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以下是含有傷口約的搜尋結果,共63

  • 軟式輸尿管鏡碎石術無傷口 愛美患者滿意度高

    軟式輸尿管鏡碎石術無傷口 愛美患者滿意度高

    58歲莊姓婦人平日不愛喝水、飲食愛重口味,加上體質容易得結石,去年底再次因腰痛赴醫檢查,發現雙側腎臟有各有一顆約3公分結石,以「軟式輸尿管鏡碎石術」治療,3天即可出院,且無傷口,讓愛美的莊婦相當滿意。

  • 傷口超過2周未癒  細菌恐穿上金鐘罩

    傷口超過2周未癒 細菌恐穿上金鐘罩

    不要小看頑強傷口,「傷場」如戰場!台南一名40歲陳姓男子去年5月摔下鷹架,腳踝骨折,術後療養10個月,傷口遲未癒合,奇美醫學中心傷口照護中心治療發現,陳男傷口細菌不斷分泌「生物薄膜」,猶如一層金鐘罩,阻礙藥物,歷經多次傷口清創,選用抗生物膜敷料,治療2個多月,傷口終癒合,總算回歸職場。 \n \n奇美醫學中心傷口照護中心主治醫師葉敬淳表示,奇美醫傷口照護中心去年3月成立,迄今接受他科、診所、外院轉介而來的慢性傷口數約300例,患者多半因傷口長久未癒而就診,事後發現因傷口存在生物薄膜,才會導致傷口難以癒合,在積極清創、抗生物膜敷料治療等處理後,傷口就能癒合。 \n \n他呼籲,民眾一旦傷口持續2星期未癒合,就該懷疑出現生物膜,立即到醫院求治。葉敬淳說,生物薄膜為細菌群聚產生的黏性生物膜,主要為幫助細菌抵禦抗生素與抗菌劑的攻擊,也是傷口長久不癒的因素之一。 \n \n葉敬淳說,陳男到院時傷口異味重、大量滲出液體,表面有不透明薄膜,薄膜移除後又反覆出現,雖懷疑感染但經細菌培養卻又呈陰性反應,經多次治療,傷口從一天換藥2次,至今平均3到5天換藥一次。 \n \n傷口護理師莊玟玲表示,生物薄膜(biofilm)是細菌群聚產生的黏性膜,「猶如金鋼防護罩」,幫助細菌抵禦抗生素與抗菌劑攻擊。其實生物膜日常生活中可見,像是水管、水槽、魚缸等表面的黏性物質或是牙齒上的牙菌斑。 \n \n當傷口生物膜產生時,即使生理食鹽水沖洗、優碘消毒、抗生素塗抹也常無能為力;因為生物膜猶如細菌的金鋼罩,提升細菌對抗生素的抗藥性,使抗生素無法攻破防護網,難以根除內部的細菌。 \n \n2017年最新的傷口護理雜誌(Journal of wound care)研究指出,慢性傷口上有生物膜的比例,高達78.2%,因阻礙上皮移行與肉芽組織生長不良,導致傷口長久不癒。

  • 無縫線瓣膜開心手術幾近無傷口

    無縫線瓣膜開心手術幾近無傷口

     花蓮慈濟醫院心臟血管外科部主任張睿智在與「旺旺中時媒體集團」合辦的「『心』事誰人知」健康講座中,談及主動脈瓣膜症狀時表示,嚴重者恐心臟衰竭,慈院已完成建置高階複合式手術室,可利用心導管技術,將無縫線的瓣膜送入主動脈與心臟的交接處做置換,過程不需用人工心肺機,甚至幾乎沒有傷口。 \n 要讓心臟這顆馬達發揮作用,首先「心門」、也就是主動脈瓣膜要能正常打開與閉合。主動脈瓣膜是心臟輸出血液的出口,跟人體許多器官及組織一樣,會因為年紀變大而出現退化,或者因為疾病等問題造成異常,該出去的血液沒辦法完全輸出,心臟一收縮還會往回跑;當主動脈瓣膜出現異常時,就有可能出現心絞痛、胸悶、頭暈、呼吸喘等症狀,還會引起心臟衰竭。 \n 張睿智表示,臨床上可以透過心臟超音波檢查發現主動脈瓣膜的異常,中度以內通常會安排定期追蹤,並且合併心臟內科做治療;但中重度以上時期,也就是上述症狀全部合併出現時,這時候就需要施行開心手術,即主動脈瓣膜置換。 \n 除了會留下約20公分傷口的傳統開心手術,現在醫界也會利用微創手術,傷口只剩下約7公分,也能縮短體外循環人工心肺機的使用時間,傷口小、恢復期快,病人通常一天左右就可以出加護病房。 \n 而且隨著科技的進步,對於年紀太大或者合併有其他疾病的病人來說,花蓮慈濟醫院建置高階複合式手術室,由心臟外科與內科聯手做經導管主動脈瓣膜置換術,利用心導管的技術,將無縫線的瓣膜送入主動脈與心臟的交接處做置換,過程中不需要人工心肺機,甚至幾乎沒有傷口。

