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以下是含有健保給付的搜尋結果,共660

  • 台灣健保有多好? 外籍教師大讚:真的打敗美國

    台灣健保有多好? 外籍教師大讚:真的打敗美國

    台灣的健保制度一直以來備受國外推崇,《CNN》就曾撰文將台灣健保列為台灣比其他國家更好的10件事之一。而日前一名在台北教英文2年、即將返回美國的外籍女教師,就投書至《哈芬登郵報》(Huffington Post),分享自己過去分別接觸台灣和美國健保制度的經驗,認為在這件事上,台灣真的打敗美國。 \n \n曾在台北擔任英文教師的芙萊穆(Marjorie Freimuth),日前投書至《哈芬登郵報》,談論有關台美醫療制度的比較。芙萊穆於文章中表示,自己並非醫生、政治家或是保險經紀人,因此不會深入探討當前健保制度面上的細節,純粹只是基於個人的經驗來分享。 \n \n首先,芙萊穆憶起過去在美國麻薩諸塞州念大學時,儘管學校有將學生納至健保計畫中,但當自己實際走過急診室一遭後,看診費用仍要花超過500美元(約新台幣1萬5千元),然而這費用相較美國其他醫院的收費,還算是便宜的。 \n \n來到台灣後,芙萊穆以外籍教師的身分參加台灣健保制度,她說自己的月薪稅後約為6萬元,每個月僅要900元的健保費,以其經驗來說,看診一次大概在450元以內,顯然相較美國便宜許多;不過,她說比較可惜的是,避孕藥非健保給付,她需自費大概240元來購買藥片。 \n \n芙萊穆進一步指出,當然台灣健保制度並非完美,因為費用太便宜的關係,讓人稍微出現不舒服的狀況就馬上就醫,進而壓縮到醫生看診時間,讓其無法享受到更仔細的醫療照顧與檢查;不過,她也強調,台灣人不需在花錢看醫生與付房租之間做抉擇,且醫療質量相當高。 \n \n最後,芙萊穆直言,美國目前在健保制度上陷入混亂,醫療與保險制度形成對立,這相當荒謬。她認為美國遠落後於世界各地,需努力追趕,而就健保制度來看,台灣真的打敗我們。 \n

  • 癌症新藥價格高 調查:45%民眾不願自費使用

    癌症新藥價格高 調查:45%民眾不願自費使用

    我國平均每5分6秒就有一人罹癌,一年新增逾10萬名患者。根據國內一項最新統計,近5成民眾不願自費使用,主因是認為藥價太高「付不起」。癌症希望基金會今對健保提出建言,包括調高健保費、健保棄小保大、高價藥品由病人自付一定比例、商業保險也應隨醫療技術進步而調整。 \n \n 民眾用不起新藥,和信醫院藥學進階教育中心主任陳昭姿指,新藥納保耗時,像癌藥從申請到納保長達782天,且更有些藥物「無法納保」,至今仍有51%的癌症新藥未納入健保給付,而當今癌症治療趨勢的免疫療法,更因成本和財務等考量,迄今無任何藥物納入健保。 \n \n 陳昭姿表示,我國應參照歐美等先進國家「棄小保大」,讓感冒等小病退出健保,改以社區藥局藥師等配套來因應,「如此一年可省下約200億元」,讓更多包括癌症在內的重大疾病,其患者能付得起藥費;她進一步強調,面對高價藥品,也可讓健保和病人依比例分攤,像鄰近的日韓自付額為30%、可做為我國參考。 \n \n 為讓病友能獲得更好的治療,癌症希望基金會今對健保提出建言書,癌症希望基金會董事長王正旭說,除了部分負擔、棄小保大,也建議提升國人健保費約50元,「每月省下一杯飲料的錢」;他說,涵蓋幾乎全國人民的健保、僅佔國內生產毛額GDP的3.2%,不僅低於經濟合作暨發展組織OECD國家的7~8%,更低於美國的14~15%。 \n \n 癌症希望基金會今公布一項全台22縣市、共1122名「一般民眾」的調查,結果顯示有44.9%民眾贊同調整每月保費、77%贊成調整藥費部分負擔。 \n \n衛福部健保署主秘沈茂庭表示,健保每年給付相關癌症用藥約200億元,其數字也逐年調升,也持續有各種新藥納入健保;但考慮到癌症新藥價格昂貴、也並非可完全治癒,各國均有共識,除非符合成本效應,才會納保,健保共擬會議也將就此點,持續去評估各種新藥納保的可能性。

