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以下是含有主治醫師的搜尋結果,共275

  • 不僅門診有視訊 台中慈濟醫院首次召開視訊醫師大會

    不僅門診有視訊 台中慈濟醫院首次召開視訊醫師大會

    台中慈濟醫院昨日史無前例召開全院線上主治醫師會議,醫護行政主管也同步接收醫院防疫措施細節。簡守信院長精神喊話,防疫戰沒有旁觀者,每個人都是參與者,大家要努力把防線做到最好,一起參與、一起安然度過。

  • 名醫問診》老倒縮 沒要緊!?

    名醫問診》老倒縮 沒要緊!?

     老倒縮是老年人常見現象,但是到門診就醫的老人,即便有駝背、下背痛,卻常誤以為是老化常態,有提及背痛,卻甚少提及身高的改變。骨質疏鬆的問題常常被忽略,因此也被稱為沉靜的疾病。

  • TFC臺北生殖中心主治醫師 暖男醫師譚舜仁 助不孕家庭圓夢

    TFC臺北生殖中心主治醫師 暖男醫師譚舜仁 助不孕家庭圓夢

     總是充滿笑容、活力滿滿的TFC臺北生殖中心主治醫師譚舜仁,被稱為「高懷孕率的暖男醫師」,他長期投身不孕領域,協助許多家庭完成孕育下一代的夢想,也為台灣低迷生育率提升持續貢獻所長。

  • 黃瑞仁 澆灌雲林醫療沙漠

    黃瑞仁 澆灌雲林醫療沙漠

     台大醫院心臟科主治醫師黃瑞仁17年前毅然南下雲林建置心血管醫學中心,扎根4年功成身退。雲林鄉親對他念念不忘,他2016年再回雲林接任院長,他與時間賽跑,快速完成急、重、難、罕症醫療拼圖,與友院、診所合作建立雲林區域醫療網,堪稱「雲林史懷哲」。

  • 歷經復興澎湖空難 永生難忘

    歷經復興澎湖空難 永生難忘

     「大我20多歲的堂哥是耳鼻喉科醫師,家人生病時可以幫忙解決不舒服感,成為醫師在我看來很有意義。」振興醫院神經外科主治醫師鐘子超說到,病人的身心不舒服感自己最清楚,當時決定走這條路,辛苦,但值得。

  • 名醫問診》心房顫動與新型抗凝血劑

    名醫問診》心房顫動與新型抗凝血劑

     心房顫動是最常見及常持續存在的心臟節律異常。心房顫動患者大約占總人口的2%,在75歲或以上的人之中,約每十人就有一人罹患此病。心房顫動是一種因為心臟左右心房亂放電,導致心跳不規律且經常心率過快的病症。當心房顫動發生時,心房收縮功能變差,心房的血液不流動會容易形成血塊。血塊一旦形成,若從心臟打出到腦部,就可能會導致缺血性腦中風。

  • 骨科醫:這些情況別試推拿、整骨 第4種恐致脊椎斷裂

    骨科醫:這些情況別試推拿、整骨 第4種恐致脊椎斷裂

    很多人喜歡在疲勞或全身痠痛時,去推拿館「鬆」一下,讓師傅把緊繃的肌肉鬆開;或是在受傷後到國術館「喬」一下,希望能舒緩不適,但你知道嗎?推拿及整骨藏有風險,並非每個人都適合。

  • 名醫問診》中醫治五遲五軟 照護慢飛天使成長之路

    名醫問診》中醫治五遲五軟 照護慢飛天使成長之路

     古代中醫針對孩子生長發育遲滯提出了「五遲」、「五軟」,五遲指的是立遲、行遲、髮遲、齒遲和語遲,五軟則為頭項軟、口軟、手軟、足軟和肉軟;古籍提到小兒五遲五軟的原因:先天不足、髓腦未滿,可能影響心智發展,或累及筋骨肌肉,造成四肢肌肉緊繃僵硬、活動不暢;後天脾胃失養造成肌肉軟弱、鬆弛無力,手軟不能握舉,足軟難以行步,口軟乏力而咬嚼困難。