  • 各類傷口一站搞定 奇美醫傷口照護中心門診揭牌

    各類傷口一站搞定 奇美醫傷口照護中心門診揭牌

    患有糖尿病的黃先生2年前一次澆花,右腳踝不慎擦傷破皮約2公分,他不以為意,未料,從此卻展開長達兩年的一場惡夢,傷口久未癒合,甚至潰爛惡化,傷口引發敗血性休克,緊急住院,醫師建議必須截肢到膝下10公分,他於是求助奇美傷口照護中心,主任林祐丞以先進敷料配合高壓氧全力搶救,歷經半年照護,黃先生傷口現已癒合,人生從黑白再度回復彩色。 \n \n奇美醫學中心為幫助病人解決傷口困擾,在院長邱仲慶支持與首席醫療副院長林宏榮指導下,整合整型外科、心臟血管外科、傷口護理師等傷口照護核心成員,去年3月起成立傷口照護中心,開始住院病人傷口整合照護。 \n \n隨著病人數及病人需求逐月成長,今年8月在醫療副院長田宇峰協調下,於第一醫療大樓110診間正式成立傷口照護中心診療室,周一至周五上午及下午門診時段,提供傷口護理照護,更擴大結合整型外科、心臟血管內外科、老年醫學科、傷口護理師等專家,擴大組成傷口整合照護小組,由傷口護理師進行協調整合與個案管理,提供病人具個別性、整合性傷口照護。 \n \n根據統計,奇美傷口照護中心服務門診病人族群,以糖尿病足、感染性傷口、壓力性損傷病人最多,其次為下肢潰瘍、外傷、外科術後傷口等,透過傷口評估與內外科處理,配合適合的敷料,以及營養照護,病人接受傷口中心的個案管理期間,3個月以上慢性傷口的傷口縮小率可達平均約38.3%,平均癒合率可達7.55%,癒合天數8至28天不等。 \n \n田宇峰說,傷口往往非因單一問題造成,有許多病人可能有其他疾病,致傷口難以癒合,過去只能找外科醫師針對傷口處理,但沒能找出根本原因,傷口照護中心由專任傷口護理師提供專業傷口護理諮詢,評估傷口後,會依病人傷口個別性進行傷口護理,必要時會連絡傷口整合照護小組醫師前來診視,提供以病人為中心的個別性與整合性的照護,各類傷口一站搞定,病人不再面臨四處求助無門窘境。

  • 遭綁架丟包疑有內情 男深夜搭計程車轉診

    遭綁架丟包疑有內情 男深夜搭計程車轉診

    \n \n 疑似在台南被綁架勒贖15萬跑路費又被砍斷腳的吳姓男子,傳出昨晚被丟包在衛福部立嘉義醫院,但警方初步了解,深夜11時吳男負傷又自行搭計程車轉到嘉基醫院急診,嘉基醫院指出,傷患左下肢約有8至20公分的平整傷口,急緊動手術後,目前意識清楚。 \n \n 據了解,吳男及1部自小客車被發現在嘉義醫院,吳男血流不止,自行跑進醫院求診,不知何故,後來約深夜11時許吳男自行搭計程車到嘉基醫院急診。 \n \n 吳男左下肢有一處疑似刀子的傷口,與綁走他的一群人彼此互有認識,可能因債務糾紛喬不攏而引致,目前警方派員在嘉基醫院戒護吳男,並依傷害、妨害自由等罪嫌展開調查以釐清案情是債務糾紛或綁架勒贖,或另有內情。 \n \n 嘉基醫院指出,傷患左下肢約有8至20公分的平整傷口,急緊動手術後,目前意識清楚,病情穩定。

  • 甲狀腺切除新選擇 經口術式美觀無疤

    甲狀腺切除新選擇 經口術式美觀無疤

    五十多歲的邱女士,摸到脖子上有小硬塊,趕緊到台北慈濟醫院檢查。透過超音波檢查,發現左側甲狀腺有一顆約3公分的腫瘤。一般外科主任賴介文與邱女士討論,評估其身體狀況與不希望留下疤痕的需求,以「經口內視鏡甲狀腺手術」切除腫瘤,病理檢查為良性,預後良好,外觀無疤無痕,術後無需照護傷口,讓邱女非常滿意。 \n \n甲狀腺位於脖子前方,吸收血液中的碘,生成並分泌甲狀腺素,具有調節身體細胞新陳代謝、生長及發育的作用。正常狀態下的甲狀腺是摸不太到也看不太出來的,所以當甲狀腺腫大,就要留意是否為甲狀腺病變。甲狀腺腫瘤是相當常見的疾病,約占所有頸部腫瘤的一半。 \n \n賴介文表示,手術切除是甲狀腺腫瘤的主要治療方式,醫師確診為甲狀腺腫瘤後,會視腫瘤的大小,評估是否執行細針穿刺檢查及後續手術之必要性,一般穿刺病理檢查發現有問題或大於3到4公分的腫瘤,多建議手術切除。 \n \n賴介文提到,從甲狀腺手術的演進來看,早年最擔心的風險是術後出血,以及術中傷到與甲狀腺接近的喉返神經,造成聲音沙啞。隨著醫療進步,手術方式與技術不斷進化純熟,風險相對降低後,「兼顧美觀」成了另一個選擇手術方式的評估項目。以下就切除甲狀腺的三種手術方式做說明。 \n \n傳統甲狀腺手術:是早期至今執行甲狀腺切除的典型手術方式,直接從脖子上切口進到甲狀腺,傷口約4到6公分;若配合內視鏡的輔助,則傷口可縮小到約1到2公分。 \n \n經腋下內視鏡甲狀腺手術:典型傳統術式歷經數十年後,因應病人需求,開始從美觀角度考量。於是日本外科醫界發展出從腋下或胸壁及乳暈上緣切口進入的方式,可以將傷口藏在衣物內。配合內視鏡,傷口只有三個1到2公分的孔,一個是讓內視鏡進入,另兩個則是操作器械的孔。 \n \n經口內視鏡甲狀腺手術:近年來,醫界進階思考,就算從腋下或胸壁及乳暈處開刀的傷口孔很小,終究還是會留下傷疤,於是又發展出新術式「經口內視鏡甲狀腺手術」。這種術式是從嘴內,也就是經口進入到甲狀腺的位置,藉由內視鏡輔助,只需三個0.5到1公分孔,但孔在嘴內,只要保持乾淨即可,幾乎無需特別照護,從外觀看完全無傷疤。 \n \n傳統手術傷口大小,與病人胖瘦、腫瘤大小、執刀醫師的習慣與技巧相關;而內視鏡手術,就如拿著筷子操作,因為管子和器械都是直的,操作不易;經口內視鏡甲狀腺切除術,因為三個孔的位置集中在前口內,可操作範圍較小,技術門檻高。賴介文提醒,每一種術式都有其優缺點,當確診是甲狀腺腫瘤,醫師建議手術切除時,務必與醫師一起討論評估,決定適合自己的手術方式。