  • C肝新藥下周一放寬標準 至今2752人申請

    C肝新藥下周一放寬標準 至今2752人申請

    健保將於下周一放寬C肝口服新藥申請資格,嘉惠更多病患。但從一月納健保至今,僅2752名患者申請治療,不如預期踴躍。醫師強調,C肝透過及早治療,可降低75%死亡風險,否則罹患肝癌比率是治癒者2倍,且只要病毒未突變,治癒率可達95~99%。 \n \n 世界衛生組織WHO宣示、2030年以前要根除C肝,我國日前更喊出口號「8年內根除」,並在首年投入20億元,將口服新藥納入健保。統計顯示,我國有70多萬名C肝帶原者,觀察治療進度,目前尚有約45萬人還需要接受治療。 \n \n 台灣肝病醫療策進會理事長、台大醫學院臨床醫學研究所教授高嘉宏說,我國有50~70%的C肝患者為「1b型」,其罹患肝癌風險、和惡化到肝硬化的速度,皆明顯高於其餘基因型(1a、2a、2b);他補充,罹患肝癌的C肝患者,1b型者佔6成,罹患肝硬化的1B型C肝患者也佔逾5成,該基因型不僅容易惡化,在傳統干擾素的治療下也效果不彰,治癒率不到5成。 \n \n 高醫附醫肝膽胰內科教授戴嘉言說,根據一項日本監測研究,二合一C肝口服新藥,經3000名患者服用後,對於無病毒突變者的治癒率可達99%,且皆無致死案例,顯示藥物的安全性佳,加上現在又有健保給付,呼籲患者儘快就醫接受治療。 \n \n 戴嘉言曾收治一名C肝患者、70歲的黃先生,10年前遭篩出C肝,在干擾素治療下,出現噁心嘔吐、發燒副作用,最終放棄治療,經過10年膽戰心驚、深怕肝功能惡化的日子,日前接受二合一口服新藥治療,成功將病毒清光光。 \n \n 下周一開始,C肝口服新藥給付標準將放寬,肝纖維F3和F4的C肝患者,將不再需要「經過干擾素及雷巴威林治療失敗」這項條件,主因是該類型患者易衍生為肝硬化和肝癌,故放寬條件讓患者能及早接受治療。 \n \n 戴嘉言補充,約有15~18%的C肝患者,體內病毒會產生突變,該類型患者接受二合一的口服新藥「治癒率僅4成」,故醫師會建議患者改用三合一的新藥,或自費吃單一型新藥,「治癒率也可超過9成」。他表示,健保都會給付抽血檢查,來確定患者有無抗藥性,民眾應遵從醫囑、按時服藥,便可打贏C肝這場戰。

  • C肝新藥副作用小治癒率高 市醫:健保月中放寬給付

    全台約有40至70萬人罹患,其中約30至40萬人需要治療,以往注射干擾素合併雷巴威林治療,療效還不錯,但因副作用太強,導致許多病人無法忍受。台南市立醫院引進新型全口服C肝抗病毒藥物後,迄今已有40位病人接受新藥治療,不僅全部治癒,更沒有嚴重副作用。 \n \n 市醫副總裁牟聯瑞表示,慢性C型肝炎感染是全世界最嚴重的公共衛生議題,如果沒有治療將逐漸走向纖維化、肝硬化,甚至肝癌,亦即所謂的肝癌三部曲。以往治療C肝的標準流程是每周1次干擾素合併6個月的雷巴威林治療,成功率則依基因型而異,大多在60至90%間,療效不錯,健保也有給付,但最大問題是副作用太強,許多病人因無法忍受中斷治療,甚至也有害怕副作用不敢治療。 \n \n 牟聯瑞指出,3年前第一款全口服C肝抗病毒藥物在歐美上市後,超過95%新藥病人均無大的副作用,幾乎所有人都可以完成全程治療。南市醫從2015年10月至2016年9月共有40位病人接受新藥治療,其中男性14人、女性26人;平均年齡66.6歲;合併肝癌者23人佔57.5%;接受過干擾素治療失敗者共15人。 \n \n 牟聯瑞說,這40位病人全都完成3至6個月的療程,無嚴重副作用也沒有中斷停藥者;療程結束所有病人都測不到病毒,停藥12周後僅有1例病毒復發,依C肝治療定義治癒率為97.5%,且此病人在停藥9個月後病毒也消失,亦即在該院接受C肝新藥治療的病人全部治癒。 \n \n 牟聯瑞強調,為讓更多C肝病患接受口服新藥治療,健保署決定放寬C肝新藥給付規定,未來肝纖維化程度F3及F4患者,今年5月15日起不必先經過干擾素及雷巴威林治療失敗即可使用新藥。不過,即使治癒C肝仍有肝癌的風險,唯有透過定期追蹤才能在肝癌的早期發現並治療。