  • 控台北大醫院醫師性侵受害學妹再發聲 13秒影片曝煎熬心情

    控台北大醫院醫師性侵受害學妹再發聲 13秒影片曝煎熬心情

    一名曾就讀於醫學大學的女網友日前在臉書上控訴,去年12月被同校學長、台北某大醫院的主治醫師強拉到樓梯間性侵得逞,引起各界關注討論,網路上也出現支持與質疑等不同聲音,導致原PO壓力很大。該名女網友昨(16日)深夜在臉書上傳13秒的影片唱著「夜裡傳來無人知曉的哭泣聲」透露自己煎熬的心情。

  • 名.醫.問.診-憂鬱症 不是不知足! 是大腦生病了!

    名.醫.問.診-憂鬱症 不是不知足! 是大腦生病了!

     前陣子,某位知名綜藝節目主持人對來賓說道:「你幹嘛憂鬱症呢?我跟你講,憂鬱症的原因都是這三個字-不知足!」隨後引發軒然大波和許多抗議。

  • 健康有術》婦科子宮腔鏡檢查 揭子宮腔內膜病灶!

    健康有術》婦科子宮腔鏡檢查 揭子宮腔內膜病灶!

     何謂子宮內膜?子宮內膜生理上扮演孕育胚胎著床及月經周期更迭的角色,因此求診病人如有不孕問題、不正常陰道出血等問題均可能與子宮內膜病灶有關。 \n 何謂子宮腔鏡?大致分為診斷用軟式子宮鏡及硬式手術型子宮鏡:軟式子宮鏡為一管徑約為3毫米的子宮內視鏡,內有光纖。直接經陰道、子宮頸口進入子宮腔內可直接連結影像;硬式子宮鏡一般用於手術,其鏡面旁有孔道可使用手術器械,如電燒、刀片等。 \n 就不孕症的應用,傳統不孕症影像學檢查包含骨盆腔超音波、子宮輸卵管攝影。而以子宮腔鏡對內膜病灶的診斷準確率高於2D陰道超音波及子宮輸卵管攝影的子宮腔造影。 \n 對患者接受傳統不孕症檢查後仍沒有明確病因、或反覆流產、經人工協助生殖仍反覆失敗,可先排除子宮內膜病灶,而以傳統2D陰道超音波檢查可能由於操作者經驗,病人體質因素,未必能百分之百診斷。 \n 分享一位個案39歲李小姐,多年前連續兩胎早期流產,之後一年內月經量減少,使用排卵藥亦無法懷孕,接受常規不孕症檢查,卵巢功能,輸卵管攝影及精液分析均為正常,此類病人稱為不明原因不孕症(Unexplained infertility)。進一步做子宮腔鏡檢查。發現側壁近輸卵管開口處有長條狀不規則瘜肉樣突起,因此馬上安排子宮鏡瘜肉切除術。 \n 子宮內膜瘜肉手術移除後,可依正常排卵周期行房,可懷孕機會增加約25至50%,手術過程低風險,術後一周內可能有少量陰道出血。 \n 子宮內膜瘜肉依2008年生育與不孕醫學雜誌文章,內膜瘜肉以位置不同可分為子宮輸卵管交接處、子宮腔前壁、後壁、側壁、多處瘜肉。而以影響懷孕機率而言,切除子宮輸卵管交接處的內膜瘜肉,術後半年內有最高的懷孕率。 \n 除了於手術室內進行手術,於門診也可直接使用軟式子宮鏡施行檢查,不必麻醉,風險低,安全性高。 \n 就婦科健檢的應用而言:子宮頸抹片及陰道骨盆腔超音波均可能因操作者的經驗而未能準確診斷病灶。而子宮腔鏡提供一個直接觀察病灶並能準確移除的方式(see and treat)。早期的婦科惡性腫瘤,如子宮內膜癌,子宮內頸腺癌亦可經由子宮腔鏡內膜切片及子宮內頸切片及早發現癌症。 \n 以下歸納子宮腔鏡檢查子宮內膜的適應症:(一般依適應症實施檢查可有健保給付,無健保適應症下實施子宮腔鏡檢查自費價格約3千元以內。) \n 陰道骨盆腔超音波疑似內膜腫塊或內膜過厚不正常子宮出血(需先排除子宮頸病變)疑似子宮先天性異常重複性流產、胎胚植入反覆著床失敗、子宮腔沾黏早期子宮內膜癌治療後追蹤子宮腔鏡手B術後內膜追蹤。 