  • 被海岸竹片刺傷手 感染海洋分枝桿菌腫成「麵龜」

    被海岸竹片刺傷手 感染海洋分枝桿菌腫成「麵龜」

    黃先生日前在海岸工作時,不慎被竹片刺傷,產生1公分的傷口,服用第一線抗生素仍無改善,手掌腫脹成「麵龜」,在求診光田綜合醫院後,確診感染海洋分枝桿菌。 \n \n 63歲黃先生指出,他在海岸工作時,左手掌不慎被竹片刺傷,造成1個約1公分的傷口,隔日疼痛至診所就醫,服用第一線抗生素仍無改善,手掌持續腫脹成「麵龜」。 \n \n 楊清鎮表示,黃先生左手掌、掌心及手背都出現紅腫且有痛感,給予抗生素後效果仍有限。後來會診骨科醫師楊鎮源,疑被刺傷的傷口周邊出現感染性肌腱滑囊炎並持續往左手腕擴散,造成手指到手腕區域腫脹與壓痛,在安排核磁共振檢查後,手術徹底清除病灶,並做病理切片及細菌培養化驗,確認是海洋分枝桿菌搞鬼。 \n \n 楊清鎮表示,海洋分枝桿菌通常會感染魚或兩棲類,人是偶發性感染,一旦入侵人體,只會在附近筋膜漫延,不會侵入器官或內臟,但並不代表對人體危害較輕。目前黃先生傷口已經癒合,活動力比感染前稍有受阻,但整體於工作生活上並無大礙,不過仍建議患者服用藥物3個月,以避免復發。

  • 綠島醫被公審 台大醫:全島僅1醫生超人也會垮

    綠島醫被公審 台大醫:全島僅1醫生超人也會垮

    綠島一位媽媽日前PO文控訴,稱女兒頭撞到桌角受傷流血帶去急診,醫師卻說是休息時間,要她「先去吃飯,7點再來縫」,讓她怒罵「你休息很重要嗎」並質疑醫師沒醫德,引起網路熱議。對此台大醫師在臉書發文聲援表示,「女童的傷口不會影響到生命」,且該醫師為島上唯一醫師,每週7天、每天24小時待命,「就算超人也會垮掉」。 \n \n該名媽媽帶孩子去掛急診時剛好是醫生休息時間,而醫生也先協助止血並檢視傷口約2公分,但孩子正哭鬧要打麻藥縫針有困難,所以請她們先回去吃飯,待孩子情緒安定後再來,但媽媽卻在臉書PO出孩子額頭流血照片並質問醫生「哪個孩子不哭鬧,你真的休息很重要嗎」。 \n \n對此,台大婦產科醫師施景中在臉書表示,「關於這次綠島支援醫師被公審我也想說話」、「這種傷口,別說是在綠島,可能在哪裡都一樣,一定得等;如果在美國英國,這種傷口,可能半天一天都等不到,更別說可以掛急診了」。 \n \n施景中說,也許家屬會問「醫德呢?別人的生命不是生命嗎?」他解釋「只是這樣傷口哪裡會影響到生命?」、「如果是我自己小孩,我在醫師縫合之前,我一定加壓傷口止血,絕不會故意讓自己女兒流血流出來拍照,故意影響大家對醫師的觀感」,且根據三總公開分享的核心課程,一般傷口12個小時內縫合,臉部傷口可延至24小時內縫合,「全綠島只有一個醫生,家屬妳希望多VIP的服務」。 \n \n施景中分享,之前有婦產科前輩下班回家洗澡,肥皂剛打上,產房就打來,一個孕婦的胎心音減速,必須趕緊剖腹,這位前輩請產房總醫師先處理,說隨後就到,結果一到產房,就被家屬用相機伺候,記錄他到院的時間,強迫他簽下切結書,如果小孩未來發生任何問題,一概由醫師負全責。 \n \n他想問那位家屬,「人家好心下班後來醫院,義務幫你太太的忙,你這樣拍他照、強迫簽切結書,這樣對待你小孩的恩人,說得過去嗎?難道醫師不是人、 都不用休息洗澡睡覺吃飯嗎」。 \n \n文末,他更替去綠島支援的陳醫師感到心疼,「每週7天、每天24小時待命,就算超人也會垮掉」、「回來台灣本島好了,別人不珍惜妳,這個世界一定有更值得妳的地方」。 \n \n有不少網友留言,「台灣太多病人動不動以醫德要求醫師,醫師也是人也要吃飯休息,否則無法長期為病患診治」、「建議台灣病患要學會尊重醫療人員,不要以為付了掛號費就是大爺」,更有網友說到「有時間拍照還不把血擦一擦」、「這媽媽先拍照,在美國,檢察官會先起訴這個媽媽」。 \n \n