  • 百萬元人工電子耳6月1納健保

    百萬元人工電子耳6月1納健保

     過去雙耳嚴重聽損的孩子要植入人工電子耳,父母一聽到要花100萬,往往不知如何是好,有些經由社福補助,但自己仍要自費數十萬元,負擔不輕。健保署決定,最快自6月1日起,將18歲以下兒童人工電子耳納入健保給付,第1年增加健保近億財務支出,有150多位兒童受惠。 \n 首年逾150童受惠 \n 健保署醫審及藥材組組長施如亮表示,相關研究均支持,人工電子耳可有效改善聽損兒童的聽覺表現、語言能力、溝通技巧,進而提升學習能力及人際關係等生活品質,考量健保財務衝擊及對重度聽損兒的臨床效益,經共擬會議通過,建議先以18歲以下的重度聽損兒童做給付對象。 \n 施如亮指出,符合給付條件的兒童為兩耳聽力損失大於90分貝以上,先前使用助聽器3到6個月以上,經助聽後語言辨識在一定程度以上。採事先審查申請。目前人工電子耳一組約百萬元,健保將與廠商議價,希望一組降至60萬左右;納入給付後,預估第1年約有153位兒童受惠,第2~3年後人數分別減為150~104名,若以一組60萬元估算,第1~第3年健保財務支出為9000至6000多萬。但每人終身限申報植入體及聲音處理器各一組,不包含平時電池等耗材。 \n 振興醫院耳鼻喉部聽覺中心主任力博宏表示,人工電子耳是一套電子裝置,植入部分包括刺激電極裝置,需經手術植入,外置配件則有麥克風、傳輸線及語言處理器,而耗材的產生,大多在外置配件上,平均1年約要數千元,目前人工電子耳各縣市社福單位視患者家庭收入狀況補助,未來兒童部分納入健保後,在平時耗材上,希望社福單位能繼續予以協助。 \n 給付採審查申請 \n 力博宏指出,4~6歲是兒童語言學習關鍵期,在此之前,語言的刺激及來源很重要,所以對雙耳嚴重聽障的孩子來說,愈早植入愈好,現在新生兒都有做聽力篩檢,若發現有問題,3個月大時就可植入,以振興醫院來說,目前植入人工電子耳的聽損者,最小是8個月大,年紀最大是86歲。但若為聽神經病變、耳蝸畸型或是有其他非聽力因素導致語言學習不良,就不適合植入人工電子耳。

  • C肝新藥放寬給付 月中上路

    C肝新藥放寬給付 月中上路

     健保C肝新藥治療條件放寬,肝纖維化程度F3及F4患者不需經「干擾素」合併「雷巴威林」治療失敗就可適用,為讓病患提前接受治療,健保署決將實施日期提前至5月15日,預計約有9000名病患受惠。 \n 首階段人數不如預期 \n C肝新藥今年編列20億元,自1月24日開始分階段納入健保給付,但迄今僅有2482位接受治療,與原先估計3千多人尚有一段差距。由於符合條件接受治療人數未如預期,台灣消化系醫學會因而建議放寬給付條件。 \n 健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議於4月20日通過修訂放寬C肝藥品給付規定,健保署原訂6月1日實施,由於不少病患預期心理以為5月即可用到,加上部分醫師也已先為病患排好回診接受新藥治療,紛紛希望健保署能提前新藥放寬上路時間。 \n 將有9000名病患受惠 \n 健保署長李伯璋表示,C肝新藥健保給付第一階段人數未如預期,健保署在專家的建議下,很快做出修正,由於這些適用C肝新藥給付病患病況均較為嚴重,易衍生肝硬化或肝癌,因而決定提早實施第二階段給付條件放寬,同時也回應病患的期待,健保署加速相關作業程序,包括修改電腦登錄系統及與醫界說明溝通等,讓患者能在本月15日起接受治療。 \n 另健保署統計,目前有62件醫療院所未依規定4周後回傳病毒資料,5件未取得登錄完成碼即先開藥,另有4件連登錄都沒有登錄,1件未檢測病患是否具有抗藥性;李伯璋提醒醫療院所,依規定必需上傳資料取得「登錄完成碼」後,才能處方藥品,同時記得需在規定時間內回傳病毒資料,健保才會給付,若有未登錄就先給藥或未回傳病毒資料,健保一律不給付,也不可跟病患收自費,若有類似情形,民眾可向健保署反應。

  • 放寬健保C肝給付 提前至5月15日上路

    健保C肝新藥治療條件放寬,肝纖維化程度F3及F4患者不需先前經「干擾素」合併「雷巴威林」治療失敗者就可適用,為讓病患提前接受治療,健保署決將實施日期提前至5月15日,預計約有9000名病患受惠。 \n \nC肝新藥今年編20億,自1月24日開始分階段納入健保給付,但迄今僅有2482位接受治療,與原先估計3千多人尚有一段差距。由於符合條件接受治療人數未如預期,台灣消化系醫學會因而建議放寬給付條件。 \n \n健保署官員表示,健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議於4月20日通過修訂放寬C肝藥品給付規定,原訂6月1日實施,由於這些病患病況均較為嚴重,易衍生為肝硬化或肝癌,因而決定提早實施第二階段給付條件放寬,讓患者能及早接受治療。

