克的生燕麥熱量約393大卡,與100克的生米354大卡相去不遠。「不過,這類食物煮過糊化過後,升糖指數(GI值)通常會增加」。 以「即食燕麥片」、「燕麥奶」來說,雖然燕麥裡的β聚葡萄糖加工後會更好吸收,但100公克熱量就有約390~418大卡,喝一杯等同於吃下約一碗半的飯。 至於看似健康的「燕麥棒」,主要由糖漿、油脂組成,一般人以為可以攝取到的纖維也少得可憐,每100公克僅有2 克,吃下一根燕麥棒形同「吃下半碗飯淋上一湯匙的油,」鄭欣宜說,還容易引起血糖快速飆高、囤積脂肪。  若將「即食燕麥片」、「燕麥奶」、「燕麥棒」當點心拼命吃,一天三餐中的主食卻沒有減量,很容易就會攝取過多熱量,甚至可能讓三酸甘油酯飆高、體脂肪增加、體重暴增。 此外,燕麥含有植酸,攝取過量(超過4碗以上),可能會影響鈣、鐵、鎂的吸收,讓原本骨鬆、貧血的狀況更加惡化。

  • 誤會大了!爆血管元凶不是膽固醇

    誤會大了!爆血管元凶不是膽固醇

    許多人以為吃蛋會導致膽固醇升高,膽固醇高又會造成動脈硬化,因此而不敢吃蛋,不過專家表示,其實大部分人都誤會了,動脈硬化的真正主因並非膽固醇,而是高血糖引起的發炎。 心血管疾病是全球頭號死因,最大通病就是動脈粥狀硬化問題,《早安健康》報導,日本機能性醫學研究所所長齋藤糧三指出,造成動脈硬化真正的原因,是糖類攝取過量導致飯後高血糖,或亞麻油酸攝取過量所導致的炎症所致。 膽固醇之所以會集中在血管,是為了修復發炎的血管細胞,也就是說,血管中堆積的膽固醇並不是動脈硬化的原因,而是結果。身體一旦發炎,白血球等「巨噬細胞」就會集合起來對抗發炎,這些炎性細胞會釋放活性氧攻擊異物,但若膽固醇因為活性氧而氧化,動脈硬化的程度就會越來越嚴重。 根據美國所做的報告,血液中膽固醇高的人,之所以比較容易罹患冠狀動脈疾病,是因為患有天生無法代謝膽固醇的「家族性高膽固醇血症」,大約每五百人就有一人罹患,若排除這類患者,一般膽固醇值高的人發生冠狀動脈疾病的機率並不高。

  • 膽固醇不是越低越好 這個數字更重要

    膽固醇不是越低越好 這個數字更重要

    31歲妙齡女子為了維持苗條體態,勤跑健身房運動,餐餐只吃燙青菜和雞胸肉,看似健康的生活方式,卻時常頭暈、暴躁易怒,就診發現,竟然是膽固醇過低在作怪,導致抗壓荷爾蒙也過低,做法大NG! 打開健康檢查報告,人們總是擔心膽固醇過高,難道膽固醇就是越低越好嗎?那可不一定。聯安診所腸胃科醫師王峰指出,膽固醇是製造荷爾蒙的原料,包括性荷爾蒙和抗壓荷爾蒙等,因此過低也不好。 膽固醇過低可能使荷爾蒙分泌不足,導致性慾降低、記憶力變差、頭暈、心悸、免疫力下降等,王峰在臨床上也發現不少癌症病人有膽固醇偏低的現象。 總膽固醇正常或低密度膽固醇偏低,最後還是發生心血管疾病,原因就出在三酸甘油酯過高、高密度膽固醇偏低,「這種人最容易被忽略。」因此,風險預防最重要還是降低三酸甘油酯,提高高密度膽固醇。 膽固醇有好壞之分? 而且一般人常將膽固醇分成「好膽固醇」(高密度脂蛋白膽固醇,HDL-C)和「壞膽固醇」(低密度脂蛋白膽固醇,LDL-C),但王峰認為,無論高、低密度膽固醇,都只是扮演運輸車的功用,沒有好壞之分。 「我的觀念膽固醇沒有好壞,」低密度膽固醇負責將肝臟製造的膽固醇運送到細胞、神經、組織等,高密度膽固醇再將它載回肝臟,兩者分工合作,各司其職;三酸甘油酯、膽固醇、磷脂質、蛋白質、抗氧化劑等營養素,都需靠低密度膽固醇運送到細胞組織並更換,「怎麼可能是壞的?!」王峰很不以為然。更重要的是看低密度膽固醇的品質,可以透過計算三酸甘油酯和高密度膽固醇的比值來判斷。 ●小顆低密度膽固醇才是元兇 小顆的低密度膽固醇容易困在血管內壁被氧化,造成血管內壁發炎,越來越多研究發現,低密度膽固醇有大小顆之分,當它是細細小小顆的時候才是不好的。如果體內缺乏抗氧化維生素,更有機會形成氧化型低密度脂蛋白(oxidized LDL),都會導致粥狀動脈硬化,所以才有人把它冠上「壞膽固醇」。 ●高密度膽固醇是血脂清道夫 高密度膽固醇能將細胞膜更換、被氧化或血管內皮發炎等所造成的血脂清出來,類似清道夫的角色,才會有建議應該提高高密度膽固醇。 ●三酸甘油酯/高密度膽固醇(TG/HDL)<2 當今醫學檢驗主流只測膽固醇濃度總量,不看品質;所以王峰建議民眾計算三酸甘油酯和高密度膽固醇的比值,應<2,就能預測低密度膽固醇不是細細小小顆,因為三酸甘油酯越高且高密度膽固醇越低,相對的低密度膽固醇會越小顆。 怎麼吃才能良好控制膽固醇? 聯安診所營養師徐景宜指出,精緻澱粉、反式脂肪酸、加工食品和冷凍食品,都容易在體內形成不好的膽固醇,引起發炎、內膜增厚、血管斑塊且狹窄,提高心血管疾病風險。 ●過猶不及,避免矯枉過正 但也有人太過講究飲食清淡,矯枉過正,樣樣食物都要過水、去油,少了好的油脂來源,又沒有攝取足夠蛋白質,加上熬夜,下場就是膽固醇太低,身體毛病跟著來,徐景宜說。 ●選好油、優質蛋白質、原型食物 王峰提醒,即使膽固醇偏低,也不代表無論好壞食物都來者不拒,調整飲食及生活型態才是預防心血管疾病的最佳處方,重點包括: 1.降低三酸甘油酯,減少或避免攝取精緻澱粉、蛋糕、麵包、含糖飲料、高果糖玉米糖漿及酒精。 2.提升高密度膽固醇,攝取好油及優質蛋白質,例如亞麻仁油、橄欖油、堅果、牛奶、蛋、家禽、魚、海鮮、豆類製品等。 3.降低血脂氧化,多攝取原型食物。 徐景宜建議,如果食物要過水除去不好的油,可以再淋上一些好油,平常也可以備點堅果。肉類不必餐餐都是雞胸肉,可以多元攝取其他優質蛋白質,因為肉類除了含有蛋白質也有油脂,每一種必需胺基酸也存在於不同蛋白質中。 「同樣可以吃東西,但是可以選取你要的東西,」徐景宜強調,盡量挑選原型食物,像是吃肉不吃加工漢堡肉或肉排、咖啡加鮮奶但不加奶精,還有盡量不喝含糖飲料,如果真的要喝,建議以加二砂糖但不加高果糖玉米糖漿。 延伸閱讀:

  • 7成心臟病發膽固醇都正常 為何血脂正常還心梗?

    7成心臟病發膽固醇都正常 為何血脂正常還心梗?

    膽固醇升高會促進動脈硬化,繼而增加心臟病的風險,是世界人口最重要的死因。一項美國研究統計,因心臟病發作而住院的13萬人,有72%患者在發病時膽固醇處於正常水準。換句話說,大多數心臟病發作發生在指標正常的人群裡。許多人不解,為何膽固醇正常還會心梗?專家指出,降低總膽固醇和LDL才是關鍵,而降低膽固醇,預防和逆轉心臟病的最佳飲食方案,則是低脂(無油)純素。 約翰霍普金斯大學醫學院生理學博士徐嘉撰文表示,長期以來,美國醫學界把總膽固醇的正常範圍定在5.2mmol/L以下;異常範圍定在6.2mmol/L以上;5.2-6.2mmol/L是邊界水準。2013年,美國心臟協會AHA和美國心臟學會ACC把正常範圍下調到4.9mmol/L。雖然一下子多了4200萬高膽固醇血症患者,但是距離充分預測心臟病發作還差得遠。 為什麼不把標準設更嚴格一些,因為如果再往下降,大多數人就不正常了。這無疑增加了全民治療高膽固醇血症的開銷,僅這一項就足以使美國的醫保破產。這種現象從一個側面反映了當今世人的健康狀況:絕大多數人都是有病的,不正常的,指標正常並不一定真的正常。 那怎樣的膽固醇標準才能真正反映健康,也就是預測0心臟病風險?根據美國國立衛生院NIH專家小組的評估,總膽固醇要小於4.1mmol/L。多項臨床研究還表明,要把心臟病的風險降到最低,低密度脂蛋白膽固醇LDL-C要低於1.8mmol/L,甚至更低(1.3mmol/L)。而健康新生兒的總膽固醇是2.8mmol/L。由此可見,總膽固醇低於4.1mmol/L;低密度脂蛋白膽固醇低於1.8mmol/L並不是一個過分的預期。 膽固醇升高會促進動脈硬化,繼而增加心臟病的風險,是世界人口最重要的死因。當總膽固醇高於4.1mmol/L,心臟病的風險提高112%;高於5.2mmol/L,風險提高218%;高於6.2mmol/L,風險提高3.5倍;高於7.2mmol/L,風險提高7.5倍。除了心血管疾病,膽固醇升高還會提高乳腺癌、不孕症、和傳染病等多種疾病的風險。那麼好的膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C呢? 在人體內,HDL負責把膽固醇從全身運回肝臟。這就好比垃圾車:當垃圾多的時候有很多垃圾車是好事情;但是如果垃圾不多就不需要很多垃圾車了。此外研究發現,HDL在被氧化以後,也會促進動脈硬化。因此HDL-C的高低不是最重要的因素,降低總膽固醇和LDL才是關鍵。 多項研究表明,遵循0膽固醇、低飽和脂肪、高纖維的純素食者,其總血膽固醇和LDL指標都顯著較低。這些指標隨食肉-食魚-蛋奶素-純素的趨勢遞減。 俄國生理學家Anitschk是最早發現膽固醇與動脈硬化之間關係的學者之一。他發現,大多數哺乳類動物攝入雞蛋黃後,會出現動脈硬化。當時人們已經知道蛋黃的主要成分之一是膽固醇。作為哺乳類的一員,人類並沒有脫離這個規律。 但是,美國2015年膳食指南取消了對膽固醇攝入量的限制,關於膳食指南最終版的大逆轉,徐嘉強調,動物性食物和高脂食物是導致高膽固醇血症的最重要因素。因此降低膽固醇,預防和逆轉心臟病的最佳飲食方案是低脂(無油)純素。 在一次關於控制冠心病方案的圓桌討論中,著名心臟病專家William C.Roberts說,「血管硬化的原因是血液膽固醇不正常,主要由於攝入膽固醇和飽和脂肪。如果我們都遵循植物性飲食,我們就不需要這次討論了。」

