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以下是含有低溫治療的搜尋結果,共28

  • 高齡婦心室顫動命危 72小時低溫療法救命

    高齡婦心室顫動命危 72小時低溫療法救命

    衛服部豐原醫院日前收治兩位70多歲婦人,到院時無呼吸心跳,陸續被送到醫院搶救,所幸經過急診醫師的搶救下都恢復呼吸心跳,並施予72小時低溫療法,經過1個多月的治療,將兩人都從鬼門關拉回來,並在身上裝置體內自動去顫器,順利平安出院返家休養。

  • 野泳冷水助減肥「一年4公斤」 但一種人要小心

    野泳冷水助減肥「一年4公斤」 但一種人要小心

    天氣正熱的時候,游泳當然很痛快,歐美更有一群「野泳」愛好者,直接跳入又冰又涼的河水或湖水中,科學證實這確實有益健康,還能釋放快樂荷爾蒙。

  • 骨鬆婦跌歪龍骨 微創灌骨泥扶正

    骨鬆婦跌歪龍骨 微創灌骨泥扶正

    台中一名70歲患有輕微的巴金森氏症的婦人,日前不小心跌坐在地後腰部劇痛,讓她躺也不是,坐也不是,就醫檢查發現第十二胸椎及第二腰椎因骨質疏鬆導致壓迫性骨折,還造成脊椎側彎及駝背,後來經「微創高抗性低溫骨水泥灌注術」大大減輕疼痛,也改善駝背情形,這名婦人隔日就下床出院了。 \n \n這名婦人在跌傷後,痛到坐、臥都難,動也痛、不動也痛,到醫院透過磁共振檢查發現,第12胸椎及第2腰椎骨折,幸好並未明顯壓迫神經,經與家屬討論後決定施行「微創高抗性低溫骨水泥灌注術」治療。 \n \n台中仁愛醫院骨科醫師張顧議解釋,「微創高抗性低溫骨水泥灌注術」這是一種經X光影像導引注射高抗性低溫骨水泥至骨折的椎體,具有高抗性的人工骨水泥可由注射導針前端穩定的擴散、有效用來填充椎體骨折縫隙以減輕病人疼痛,且高抗性骨水泥較一般傳統的低溫骨水泥凝固時溫度更低,更不易因滲漏而傷到神經,手術時間更短,效果更好。 \n \n而且利用高抗性低溫骨水泥的特性,同時矯正改善了患者因骨折導致的脊椎側彎及駝背的情形,整個手術時間僅約半小時,避免了傳統需要大傷口及長時間的脊椎側彎及駝背矯正,使得病人能夠快速的復原。 \n \n而該名患者在手術結束後,當天就可穿上背架下床活動,疼痛恢復8成以上,並且在隔天早上就辦出院,而且傷口也不需拆線。 \n \n張顧議指出,因骨質疏鬆而引起之脊椎壓迫性骨折發生在女性是男性的兩倍以上,所以如果停經後的婦女,因意外導致背部突然出現異常疼痛,或是70歲以上的老年人就算沒有明顯受傷或跌倒,只因一個輕微的動作而產生背部劇烈疼痛都有可能是因骨質疏鬆而引起脊椎的壓迫性骨折,應儘速就醫治療,以避免錯過黃金治療期而導致後續如神經壓迫或永久性駝背及側彎的問題產生,屆時可能需要施行較大的開放性手術且復原的時間也會拉長。

  • 運將心肌梗塞昏迷 心導管配合低溫治療救命

    運將心肌梗塞昏迷 心導管配合低溫治療救命

    菸齡長達40年的57歲陳姓運將,日前雖感覺胸悶、不舒服,仍打起精神上工,卻在超商買完東西後突然昏倒,所幸路人協助將他送醫,經醫療團隊緊急施以心導管手術打通血管、再配合24小時低溫治療,終於奇蹟般的救回陳男一命。 \n提起發病時的情況,陳姓運將仍感覺餘悸猶存,他說,在昏倒前一天,就感覺胸口悶悶的不舒服,「整天感覺像遊魂般」、對於發病前24時的事情幾乎是一片空白,而當天上工時先去超商買咖啡,沒想到,買完咖啡就昏倒了。 \n慶幸的是,路人發現陳男昏倒,立即通報救護車將他送醫,救護人員沿途並為他施行4次電擊,亞洲大學附屬醫院心導管室主任黃國書指出,陳男到醫院時仍沒有呼吸心跳,又經CPR及2次電擊才恢復生命跡象。 \n黃國書表示,經醫療團隊緊急為陳男施行心導管手術打通血管,但因他意識仍昏迷,決定轉至加護病房、施以低溫治療,藉此減少大腦恢復自發性循環後因灌流造成的損傷、提高存活率與神經學預後,幸運的,陳男恢復良好且沒有明顯後遺症,3天後即可與人交談。 \n黃國書強調,陳男因抽菸長達40年,菸品中的尼古丁等物質易使血液變濃稠、血管缺乏彈性,增加罹患心血管疾病的風險,由其,高達8成的心肌梗塞患者有抽菸習慣,而陳男在順利恢復後也下定決心戒菸。