  • 台中榮總心臟科名醫鄭諭聰醫師 農曆年謝卡雪片紛飛

    台中榮總心臟科名醫鄭諭聰醫師 農曆年謝卡雪片紛飛

    台中榮民總醫院心臟血管中心主治醫師鄭諭聰,平日不辭勞苦、視病猶親的診治照護患者,不時獲得無數家屬的感恩荷德;農曆春節期間,家屬感恩戴澤之情溢於言表,四面八方而來的謝卡更如雪片紛飛。鄭諭聰感動說:「雖然是小小的一張卡片,卻有大大無限的溫暖與力量。」 \n \n 鄭諭聰醫師目前是台中榮民總醫院心臟加護病房重症專責主治醫師;並經歷該院心臟血管中心主治醫師、心臟內科總醫師和內科住院醫師等資歷完整。同時,也曾分別前往南韓首爾Asan Medical center心臟醫學中心和日本Saiseikai Yokohamashi Tobu Hospital研習心導管介入性療法。 \n \n 鄭諭聰除醫術精湛外,仁心仁術猶如華陀再世,因而屢次代表該院前往各國參與心臟科醫術研討和交流活動,除了獲得PCI最佳貢獻獎之外。同時,也曾獲得中國北京第五屆全國Perfect Together複雜病變慢性全阻塞病例總決賽冠軍。 \n \n 外表溫文儒雅的鄭諭聰醫師,除醫術精湛之外,也是一名運動健將,不僅餘2019年參加日本金澤市(日語:金沢市/かなざわし)國際馬拉松比賽獲得佳績之外, 2020年也參加日月潭櫻舞飛揚二十九公里的環湖路跑賽也名列前茅,可謂是名「允文允武」的心臟科名醫。 \n