  • 降低護病比 護理給付更公平

     為改善護理血汗,健保署自5月起,拉大護病比加成給付,健保署官員表示,過去護病比級距僅分3級,加成率介於9%~11%。現改為分5級,護理費加成率擴大為3%~14%;未來醫學中心若護病比維持在8.5~8.9,原本有9%的加成率將縮水到3%,但護病比若小於7,加成率則由原來11%提高到14%,以鼓勵醫院補足人力,改善醫療品質。 \n 健保署醫管組專門委員陳真慧表示,護病比為一名護士照顧多少位病患的比例,護病比愈低表示一名護士照顧病患數愈少,顯示醫療照護品質愈好。以醫學中心為例,去年有67%的醫學中心護病比小於8,27%的醫學中心護病比為8~8.4,6%醫學中心護病比則為8.5~8.9。 \n 但醫學中心護病比只要小於8,大家的給付都一樣,對於將護病比降得更低的醫院並不公平,亦缺少更努力降低的獎勵誘因,健保署因而決定拉大護病比加成給付。 \n 陳真慧指出,修定後共分5級,以醫學中心為例,護病比在8.5~8.9、加成率為3%(過去為9%);護病比在8.0~8.4、加成率為6%(過去為10%);護病比在7.5~7.9、加成率為9%(過去為11%);護病比在7.0~7.4、加成率為12%(過去為11%);護病比小於7、加成率為14%(過去為11%)。 \n 健保署醫管組組長龐一鳴表示,由於分級更細了,護理費的給付將更趨公平,同時鼓勵醫院將護病比降愈低,可以有更高的給付獎勵機制,提高增聘護理人力的意願。 \n 過去為提高護理人員給付,衛福部每年均編有約20億元的經費,現這筆經費已納入總額,但每年亦會維持有20億左右,並隨總額每年約有4%左右的成長率。

  • 「脊椎微創手術」享健保全額給付

    「脊椎微創手術」享健保全額給付

    桃園1名67歲張姓老婦,年過50開始腰痛多年,伴隨坐骨神經痛及間歇性跛行,日前在家看電視時時下後腰突然一陣痠痛,不但雙腿麻木,連站都站不直,送至醫院確診為「腰椎間滑脫症」後,利用健保給付醫材,進行微創腰椎三節後固定術及兩個椎間支架置入,3天後即康復出院。 \n \n敏盛醫院神經外科主任張明元表示,傳統的「腰椎後固定手術」,雖然有健保給付,但缺點是傷口大、手術出血量大、術後須裝引流管、3天後才能下床;而坊間的「微創腰椎後固定手術」雖然傷口小、出血量少、術後不需裝引流管、隔天就可下床,但得自費5到15萬元,並非所有病患都能負擔。 \n \n張明元表示,敏盛醫院為了讓病患享有自費的福利,又有健保的金額,研究多年後推出「脊椎微創手術」,效果與坊間的「微創腰椎後固定手術」差不多,還可健保全額給付、神經傷害風險低,最快術後隔天就能下床,除了少數腰椎變形嚴重的患者之外,大部分的患者都可施作。

  • 健保C肝新藥放寬 6月上路

     健保C肝新藥治療條件放寬!昨日健保藥物共擬會議通過,只要F3嚴重肝纖維化以上,就可接受治療,不需先前經「干擾素」合併「雷巴威林」治療失敗者才能納入,但仍需為無肝功能代償不全者,估有9100人受惠,健保署官員表示,新制6月1日上路。 \n C肝新藥自今年1月24日開始分階段納入健保給付,但迄今僅有2482位接受治療,與原先估計3000多人尚有一段差距。台灣消化系醫學會C肝防治組召集人簡榮南表示,完成率偏低可能與肝硬化病患三個月回診一次有關,亦即有些病患這段時間還未到回診的時間,也有的願意做第二次干擾素治療而不吃新藥,另有些病患等不了健保,先行自費治療或是吃學名藥,因而影響C肝新藥納入健保給付的人數表現。 \n 由於C肝新藥給付今年編了20億,預計給付8000名額,擔心完成率太低,進而影響明年C肝新藥撥予額度,台灣消化性醫學會因而建議放寬C肝新藥給付條件,未來不需再要「干擾素」合併「雷巴威林」治療失敗者,只要治療前C型肝炎抗體陽性超過6個月及肝纖維化程度F3以上,且無肝功能代償不全,即可適用健保C肝新藥給付。 \n 昨日這項提議在健保藥品共擬會議上通過,健保署醫審及藥材組組長施如亮表示,新制將在6月1日上路。另亦提醒醫療院所,依規定必需上傳資料取得「登錄完成碼」後,才能處方藥品,同時記得需在4周後回傳病毒資料,健保才會給付。 \n 目前有62件醫療院所未依規定4周後回傳病毒資料,5件未取得「登錄完成碼」即先開藥,另有4件連登錄都沒有登錄,1件未檢測病患是否具有抗藥性,這些健保一律不給付,也不可跟病患收自費,若有,民眾可向健保署反應。