  • 癒合傷口突紅腫 原來是感染偶然分枝桿菌

    癒合傷口突紅腫 原來是感染偶然分枝桿菌

    從事室內設計工作的趙先生,在工地監工時腳掌不慎被鐵釘刺傷,施打破傷風疫苗、包紮敷藥後返家。不料10天以後,已癒合的傷口卻出現紅腫熱痛,發現原來感染了肺結核中常見的「偶然分枝桿菌」(Mycobacterium fortuitum)。服用抗生素後,趙先生現已復原。醫師提醒,若傷口超過2周未痊癒,應前往就醫,查明是否遭病菌感染,以利對症下藥。 \n \n北榮內科部一般內科主治醫師黃鈴茹表示,「偶然分枝桿菌」為分枝桿菌的一支,存在於環境中,生長速度快,較常出現於外傷後的續發性感染,可引發軟組織的感染,如蜂窩性組織炎、傷口感染、骨髓炎等。其造成的感染並不多見,北榮從2014至2017年,利用分生晶片的方式,僅分離出27株。 \n \n趙先生下樓時,不小心一腳踩上鐵釘,在診所施打破傷風疫苗、進行包紮後,傷口逐漸癒合。然而返家10天,傷口再次紅腫熱痛,因而前往北榮就醫。經細菌培養結果,發現是「偶然分枝桿菌」感染所致,改採抗生素治療後,病灶處的紅腫開始好轉,傷口穩定。住院16天後順利出院,經接受口服抗生素治療3個月後,趙先生現已復原。 \n \n黃鈴茹提醒民眾,一般傷口的癒合時間約2周,如發現傷口遲遲未痊癒,就應前往就醫,查明確實病菌,才能對症治療。若傷口遭到「偶然分枝桿菌」感染,需採取3至6個月的抗生素治療,必要時也需進行外科清創,提醒民眾就醫期間應與醫師配合,避免小傷口變成大病症。

  • 人工造口不可怕 男順利切除直腸腫瘤

    人工造口不可怕 男順利切除直腸腫瘤

    54歲王姓男子直腸長出腫瘤,切片送驗後確定為神經內分泌細胞瘤,童綜合醫生以經肛門腹腔鏡手術治療,並做一個臨時造口(人工肛門),以利讓排泄物不經由肛門口排出,避免傷口拉扯與感染,患者住院7天後即返家休養。 \n \n 王姓患者因大便出血,本以為是痔瘡導致,只要擦藥就好,沒想到十多天仍無法改善情況,他到童綜合進行舒眠無痛大腸內視鏡檢查。 \n \n 大腸直腸外科醫師張乃元檢查後,發現直腸內長出一顆腫瘤,切片送驗後確定為神經內分泌細胞瘤,建議以經肛門腹腔鏡手術,將出現細胞瘤直腸進行小部分切除(約病灶上5公分及病灶下2公分),並在切除後將直腸下段接回肛門。 \n \n 但為讓直腸與肛門括約肌連接的傷口修復癒合,因此再將小腸拉至右小腹(肚臍右側約5公分處)做一個臨時造口(人工肛門),以利讓排泄物能不經由肛門口排出,避免傷口的拉扯與感染,患者住院7天後即返家休養。 \n \n 6周後經張乃元確認直腸與肛門傷口已完全癒合,患者再次手術將小腸接回腹內,並將右小腹造口傷口縫合,住院3天即出院恢復正常生活。 \n \n 張乃元指出,患者是低位直腸神經內分泌細胞瘤,幸未侵犯到肛門括約肌,為讓患者日後保有正常生活品質,因此採用保留肛門手術來切除細胞瘤,但因切除後為了讓傷口能癒合恢復正常功能,所以必須將小腸截斷連接到腹部來做一個臨時造口,待肛門處的傷口癒合完全,才將造口縫合恢復正常排便方式。 \n \n 張乃元表示,需要進行造口手術的原因大致為直腸或肛門有腫瘤、腸部受傷、腸部壞死、大便失禁等,造口常常讓患者與家屬感到不自在,有些患者因此排斥進行造口與正確治療而導致病情延誤。