  • 心跳停止之低溫治療法

    心跳停止之低溫治療法

     根據內政部資料顯示,107年在緊急救護中,到院前心肺功能停止者達20,201人次;新竹縣占總人次的2.33%。到院前心肺功能停止(OHCA)通常指的是病患在到達醫院前,已出現死亡症狀,心臟失去機械性收縮與舒張功能,導致無法輸出血液至全身,該急救需極高的時效性,心臟疾病致死在前十大死因排序中居第二。 \n 東元綜合醫院成人加護病房主任謝宗鑫醫師指出,104年美國心臟協會、歐洲復甦委員會和國際復甦術聯合委員會將低溫療法列為心跳停止後照護之標準治療流程,強烈建議心跳停止的病人,經急救復甦後仍昏迷或對口頭指令無反應時,應採取低溫療法;我國衛福部中央健保署於104年7月起正式將心跳停止之低溫療法與週產期新生兒低溫療法列入給付項目。 \n 謝宗鑫表示,目前心跳停止後的低溫治療已有相當強的實證基礎,能提高病患的存活率與降低缺氧引起的神經學傷害。東元綜合醫院為新竹縣唯一的重度級急救責任醫院,有充足的設備和方法來做低溫治療,民眾若有慢性疾病都要定期追蹤,讓任何疾病可即早發現處治。 \n 東元綜合醫院心臟內科部部長張聖典醫師提醒,心血管疾病預防勝於治療,若年齡較長或有心血管疾病患者,平常應按時服藥,特別是冬天應注意保暖。到院前心跳停止之病患有賴完整的生存之鏈才有機會存活。 \n 東元綜合醫院提供急診醫學科醫師與專業資深護理師隨同消防局救護車出勤,提供到院前高級救命術,包括氣管內插管、靜脈管路建立及靜脈注射強心藥物等,增加OHCA病患急救成功率。

  • 罕見心梗猝死  去顫電擊緊急心導管手術 醫接力重生

    罕見心梗猝死 去顫電擊緊急心導管手術 醫接力重生

    57歲關先生開車時突然胸悶冒冷汗、噁心嘔吐,停止心跳及呼吸,送醫途中施行心肺復甦術,到院時心跳仍未恢復,經緊急插管、持續做心肺復甦術,血壓雖回復,但發現有心室頻脈心律不整,再去顫電擊、心導管手術、低溫療法控制,病情峰迴路轉,奇蹟出院返回工作崗位。 \n \n「嚇死我了!」關太太26日上午陪先生向北港媽祖醫院醫療團隊致謝,對於先生發病時的危急情況仍心悸猶存,關先生也強調,醫療團隊真是他的再生恩人。 \n \n急診室醫師沈萬豐表示,病患到院時處於心跳停止狀態,緊急插管並持續做心肺復甦術後血壓回復,卻發現心室頻脈心律不整,心室頻脈的心律不整致命性最高,即施以心臟去顫電擊血壓回復,後又顯示有急性心肌梗塞,立即請心臟科醫師張志斌緊急做心導管手術。 \n \n張志斌說,關先生在心臟的左前降枝接近完全阻塞,緊急以血栓抽吸後放置支架,才打通阻塞的冠狀動脈又一次脫險,病患做完心導管後轉至加護病房低溫治療。 \n \n心臟內科醫師逯新民接力為患者在加護病房進行低溫療法,給予鎮靜藥物,體外降溫設備及給予攝氏4度的低溫生理食鹽水靜脈輸注,將病患的中樞體溫降低至攝氏32-34度,並持續12-24小時,患者在接下來幾天意識慢慢恢復順利拔管,神經及意識等評估起來也清楚,堪稱奇蹟。

  • 「冷凍針」提供乳癌患者新選擇

    「冷凍針」提供乳癌患者新選擇

    台中市63歲劉姓婦人,摸到乳房疑似有硬塊,到醫院經乳房X光攝影及超音波檢查,確認第1期早期乳癌。劉婦因害怕開刀、又怕痛,原想放棄治療,經與醫師討論,答應進行乳癌的「定位冷凍針治療」,婦人術後傷口僅針孔大小,在恢復室稍作休息即離院回家。 \n \n 長安醫院副院長、乳房外科吳嘉隆醫師表示,劉姓婦人左側乳房約1,7公分癌病變。因非常排斥開刀手術,一度想要放棄治療。有鑑於她腫瘤的病理屬於惡性度較低的管腔A型,臨床上屬於第1期的早期乳癌,建議她可以做進行「定位冷凍針治療」。 \n \n 長安醫院副院長吳嘉隆醫師指出,劉姓婦人使用「定位冷凍針治療」,透過超細微針置入腫瘤中心,灌入低溫氬氣,將惡性細胞殺死殆盡。目前術後一個月恢復過程良好,相當開心、直呼幸運,後續仍需定期回診追蹤。 \n \n 吳嘉隆說,乳房「定位冷凍針治療」以超細微針置入腫瘤中心,然後灌入低溫氬氣,讓組織快速地從人體37度冷凍到零下100多度以下,腫瘤由中心至周圍形成極低溫的「冰球」,經過2次「冷凍」及「解凍」回溫循環,每次10分鐘的過程,將惡性癌細胞殺死殆盡。 \n \n 吳嘉隆指出,包括第0期、第1期乳癌患者、單一腫瘤小於2公分且無淋巴轉移的早期乳癌患者。在局部麻醉的情形下進行,對於年紀太大、心肺功能情況較差、以及無法接受全身麻醉的患者,可能較適合。