  • 一成國人有這基因 嚴重過敏機率高達1374倍

    一成國人有這基因 嚴重過敏機率高達1374倍

    癲癇患者已經夠辛苦,如果有這基因,服用控制的藥物可能還會致死!統計顯示,我國約有10%民眾體內有「HLA-B*1502」的基因,若服用某種抗癲癇藥,有該基因者會較一般人高出1300多倍的不良反應,最嚴重有致死可能。醫師指,只要事先接受健保給付的基因檢測,便可大幅降低藥物過敏機率。 \n \n 根據台灣藥害救濟前10大給付案件,前10名幾乎都是抗癲癇、抗痛風、抗生素、非類固醇的消炎止痛藥等4大類藥品,其中抗癲癇藥carbamazepine,更可能讓患服用後出現「史蒂芬強森症候群SJS」的不良反應,皮膚會出現嚴重破皮剝離、甚至死亡的可能。 \n \n 藥師楊軒佳指出,SJS和基因「HLA-B*1502」有極大關係,「有基因比沒基因者,併發SJS的機率高出1374倍」,統計顯示,白人、黑人有該基因者僅約1%,我國卻高達10.2%,故健保經過評估,已將該基因篩檢納入給付,醫師在開立該藥物前,務必要求高危險族群進行該基因的檢測。 \n \n 然而藥物過敏的例子何其多,根據統計,約有40種藥物,有相對應的「過敏基因」以及「有效基因」,醫師在開立處方時,可能會不小心忽略,導致服藥後出現過敏或無效等結果。為能充分提醒醫療人員,北醫大和美國密西根大學合作,推動「學習型健康照護系統LHS」,讓「知識」能夠「電腦化」,透過紀錄、事先評估處理模式,讓醫師開處方更為精準。 \n \n 負責該計畫的北醫大醫學科技學院院長、萬芳醫院皮膚科主治醫師李友專說,過去要提醒某一種藥物會有藥害反應,醫院需特別寫一隻程式來因應,現透過LHS,可將所有藥害反應、甚至像如何提高心肺復甦術成功率等項目,通通寫入程式,讓各種提醒「統一化」,診間、急診室、加護病房等院內所有單位均通用。 \n \n 目前國內由萬芳醫院首度將LHS導入院內系統,並率先針對36種藥物相對應的基因做出提醒, \n後續也將逐漸加入其他提醒,其他醫療院所若有需求,也可「整碗端去」,不需從零開始設計程式,並可依各院需求來自行微調;目前已有北醫附醫、雙和醫院和奇美醫院,也有導入該系統的計畫。

  • 健保C肝新藥條件放寬 6月1日上路

    健保C肝新藥治療條件放寬!今天健保藥物共擬會議通過,只要F3嚴重肝纖維化以上,就可以接受治療,不需先前經「干擾素」合併「雷巴威林」治療失敗者才能納入,但仍需無肝功能代償不全者,預計有9100人受惠,健保署官員表示,新制6月1日上路。 \n C肝新藥自今年1月24日開始分階段納入健保給付,但迄今僅有2482位接受治療,與原先估計3千多人尚有一段差距。由於C肝新藥給付今年編了20億,預計給付8000名額,擔心完成率太低,進而影響明年C肝新藥撥予額度,台灣消化性醫學會因而建議放寬C肝新藥給付條件,未來不需再要「干擾素」合併「雷巴威林」治療失敗者,只要治療前C型肝炎抗體陽性超過6個月及肝纖維化程度F3以上,且無肝功能代償不全,即可適用健保C肝新藥給付。 \n 今天這項提議在健保藥品共擬會議上通過,健保署醫審及藥材組組長施如亮表示,由於電腦作業需要時間,新制6月1日上路。另亦提醒醫療院所,依規定必需上傳資料取得「登錄完成碼」後,才能處方藥品,同時記得需在4周後回傳病毒資料,否則健保一律不給付,也不可跟病患收自費,若有類似情形,民眾可向健保署反映。

  • 健保作後盾 桃榮安寧病房更用「心」

    健保作後盾 桃榮安寧病房更用「心」

     除了原有的癌末、漸凍人外,健保署自2009年9月起,將失智症、嚴重中風、心臟衰竭、慢性氣道阻塞疾病等8大非癌病末期患者,納入安寧療護共同照護給付,有了健保支持,加上桃榮及志工全心付出,讓桃榮安寧緩和病房成為病患人間最後天堂。 \n 健保的共照給付,就是鼓勵醫院組跨科別團隊,給予病患身、心的安頓。台北榮總桃園分院家醫科主任杜俊毅,帶著護理師與心理諮商師、宗教師等人組成的醫護團隊,一間間病房巡視,耐心地幫病人調整儀器角度,他說,「一般病房的醫師只花5分鐘問病情,我卻花大半個小時關心他們的身心。」 \n 從桃榮安寧緩和病房啟用就開始擔任志工的顏玉盞,17年來看盡人生百態,她說:「我握著他們的手,告訴他們不要牽掛,已經完成人生最美好的部分,來生到新的肉體,沒有苦痛重新開始。」 \n 顏玉盞更曾幫著單身養育3個兒女的癌末婦,找各方善心捐款完成身後事,她說,「我希望她離開時雖然覺得沒有丈夫,至少身邊還有溫暖。」 \n 桃榮院內的安寧緩和病床有半數以上的病患是從別院轉來,病床內有1/3的病患沒有親人,但17床卻配有3名照護員分時段照顧,讓他們擁有像家人般的照顧。 \n 「安寧緩和病房不是一個等死的地方」,杜俊毅說,住進安寧緩和病房的病患,有4成是能出院治療的,醫護團隊更多的是針對真的到末期的病患和家屬,進行身心安頓,在他們人生的最後一途,替他們達成心願,並協助家屬去面對家人的離開。