  • 壞膽固醇不壞?研究:特定類型能抗心血管疾病

    壞膽固醇不壞?研究:特定類型能抗心血管疾病

    膽固醇是導致心血管疾病主因,但膽固醇有好膽固醇、壞膽固醇之分,一般而言,大家都在注意如何增加好膽固醇,減少壞膽固醇,以保健康,但台大醫學院實驗發現,膽固醇在體內的運作機制複雜,可能不能再簡單分好、壞兩種。 根據《聯合報》,台大醫學院內科副教授、台大醫院心臟加護病房主任張博淵表示,膽固醇在人體內的移動必須透過脂蛋白作為載體來運輸,高密度脂蛋白(HDL)將血管及周邊組織的膽固醇送到肝臟進行合成與代謝,低密度脂蛋白(LDL)將肝臟的膽固醇運出至周邊組織供其需求,兩者各司其職,缺一不可。 不過,LDL可能經過氧化作用對血管壁產生破壞,因此過去被簡化稱為「壞膽固醇」,醫界一般建議心血管疾病患者應將LDL的數值控制在100(毫克/分升)、甚至70(毫克/分升)以下。 但他與研究團隊早於10多年前發現,臨床上有原發性膽道性肝硬化患者,體內的低密度脂蛋白膽固醇,也就是俗稱的「壞膽固醇」,數值高達1000(毫克/分升),是一般建議值的十倍以上,但血管卻乾乾淨淨,絲毫沒有動脈粥樣硬化的徵兆,這是因為這類患者身上的膽固醇類型與常人不同。 此外,台大醫院研究團隊也於2004年就經實驗分析看見,LDL還能細分出不同類型,原發性膽道性肝硬化患者血液中的特殊LDL竟有抗氧化、抗心血管疾病之效;2008年時,研究團隊再發現,心肌梗塞病人血中的LDL有較高比例屬一種有氧化、對血管傷害非常大的「L5」型。 張博淵說,大部分的高密度膽固醇(HDL)不好不壞,其餘如同研究發現,有的是好的、有的可能經氧化作用而惡化;HDL雖有抗氧化與抗發炎特質,不過一旦成分改變、密度增加,也有可能變質、惡化,因此人們不能簡單二分好、壞兩種膽固醇,體內的膽固醇數值更不是越低越好。 這些發現還有更積極的意義,如究竟是擁有高比例「L5」型的人較易心肌梗塞,還是演變成心肌梗塞的過程易產生「L5」型的LDL?還須研究證實,若是前者,即有機會透過篩檢降低疾病發生風險,若是後者,也有機會透過標靶性的藥物精準控制。

  • 家族性高膽固醇血症 防20歲前心肌梗塞

    家族性高膽固醇血症 防20歲前心肌梗塞

    膽固醇過高不是成人才會面臨的問題,醫界透過基因篩檢,發現與遺傳有關的家族性高膽固醇血症,由於體內壞的膽固醇先天就無法代謝,持續累積導致阻塞血管,往往40歲前就引發中風或心肌梗塞,因此相關學會建議這樣的患者,8歲起就該接受治療。  如果家中有人40歲前就出現心血管疾病,且膽固醇數值明顯破表,這可能不只是個人健康警訊,要懷疑是家族性高膽固醇血症。台北榮總心臟內科心導管室主任常敏之表示,這類患者基因突變影響膽固醇代謝機制,導致壞的膽固醇(LDL-C)濃度持續累積在血管壁,引起血管阻塞,其他家人若同樣有帶因,沒有治療隨時可能引爆。 早發心血管病 機率高  常敏之指出,家族性高膽固醇血症患者最常見的遺傳來源,是雙親有一人帶有此基因突變,有1/2機率生下帶因的孩子,叫做「異合子」,估計約有50,000人,這類患者壞膽固醇平均落在200mg/dl~400mg/dl,是正常人的2~4倍,統計顯示40歲前就可能早發心血管疾病。  如果雙親都帶有基因突變的異合子,就有1/4機率生下同時從父母遺傳到基因突變的「同合子」,這類患者壞膽固醇平均落在500mg/dl~1000mg/dl,是正常人的4~8倍,統計顯示20歲前有半數就可能早發心血管疾病。  全台目前確診的「同合子」患者約30人,26歲的吳先生是其中一位,他從小皮膚關節處就有不明的脂肪瘤,直到父母先後被確診家族性高膽固醇血症後,他16歲接受基因篩檢,也確認罹患此病,體型不胖的他,當時壞膽固醇飆破500mg/dl,接受藥物治療後,控制膽固醇回到正常值,脂肪瘤也自然消失,他也因這段經歷了解未來若有子女,一定會帶有此基因,必須更早開始監測與治療。  台北榮總前年開始以研究計畫方式,對於疑似患者進行篩檢,全台共有8家醫學中心參與,一旦發現符合家族性高膽固醇血症患者的指標,建議其一等親都要接受檢測,目前已找出400多名患者,就連新生兒也可透過臍帶血檢驗出來。 經確診 8歲起要治療  常敏之指出,理論上診斷出來後,愈早開始治療,愈能減少壞膽固醇沉積在血管壁,綜合考量後,中華民國血脂及動脈硬化學會建議,有此基因突變的病童,8歲起就應接受治療,「有的家長質疑需要這麼早吃藥?擔心影響生長發育,目前研究顯示不會影響,且及早清除膽固醇堆積,會比等到血管壁硬化才處理來得好。」  常敏之提醒,多數異合子的家族性高膽固醇血症患者外觀沒有異狀,也不見得特別肥胖或有不適感覺,必須靠抽血檢驗來注意,「尤其壞膽固醇若在190mg/dl以上,因飲食吃到這樣很難,要高度懷疑是遺傳因素。」  不過,若是同時從父母遺傳到基因突變的同合子,由於壞膽固醇實在高到破表,堆積到皮膚下,容易在上下眼瞼、手肘、膝蓋與腳跟出現黃色的脂肪瘤,可做為警訊。 生活4要 甩心血管併發症  中華民國血脂及動脈硬化學會理事長葉宏一表示,過去許多人認為膽固醇過高就是飲食緣故,或認為那是中老年才會面臨的問題。然而,對於家族性高膽固醇血症患者來說,這是一出生就要面對的問題,透過治療及更適當的保養,以免很年輕就產生中風或心肌梗塞。  避免高膽固醇危害心血管,葉宏一呼籲生活做到「4要」,家族性高膽固醇血症患者更要加強: 1.血脂要檢測:定期抽血檢查追蹤。 2.飲食要注意:減少高熱量飲食,以低脂飲食為主。 3.運動要規律:每周定期運動,保持理想體重。 4.治療要持續:目前第一線用藥是健保給付口服藥,若膽固醇實在太高而無法控制好,可能需要使用到自費的注射針劑。 更多精采內容,詳見最新出刊2039期《時報周刊》,一套雙本特價69元。即日起於「博客來網路書局」購買本期雜誌,即可以超級優惠價(299元),加購 Crabtree Evelyn 瑰珀翠護手霜禮盒(價值950元),數量有限,售完為止。 本刊與樂扣樂扣Lock Lock合作,推出「Life 樂生活」贈獎活動,凡訂閱雜誌1年期(新訂戶2,997元、續訂戶2,830元),即享以下好禮6擇1免費送。(A)全聯福利中心禮券500元。(B)樂扣樂扣英雄不鏽鋼保溫杯2件組(市價1,490元)。(C)樂扣樂扣HARDLIGHT彩色好潔輕鬆煮炒鍋(市價1,349元)。(D)樂扣樂扣大容量真空不鏽鋼保溫瓶(市價1,399元)。(E)《愛女生》雜誌一年。(F)《時報周刊》雜誌8期。 訂《時報周刊》一年,送樂扣樂扣大容量真空不鏽鋼保溫瓶,限量優惠中請洽讀者服務專線:0800-000-668。