  • 車神舒馬克昏迷5年傳甦醒!醫:低溫療法可減緩腦損傷

    車神舒馬克昏迷5年傳甦醒!醫:低溫療法可減緩腦損傷

    7度贏得F1世界冠軍的傳奇車手舒馬克(Michael Schumacher)因滑雪事故昏迷近5年,但在50歲生日到來前傳出好消息,外媒最新消息指出,舒馬克已不再臥病在床,也無需插管維持生命。 \n舒馬克2013年底因滑雪意外腦部重創,造成全身癱瘓且昏迷不醒,醫師用低溫治療減輕他的腦壓,隔年舒馬克雖已離開醫院回到家中靜養,但家人還是聘請醫療團隊24小時貼心照料,一週的費用就高達5萬英鎊(約195萬新台幣)。 \n舒馬克昏迷近5年的時間,期間一度只能仰賴外部儀器呼吸,身形甚至暴瘦到讓親友相當不捨。不過,今天英國媒體《每日郵報》(Daily Mail)報導,舒馬克已不再臥病在床且無需靠插管維持生命。 \n什麼是低溫療法?可從拿破崙說起 \n低溫療法,就是利用降低體溫,讓腦部及全身進入深度休息的狀態,幫助傷病復原,醫師形容這有點像武俠小說提到的「龜息大法」,藉由放慢呼吸等生理活動來休養生息。 \n台大醫院急診醫學部主治醫師黃建華說,早在19世紀就有「低溫有助傷病復原」的概念,當時拿破崙在冬天攻打俄羅斯,醫官發現受傷的軍官回營地後進帳篷烤火,傷勢很快惡化,甚至必須截肢,但無福享受溫暖營火、在帳篷外吹冷風的小兵,傷勢反而沒那麼糟,醫官注意到低溫似乎可以減緩傷口惡化,但並不了解為什麼。 \n1950年代,醫界開始將低溫療法應用在心臟及腦部手術過程中,藉由降低體溫,進而降低腦部耗氧量,保護腦部不會因心跳停止而缺氧、造成損傷。 \n臺中慈濟醫院預防醫學中心副主任黃軒說,低溫治療的主要目的在保護腦部,減緩或停止腦部損傷。有實驗發現,每降低體溫1度,腦部的氧氣代謝率就減少6~8%,讓腦部比較不會因缺氧而受損;全身的新陳代謝和氧氣消耗量也下降,為身體爭取復原時間。 \n當心跳停止,心臟不再送出帶著氧氣的血液到腦部,腦細胞非常脆弱,只要缺氧約4、5分鐘就會開始壞死,即使急救後恢復心跳、血壓,但因腦部已經永久受損,造成各種程度的失能,如語言功能、肢體活動受到影響,甚至昏迷不醒,變成植物人,需要長期照顧等。 \n黃軒說,過去對這樣急救後仍昏迷的病人,醫師只能採用支持性療法,比如呼吸困難的病人就接呼吸器,剩下的則靠病人自己。但低溫療法,卻為這類病人帶來一線生機。 \n非人人適用 這2種狀況較合適 \n低溫療法並非每位急救後的病人都適用,需要慎選病況。而目前最常應用在2種情況: \n1.心跳停止,經急救後恢復心跳、血壓,但仍昏迷的病人︰比如心臟疾病(心律不整等)、嗆到窒息、溺水都可能造成心跳停止,經心肺復甦術(CPR)急救後恢復自發性心跳及血液循環,但昏迷指數小於8分(重度昏迷),或無法遵從口頭命令時,可以考慮接受低溫療法。 \n另外,心臟病發,例如心肌梗塞的病人可能需要心導管手術,也可考慮同時接受低溫治療。 \n2.新生兒腦部缺氧︰比如生產過程不順利,胎兒腦部缺氧,可能變成腦性麻痺,也可盡快使用低溫療法,看看有沒有機會減少腦部損傷。 \n至於像舒馬克這樣的腦部外傷,低溫療法可降低腦壓,但對於整體傷勢的恢復,效果還不確定。黃建華認為,意外發生的瞬間,腦部受強大撞擊,已嚴重受損,低溫療法雖然可以降低腦壓,但無法全面使已經嚴重受損或死亡的腦細胞恢復正常。 \n至於不適合採用低溫療法的人,則包括末期病人、心跳停止前已長期無意識、嚴重外傷、嚴重休克、嚴重凝血功能異常或大出血、孕婦等。黃建華說,低溫療法除了降低死亡率外,最主要的目的是希望減少失能、避免臥床,「不只是延長壽命,還要有生活品質,不是躺在床上被人照顧,」因為很多心跳停止的病人被救回來,卻變成植物人,病人和家屬都受苦。 \n也因此,醫師會考量病人心跳停止前的健康狀態,如果長期臥床、意識不清,表示過去腦部已有損傷,低溫療法並沒有辦法回復這些傷害,幫他們醒過來,故不建議使用。 \n降溫方式分2種 恢復心跳後4~6小時是關鍵 \n降低體溫的方式可分體內、體外2種,必要時可同時進行。體外降溫,是指在鼠蹊部、腋下和頸部放置冰敷袋,頭部戴冷卻帽,蓋上冷卻毯,胸背部及大腿貼冷卻貼片等;體內降溫則是指注射冰的生理食鹽水。 \n此外,用低溫治療必須把握黃金時間。「在心跳恢復後愈快開始愈好,最好在4~6小時內開始,最慢不要超過12小時,」黃建華說,如果腦部損傷剛開始或還在進行中,此時用低溫療法有助減緩或停止傷害,但如果已昏迷數天,腦部壞死已成定局,再用低溫療法意義不大。 \n