  • 名.醫.問.診-鼻中膈彎曲呼吸困難 微創手術助通暢

    名.醫.問.診-鼻中膈彎曲呼吸困難 微創手術助通暢

     日前藝人臉書發文表示接受鼻中膈彎曲手術「痛不欲生」,其實目前以鼻中膈微創手術而言,疼痛感應該較過去傳統方式減輕許多。像筆者曾收治一位30多歲年輕人,從青少年開始就飽受鼻塞之苦,剛開始靠著規則服用藥物還可以緩解症狀,但是近兩年來,鼻塞越來越嚴重,到了幾乎整天都難以呼吸的程度,即使服用藥物也無法緩解,嚴重影響生活品質。經過診斷為「鼻中膈彎曲合併下鼻甲肥厚」,為他安排「鼻中膈矯正合併下鼻甲部分切除」手術後,呼吸變得順暢,也不必再依賴藥物了。 \n 鼻中膈是分隔左右鼻孔的一塊隔板,由軟骨還有硬骨共同組成,外面再覆蓋鼻黏膜。大多數的人多少都有鼻中膈彎曲,但程度不一,輕微的鼻中膈彎曲不一定會有症狀。當彎曲的程度壓縮到鼻孔的空間,使得呼吸阻力上升,就會引起鼻塞。鼻中膈彎曲是屬於結構上的問題,使用藥物只能治標不能治本。如果已經引起症狀造成不適,會建議以手術方式處理。 \n 目前的鼻中膈矯正手術皆採微創方式,由鼻孔中進行手術,外觀不留疤痕。手術時將彎曲部分的鼻中膈移除,過程約一小時;如有下鼻甲肥厚或者鼻竇炎也可一併處理。過程中可採取全身麻醉方式,避免不必要的緊張與恐懼。術後需在兩側鼻孔放入鼻止血棉以幫助止血,目前多使用不需拔除的新式可吸收式鼻止血棉,可以避免拔除時的出血及疼痛。一般在術後建議住院兩個晚上,觀察術後有無出血情況以及幫助疼痛的控制。 \n 術後一周內不可劇烈運動,要避免過熱、進補的食物,以防傷口出血。出院之後需要再回門診清除鼻中殘餘血塊一至兩次,在家使用鼻沖洗器也有助於鼻中血塊的清除,加快形成順暢的呼吸。 \n 隨著科技的進步,鼻中膈矯正手術在手術技巧、麻醉技術、鼻止血棉方面都有新的發展與進步,手術帶來的疼痛不適已大大減少,再也不是人們印象中的可怕手術。如果有鼻塞的問題,請到耳鼻喉科就診,確定病因,對症治療。 \n 蔡昌益小檔案 \n ◆現任: \n ◎彰化基督教醫院耳鼻喉暨 \n 頭頸部主治醫師 \n ◎二林基督教醫院耳鼻喉科 \n 兼任主治醫師 \n ◆學歷: \n ◎中山醫學大學醫學系畢業 \n ◆經歷: \n ◎彰化基督教醫院耳鼻喉暨 \n 頭頸部住院醫師 \n ◎彰化基督教醫院耳鼻喉暨 \n 頭頸部總醫師 \n ◎彰化基督教醫院耳鼻喉暨 \n 頭頸部研究醫師 \n ◎台大耳鼻喉科進修 \n ◎台大頭頸部超音波進修 \n ◎中華民國耳鼻喉暨頭頸科專科 醫師 \n ◎台灣頭頸部腫瘤醫學會會員 \n ◎台灣顏面整形重建外科醫學會 \n 會員

  • 地下指揮官?周玉蔻又爆料案856醫師身分

    地下指揮官?周玉蔻又爆料案856醫師身分

    資深媒體人周玉蔻日前搶在指揮中心前,在廣播節目中公布桃園某醫院確診醫護背景、足跡及染疫原因等資訊,引發爭議,今天周玉蔻繼續爆料,指昨天新增的確診醫師案856,是該院治療新冠肺炎的主治醫師。 \n \n桃園某醫院群聚感染持續擴大,昨天再增第2名醫師確診,疫情指揮中心指揮官陳時中昨在記者會上僅透露案856是主治醫師,與該院首名確診的案838住院醫師於1月10日曾因為患者喉嚨有異物卡到,兩人短暫交換意見,且當時雙方都有戴口罩。 \n \n周玉蔻今上午在廣播節目中再爆,昨(17日)公布的案856醫師也是治療新冠肺炎的主治醫師,而坐在一旁的節目受訪人、疫情指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎則未回話。 \n \n其實周玉蔻已經不是第一次搶先指揮中心公布確診個案資料,1月12日周她曾將桃園某醫院的確診醫護背景及醫院等資訊說出來,還提到醫師是在插管時被噴濺到而感染,相關訊息直到下午指揮中心才公布。 \n \n之前議員徐巧芯曾因公布紐籍機師及廣明妹足跡,遭陳時中警告有違法之虞,還要求政風查洩密人員,陳當時強調疫調只能由指揮中心統一公布,但周玉蔻12日洩漏案838醫師及其護理師女友案839時,陳時中卻僅說,資訊沒錯就好,並用指揮中心沒罰徐巧芯為由,迴避雙標問題。 \n \n \n \n