  • 研究:膽固醇降到30 心血管風險跟著降

    美國一項最新研究指出,PCSK9抑制劑能將壞膽固醇降到30 mg/dL,是前所未見的新低,且心血管疾病風險也隨之降20%,醫師今呼籲,台灣也應下調壞膽固醇標準,降低死亡風險。 第66屆美國心臟病學會年會17日公布一項最新研究指出,「PCSK9抑制劑」可將血中壞膽固醇降到30 mg/dL,同時降低20%心血管疾病風險,且並未發現新的安全問題,該研究同步發表在知名期刊「新英格蘭醫學雜誌」。 參與年會的台北榮總心臟內科醫師常敏之今天受訪時表示,該研究收治約2萬7564名患者,其中有144名台灣患者參與,相較傳統藥物只能將血中膽固醇濃度降到90 mg/dL,PCSK9抑制劑卻能大大降到30 mg/dL,是前所未見的低水平,還能降低20%心血管疾病風險,是過去從未見過的療效。 常敏之指出,傳統口服藥物為了達到降血脂目標,藥劑較強,容易導致肌肉痠痛、肝功能異常等副作用,但對於高風險心血管疾病患者、家族性高血脂症患者等本身膽固醇濃度就很高的患者,療效不是很好,一旦沒控制好恐導致心肌梗塞。 那麼PCSK9抑制劑是什麼?常敏之解釋,這是一種肝臟合成的蛋白質,它會和肝細胞表面的壞膽固醇接受器結合,在肝細胞內分解,使壞膽固醇無法再回收到肝細胞表面重新作用,有效血液中膽固醇濃度,是平衡體內膽固醇的重要角色。 過去民眾常認為高血脂是老人病,但這觀念已過時,常敏之指出,近年因飲食西化,早發性的心血管疾病患者增加約3成,若沒有好好控制血脂,心血管風險恐增加2至3 倍,家族性高血脂症患者則會增加20倍之多。 他過去曾收治一位38歲男廚師,本身是家族性高血脂患者,即便沒有不良習慣也很重視飲食,但膽固醇濃度依然居高不下,日前因胸口痠痛不舒服就醫,發現心血管硬化阻塞,緊急做心導管治療,雖然持續服藥控制,但膽固醇仍然沒有達標,直到改用PCSK9抑制劑才總算控制度膽固醇。 常敏之強調,根據健保規定,壞膽固醇控制指標為100 mg/dL,但既然研究顯示降到30 mg/dL能再降低心血管疾病風險,建議把目標再下調以降低死亡率。 為防心血管疾病上身,他也建議民眾留意「生活4要」,包括「血脂要檢驗」隨時留意血中膽固醇數值,「飲食要注意」應減少攝取動物性脂肪以及飽和性脂肪酸,「運動要留意」每天至少30分鐘運動,且高風險心血管患者「服藥要規律」。1060318