  • 開刀後就要好好補一頓?中醫師:這樣吃更快恢復

    開刀後就要好好補一頓?中醫師:這樣吃更快恢復

    以往認為,開刀失血多,術後要一定要好好進補,才能趕快好,但補錯了反而更傷身。 \n開刀後吃碗鱸魚湯、豬肝湯補身是常見觀念。根據健保署2014年統計,全台住院手術人次超過450萬。以往開刀傷口大、出血量多,但隨著微創手術成為主流,傷口愈來愈小,出血量也減少,這時還需要術後補養? \n專長癌症術後調理、台塑生醫i醫健康診所醫師喬聖琳指出,現在手術的出血量不像以前多,約在100cc內,比捐血一次250cc還要少,僅少數手術才會較大量失血。 \n失血量雖然減少,但當罹患疾病需要動刀時,也代表體質已經有失衡現象,「處於正氣虛、邪氣盛,容易抵抗力差、氣血循環不良。」 \n因此術後調理的重點,在於將體質恢復平和狀態,才能幫助加速傷口復原。過度補身或是營養不均衡,都會造成反效果,喬聖琳說。 \n以營養學來看,「這時應攝取富含蛋白質、維生素的食物,補充營養與熱量,加速傷口復原。」擅長食療、台北市立聯合醫院藥劑部中藥組主任吳宗修建議。 \n此外,脾胃運作良好,身體才能吸收營養素。「中醫認為有胃則生、無胃則死」,喬聖琳提到,脾胃調理也是術後重點,能吃、能消化,預後自然好。 \n譬如手術時,為了避免傷口感染,都會投以預防性的抗生素,而抗生素會影響腸道中的菌叢,影響吸收。有些非腸胃道手術,卻仍有拉肚子症狀,就是這個原因。 \n「但只要經過一段時間休息、均衡飲食,腸道好菌就能自然恢復,不用太過擔心,」她說。 \n基本原則 促進傷口癒合、好消化 \n術後飲食原則,以能促進傷口癒合,且能好消化的食物為主,包含: \n1.蛋白質:提供傷口癒合所需原料,如蓮子、豆腐、雞蛋、魚肉、牛肉。 \n2.脂肪:適量脂肪對傷口癒合有益,好的油含有豐富脂肪酸,有抗發炎作用,可以選擇魚油、植物油。 \n3.維生素A:加速傷口癒合,如雞蛋、胡蘿蔔、番茄、牛奶。 \n4.維生素C:增加對受傷及感染的反應,也能減少黑色素生成於傷口,如菠菜、柳丁、草莓。 \n5.微量元素鋅、鉀:鋅能加快新生肉芽組織生長,鉀能維持肌肉正常運作,避免無力,核桃、香蕉、薏米可補充。 \n除了均衡攝取,喬聖琳也建議,料理方式愈簡單愈好。用清炒、水煮取代油炸、糖醋,保存更多營養素,也能減少腸胃負擔。 \n少碰上火、涼性的食材與藥材 \n手術後因為有傷口,要避免用會引起發炎的藥材與食材,如人參、熱性水果如龍眼、荔枝、芒果等;甲殼類海鮮,如蝦子、螃蟹可能引起過敏;辛辣、刺激性的食物也會導致上火。 \n蘑菇、香菇等菌類食物不易消化,性味偏涼,不建議術後食用,但熬煮後的湯底可以提升免疫力,可以喝湯補充營養。 \n搭配適當中藥材,更能加速復原,「黃耆補氣,有助排出體內廢棄物,」吳宗修說。可以用10克黃耆,搭配鱸魚熬煮湯,同時補充蛋白質,又有排膿效果,讓傷口恢復更快。其它中藥材如紅棗、枸杞(份量約10克左右),也是不錯選擇。 \n聰明吃,改善常見術後困擾 \n有時術後會有出痰、脹氣、嘴破等症狀,搭配不同食材,調整食物料理方式,有助於改善不適。 \n1.容易生痰:多喝溫開水化痰 \n胸部部位手術,如心血管、胸腔手術,容易有痰液生出,想咳出又會引起傷口疼痛,「溫開水最好,能協助代謝,排出痰液」喬聖琳說。 \n吳宗修則適度用寬胸利膈、止咳化痰的食材,如紅棗、蓮藕、羅漢果、陳皮,泡茶飲用幫助化痰。 \n地雷食物如牛奶、甜點、油膩食物,都會增加痰的生成,不利排除分泌物。 \n2.腹部脹氣:先從好消化食物攝取 \n腸胃道手術在術後會需要3~4天排氣,考量腸胃道功能修復,要多吃清淡、好消化的食物。 \n術後三天,先以不含渣的液體食物,如米湯、運動飲料,再增加為全流質食物,將固體食物攪拌成流質,如蛋花湯、蔬菜泥。 \n返家一星期後,可以開始半流質食物,如粥、湯麵,視情況恢復固體食物,但要避免過飽,也不要攝取太多高油脂、糖分高的食物。 \n3.口腔黏膜破損:低溫食物降低疼痛感 \n放化療術後容易造成黏膜破損,導致吞嚥困難,可多用清熱、降火藥材,如菊花、薄荷葉;若是有虛熱、便祕症狀,則可搭配補氣、滋潤藥材如麥門冬。食物溫度則以低溫為主,能降低疼痛感。 \n喬聖琳會用綠茶粉加水讓病患漱口,綠茶含有抗氧化成分,加速癒合;或適度吃點冰淇淋,可以補充熱量,又緩解傷口疼痛。 \n將藥膳做成果凍,則是另種方法。吳宗修會用3克菊花、3克枸杞、3克薄荷葉,先用500cc水煮滾,再將藥材放入,改小火煮5~10分鐘,能保留藥材有效成分。接著去渣後放涼,加入少許洋菜粉、冰糖攪拌,放入冰箱凝固後,即可食用(葷素皆可)。 \n他提醒,果凍不宜太硬,以入口就能融化為原則。想換口味,也可用洛神花、綠茶取代菊花。 \n食療講究均衡,適當補充即可。喬聖琳提醒,過去肉類等滋養食材取得不易,才會覺得要病後多補充,但現代則是營養不均衡,而造成體質失衡。「生病期間,不用特別吃補,而是好好檢視平常的飲食習慣,調整成均衡飲食,就是最好的調理。」 \n

  • 訊聯結盟三軍總醫院 瞄準脂肪幹細胞加速傷口癒合

    訊聯生技(1784)表示,依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」(簡稱特管法),向衛福部申請「自體脂肪幹細胞移植慢性或滿六週未癒合之困難傷口」細胞治療計畫,運用脂肪中的間質幹細胞(MSC)加速傷口癒合,不僅長照族群受惠,更為意外事故所造成的困難傷口再添一項醫療資源!為此,將與三軍總醫院合作,搶攻細胞治療。 \n \n訊聯生技總經理劉天來指出,未來脂肪間質幹細胞除傷口修復、醫美術後修以外,也針對退化性關節炎與北部、中部等大型醫院討論送案細節,期望上半年陸續送案。自體周邊血幹細胞及免疫細胞方面則將持續與相關醫療院所進行計畫合作,以執行經GTP (人體細胞組織優良操作規範)訪查臨床案件的豐厚細胞處理經驗,提供特管法中各項細胞治療服務。 \n \n訊聯生技認為,隨著長照人口快速成長,慢性或癒合困難傷口醫療需求也急遽增加;再者,台灣糖尿病患約2百萬人,平均每小時就奪走一人性命,其併發症不僅影響國人健康,生活品質也下降,其中25%患者因足部潰爛而就醫,約三分之一可能面臨截肢,醫療負擔亦相當龐大。 \n \n劉天來說,訊聯20年來持續與各大醫療院所合作不同病症的幹細胞治療應用,間質幹細胞傷口治療也從「動物實驗」進展到「人體臨床試驗」。特管法開放後,順勢以最快的速度銜接細胞治療的成果及經驗。訊聯生技第一個傷口治療的動物實驗早在2007年即與長庚醫院合作;人體臨床試驗則是2014年與三總合作的糖尿病患足部傷口潰爛癒合的研究。 \n \n全球熱衷研究的間質幹細胞(MSC)正可刺激包括纖維母細胞、內皮細胞和表皮細胞的增殖和分化,能促進細胞遷移到皮膚損傷部位、血管生成、上皮形成及肉芽組織形成的功能,可改善並加速傷口癒合並抑制發炎反應。