  • 海外緊急就醫理賠 可申請健保核退

    清明4天連假不少人安排出國旅遊,若海外旅遊必須緊急就醫時,除已投保商業保險的民眾可申請醫療保險金外,別忘了還能申請健保核退。 \n 根據觀光局統計,國人出國一次平均8.33天;旅遊地以亞洲國家最受青睞,去年國人造訪國家第一名為日本,其次為中國大陸,然而,海外旅遊最怕突然發生緊急事故而就醫,不僅當地醫療費用所費不貲,且有投保的民眾,大多數也不知道該準備哪些理賠文件以及要準備多少份。 \n Money101.com.tw提醒民眾在國外醫院或診所就醫時,需申請「英文版診斷證明書」、「英文版醫療費用明細」,至於要申請幾份,端看身上有幾份保單,但別忘了,還要再加上健保核退。 \n 以最常見的海外意外門診或是疾病門診來舉例,大雄在泰國出遊期間,因遭烤肉架火爐燙傷,就醫急診,支付醫療費用折合新台幣4200元。大雄本身已投保意外醫療險,出國前又再購買旅遊平安險,而他刷卡支付機票費也獲贈海外全程旅平險,還要申請健保核退,因此,需要向醫院申請4份診斷證明書以及4份醫療費用明細,其中,除了一份醫療費用明細為正本,其餘副本收據須請醫院加蓋關防,證明其與正本相符。 \n 至於回到台灣,申請理賠第一步則是先檢視各張保單是否可以接受副本理賠,若規定一定要收據正本,則將唯一那份正本收據留給該家保險公司。 \n Money101.com.tw建議民眾投保前應仔細審閱條款,盡量選擇可接受副本理賠的保單;另外,投保時,記得勾選已投保別家保險,部分保險公司會因此開放接受副本收據。 \n 第二步向健保局申請「健保核退」。民眾只要檢附「無法提供收據正本聲明書」,就可提供副本收據。 \n 第三步將「健保核退證明文件」、「英文版診斷證明書」、「英文版醫療費用明細」送交保險公司申請理賠。 \n Money101.com.tw提醒,若理賠順序顛倒,先向保險公司申請,沒有提供「健保核退證明文件」,保險公司會以「非健保身分就醫」為由,僅給付實際醫療支出的65%,實際打折費率依保險公司條款而不同。1060402 \n

  • 菜瓜布肺用藥 納入健保給付

    菜瓜布肺用藥 納入健保給付

     54歲許女士,在家中爬到二樓常喘得上氣不接下氣,且持續幾個月的乾咳,在兒子的強迫下前往就醫並確診罹患「菜瓜布肺」。醫師建議可以考慮使用新型治療菜瓜布肺的呼吸道藥物,不過,一個月的藥費高達10萬元,所幸自今年3月開始,這個藥物納入健保給付,讓許女士及全家鬆了一口氣。 \n 台灣胸腔暨重症醫學會理事長、台大醫院內科部主任余忠仁表示,俗稱「菜瓜布肺」的特發性肺纖維化,好發於50歲以上,通常具備乾咳2個月以上、日常活動就會喘、呼吸困難等症狀,其症狀雖與許多呼吸道疾病類似,但透過專科醫師為患者聽診至後背下肺葉時,即可聽到像是魔鬼氈被撕開的呼吸音,此時再進一步透過高解析度電腦斷層掃瞄(HRCT),就會發現患者整個肺葉看起來就像是一絲一絲的纖維及疤痕組織,如同曬乾後的菜瓜布一般。 \n 臺中榮總重症醫學部胸腔暨重症專科傅彬貴醫師表示,「菜瓜布肺」的治療,過去並沒有藥物,只能採用傳統抗氧化劑、免疫抑制劑及類固醇等藥物,除了治標不治本,成效相對有限,現在雖已有新型治療菜瓜布肺的呼吸道藥物,但藥費卻不便宜。 \n 所幸自今年3月起,治療「菜瓜布肺」的呼吸道藥物開放健保給付,傅彬貴醫師指出,每年將可為患者省下近120萬元藥費,藥品不僅可以減緩肺功能下降近50%,並減少68%的急性惡化機率,患者持續治療可以降低43%死亡風險,不僅增加患者治療的意願,更進一步提高生活品質。 \n 余忠仁醫師也強調,在台灣大約有1300多人罹患「菜瓜布肺」,但也有更多潛在患者已經患病而不自覺,此次藥品健保給付通過,促使全台胸腔內科急尋疑似「菜瓜布肺」患者,並呼籲民眾檢視自己及身旁親友是否有乾咳二個月以上、日常活動會喘、呼吸困難的症狀,若懷疑為「菜瓜布肺」,應盡快前往醫院檢查,及早發現、及早治療。