  • 兩歲童浴缸溺水命危 中榮低溫療法全力搶救

    兩歲童浴缸溺水命危 中榮低溫療法全力搶救

    台中市豐原區9日晚間發生兩歲男童在家中浴缸溺水意外,經送衛福部豐原醫院搶救恢復呼吸心跳,連夜轉送台中榮總,台中榮總兒童心臟科主任詹聖霖表示, 男童生命徵象穩定但仍深度昏迷,將對男童進行5天的低溫療法全力搶救中。 \n \n 詹聖霖說,雖然男童家屬稱男童約溺水2到3分鐘,但是因為救起後家人並未立即進行心肺復甦術急救,等到救護車到達時,時間已經超過3分鐘,目前南童仍深度昏迷,院方全力搶救中。 \n \n 兩歲童浴缸溺水命危 中榮低溫療法全力搶救台中市豐原區昨晚發生兩歲男童洗澡時不慎在家中浴缸溺水意外,男童送醫後雖經搶救恢復呼吸心跳,但因深度昏迷,昨夜轉送台中榮總,收治男童的台中榮總兒童心臟科主任詹聖霖指出, 男童昨晚轉入該院, 生命徵象穩定但是持續深度昏迷,目前對男童進行五天的低溫治療,全力搶救。 \n \n 詹聖霖解釋,低溫治療是前兩天讓男童的體溫迅速降到攝氏32到34度,後三天再讓他逐漸恢復常溫,希望利用低溫讓腦部能夠休息,降低腦部新陳代謝,幫助腦部迅速復原。

  • 零下100度 冷凍治療 讓小皇帝熱力四射

    零下100度 冷凍治療 讓小皇帝熱力四射

     現代醫學的進步,讓NBA球員有更多抗衰老途徑,其中一種就是「冷凍治療」(cryotherapy),球員在攝氏零下100多度的低溫待上兩三分鐘,靠著這種治療,2011年當時全聯盟平均年齡最大的小牛隊,一舉克服年齡帶來了老化衰退問題,在不被看好之下跌破各界眼鏡拿下總冠軍。 \n 「冷凍治療」是整個人進入攝氏零下100多度的桶內,當然為了避免凍傷,他們會穿著必要的保護裝置,包括襪子和厚手套等,藉此確保腳趾與手指安全。 \n 美國網站「HoopsHype」2017年10月報導指出,一位匿名的NBA西區球隊教練表示,「冷水浴池(療法)一直存在,但現在冷凍治療室已經將之提升到另一個層級,而且每個人都在用了。」「我們以前會讓球員們在冷水池中待3分鐘,接著去蒸汽浴室待3分鐘,然後反覆這樣輪替。有的球員(如今)仍然那樣做,但冷凍療法是一項改變現存情勢的新變數,因為它只需要2.5分鐘,有些專家說這樣就相當於在冷水浴池待上一小時。它非常有效率。」 \n 當然這樣的治療也是相當燒錢的,「HoopsHype」指出,小皇帝詹姆斯(LeBron James)的密友兼商業夥伴卡特(Maverick Carter)估計,小皇帝每年總計要花150萬美元來保養自己的身體。包括採用冷凍治療,看似很貴,但考量到他每打一個球季可以賺到2000多萬美元,這樣的投資讓自己能保持更久的巔峰多打幾季,顯然是值得的。 \n 採用這種治療,獲得最大回饋的球隊,是2010年到2011年球季的達拉斯小牛隊,當時雖然陣中有多達5位曾入選明星賽的球星(還有第6位日後也入選了),但除了當家球星諾維斯基(Dirk Nowitzki)外,其他球員都已經因為年紀偏大或種種傷勢影響,表現大不如前。因此該季各界最看好由剛組成三巨頭陣容的熱火隊奪冠。熱火隊也不負外界期望,一路在東區過關斬將,打進總冠軍賽。 \n 至於小牛隊,進入季後賽前,例行賽尾聲當家控衛老球星基德(Jason Kidd)表現低迷,四月前兩場比賽合計13投1中,只得到3分,小牛隊於是讓他放了一周假,接受冷凍治療,接著進入季後賽,他奇蹟的返老還童,成功守住布萊恩(Kobe Bryant)、韋斯布魯克(Russell Westbrook)和詹姆斯等眾多身高比他高或速度比他快,且年紀遠比他輕正值巔峰的球星。 \n 除了基德以外,包括諾維斯基在內,小牛隊另外5位球員,也從4月底開始接受冷凍治療,他們進入183公分高的一個金屬桶子內,只露出頭。藉由這種治療,這6位平均年齡33.5歲的「老牛」成功回春,在季後賽擊敗前一年的冠軍湖人隊與熱火三巨頭,一舉拿下隊史首座總冠軍。

  • 安泰醫院推「低溫電漿刀」治療頭頸癌 顏面創傷小復原快

    安泰醫院推「低溫電漿刀」治療頭頸癌 顏面創傷小復原快

    東港安泰醫院在3年前通過衛生福利部「癌症診療品質認證」,成了具有多個癌種治療能力的癌症防治中心,而在去年聘請耳鼻喉科吳丕雄醫師後,針對癌症有了更完善的醫療技術及水準,他堅持採用「低溫電漿刀」為病患進行手術,除減少對組織的破壞外,還提升傷口復原能力。 \n \n吳丕雄表示,低溫切割除能取代傳統的電燒外,還能減少對組織的熱傷害及疼痛感,術後復原也較快,因此能有效協助病患快速回歸原本的生活步調。 \n \n他指出,他曾有位陳姓病患是計程車司機,他為工作提神、香菸及檳榔從沒有斷過,而也因此罹患了口腔癌第四期。醫學中心的醫師曾建議他要動手術切除腫瘤,且癌細胞已侵蝕到骨頭,必須進行骨頭切除與重建手術,但他擔心會對他的生活產生影響,而遲遲不敢動刀。 \n \n陳姓病患輾轉掛到他的門診後,他經由分析病況與病患的考量後,綜合討論出最適合病患的治療方式,即以「低溫電漿刀」進行手術,他向陳男表示,此可減少對組織的破壞並能快速復原,陳男聽聞後表示願意接受,並在術後恢復如願回歸正常生活。 \n \n吳丕雄提醒民眾,長期抽菸、飲酒、嚼食檳榔都是造成口腔癌誘發的3大危險因子,當口腔內出現不正常顏色的斑塊或外表形狀的改變,又或口內或頸部任何部位有不明原因的腫塊、或超過2周以上未癒合的口腔黏膜潰瘍,就需要即刻就醫檢查。