  • 誤信膽固醇無害放縱吃 老病友膽固醇飆

    血脂及動脈硬化學會理事長葉宏一今表示,近來網路謠傳「膽固醇有益無害」,不少飲食控制多年的老病友信以為真,放縱大口吃肉,膽固醇數值狂飆失控。 美國年初公布新版飲食指南,取消膽固醇攝取上限,久而久之網路上竟傳出「膽固醇有益無害」謠言,令醫師們傷透腦筋。中華民國血脂及動脈硬化學會、台灣營養學會及中華民國心臟學會今天聯合發表聲明,強調除了使用藥物控制血膽固醇,飲食控制仍相當重要。 葉宏一指出,近2個月接獲不少心臟科醫師反映,老病友回診時發現膽固醇數值飆升,一問之下才知道他們誤信食物中膽固醇有益無害,因此放縱大吃高膽固醇食物。他就曾收治一名50歲台商,大吃肥肉、內臟,膽固醇數值從90飆到160(毫克/百毫升),甚至拿網路謠言反問「膽固醇不是不那麼重要了嗎?」 高膽固醇食物一定會增加血液中膽固醇?答案是「不一定」,葉宏一解釋,如果食物本身膽固醇含量高,加上油脂含量又多,確實會大大增加血液中膽固醇含量,危險食物前3名分別為豬腦、豬大腸、豬腎,另像是奶油、冰淇淋、西點、臘肉這類食物也要少碰。 反倒是傳統觀念中認為膽固醇含量高食物,像是雞蛋、蝦子、花枝等等,雖然膽固醇高,但油脂量相對較低,且含有豐富維生素、礦物質等,建議適量攝取有助健康,但膽固醇過高者仍要適量食用。 葉宏一說,罹患心血管疾病代表身體已經失衡,飲食再毫無節制亂吃,將使得心肌梗塞、腦中風、周邊血管阻塞風險大增,建議可多吃蔬菜、水果、雜糧及豆製品、堅果,不但可降低血中膽固醇、降低血壓,也可減低罹患心血管疾病的風險。1050801

  • 放臭屁竟是「雞蛋」惹的禍?一天吃幾顆才合適

    有人說雞蛋蛋白營養價值高,應該多吃,也有人說,雞蛋中含有很多膽固醇,長期吃容易造成心腦血管疾病,所以一天最多吃一個。一個正常大小的雞蛋,大約含有200mg的膽固醇,每天吃兩個以上雞蛋就會導致血液膽固醇超標嗎? 有一項關於攝入雞蛋數量與血膽固醇關係的研究,其顯示每天攝取一到三個雞蛋的人群,血液中壞膽固醇濃度並不會比不吃雞蛋的高,而好膽固醇則濃度會升高。今天就來討論人們一天該吃幾個雞蛋的問題,以下有一些建議可以供大家參考,還有比較特別的是吃蛋盡然會容易導致放屁,又是怎麼一回事呢? 1、如果你是一個非常健康的人,飲食又很均衡,那麼一天吃1-2個雞蛋是非常好的,偶爾不吃或多吃也沒關係。 2、如果你是一個本身膽固醇含量就較高的人,建議你還是少吃雞蛋,少吃動物內臟,多吃蔬菜水果! 3、如果是少年兒童,由於發育代謝較快,在營養均衡的基礎上,建議每天吃2-3個雞蛋比較合適。 4、如果是孕婦、產婦及大手術後恢復的病人,需要多增加優良蛋白質,每天可吃3-4個雞蛋。 5、如果是肝腎功能不太好的人,攝入大量蛋白質會增加肝腎負擔,建議少吃為妙。 最後我們考慮一種極端情況一天吃10個雞蛋,一天能吃10個雞蛋嗎?當然不是說不可以吃10個雞蛋,但是比起關心是否會膽固醇超標之前,可能更需要關心的是,每天如何才能優雅的放臭屁。 因為蛋類食物攝取較大量的話,吃進的雞蛋富含硫化氫及蛋白質,蛋白質經分解會形成氮氣,而放屁便是排出氮氣,故排氣會很臭。所以吃雞蛋不宜過量,應當是身體情況吃恰到好處就好,這樣對於身體才是真正的幫助!

  • 一天只能吃一個雞蛋?難道錯了嗎?

    一天只能吃一個雞蛋?難道錯了嗎?

    很多媽媽都知道,雞蛋對孩子的好處很多,而且又是很好的健腦食品。可是媽媽們知道雞蛋要怎麼吃給孩子吃才健康?如何做才美味?雞蛋是蛋白質的絕佳來源,雞蛋的蛋白質中含有人體的所有必需氨基酸,是最全面的蛋白質。 雞蛋有益大腦發育和記憶力 蛋黃中豐富的膽鹼成分,能促進大腦發育,有益大腦功能。同時,膽鹼對提高記憶力、反應力都很有幫助。 雞蛋可以保護肝臟 雞蛋中的蛋白質對肝臟組織損傷有修復作用,蛋黃中的卵磷脂可促進肝細胞的再生。還可提高人體血漿蛋白量,增強肌體的代謝功能和免疫功能。 雞蛋保護視力 蛋黃中的兩種抗氧化物質,葉黃素和玉米黃素,能幫助保護眼睛不受紫外線傷害。 一天只能吃一個蛋? 之前一直聽到一種傳言,雞蛋的膽固醇很高,多吃無益。最好是一天吃一個雞蛋,甚至有說法是一周不要超過5個?這是真的嗎? 雖然雞蛋的膽固醇比較高,占了每日推薦攝入量的三分之二。但人體並非燒杯,不是說你往裡倒多少試劑,燒杯裡就會有多少試劑,血液很多營養素的水準和攝入的營養總量並不成正比。 近年來多項醫學研究表明,血膽固醇水準與攝入脂肪含量以及身體活動水準等因素的關係更大一些,而與每日攝入的膽固醇總量關係並不大。 那麼問題來了,一天應該吃幾個雞蛋? 從營養學的觀點看,為了保證滿足機體需要,又不致營養過剩,在一般情況下: 老年人:每天吃1~2個 青年和中年人:從事腦力勞動或輕體力勞動的,每天吃2個雞蛋也比較合適;從事重體力勞動,消耗營養多的每天可吃2~3個雞蛋 少年和兒童:由於長身體,代謝快,每天也可吃2~3個 但是身體肝腎功能有問題的民眾,需要諮詢醫師意見決定攝入雞蛋數量,因為雞蛋含有豐富的蛋白質,過多的蛋白質會加重肝腎負擔。 雞蛋如何吃更健康? 媽媽們的問題又來了,雞蛋雞蛋這麼好,如何吃才更營養?雞蛋吃法多種多樣,但就營養的吸收和消化率來講: 煮蛋的消化率為99.7%,攤蛋為98%,炒蛋為97%,蒸蛋為92.5%,油炸為81.1%,生吃為30-50%。除此之外,不同烹調技術對雞蛋所含有的營養物質的影響也有所不同 建議: 煮雞蛋:雞蛋應該冷水下鍋,慢火升溫,沸騰後微火煮3分鐘。停火後再浸泡5分鐘,這樣煮出來的雞蛋蛋清嫩,蛋黃凝固又不老,蛋白變性程度最佳,也最容易消化。 蒸雞蛋:不要在混合之初放入油或鹽,這樣易使蛋膠質 受到破壞,蒸出來的雞蛋羹粗硬;攪勻蛋液後再加入調料,略攪幾下保證空氣混勻就入蒸鍋,這樣出鍋時的雞蛋羹將會很鬆軟。 攤雞蛋和炒雞蛋:最好用中火,忌用大火,否則會損失大量營養。但是火太小了也不行,因為時間需要相對較長,水分丟失較多,攤出的雞蛋發乾,會影響質感。