  • C肝新藥給付放寬 5月上路

    C肝新藥給付放寬 5月上路

     C肝新藥健保治療條件可望放寬!目前C肝新藥健保採分階段限人數給付,但現階段完成率只有6成,台灣消化性醫學會擬向健保署建議放寬給付條件,未來只要肝纖維化F3以上,就可以接受治療,不需先前治療失敗者才能納入,預計有6~7千人受惠。健保署署長李伯璋表示,基本上會尊重學會提報的資料及建議,希望最快5月即可上路。 \n 肝纖維化程度F3即可 \n C肝新藥自今年1月24日開始分階段納入健保給付,但迄今僅有1800多位接受治療,與原先估計到2月底應有2800人尚有一段差距。 \n 台灣消化系醫學會C肝防治組召集人簡榮南表示,完成率偏低可能與肝硬化病患三個月回診一次有關,亦即有些病患這段時間還未到回診的時間,另有些病患等不了健保,先行自費治療,因而影響C肝新藥納入健保給付的人數表現。 \n 拚今年給付8000名額 \n 簡榮南指出,C肝新藥給付今年編了20億,預計給付8000名額,擔心完成率太低,會影響明年C肝新藥撥予額度,進而影響C肝病患治療,台灣消化性醫學會今天將開會,建議健保署放寬C肝新藥給付條件,未來不需再要干擾素合併雷巴威林治療失敗者及曾參加過健保B、C肝治療計畫的病人,只要治療前C型肝炎抗體陽性超過6個月及肝纖維化程度F3以上,即可適用健保C肝新藥給付。 \n 健保署長李伯璋表示,C肝新藥健保治療條件放寬需送到4月的藥品共擬會議討論,基本上,健保署會予以尊重,由於現行相關科學數據都相當齊備,程序的進行應會較為快速,希望能趕在5月上路,讓更多的C肝病患儘快用到新藥治療。

  • 估今年獲利可望倍增 寶齡腎病新藥 打入美國公營健保

     寶齡(1760)腎病新藥拿百磷(Nephoxil)銷售火力全開,繼在日本銷量延續2成以上的成長力道後,授權伙伴Keryx也宣布,該藥打入美國的公營健保Medicare Part D,此為Keryx首度打入公營保險。法人預期,隨著美、日市場放大,德國、英國也有機會取得健保後開賣,將帶動寶齡今年獲利倍增。 \n 寶齡表示,拿百磷2年來在美、日 市場已創下逾1.7億美元銷售金額,目前除拚今年在德國、英國銷售外,2月也與韓國協和醱酵麒麟簽署授權及獨家經銷合約,明年可望在韓國上市;另外大陸市場規劃以進口藥方式進入,近期有機會獲准進臨床試驗。 \n 美國Keryx昨(21)日公告,打入美國公營健保兩大系統之一的Medicare Part D,Part D是Medicare有關處方用藥的保險給付,此為繼去年打入多家私人保險體系後,首度打入公營保險。 由於Medicare Part D是主要針對老人、身心障礙者及腎衰竭人士所提供的全民健保,法人看好Nephoxil今年在美國銷售將大幅成長,將帶動寶齡授權收入及原料藥銷售量跳高。 \n 寶齡的Nephoxil先前已授權Keryx包含歐洲、美國及日本市場,而日本則再授權JT/Torii負責銷售。去年日本銷售額約56億日圓,今年目標為70億日圓,年增率挑戰25%。 \n 另外,美國市場部分,去年下半年Keryx已打入美國前十大保險公司中的九家,初估銷售額約2,700萬美元,預計3月底就會公布今年的銷售預估。 \n 法人表示,Nephoxil今年在美國銷售可望倍增,日本銷售也以年成長25%為目標,德國、英國也有機會取得健保後開賣下,都將帶動寶齡今年海外收入大增,獲利將呈現三級跳。