  • 冷到吃手手 婦罹雷諾氏現象

    冷到吃手手 婦罹雷諾氏現象

     寒流來襲,不只冷到吃手手,更有人冷到手指發白發紫!一名60多歲的家庭主婦,以往碰到低溫時,手指腳趾常容易冰冷,且接觸冰水、開冰箱拿東西時,手指末梢甚至會失去血色,但都不以為意,此波寒流襲來,手指卻開始出現發紫的狀況,嚇得她趕緊就醫,原來是得到「雷諾氏現象」,透過藥物治療才獲得改善。 \n 收治該病例的林口長庚風溼過敏免疫科主治醫師蔡秉翰說,雷諾氏現象(Raynaud Phenomenon)是一種對寒冷、特殊壓力的誇張明顯血管反應,原因是肢體末梢和皮膚表面的小動脈有缺陷,當受到刺激時,會產生不正常的血管收縮而發白發紫,若置之不理,嚴重恐面臨截肢。該疾病易有家族遺傳,日本男性盛行率約1.2%、女性2.2%,我國則尚不明。 \n 蔡秉翰進一步解釋,雷諾氏現象有分「原發性」和「續發性」,前者通常找不到潛在原因,但沒有其他疾病的症狀,後者是因其他疾病所導致,像是自體免疫疾病的紅斑性狼瘡、內分泌疾病的甲狀腺功能低下、血管性疾病的血栓、神經性疾病的腕隧道症候群、環境因素造成的震動損傷等。 \n 這名家庭主婦本身就有輕微現象,但都自認是「身體差」,且每次泡泡熱水就好多的,長期下來都不以為意,直到此次寒流讓她手指嚴重發紫,才趕緊就醫,進而確診接受治療。 \n 蔡秉翰說,當遇到低溫時,手指腳趾突然發冷、皮膚蒼白的分界明顯,甚至皮膚發藍,以及就算溫度回溫,皮膚發白發藍的缺血現象仍長達15~20分鐘,接著因血液回流而皮膚紅腫,有這些現象都要當心可能是雷諾氏現象;治療方面,平時除了要注意保暖、盡量少接觸冰冷物品外,也有一些藥物可治療,但對於部分藥物反應差的患者,則可考慮進行交感神經切除術。

  • 嚇到吃手手!寒流冷到手指發紫 原來是得這病

    嚇到吃手手!寒流冷到手指發紫 原來是得這病

    寒流來襲,不只冷到吃手手,竟有人手指冷到變白變紫!一名60多歲的家庭主婦,以往遇到低溫時手指腳趾便容易冰冷,接觸冰水、開冰箱拿東西時,手指末梢甚至會出現白色發青的狀況,但都不以為意,此波寒流襲來,手指卻開始出現發紫缺血的狀況,嚇得趕緊就醫,原來是得到「雷諾氏現象」,透過藥物治療才獲得改善。 \n \n收治該病例的林口長庚風濕過敏免疫科主治醫師蔡秉翰說,雷諾氏現象(Raynaud Phenomenon)是一種對寒冷、特殊壓力的誇張明顯血管反應,原因是肢體末梢和皮膚表面的小動脈有缺陷,當受到刺激時,會產生不正常的血管收縮而發白發紫,若置之不理,嚴重恐面臨截肢。他補充,該疾病易有家族遺傳,日本男性盛行率約1.2%、女性2.2%,我國則尚不明。 \n \n蔡秉翰進一步解釋,雷諾氏現象有分「原發性」和「續發性」,前者通常找不到潛在原因,但沒有其他疾病的症狀,後者是因其他疾病所導致,像是自體免疫疾病的紅斑性狼瘡、內分泌疾病的甲狀腺功能低下、血管性疾病的血栓、神經性疾病的腕隧道症候群、環境因素造成的震動損傷等等。 \n \n上述家庭主婦本身就有輕微現象,但都自認是「身體差」,且每次泡泡熱水就好多的,長期下來都不以為意,直到此次寒流讓她手指嚴重發紫,才趕緊就醫,進而確診接受治療。 \n \n蔡秉翰說,當遇到低溫時,手指腳趾突然發冷、皮膚蒼白的分界明顯,甚至皮膚發藍,以及就算溫度回溫,發白發藍的缺血現象仍長達15~20分鐘,接著因血液回流而皮膚紅腫,這些現象都要當心是雷諾氏現象;治療方面,平時除了要注意保暖、盡量少接觸冰冷物品,也有一些藥物可治療,但對於部分藥物反應差的患者,則可考慮進行交感神經切除術。