  • 訊聯攻細胞治療 脂肪幹細胞加速傷口癒合

    三軍總醫院與訊聯生技(1784-TW)搶攻細胞治療,日前依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」(簡稱特管法),向衛福部申請「自體脂肪幹細胞移植慢性或滿六週未癒合之困難傷口」細胞治療計畫,運用脂肪中的間質幹細胞(MSC)加速傷口癒合,不僅長照族群受惠,更為意外事故所造成的困難傷口再添一項醫療資源。 \n \n隨著長照人口快速成長,慢性或癒合困難傷口醫療需求也急遽增加,據國家發展委員會統計,2025年台灣每五人就有一個老人,老化速度超乎預期,高齡族群因傷口不易癒合,對進一步的間質幹細胞醫療需求更大。 \n \n再者,台灣糖尿病患約2百萬人,平均每小時就奪走一人性命,其併發症不僅影響國人健康,生活品質也下降,其中25%患者因足部潰爛而就醫,約三分之一可能面臨截肢,醫療負擔亦相當龐大。 \n \n全球熱衷研究的間質幹細胞(MSC)正可刺激包括纖維母細胞、內皮細胞和表皮細胞的增殖和分化,能促進細胞遷移到皮膚損傷部位、血管生成、上皮形成及肉芽組織形成的功能,可改善並加速傷口癒合並抑制發炎反應。 \n \n訊聯生技總經理劉天來表示,訊聯20年來持續與各大醫療院所合作不同病症的幹細胞治療應用,間質幹細胞傷口治療也從「動物實驗」進展到「人體臨床試驗」,特管法開放後,順勢以最快的速度銜接細胞治療的成果及經驗。 \n \n訊聯生技第一個傷口治療的動物實驗早在2007年即與長庚醫院合作;人體臨床試驗則是2014年與三總合作的糖尿病患足部傷口潰爛癒合的研究。未來訊聯脂肪間質幹細胞除了傷口修復、醫美術後修復以外,也針對退化性關節炎與北部、中部等大型醫院討論送案細節,期望上半年陸續送案。自體周邊血幹細胞及免疫細胞方面,則將持續與相關醫療院所進行計畫合作,以執行經GTP (人體細胞組織優良操作規範)訪查臨床案件的豐厚細胞處理經驗,提供特管法中各項細胞治療服務,讓細胞治療黃金時代正式來臨。

  • 達文西乳癌手術再進化 乳房切除及腋下淋巴手術

    達文西乳癌手術再進化 乳房切除及腋下淋巴手術

    40歲的林小姐今年年初摸到乳房有硬塊,就醫後發現有2至3公分腫瘤,初步診斷為原位癌,建議乳房做全切除。今年5月終於在朋友鼓勵下轉至雙和醫院診治,經外科部主任洪進昇施行達文西乳房全切除前哨淋巴手術,病理化驗後發現原位癌中合併存在侵犯性的乳癌,且前哨淋巴結中已經有單獨性癌細胞存在。醫師強調,治療上與原位癌相同,仍屬於相當早期不須進行化療,只需服用抗賀爾蒙藥及定期追蹤即可恢復正常生活。 \n \n過去做乳房全切除手術傷口大且復原速度慢,加上術後重建及復原讓病患較無自信,因此許多病患排斥就醫導致腫瘤越趨嚴重。洪進昇提到,乳房全切除傳統手術傷口約在15至20公分,傷口部位從乳房內部到腋下,在乳房重建上常需要耗費相當多的時間。 \n \n而內視鏡手術兩處傷口一在乳暈處約3公分,一在腋下約5-7公分;隨著科技進步,利用達文西手術可以再減少一個傷口。洪進昇主任解釋,腋下淋巴手術較為複雜,周遭被許多神經血管圍繞,使得過去腋下淋巴的手術都以傳統式在腋下劃開傷口,進行淋巴摘取。但現在達文西的影像系統具有放大影像、3D視覺效果且鏡頭較不容易起霧,可以有效協助醫師進行手術。 \n \n機器手臂相較於傳統內視鏡器械也比較靈活,進行複雜手術來說相對較沒有死角,出血量較傳統手術及內視鏡手術也可以減少。洪進昇主任說,以林小姐為例,使用達文西從乳頭處進去,做乳房全切除外,同時使用達文西做前哨淋巴的摘取,困難度較高,但是病患可以免除腋下傷口,提供一個絕佳的手術選擇。 \n \n初期林小姐因害怕全切除手術影響其外觀與生活,所以遲未就醫。洪進昇主任指出,雙和醫院乳房健康管理中心,提供專責個案管理師做完備的諮詢服務,免除病患因心理層面排斥就診。「一站式」醫療服務、完善的個人化衛教與量身打造之乳癌領航治療計畫,完備的就診空間以提升病人的隱密性,整合乳房外科、整形外科門診、乳房超音波檢查、乳房攝影及手術室,讓病人一次就可以把檢查完成,免去來回看診奔波及等待檢查結果的焦慮 \n \n此外洪進昇亦提醒,不可輕忽乳房原位癌的診斷。原位癌一般在診斷後,醫師都會強調不會轉移也不會威脅生命,經適當治療幾乎就痊癒的乳癌。但仍有10%左右乳房原位癌有合併微小侵犯性乳癌。臨床上研究發現,粉刺型的原位癌、年輕、以及原位癌範圍大都是會有侵犯性乳癌的危險因子。 \n \n根據衛生福利部國民健康署公布,乳癌是國內女性癌症發生率第一名,台灣每年發生乳癌的新個案已超過萬人。臨床上因為不敢面對乳房問題而拖延病情的人不少,洪進昇主任表示,乳房疾病絕大多數仍屬良性疾病,若能於早期乳癌時,即發現異狀時提早治療,提高存活率並且維持高生活品質。