  • 擺脫數字迷思 膽固醇高不一定是壞事

    擺脫數字迷思 膽固醇高不一定是壞事

    選摘/張雅雯 許多人發現自己的膽固醇數字「亮紅燈」,第一個念頭就是靠吃藥降下來,並且少吃肉、蛋、海鮮,不過自然醫學博士陳俊旭指出,9成5的膽固醇是由體內製造,而非直接從高膽固醇食物攝取而來,他提出3個解讀膽固醇的新觀念,呼籲不要陷入數字的迷思。《健康,不是數字說了算》作者:陳俊旭定價:330元出版:新自然主義在健檢報告中,膽固醇異常十分常見,多數人看到膽固醇數值太高都急著把它降下來,不過膽固醇高不一定是壞事,對膽固醇應有下列新觀念: 新觀念一、膽固醇好壞 關鍵在氧化膽固醇是脂溶性的,它不溶於水,因此無法在血液中自由行動。那麼,肝臟製造出來的膽固醇,要如何送達身體的末梢呢?很簡單,它必須要「搭公車」!脂蛋白(lipoprotein)就是載送膽固醇的「公車」,其中低密度脂蛋白(LDL)負責把膽固醇從肝臟帶到血管,高密度脂蛋白(HDL)則是把膽固醇從血管帶回肝臟。LDL的全名是低密度脂蛋白,它所載送的膽固醇就叫做LDL-c(低密度脂蛋白膽固醇),也就是俗稱的壞膽固醇;HDL的全名是高密度脂蛋白,它所載送的膽固醇就叫做HDL-c (高密度脂蛋白膽固醇),俗稱為好膽固醇。 嚴格來說,膽固醇並無好壞之分,而是當它搭上LDL這輛「公車」到達血管後,就有可能被氧化,變成硬化斑塊的一部分,日後可能造成血栓,甚至引發心肌梗塞或腦栓塞。新觀念二、日吃三顆蛋 降壞膽固醇既然LDL-c是壞膽固醇,我們為什麼不乾脆用LDL-c的數值來預測腦心血管疾病的風險?有兩個原因,第一,檢驗報告上的LDL-c 數值通常是推算出來的,而不是測試出來的;第二個原因在於,LDL-c並非全是壞膽固醇,裡面也有好壞之分。 因為LDL這種脂蛋白並非單一尺寸,它有不同的大小和密度,只有最小、最緻密的LDL才會氧化,尺寸比較大一點的LDL不太會氧化,性質和HDL滿類似。真正的壞膽固醇,是最小、最緻密的那一種LDL,至於比較大的LDL,和HDL一樣也屬於好的脂蛋白,裡面的膽固醇不容易氧化。美國舊金山醫學院的克勞斯醫師(Ronald Krauss, MD)證實,少吃飽和脂肪、多吃碳水化合物,會增加這種最小的LDL、減少較大的LDL以及HDL。這個研究非常顛覆傳統,也就是說,如果你遵守美國心臟協會的建議,多吃澱粉、少吃飽和脂肪,反而會增加真正的壞膽固醇、減少真正的好膽固醇。科學界也愈來愈清楚,精製澱粉(如糕餅、飯麵、麵包、含糖飲料)才是糖尿病和心血管疾病的共同殺手,我們不要再錯怪脂肪了,好油對身體反而有保護作用。 此外,美國康乃狄克大學最近的研究也證實,每天吃三顆蛋,連續十二周,可以減低最小、最緻密的LDL(真正的壞膽固醇)達百分之十八。換句話說,一天吃三顆蛋,會降低心血管疾病的風險。我個人認為,如果再注意蛋和所有食物的烹調溫度、攝取足夠的新鮮蔬果和抗氧化水、充足睡眠與適度運動(以降低氧化壓力),每天吃五顆蛋也無妨。有研究顯示,飽和脂肪(例如豬油、牛油、奶油)會增加血液中的LDL、HDL、TC,因此傳統上主張少吃飽和脂肪。這樣的建議還是以偏概全,如果我們以克勞斯醫師的角度來看,飽和脂肪對身體反而有好處,因為它會增加真正的好膽固醇,降低真正的壞膽固醇(最緻密的LDL)。 至於不飽和脂肪,研究發現,植物油當中的單元不飽和脂肪(例如苦茶油、橄欖油)和多元不飽和脂肪(例如亞麻仁油、魚油)會降低LDL和 TC、增加HDL。只要不飽和脂肪夠新鮮,不要儲存太久、在冒煙點之下烹調,對膽固醇是有正面影響。不過還是要提醒一下,不管是哪一種脂肪,只要氧化了(高溫烹調或久置產生油耗味)都會變成壞油,吃進肚子裡都會產生壞膽固醇。新觀念三、降膽固醇藥 易得心臟病 很多人發現自己的總膽固醇已超過二○○mg\dl就會考慮吃藥來控制,目前用來降低膽固醇的藥物,最常見的是「史塔丁」(statin),這種成分可抑制膽固醇在體內的合成,最早被發現於紅麴中,後來藥廠以人工合成的方式製成西藥,並申請專利。值得注意的是,史塔丁藥物雖然能降膽固醇,但降低的不只是總膽固醇,連好的膽固醇也會跟著下降,倘若長期服用,還可能產生許多副作用,其中一個竟是「心臟病」。這實在是非常諷刺,我們控制膽固醇,不就是為了預防心臟病或腦中風?但是降膽固醇的西藥,副作用竟然包括了心臟病?事實上,史塔丁的副作用不只這項,因為它除了降膽固醇,也讓輔酶Q10的濃度跟著降低、導致細胞內能量來源不足,更何況膽固醇還是細胞膜和體內多種荷爾蒙的重要原料,如果不管三七二十一,硬是把它降下來,會引起全身各大系統的失衡,也就可想而知。 綜合以上原因,我通常不建議使用人工西藥來降膽固醇,而是優先選用無副作用的天然藥物,例如納豆激酶。更何況,膽固醇過高可能另有潛在原因,例如甲狀腺、肝膽有問題,應該針對源頭來治療,才能避免衍生更多問題。