  • 79歲婦「心碎」險亡 桃榮低溫療法救她一命

    79歲婦「心碎」險亡 桃榮低溫療法救她一命

    桃園市79歲傅姓老婦,5月29日因為胸悶、呼吸喘,被送至臺北榮民總醫院桃園分院治療,經過心導管確診罹患「心碎症候群」,桃榮醫療團隊替傅老太太實施體外「低溫療法」,成功讓她恢復意識,1個月後健康返家。 \n \n桃榮心臟內科主任醫師王琛解釋,傅老太太送院後透過心導管排除心肌梗塞的可能,確診罹患「心碎症候群」,由於她的病情合併惡性心律不整,經過多次電擊、CPR,僅能維持呼吸心跳,為了讓傅老太太恢復意識,5月31日起對她實施為期3天的體外「低溫療法」,成功讓她恢復意識,並在8月5日出院返家。 \n \n桃榮加護病房醫師張天豪指出,「心碎症候群」好發年齡約在65歲間,「女性比男性更容易心碎」,主因是在巨大的悲傷、壓力或驚嚇之下,左心室的心尖收縮變差,雖然大部分的患者會自行恢復,死亡率不到5%,但若患者合併心因性休克或心律不整,癒後則會比較差,但也有29%患者就算沒有壓力仍會「心碎」。 \n \n張天豪也說,桃榮去年才建置心導管中心,由臺北榮總心臟內科專業醫療團隊進駐,不少患者發病時不用再千里迢迢被送至林口長庚,救治能更即時,去年3月至今已完成568例手術,傅老太太在桃榮治療時心臟功能從20%提升到60%,也讓後續轉院至北榮進行植入心律去顫器的過程順利,院方也在26日準備「重生蛋糕」給返院的傅老太太享用,拉近彼此醫病關係。

  • 巡官昏迷20餘天 奇蹟甦醒

     苗栗縣通霄警分局蔡姓巡官3月9日於白沙屯媽祖回鑾值勤時,突休克致無生命跡象,送大甲光田醫院搶救,太太天天跪求媽祖庇佑,20餘天後奇蹟式清醒,目前已能步行、緩慢說話,22日在醫院親自寫下「謝謝大家的關心」,更向太太說「辛苦了!」。 \n 蔡巡官2月26日曾昏倒送醫發現心衰竭、心律不整,原本安排健康檢查,卻在白沙屯媽祖回鑾值勤時休克,昏迷指數3,經大甲醫療團隊治療後進步至8分,仍呈半昏迷,後評估採用低溫療法。 \n 「昏迷20餘天後奇蹟式甦醒,激動地哭了!」蔡太太說,在加護病房的每一天,都跪求白沙屯媽祖保佑,雖然先生昏迷不醒,仍天天傳line加油打氣,也許就是這股無形力量,加上醫療團隊努力治療,終於喚醒了先生。 \n 經過2個半月治療,蔡巡官已於13日出院返家。神經外科主任林牧熹表示,病人腦部影響清醒度的重要神經,因缺氧產生病變,決以低溫療法降低受損;心臟內科醫師吳星輝研判,係因心肌病變致心跳停止,蔡巡官的病程評估屬急性心肌炎造成。

  • 寒流來襲 醫師籲慎防心肌梗塞

    寒流來襲 醫師籲慎防心肌梗塞

     台中市61歲古姓男子日前因胸悶冒汗、無法呼吸,送醫後確認是心肌梗塞,所幸緊急開刀放置支架,救回一命。這幾天適逢入冬以來最強冷氣團襲台,更是心肌梗塞的好發高峰期,醫師呼籲,若出現類似症狀,應立即就醫,才能把握治療黃金期。 \n 亞洲大學附屬醫院心臟內心主治醫師張育晟(見圖,林欣儀攝)表示,古男有糖尿病、高血脂病史,且平常沒有規律服藥,日前他午睡後起床,突然出現心肌梗塞的症狀,家屬發現立即將他送醫,並啟動院內24小時心導管檢查流程。 \n 經檢查後發現,古男的3條冠狀動脈嚴重狹窄,且右冠狀動脈完全被血栓堵死,才導致突發性心肌缺氧。張育晟說,經醫療團隊施行血栓吸收、支架置放等手術,總算在鬼門關前搶回古男一命,經持續藥物治療與追蹤,他心臟收縮功能已與常人無異。 \n 張育晟強調,心肌梗塞是秋冬期間最主要的奪命殺手,若無法及時搶救,死亡率可高達7成以上,依照美國心臟協會和心臟學院公布的ST上升型急性心肌梗塞(STEMI)治療標準,患者應於病發90分鐘內接受心導管治療,「時間是能否存活的關鍵」。 \n 張育晟提醒,近幾天面臨入冬以來最低溫,容易誘發心臟病發作,三高患者要注意頸部及四肢末端保暖,儘量採取低油、低脂、低鹽飲食並多喝開水、規律服藥。急診室主任鍾侑庭則呼籲,若發現心臟病發作,應立刻就醫,及早治療可減少後遺症。

  • 新生兒腦病沒胎動 緊急剖腹低溫治療

    台中市一名孕婦突然發現沒有胎動,緊急送到中國醫藥大學附設醫院,發現胎兒心跳微弱緩慢,立即剖腹產對胎兒採取低溫治療,給予足夠氧氣,維持正常代謝。 \n 中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主任林鴻志今天表示,這名孕婦經剖腹,發現胎兒出生後沒有呼吸、心跳微弱,隨即進行插管及急救15分鐘,心跳才恢復正常,但呼吸仍然微弱,對外界刺激沒有感應,診斷為「周產期窒息」而轉到新生兒加護病房給予「低溫治療」。 \n 林鴻志指出,新生兒進行低溫治療,可以給予各個器官足夠的氧氣及充分的灌流,以維持正常代謝,在醫療團隊的共同努力下,小嬰兒終於平安出院。 \n 林鴻志解釋說,「周產期窒息」定義為出生階段缺氧所造成的表現,是一種多因性的疾病,可由孕婦、胎盤或是胎兒等造成疾病的發生。其發生率在已開發國家中約每1000名新生兒為1至2人,台灣1年估計有200到400名患者。死亡率為10%~20%,存活下來的病患約25%~30%有嚴重神經學後遺症,包含嚴重腦性麻痺、智能遲緩、癲癇、視覺聽覺等功能障礙。 \n 由於新生兒腦病主要包括新生兒痙攣、新生兒腦室出血、新生兒腦膜炎、新生兒謝性腦病變,其中「周產期窒息」是較嚴重的疾病之一。 \n 林鴻志認為,因為新生兒腦病診斷和治療都不易,且常常預後不好,促使他發起成立「新生兒腦病中心」,整合兒童神經科、兒童神經外科、兒童行為發展科、兒童復健科等醫師共同參與治療決策,提供整合性照護,以改善新生兒腦病的預後。1051003 \n