  • 智慧照護 嘉義建雲端健康資料庫

    智慧照護 嘉義建雲端健康資料庫

     嘉義市是全台「最老」的城市,據內政部3月最新統計,老化指數高達177,超越德國。面對高齡化社會的來襲,嘉義市政府推動智慧城市首重智慧健康照護,發展個人雲端健康資料庫及病歷,進而推動個人健康管理及疾病預防。市府人員表示,嘉義市正力爭成為全台健康示範城市。 \n 2017年,嘉義首度躋身全球前7大智慧城市的行列。國際組織「智慧城市論壇」(Intelligent Community Forum,簡稱ICF)指出,在「寬頻連接」的評比項目中,嘉義市轄區僅60平方公里,市內WIFI熱點覆蓋率極高,打下智慧城市建設的基礎。 \n 嘉義市政府企劃處處長林彣珊指出,目前嘉義市設籍人口約為27萬人,老年人口比例相當高,占總人口達12%。在可預見的未來,老年人口將持續增加。若能趁早推動智慧健康照護,並結合家庭責任醫師制度,在人類平均壽命延長趨勢下,實現個人的健康管理及疾病預防,可有效降低日後的醫療支出消費。 \n 此外,嘉義縣市、雲林地區長期存在醫療資源不足的窘境,林彣珊表示,嘉義市的區域醫院服務對象覆蓋雲嘉嘉三縣市人口,以嘉義基督教醫院、聖馬爾定醫院兩家私人醫院為例,有資料顯示,只有4成病人是設籍在嘉義。 \n 「區域性醫療資源不是這麼公平,」林彣珊坦言,特別是當前健保基於管控醫療費用的考量,給付上採「總額預算支付制度」,非論件計酬,讓基層醫療人員對提供患者完整、全面性的醫療服務上,多少會有顧慮,進而可能影響醫病關係,或易產生醫療糾紛。簡單來說,各科每年被分配的預算有限,一旦病人跟醫療服務數量比想像中多,可能面臨入不敷出的窘境。 \n 嘉義市長涂醒哲出身醫界,過去也擔任過衛生署(現為衛福部)署長,如今他開出藥方,認為智慧健康照護是改善台灣高齡化社會和健保困境的可能途徑。林彣珊說,嘉義市面積不大,正適合作為全台智慧健康照護的試驗場域。目前市府也在與中央協調,希望能爭取做為示範城市。

  • 偽藥風波危機處理 蔣萬安:荒腔走板

    國民黨立委蔣萬安今表示,降血脂藥「冠脂妥」偽藥事件爆發多日,衛福部雖已下令全面回收,但基層藥師卻反應退換制度一團亂,批評衛福部危機處理「荒腔走板」。 \n 衛福部長陳時中今天上午赴立法院衛環委員會列席報告,會前受訪時被媒體問到偽藥事件時表示,食藥署2日接獲藥廠通報,隔日即介入查核,4日一知道是偽藥,當天中午就宣布停止供應,才沒讓這件事情繼續擴大,接著兩天不眠不休工作,提供檢調辦案。 \n 偽藥事件後,健保署原規劃對開偽藥的醫療機構追討健保給付,陳時中昨卻宣布不追討,遭媒體質疑兩方不同調。 \n 對此他表示,健保署基於財務管理考量才有此規劃,但為了避免基層損失,食藥署也協調原藥廠全面換藥,藥廠雖也是受害者之一,但仍願意配合,非常感謝。 \n 陳時中說,因應偽藥事件,未來食藥署在藥品追蹤追溯系統會加快腳步,做得更完全,強化供貨管理。 \n 國民黨立委蔣萬安質疑,食藥署處理偽藥事件不夠積極,雖近日已經下令全面回收,但卻接獲很多基層藥師反應退換制度一團亂,中盤商只有調查數量並要求下架,但重新換藥的商品卻不知何時拿得到,批評危機處理「荒腔走板」,呼籲公布判斷藥品真偽的一致標準,解決偽藥事件。1060309 \n

  • 陳時中:偽藥回收沒損失 健保不會追討

    降血脂藥「冠脂妥」爆發偽藥風波,健保署原規劃向開出偽藥的醫療機構討回健保給付,引發反彈。衛福部長陳時中今表示,藥廠已全面回收換藥,沒有損失問題,不會追討健保給付。 \n 陳時中今天上午出席民國106年國際婦女節慶祝活動時,回應媒體詢問時做以上表述。 \n 冠脂妥偽藥風波延燒,食藥署昨宣布與台灣阿斯特捷利康公司達成共識,將回收全台地區醫院、基層醫療院所及藥局的所有批號「冠脂妥」進行換貨。 \n 不過,因「冠脂妥」為健保用量相當大的降血脂藥物,健保署原規劃向開出偽藥的診所或藥局追回已申報的健保給付,引發醫藥界不滿。 \n 對此,衛生福利部長陳時中今天表示,目前藥品原廠的台灣阿斯特捷利康公司已經全面收回換藥,沒有損失的問題,健保自然也不會追討申報。 \n 對外界質疑食藥署查偽藥動作慢半拍,陳時中澄清,食藥署3月2日接獲藥廠通報,隔天就檢驗出偽藥,當天下午就公布,同仁已漏夜加班才能遏止風暴,絕對沒有慢半拍,目前檢調也在同步調查中。 \n 陳時中指出,未來將重新檢討現行藥品運銷優良規範,針對發票、通路加強管理,利用電腦系統監測、比對藥品的出貨和使用量,即時找出警訊,另一方面也擬提高通報的獎勵,以防偽藥事件重演。1060308 \n

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