  • 肚臍內作微創腹腔鏡手術 單孔術後幾乎無疤

    肚臍內作微創腹腔鏡手術 單孔術後幾乎無疤

    有別於現有的微創腹腔鏡手術,須在腹部劃開三到五個小洞,三總現則進化到有發展更進化的「單孔」微創腹腔鏡手術(single port),日前就有左側肝腫瘤直徑達7公分且高齡74歲的患者,經由這項技術成功切除腫瘤,術後恢復良好,外觀滿意。 \n \n傳統開腹手術傷口達15公分以上,較精進的微創腹腔鏡手術傷口小,如今更改良到在肚臍內執行,有機會將術後傷口隱藏起來。 \n \n三軍總醫院一般外科主治醫師徐國峯說明,傳統的剖腹手術,一般傷口長達15公分以上,微創腹腔鏡手術只需在腹部劃開3到5個小洞,相對來說,傷口小、疼痛少、恢復也快了許多。 \n \n如今進化到「單孔」,不僅優化多孔腹腔鏡的長處,且讓病患術後傷口更為美觀,此手術適用在膽囊、闌尾之切除及疝氣修補等三大類手術,另少部分亦可應用於肝部份切除和胃袖狀切除的手術上。 \n \n徐國峯指出,單孔腹腔鏡手術步驟為,先在患者肚臍上劃開約2公分的洞口,後插進特殊設計的套管以固定並撐開傷口,續置入腹腔鏡光源鏡與所需手術器械執行手術,術後縫合肚臍內傷口即大功告成。

  • 靜脈潰瘍5年沒好 婦人枉花10萬人工敷料

    靜脈潰瘍5年沒好 婦人枉花10萬人工敷料

    台中50歲劉姓婦人5年前遭蚊蟲叮咬,抓癢後造成左小腿傷口,她四處求醫,甚至花近10萬元買人工敷料使用,也不見好轉。劉婦去年底到衛服部豐原醫院求診,經靜脈血管攝影檢查,才發現是為靜脈高壓造成的「靜脈潰瘍」,經靜脈手術配合高壓氧治療,傷口終於痊癒。 \n \n豐原醫院心臟血管外科主任張耀中表示,「靜脈潰瘍」是因為靜脈高壓造成,正常情況下,心臟的血液經過動脈打到周邊、打到足部、腳踝等地方,然後經過靜脈回流到心臟。 \n \n張耀中說,這名患者經靜脈血管攝影檢查深部靜脈是通暢的,加上一般下肢靜脈潰瘍的傷口周遭膚色,和其他部位正常膚色明顯不同,且傷口兩週以上未癒合,高度懷疑是靜脈潰瘍問題 \n \n張耀中指出,這位患者靜脈回流比較差,小腿內側因為癢而抓出傷口,導致傷口5年來遲遲不會好,這就是典型的靜脈潰瘍。劉婦去年底到院求診,當時傷口長約9公分、寬約7公分,經住院接受靜脈手術,配合門診高壓氧治療及傷口照護,5個月後傷口痊癒,終結多年煩惱。 \n \n張耀中說,下肢潰瘍包括足部潰瘍是醫療上常見且棘手問題,只要仔細檢查慢性傷口的病因,接受健保給付手術,即能儘早讓傷口痊癒。

  • 小海龜疑遭船槳擊傷  台金專家聯手搶救

    小海龜疑遭船槳擊傷 台金專家聯手搶救

    1隻保育類的綠蠵龜疑遭船隻馬達槳葉擊傷,背甲碎裂在金門料羅碼頭載浮載沈,還好今(26)日中午被洪姓民眾撈獲,緊急送由〈金門野生動物救援暨保育協會〉診療,期待復原後野放重返大海。 \n \n洪姓碼頭工人表示,他連幾天上工時都會看到1隻海龜在料羅港區出沒,時而下潛、時而上浮換氣,看起來好像「破病」行動不太自在。 \n \n他在今天中午偕友人用網子將牠撈起來,送交〈金門野生動物救援暨保育協會〉診察,最後安置在曾有海龜收容經驗的金門縣水試所。 \n \n剛好金門正在舉辦歐亞水獺座談會,跨海參加的台北市立動物園獸醫師賴燕雪、余珍芳獲悉此事,即在縣府農林科長鐘立偉的陪同下,協同展開搶救大行動。 \n \n現場測量結果,這隻綠蠵龜背甲長39.5公分、寬32公分,前鰭長20公分,重量約7.6公斤,是一隻還未性成熟的小海龜。初判背部疑似遭船隻馬達槳葉擊傷破碎,傷口約有7.3×8.9公分寬,前後肢已出現疑似細菌感染的紅斑。 \n \n讓搶救小組感到難過的是,綠蠵龜剛被送到水試所時一度出現窘迫狀況,撈起診治時因為緊張,還排出一條未消化的塑膠袋,研判的塑膠袋被牠當作「水母」吃掉,凸顯塑膠垃圾汙染帶給海洋生物的嚴重威脅。 \n \n搶救小組對牠進行傷口清洗治療,並抽血送交金門縣防疫所檢驗,未來若傷口癒合和復原狀況良好,再擇期野放。