  • 名.醫.問.診-排尿不順要小心 太晚治療後悔莫及 關於攝護腺你一定要注意一些事

    名.醫.問.診-排尿不順要小心 太晚治療後悔莫及 關於攝護腺你一定要注意一些事

     攝護腺又稱為前列腺,是男性專有的器官,它是一個腺體,環繞著尿道近端,其會分泌前列腺液,是精液的重要成分,亦可引導精液射出方向及力量,協助順利射精。攝護腺常見的問題有發炎、肥大、惡性腫瘤(癌症),也因其位置關係,當發生問題時,易造成頻尿,排尿不順,尿不乾淨等下泌尿道症狀(如上圖)。 \n 攝護腺的肥大與增生是一種生理現象,隨年紀愈大,發生率與嚴重度都逐漸提高,50至60歲的男性五成左右有此問題,而80、90歲則有八、九成的男性會有攝護腺肥大問題,此時常見的症狀可分為刺激性症狀:頻尿、急尿、夜尿、阻塞性症狀等。 \n 嚴重的攝護腺肥大會傷害膀胱甚至腎臟,異常頻尿及下腹愈來愈大要注意! \n 順暢的排尿是泌尿道健康重要的一環,除了可以減少泌尿道感染的機會,對膀胱、腎臟的保養亦是重要。在攝護腺肥大沒有獲得妥善治療時,嚴重會造成膀胱功能的變化,如小梁化、纖維化,此時膀胱的彈性與收縮力會愈來愈差。太晚治療的話,恐因膀胱本身已退化,造成治療效果不如預期。臨床上除了症狀嚴重度的評估,另外要注意的是下腹是否愈來愈大,此時可能不是變胖了,而是脹大的膀胱!這類病人典型的症狀是非常頻尿,但每次都尿得很少,甚至不是自然排尿,更嚴重時可能完全尿不出來,這些病患也是膀胱功能退化的高危險群。同樣的道理,在排尿排得很差甚至尿不出來時,尿液除了累積在膀胱,亦可能會逆流堆積到上方的腎臟,造成腎臟水腫或急性腎臟傷害,影響腎臟功能。 \n 攝護腺肥大的標準治療包涵藥物、手術治療,而替代治療有尿道支架與攝護腺動脈栓塞術等,治療目的是改善排尿狀態,最重要的是避免疾病繼續惡化造成後續的併發症,除了上段提到的膀胱退化及腎功能惡化外,其他常見的併發症有反覆血尿、反覆感染、膀胱結石、尿滯留等。而當已經產生或快產生併發症、症狀十分嚴重的病人,在接受藥物治療效果不佳時,建議採取更進階的治療方式,如攝護腺刮(剜)除手術,逆轉泌尿道持續惡化的狀態。 \n 攝護腺癌是攝護腺細胞產生惡性的變化,攝護腺肥大亦可能同時合併攝護腺癌的發生。攝護腺癌早期最常見的症狀就是沒有症狀!而當腫瘤逐漸侵犯時,有可能會有如部分泌尿道症狀,甚至進一步產生血尿等,在晚期則可能因淋巴結侵犯而有下肢水腫或者因攝護腺癌容易轉移的部位為骨頭,而出現骨頭疼痛的情形。 \n 若確診為攝護腺癌勿延誤就醫,因相較於其他癌症來說,大部分攝護腺癌屬於進展較慢的癌症,早期的攝護腺癌很有機會藉由手術或放射線治療(或輔助荷爾蒙治療)而治癒,甚至若屬於低期別且復發風險很低之患者,可採積極監控暫不需治療。即使是較後期的攝護腺癌,隨新藥物與其他治療的進展,患者亦有愈來愈好的存活期,因此應及早尋求醫師建議,切莫喪失改善與控制疾病的機會。