  • 膽固醇數據判讀有陷阱 嚇壞輕熟女

    膽固醇數據判讀有陷阱 嚇壞輕熟女

    1名35歲女性看到健檢報告的總膽固醇數值偏高,高密度膽固醇更是其他同事的2倍,擔心到求診成大斗六分院家醫科,醫師黃信恩看了後告訴她,不僅毋需治療,甚至是好消息! 醫師黃信恩指出,成人健檢的血脂肪有4項,三酸甘油脂、總膽固醇、高密度膽固醇(好膽固醇)、低密度膽固醇(壞膽固醇),其中低密度膽固醇數值是推算出來的,真要精確必須同時驗,但成人健檢祇有高密度膽固醇的檢查。 這名輕熟女的低密度膽固醇是76(標準應低於100)、高密度膽固醇116(越高越好)、總膽固醇223(應低於200);而公司同事的高密度膽固醇多在50至70,她以為自己罹患高血脂症。 黃信恩表示,女患者的總膽固醇看似偏高,源頭是高密度膽固醇之故,但它就像血管的清道夫,可預防動脈硬化、降低心血管疾病,其實越高越好。 黃信恩說,陳小姐的高密度膽固醇數值116不是病,高密度膽固醇過高不需治療,且有降低心血管疾病風險與延長壽命的可能。甚至有人為了提高高密度膽固醇,採取有氧運動、減肥、戒菸、攝取深海魚油、減少動物性膽固醇飲食。 但低密度膽固醇越低越好,最好不要超過100。黃信恩建議民眾檢查血脂肪時,最好高密度、低密度膽固醇都同時驗,不要只看總膽固醇的數據,判讀會有偏差,自己嚇自己。