  • 剖腹失手讓新生兒破相 醫師賠65萬了事

    桃園一間醫院楊姓醫師,去年6月為高姓孕婦剖腹產時,不慎失手割傷男嬰的右臉頰,傷口達0.2公分深、2.5公分長,導致新生兒一出世就破相,父母怒告醫師傷害,楊醫師釋出善意,允諾賠償65萬元醫藥費和和解金,新生兒爸媽才同意撤告,桃檢予以不起訴處分。 \n \n 高姓孕婦首胎懷上兒子,原定自然產,但超過預產期到桃園一間醫院催生,卻一直沒有產兆,胎頭遲遲無法下降,醫院派出已有20餘年接生、剖腹經驗的56歲楊姓婦產科醫師,負責操刀剖腹產。 \n \n 沒想到楊姓醫師一刀劃下去,竟不慎劃傷男胎右臉頰,導致男嬰一出生右眼下方的臉頰就濺血,留下0.2公分深、2.5公分長的傷口,高婦和張姓丈夫一怒之下,向楊姓醫師提出業務過失傷害告訴。 \n \n 楊姓醫師釋出善意,向產婦和男嬰家人道歉,允諾負責所有的生產、做月子和男嬰傷口修復的醫療費用約10萬元,再賠償55萬元的精神撫慰金,雙方最後以65萬元達成和解,高婦對醫師撤告,桃園地檢署予以不起訴處分。

  • 傷口不再挖東補西 小港醫用現代敷料治療

    傷口不再挖東補西 小港醫用現代敷料治療

    高雄一名28歲陳姓機車族騎車「犁田」,造成腳背嚴重挫傷、關節局部皮膚缺損,原本有醫師告知得做植皮手術,事後他輾轉求診小港醫院,醫師改以靜脈抗生素治療,搭配「現代敷料」照顧傷口,避免「挖東牆補西牆」,現復原情形良好,可正常上班。 \n \n小港醫院整形外科醫師林運男表示,高雄機車族多,多少會發現「犁田」,造成身上有傷口,甚至得進行植皮手術。他曾收治一名28歲男性病患,因摔車造成20公分乘以25公分大的傷口,經他建議使用現代敷料照顧傷口,住院7天後傷口逐漸穩定。 \n \n林運男指出,傳統人口皮貼不好,可能有「滲溼」現象, 組織液體過多,造成傷口惡化,影響癒合能力。而新式敷料則有幾個特點,提供防水、阻擋細菌及病毒,吸收量多的滲出液,形成凝膠提供傷口良好的癒合環境。 \n \n他表示,現代敷料一塊大小為20乘以20公分,約400元,建議前1周每天更換1次,再來為2天1次,大面積燒燙傷等症狀有健保給付,好處能使傷口快點穩定,減少傷口變深、變複雜,方便後續處理,減少必須植皮風險。 \n \n他說,傳統上植皮手術,必須從大腿取皮,不僅大腿會多出一個新疤痕,這處疤痕也會有色素沉著,或脫色的情況發生,因此被詬病為「挖東牆補西牆」。

  • 人工皮貼多久?什麼時候該換?看這個判定

    人工皮貼多久?什麼時候該換?看這個判定

    受了傷不想留下疤痕,大部分的人都會選擇貼「人工皮」,促進傷口癒合。但常聽到人說,「人工皮」不用每天更換、貼越久越好?食藥署表示,一般而言,人工皮可黏貼2~3天,視傷口滲液狀況再進行更換,建議不可使用超過7天。 \n●人工皮有什麼效用? \n食藥署進一步說明,人工皮其膠體狀的親水性材質,可使傷口周圍皮膚保持濕潤,促進傷口癒合過程;另外,因其能有效吸收傷口滲出液,可延長敷料的使用時間、減少換藥次數以及避免換藥時造成傷口撕裂或拉扯,導致二次傷害。 \n此外,由於人工皮敷料外層具有防水以及隔絕細菌、外來環境汙染物進入之功能,可維持傷口清潔,同時避免傷口進一步感染。 \n不過,人工皮與傷口接觸後,會吸收組織滲液而變白鼓起,若只有中間局部鼓起,不需更換;若有大範圍變白鼓起,且使人工皮周圍從皮膚上脫落時則需更換。 \n●使用人工皮時,你該注意… \nA.使用人工皮前,應先徹底清潔雙手,並用生理食鹽水清潔傷口。 \nB.須待傷口及周圍皮膚表面乾燥後再黏貼,可視傷口面積裁剪敷料,覆蓋於傷口時,需大於傷口邊緣1~2公分以上,黏貼後輕壓傷口邊緣,使敷料與皮膚密合。 \nC.使用期間如滲出液顏色改變、傷口化膿、出現異味或發燒,應暫停使用並立即就醫。 \n●人工皮只能使用於「乾淨傷口」 \n更換人工皮時,觀察傷口狀況,正常傷口會逐漸減少滲出液,若已長出紅肉芽,則要小心用紗布或棉籤由內而外畫圓清潔傷口,以免旁邊髒污帶進傷口,再敷上人工皮。 \n台北榮總傷造口護理師林瑞萍也提醒,使用人工皮約第3~5天時,傷口會有變大的情況,這是身體在清創傷口,只要傷口是乾淨的,基本上無虞,持續使用會好轉。一般刀傷約2~3天可痊癒,擦傷因為較髒,需要兩週復原期。 \n另外,人工皮只能使用於乾淨傷口,若有些微感染,則要改用其他敷料,如含銀離子的敷料,可以幫忙抗菌。若傷口深,加壓5~10分鐘仍無法止血(特別是有吃抗凝血劑的長輩),甚至深可見骨;以及伴隨發燒大於攝氏38度、打寒顫,或是傷口周遭紅、腫、熱、痛,出現惡臭、流膿、混濁分泌物等,應立即就醫。 \n至於腎臟病與糖尿病患者,每天需要用鏡子觀察自己的足部周圍是否出現小傷口,若出現小傷口要觀察甚至就醫處理,以免最後潰瘍發爛。【全文來源《康健雜誌網站》】 \n※本文由康健雜誌授權報導,未經同意禁止轉載。 \n \n

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