  • 東元醫院引進雙鏡聯合碎石術

    東元醫院引進雙鏡聯合碎石術

     55歲的張姓婦人住苗栗,本身患有糖尿病,抵抗力較差,導致有反覆泌尿道感染。經腹部超音波及X光片檢查,赫然發現腎臟竟藏有6.5公分大的「鹿角結石」,經東元綜合醫院泌尿科主任黃賢祥及泌尿科主治醫師戴順慶同時執行新式「雙鏡聯合碎石術」後,已將6.5公分的結石清除乾淨,術後恢復良好出院。 \n 主治醫師戴順慶表示,該院引進新式的「雙鏡聯合碎石術(ECIRS)」,此項手術是結合了經皮腎造廔取石(PCNL)和軟式輸尿管鏡(RIRS)的優點,由兩位主治醫師並肩執行,需要高度專業和醫學臨床訓練。 \n 透過器材光纖將內視鏡畫面投影到電視螢幕,手術團隊能清楚知道結石位置及狀況,兩位醫師雙鏡同步、有默契地左右夾擊開攻,將鹿角結石確實擊碎、磨成粉末狀、自動吸出,打擊結石更徹底乾淨! \n 泌尿科主任黃賢祥補充,「雙鏡聯合碎石術」是治療巨大且複雜腎臟結石的新選擇,尤其適合治療超過2.5公分的大結石,或是凝血功能較差的糖尿病患者,破壞性相對傳統手術少很多,取石效果及病人滿意度極佳,有助於病人快速接軌日常工作,提高病人治療意願,盡早治療免於摘腎。 \n 黃賢祥醫師提醒,鹿角結石形狀較大,持續長大會將腎臟空間占滿,最終導致腎臟萎縮,只能夠摘腎保命。提醒民眾有血尿、反覆尿路感染、腰酸痛等結石前兆,務必至泌尿科門診追蹤檢查,平時更應避免憋尿、補充充足水分、養成良好生活習慣來避免尿路結石復發。 \n 東元綜合醫院泌尿中心成立20餘年,針對複雜尿路結石有資深泌尿專科醫師豐富專業的臨床經驗,搭配先進儀器設備,給予「以病人為中心」的最佳診療,為桃竹苗鄉親提供專業的診治服務。

  • 名.醫.問.診-我適合微創手術嗎?

    名.醫.問.診-我適合微創手術嗎?

     手術是婦科癌症最主要的治療方式。以目前台灣婦科癌症發生率最高的子宮內膜癌來說,由於多半一發現為早期,有九成以上的病人治療首選為手術治療,因此手術的方式是治療的一大重點。 \n 以現行的治療方式來說,有幾種方式可做選擇:1.傳統開腹式、2.腹腔鏡、3.達文西手術,後兩種是目前稱為微創手術的治療方式。卵巢癌因發現時多為後期合併腹腔內轉移,需使用傳統剖腹手術才能盡可能清除病灶,而子宮內膜癌因發現時多為早期,此時微創手術是另一個可以考慮治療方式。 \n 微創手術,可以區分為腹腔鏡手術及達文西手術,兩者都是以腹腔鏡為基礎,腹腔鏡婦癌手術因為手術操作空間狹小,而且器械靈活度不如人體手部關節等缺點,所以手術較耗時,醫師的養成時間也很長。但達文西手術是進階版的腹腔鏡手術,因為其設計更適合進行精細動作,具備了三度空間的手術清晰視野,給予手術醫師立體視覺,而且機器手臂的靈活度直追正常人手,動作非常靈活,可於小空間內執行較細膩動作,尤其是在淋巴結的摘取與血管、神經、韌帶的剝離和縫合上卻有優於腹腔鏡的優勢。所以許多原本因腫瘤太大或沾粘嚴重等因素,不適合腹腔鏡手術的病人也可藉由達文西手術來完成,但達文西手術目前需要自費約25~30萬左右,在花費上是一大考量。 \n 而使用微創手術,與開腹手術相比手術傷口小(約四~五個1~1.5公分傷口),而傳統剖腹傷口約20公分,微創手術傷口疼痛較輕微,術後恢復也比較快,進而縮短住院天數,雖然微創手術有上述之優點,但傳統手術依然是開刀中的基礎,但凡已有腫瘤轉移的狀態,或是嚴重沾黏的問題,或是在開刀中發生狀況需改為傳統式開刀,開腹式手術依然在這些狀態中扮演重要的角色。 \n 目前微創手術多用於早期子宮內膜癌及早期子宮頸癌,與傳統手術相比,手術後的「無疾病存活期」與「整體存活率」並無差別,預後差不多,術中出血與術後併發症減少,縮短住院天數,因此微創手術已成為臨床治療選項之一。 \n 不管是傳統方式開刀還是微創手術,都各有優缺點,並不是所有人都適用微創手術,須交由醫師進行專業的評估,並進行討論,才能選擇出最適合目前病況的治療方式。