  • 台大名醫 教你健康之道

     《壓力管理》一書作者傑洛(Jerrold S. Greenbery)列舉與壓力有關的疾病,包括癌症、高血壓、中風、冠狀動脈心臟病、氣喘、腸胃潰瘍、頭痛等。其中的癌症、腦血管疾病、心臟病,正是2006年國人十大死因的前3名。簡單的說,潛藏在這些病症背後的真正「殺手」,叫做「壓力」。你看不到它,但它會漸進地減少人體內的T淋巴細胞,使得免疫力降低,最後,揮出致命的一擊。它冷不防的出拳後,有人還有爬起來的機會;有人卻從此一蹶不振。  適當的運動  運動的好處  1.有利心臟的調適。平日不運動者,一爬樓梯,馬上心跳加速,血壓由120遽升至180,若常運動,則變化較小;常運動者,心跳會變慢,可延長壽命。心跳愈慢的動物愈長壽,如長命的烏龜,每分鐘心跳才20下。  2.改善高脂血異常。3.增強血栓溶解能力。我們的身體循環有時會產生血栓,運動可以增強血栓溶解能力,化解血管被阻塞的危險。4.擴張冠狀動脈。常運動者,冠狀動脈粗大,有利血液循環,我曾做過10,000個以上的心導管,發現常運動者,心血管較粗。5.增加側枝循環。即使肌肉略有損傷,也不會太厲害。6.呼吸功能訓練。我們的肺平日大約有40%放著不用,只有60%在作換氧的工作,運動時改善呼吸,讓所有肺臟一起工作。7.消耗多餘熱量。  正常人運動原則  以從事喜好的運動為原則,最好每週有兩次流汗運動,或每日作30-60分鐘的運動。有心悸或持續倦怠、噁心、不整脈、胸痛時,則要停止運動;飯後2小時內,也不宜從事較劇烈的運動。剛吃飽飯也不可泡溫泉,因為浸在熱水中,血液流到肌肉、皮膚上,會使腦部血流不足,容易發生危險。  運動流汗還可以解毒,我們有時不小心吃進了重金屬,也可以藉排汗解毒。如本來有益於身體的冬蟲夏草,不肖商人為能增加重量,竟然放鉛粉在其中。我個人運動從不間斷,就我的經驗來說,早上5:30慢跑最舒暢;因時序的不同,天候的變化也有所改變,遇下雨天,我也拿傘慢跑,雨滴打在傘上的聲音,有如一首好聽的樂章,真是享受!  心臟病人運動原則  1.以不引起任何不舒服為原則,避免太熱或太冷的天氣到戶外運動,最適宜運動溫度為25C。2.運動中如發現胸前不適或胸痛現象,應立即停止運動,找醫師診治。3.「有計劃的運動」最好的設定是先做「運動心電圖」,以判定其運動量。4.運動以「有氧運動」為主,如散步、慢跑、打高爾夫球;每週3到4次、每次30分鐘,原則上勿做劇烈運動及競賽性的活動,如舉重、拔河等。  談到運動的種類則可分為:有氧運動,就是等張(Isotonic)運動,包括走路、慢跑、玩球、游泳等都是有距離的改變。無氧運動就是無距(Isometric)運動,包括推拉重物;另有瑜珈、氣功的運動方式。  保持血管年輕8種好運動  依日本老年病研究所渡邊孝的研究,他舉出以下8種運動方式:1.手腳晃動體操。2.走路。3.慢跑。4.騎腳踏車。5.游泳。6.水中漫步。7.網球。8.伸展操。  我們運動最好每週以消耗2000大卡為原則。而運動的強度效果與心臟病發病率成反比。很多人喜歡的慢跑,應注意要緩步出發,最好在草地及田徑場地人工跑道中慢跑,以保護膝蓋;運動中深呼吸,盡量發出聲音,讓肺部也同時運動。我個人偏愛在晨曦中慢跑,早安晨跑讓人全身舒暢。  適當的飲食  上了年紀的人常有高血壓,日常中某些食物有助降低血壓,因為它們含有豐富的鉀離子,可以對抗會升高血壓的鈉離子,如蘋果、香蕉、大白菜、胚芽米與海藻等。當然,日常生活應注意勿攝取過多的鹽分,有些訣竅,如以醋、檸檬酸壓味,每餐單獨一菜放少量的鹽;少吃甜食,在食物外圍灑鹽,增加口感,但食物內則不放鹽,又如熱食則口味可淡些。  此外,也可利用辣味,並少用含鹽量高的速食麵,一定要吃,就把湯倒掉一些,以免攝取過多鹽分。血中脂肪含量影響健康很大,有些心臟病患者,總膽固醇正常,只因高密度膽固醇太低,就導致心臟不正常。  目前坊間還沒有提高高密度膽固醇的藥,無法靠藥物解決此問題。事實上,膽固醇不是「窮凶惡極」的健康大敵,它可以讓身體保溫、保護內臟器官。缺乏膽固醇,容易內傷出血;它是身體活動的能源,同時有助脂溶性維他命A、D、E的攝取,它是完整細胞膜的重要結構成分,也是製造荷爾蒙的原料,並有助消化的膽汁酸成分。依研究,膽固醇降得太低,易得攝護腺癌。  現代人營養過剩,運動不足,高膽固醇患者比比皆是,日常生活中,應多攝取抗低密度脂蛋白的食物,如菠菜、蓮藕、橄欖油、甘藍、青椒、茄子、青花菜、馬鈴薯;高纖維食物可降低血脂肪,如地瓜、葡萄乾絲、蒟蒻、柿子,應多攝取;抗氧化的食物如紅酒、綠茶、芝麻、番茄、紅蘿蔔、黃瓜、魚等,可延緩老化,而像烏賊(花枝)含牛硫酸、蛋黃含有卵磷脂、牛奶含有高鈣、酒有 HDL-C,這些都不是壞東西。  此外,像切開的大蒜、洋蔥、納豆、葡萄柚、哈密瓜等食物,可以抗血小板之聚合,防治血栓。有些容易長肥肉的飲食內容,如只吃澱粉類及飲料,或是高油、高熱量飲食、零食、飲料;有人一日只吃1到2餐,或蛋白質攝取偏低、纖維素普遍不足、很少吃水果、鈣質攝取量低等飲食習慣,都應改進。  良好的飲食習慣有助代謝症候群之改善,早餐不可少,平時不要十分飽食,最好不要吃到飽,改掉吃零食的習慣,同時,餐食速度盡量徐緩,依調查,慢食者熱量攝取較低,仍有飽足感。  (摘錄自《華佗開講──台大名醫教健康》)

  • 讀‧者‧大‧聲‧說-看得到吃不到的藥

     我年過50歲,最近去健康檢查,發現膽固醇太高,需要靠吃藥控制,但教學醫院的醫生卻說,因為數值未達270,不能用健保開好一點的藥,必須每個月自費一千元買,礙於費用而選擇健保藥,結果吃了2個月無效;失望之餘轉到地區醫院,這次醫生要求數值必須高於240,且連續兩次超標,才能以健保補助開藥。後來我聽說世界衛生組織的膽固醇警戒值是200,為什麼我們健保補助沒依循這樣的標準呢?而且各大醫院還各唱各的調。  我一個中年婦人,懂得不多,但還知道膽固醇太高會造成動脈硬化、動脈阻塞,嚴重時會心肌梗塞、腦中風,就算進開刀房,還不一定保證能活得出來。搞不懂政府是怎麼考量的!我了解健保局沒錢,對它們來說,補助藥品的錢是個沉重負擔,但何不轉個方向想,花小錢補助降膽固醇藥,就可以避免後續的「開心」、心導管等大手術的補助,這不是一個很好的投資嗎?  如果健保局想要省錢、找錢,麻煩要去抓那些A錢的醫療診所,不要抓不到吃錢老鼠,反犧牲小老百姓的權利,讓我們直到病入膏肓了,才有用優質藥品的權利。

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