  • 陸醫療創舉 冰火雙刀斬斷腫瘤

    陸醫療創舉 冰火雙刀斬斷腫瘤

     大陸醫療科技又有重大進展,上海的科學家研發「冰火雙刀」用來治療腫瘤,先用零下180℃的低溫氬氦刀凍住,再用高溫射頻刀瞬間消融,短時間內先後經歷冰火兩重天,腫瘤細胞和微血管就會完全破碎,將腫瘤徹底摧毀。 \n 陸媒報導,大陸科技部國家重點研發專案「影像引導的多模態消融治療實體腫瘤臨床解決方案研究」,已進入臨床規範研究階段。 \n 有效抑制腫瘤復發 \n 「冰火雙刀」這種創新的局部治療,可望啟動天然的機體抗腫瘤免疫回應,以抑制腫瘤復發轉移,提高患者生存率。 \n 研究組成員之一、上海交通大學附屬第六人民醫院腫瘤科專家沈贊指出,在全球腫瘤醫療領域,這屬於全新的治療方法,顛覆了腫瘤治療的傳統理念,以局部治療引發全身免疫回應,從身體內部獲得持久免疫力。而過去對付腫瘤是全身治療,患者從外部獲得的機體免疫力不能持久。 \n 上海交通大學生物醫學工程學院教授、長江學者獎勵計畫和國家傑出青年基金獲得者徐學敏表示,作為國家重大公益性專案,「影像引導的多模態消融治療實體腫瘤臨床解決方案研究」已進入臨床規範研究階段。 \n 這個專案由徐學敏團隊領導,她透露,研究人員已在動物模型上看到了「冰火雙刀」治療方法激發的持久自身免疫回應,且生存率大大提升。 \n 復旦大學附屬腫瘤醫院介入治療科主任李文濤表示,雖然每個病人的病情和身體狀況有差異,手術後能夠啟動機體自身免疫系統回應的程度有所不同,但至少這使人看到了阻止癌細胞捲土重來的希望。 \n 針對癌細胞轉移患者 \n 惡性腫瘤目前的治療方法不外乎外科手術、全身化療和放射治療,但有些病人身體狀況或腫瘤生長部位並不適宜手術;全身化療和放療會對人體造成破壞,患者生活品質受到影響。 \n 「冰火雙刀」主要針對不可手術切除的原發性肝癌和直腸癌轉移患者,尤其對晚期肝癌患者而言,效果比較可以預期。 \n 李文濤指出,冷凍消融(冷)和射頻消融(熱)是最常用的消融手段。多模態腫瘤消融就是有機結合這兩種方法。與傳統消融手術相比,這種新模式保存了更多的腫瘤抗原。