  • 名醫問診》談良性攝護腺增生與攝護腺癌

    名醫問診》談良性攝護腺增生與攝護腺癌

     攝護腺肥大是年長男性常見之疾病,當攝護腺肥大造成尿路阻塞,常見症狀為解尿困難、頻尿、急尿、夜尿及解尿不乾淨等,統稱為「下泌尿道症狀」,65歲以上國人男性約60~70%深受其擾,臨床上需要去鑑別診斷是否為良性之腺體增生或是癌症。 \n 診斷:臨床上可藉由抽血檢驗攝護腺特異抗原(PSA)及肛門指診,初步評估是否有癌症之可能性,如高度懷疑,可經由經直腸或會陰攝護腺切片去取得病理組織做鑑別診斷。 \n 治療: \n 一.良性攝護腺增生 \n 臨床上第一線為藥物治療,其中包含甲型阻斷劑及5α還原酶。若病人對藥物反應不佳,抑或有尿滯留、反覆泌尿道感染、膀胱結石或上泌尿道阻塞性病變等手術絕對適應症,可選擇「開腹式攝護腺切除手術」或「經尿道攝護腺刮除手術」,後者為經尿道處理,術後恢復較快,所以為目前標準手術治療,能量切割方式有單極電刀、雙極電刀以及雷射等可選擇。但上述手術均為部分移除造成尿路阻塞之腺體,並未將整個攝護腺根除,手術後仍需定期追蹤剩餘腺體是否有癌性變化。 \n 二.攝護腺癌 \n 基本上簡單分為侷限性跟轉移性攝護腺癌,泌尿科醫師會進行綜合性評估,包含預期餘命及共病症,提供病人適合的治療: \n 1.侷限性攝護腺癌: \n 臨床上可根據病理分級及癌症分期,可選擇密切監控、荷爾蒙治療、放射線治療或是根除性手術,其中根除性手術含開腹式攝護腺根除手術,手術方式有傳統開腹、腹腔鏡以及機器人手術,後兩者為微創且術後恢復較快,但在癌症控制方面,三種方式無顯著差異。其他選擇如海福刀等低侵襲性治療,仍需要研究證實其長期療效。 \n 2.轉移性攝護腺癌: \n 轉移性攝護腺癌主要治療主力為荷爾蒙治療,若荷爾蒙治療失效,臨床上尚有化學治療可以選擇。 \n 結語:攝護腺疾病是常見及擾人的疾病,如何去區分良性及惡性,須盡早尋求泌尿科醫師給予協助,早期診斷及給予治療為攝護腺疾病處理最佳之道。

  • 被問4部美國影集 年輕醫驚回:我們是不同世代的人

    被問4部美國影集 年輕醫驚回:我們是不同世代的人

    什麼叫作不同世代的人?是否看過4部美國影集就會有答案。中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書分享,他和年輕主治醫師的閒聊內容。從對話中他意外發現,年紀差一輪,竟然也會出現強烈世代感。此有趣PO文曝光後,引起網友熱議,紛紛倒出一堆當年的熱門夯片,回憶起當年美好的時光。 \n \n謝宗學在臉書粉專「Dr.E小兒急診室日誌」發文提到,凌晨沒有病人的時候,跟成人急診 V1 (主治醫師第一年)學妹聊天,謝宗學突然問學妹,「妳小時候應該看過霹靂遊俠、飛狼、百戰天龍、和飛越比佛利吧?」 \n \n乍聽這些名稱,學妹臉色巨變驚恐地說:「學長,這些是什麼?我都沒聽過沒看過!我跟你是不同世代,你的年齡整整大我一輪(12歲)喔!我們是不同世代的人!」謝宗學突然驚覺,現在連V1都小自己12歲了!他困惑地問自己,「我已經邁入中生代主治醫師,為什麼我總覺得自己是 young V(年輕主治醫師)呢?」 \n \n謝宗學問粉絲,該不會也有很多人沒看過、沒聽過上述4部美國影集?他想做一下問卷調查,想知道自己是不是已經是上個世代的人物了? \n \n經他一吆喝,底下網友年少回憶大倒帶,紛紛噴出懷念的熱門影視歌單,「怎麼可以漏掉「蓋先!」、「醫生應該也有看過北海小英雄」、「港劇:大時代」、「只會王昭君」、「喔呦~怎麼能忘記天才老爹」、「E.T、天才老爹,老天,我到底是哪個世代的人」、「霹靂嬌娃、飛狼、愛之船、邁阿密風雲」、「你忘了雲州大儒俠、六合善師、八號分機」、「小小聲的說,我國小回家吃午餐都是看司馬玉嬌的天天開心。」 \n

  • 名醫問診》聲帶麻痺失聲 自體脂肪注射可修復

    名醫問診》聲帶麻痺失聲 自體脂肪注射可修復

    近日,韓國知名藝人嚴正化在綜藝節目上,坦言自己因甲狀腺癌手術罹患聲帶麻痺。嚴正化在節目中說:「左邊聲帶的神經麻痺了,聲帶是開著的狀態,聲音變得出不來。」不能自由唱歌對她來說是相當大的打擊,甚至有「人生到此為止」的想法,幸好在專業的訓練底下逐漸回復。 \n 單側聲帶麻痺在耳鼻喉科並不少見。許多患者因為甲狀腺癌、肺癌、下咽癌、病毒感染等因素,都有可能面臨單側聲帶麻痺的困擾。 \n 當聲帶功能正常時,隨著呼吸,兩側聲帶會打開。發聲的時候,兩側聲帶會閉合,藉由黏膜的震動來發出聲音。單側聲帶麻痺的患者會因為聲帶無法自由閉合,造成聲門閉鎖不全的狀況。當聲音伴隨漏氣聲、無法提高音量、講話費力且常需要換氣、容易嗆咳,就有可能是聲帶麻痺的症狀。 \n 最近我收治一名60多歲的男性,因為肺癌的關係,導致右側聲帶麻痺,完全說不出話來。無法講話對他造成的困擾甚至比罹患肺癌還要大。還好在等待電療的期間,輾轉得知有聲帶修補的手術。本來他還擔心肺部功能不佳,無法接受全身麻醉的手術。結果和醫師諮詢後才知道,原來現在已經有局部麻醉的手術技術。如今順利接受「自體脂肪聲帶修復術」的他已經對談如流,嗆咳的機會也大大地減少,讓肺部的療程能夠更順利的進行。 \n 以往因為手術需要全身麻醉,許多患者選擇忍耐,暫時不治療。然而多篇研究皆指出,早期發現聲帶麻痺,早期進行聲帶修補,可以促進神經及組織的再生,避免聲帶肌肉過度萎縮,較容易有長久的療效。目前也有研究指出,盡早治療聲帶麻痺,可以大幅減少嗆咳的機會。減少嗆咳除了可以改善生活品質以外,對於癌症的患者來說,更是至關緊要。 \n 科技的發展配合手術技術的不斷精進,如今聲帶修補手術已經不一定需要全身麻醉,多數在門診診間即可完成。診間手術不但可以減少病患的不便與恐懼,避免全身麻醉的限制,藉由病患的配合更可以達到精準的療效。

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