  • 恩主公醫院推氬氦刀冰凍手術 保留攝護腺及性福

    恩主公醫院推氬氦刀冰凍手術 保留攝護腺及性福

    目前攝護腺癌手術治療已有長足進展,兼具治療效果並保有男性健康與尊嚴,不再讓患者一聽就退避三舍!恩主公醫院泌尿科主任王炯珵醫師表示:「恩主公醫院利用微創治療氬氦刀冰凍手術,直接破壞病灶組織並保留器官,幫爸爸們解決這難以啟齒的問題!」 \n父親節來臨,許多爸爸擔心隨著年紀的增長,身體也開始出現許多毛病,晚上頻尿、尿流斷斷續續,甚至有血尿產生,開始懷疑自己是否攝護腺出了問題,連帶影響性功能,失去從前男性雄風!罹患攝護腺癌的人數近年來逐年攀升,短短10年已成長2倍,而抽血檢驗攝護腺特異抗原(PSA)為最常見的攝護腺癌篩檢方式,呼籲爸爸們有泌尿道問題應趕緊就醫篩檢。 \n \n恩主公醫院吳志雄院長表示:「恩主公醫院今(8月6日)特別為爸爸們舉辦全系列篩檢闖關活動,除了基本抽血、驗尿、口腔癌、大腸癌篩檢、泌尿科與中醫諮詢外,也提供專屬爸爸的尿流速、腹部X光檢驗、與最重要的攝護腺特異抗原(PSA)篩檢,讓爸爸們在今年父親節能有完善的健康保障,替爸爸們做好健康把關!」 \n \n根據美國癌症協會指出:「2015年美國男性罹患攝護腺癌人數22萬,高居男性癌症第一名,甚至超越肺癌與大腸癌」,據最新台灣癌症登記報告,攝護腺癌死亡率3與發生率皆高居10大癌症第6名4,60歲以上男性隨著年齡增長,罹患率也提高。 \n \n攝護腺癌的篩檢方式,分為肛門手指觸診、超音波、切片檢查與血液檢查,其中抽血檢驗攝護腺特異抗原(PSA)為最常見的攝護腺癌篩檢方式,一般而言PSA正常值上限介於2.5~4ng/ml,受到年齡與其他生理因素影響,範圍不同,若PSA值超出4以上,則可能有攝護腺癌的危險,應主動進一步檢查。 \n \n恩主公醫院泌尿科主任王炯珵醫師表示:「攝護腺癌早期通常沒有明顯症狀,初期的症狀大多為尿急、尿流變細、滴尿、尿流斷斷續續、膀胱無法排空、夜尿頻繁、血尿等,和良性攝護腺肥大症狀相似,因此容易被民眾輕忽。診間觀察發現,60歲以上男性半數因泌尿道問題求診。建議50歲以上的男性,或45歲以上有家族攝護腺癌病史,須每年抽血檢驗PSA,才能及早治療,使攝護腺問題不再擴大。」當後期攝護腺癌侵犯到貯精囊,便會出現精液帶血或射精疼痛等問題,若有骨轉移時更會引起骨骼疼痛、病理性骨折或脊椎受到壓迫而產生神經方面的症狀。因此許多患者在初期很難察覺疾病的嚴重性,等到確診時常常已是攝護腺癌末期。 \n \n公務員退休的73歲黃先生,生活作息健康、飲食均衡,但一直為晚上頻尿,一晚得跑廁所5-6趟所困擾。起初去醫院做身體檢查發現有疝氣的問題,因此決定開刀治療,在術前做了泌尿道切片檢查與抽血檢驗,赫然發現攝護腺特異抗原指數PSA值竟已高達9.2,高出正常值1.5~2倍,才驚覺罹患晚期攝護腺癌!面對攝護腺切除手術,黃先生不禁擔心是否會有漏尿、影響性功能等後遺症。 \n \n在多方考量下,黃先生放棄傳統手術方式,選擇微創治療氬氦刀冰凍手術,成功擊敗攝護腺癌,並完整保留器官,且術後恢復力快,經過2年已經完全沒有夜晚頻尿問題,術後也解決尿失禁與排尿異常等症狀,性功能問題也透過藥物輔助,獲得良好改善,恢復昔日健康與自信!黃先生表示:「好在當初發現身體有狀況就趕緊去醫院檢查,抽血檢驗出PSA偏高,及早接受治療,才救了我一命!」 \n \n一般確診攝護腺癌後,需要傳統手術直接切除整個攝護腺、精囊、部分輸精管、攝護腺尿道、附近的淋巴腺組織,再將膀胱及尿道縫合,手術失血量大、恢復期長,切除器官的手術猶如女性乳癌的腫瘤切除手術,儘管根除癌細胞,也一併切除性神經,造成性功能障礙,患者也因此自信心遺失。 \n \n微創治療氬氦刀冰凍手術,透過超音波定位,將5支-150℃~-180℃的低溫氬氦刀放於調到括約肌和攝護腺直腸中間,包覆腫瘤,透過低溫將腫瘤破壞,造成癌細胞凋亡。恩主公醫院泌尿科主任王炯珵醫師說明:「微創治療氬氦刀冰凍手術只針對局部治療,可完整保留器官,維持原本正常排尿功能與生理系統的運作,成功守住男性健康與尊嚴。比起傳統手術縮短一半手術時間、傷口較小且出血量低,對於術後的併發症發生率也可有效降低,可減輕病人身體負擔!」

  • 新生兒缺氧性腦病變 低溫治療可大幅降低傷害

    新生兒缺氧性腦病變 低溫治療可大幅降低傷害

    每千名新生兒,就有1至6人罹患缺氧缺血性腦病變,過去醫界對此束手無策,成大醫院6年來發現中度腦傷的新生兒在出生6小時內緊急實施低溫治療,可大幅減少神經損傷後遺症,近2年大幅使用,18名新生兒有16名癒後效果卓著。 \n \n 新生兒即使產檢正常,在任何一個產程階段都可能發生意外,對日後造成神經損失傷的後遺症,造成缺氧缺血性腦病變,分成輕度、中度、重度,嚴重者會有小兒腦性麻痺的後遺症。 \n \n 中度以上的腦傷新生兒,有高達2至3成的死亡率,幸運痊癒出院者,仍有4成會出現腦性麻痺後遺症。以往醫界對此類患者僅能給予支持性治療,過去40年來醫界從動物實驗到人體實驗,認為腦部及時的低溫治療可大幅減少此類新生兒的腦病變後遺症。 \n \n 醫界近10年來更大規模的人體實驗,發現低溫治療對中度以上的腦傷新生兒效果更卓著,成大醫院經過6年嘗試推展,發現在嬰兒出生6小時內進行治療,效果最好,關鍵是醫護人員與家長們對嬰兒症狀要發現的早。 \n \n 一般新生兒在出生後活動力很強,若剛出生的嬰兒不哭不鬧,一副病懨懨模樣,就可能罹患缺氧缺血性腦病變,台南市目前成大醫院、奇美醫院都有成立低溫治療中心,及早發現,治療效果越好。 \n \n 成醫規劃「一條龍式」服務,除了6小時內啟動低溫治療,住院期間定期追蹤,並結合病理診斷與放射科影像診斷,在18名罹患缺氧缺血性腦傷的新生兒中,有16名都獲得不錯的治療效果,減輕了腦病變的傷害。 \n \n 成大醫院新生兒科醫師林永傑表示,缺氧缺血性腦病變新生兒,在輕度患者效果不明顯,太重度的患者也無能為力,中度以上的效果最好,但關鍵仍是要及時發現送醫。

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