搜尋結果

以下是含有兒科醫師的搜尋結果,共84

  • 怕院內感染少去醫院?醫揭3種人別拖

    怕院內感染少去醫院?醫揭3種人別拖

    新冠肺炎疫情蔓延,國內已發生院內群聚感染,許多民眾怕染病,幾乎都不敢去醫院診所等高風險地,不過醫師提醒,生病、感冒難免,有三種人千萬別拖,尤其是嬰幼兒最危險!

  • 暖心兒醫 熱愛藝術

    暖心兒醫 熱愛藝術

     「藝術影響了他一生,也改變了他與病患的關係。」長庚兒童醫學中心兒童感染科教授醫師邱政洵回憶說,多年前有次在奧地利維也納開醫師會議,每次會議結束他就馬上跑到藝術史博物館,一待就是整個下午,同行的醫師都苦笑說光待20分鐘就快受不了。

  • 勸長輩別參加遶境 醫曝年長者驚人致死率:別小看

    勸長輩別參加遶境 醫曝年長者驚人致死率:別小看

    新冠肺炎疫情在各國不斷升溫,有鑑於韓國新天地教會的群聚感染,台灣大甲媽祖遶境活動也引起討論。對此,有醫師就警告,請勸家中長輩先別參加宗教遶境。

  • 新冠肺炎台首例死亡!醫曝這時刻才要擔心

    新冠肺炎台首例死亡!醫曝這時刻才要擔心

    新冠肺炎在台灣出現首例死亡個案,造成不少民眾的擔憂。對此,兒科醫師楊為傑表示,這是一場漫長競賽,大家別一開始就暴衝,至於什麼時候需要開始擔心?他指出,等到許多診所、藥局都自行關閉、不營業了,大家才需要擔心。

  • 酒精、漂白水隱藏危機 醫警告:別隨便囤積

    酒精、漂白水隱藏危機 醫警告:別隨便囤積

    新冠肺炎疫情爆發後,台灣民眾開始瘋搶口罩,甚至酒精、漂白水也瘋買,對此,兒科醫師楊為傑呼籲,民眾在囤貨酒精、漂白水時要小心一些隱藏危險。

  • 年節飲食不節制 當心孩童鬧折騰

    年節飲食不節制 當心孩童鬧折騰

    4歲的真真跟家人正開心玩耍時,因突如而來的肚子痛,開始在地上打滾、哭鬧不休,被媽媽緊張地帶來台北慈濟醫院急診室。兒科部謝秀盈醫師透過X光發現真真的胃膨脹且塞滿了食物,大腸末端也有很多宿便堆積,判斷為消化不良,予以浣腸通便、開立助消化藥物,並叮嚀家屬注意孩子年節飲食狀況,順利解除真真的腹痛危機。

  • 男嬰戴頭盔矯正歪頭引發熱疹 醫師還擔心這個

    男嬰戴頭盔矯正歪頭引發熱疹 醫師還擔心這個

     台中一名6個月大的小男嬰,出生後因習慣右側睡造成頭向右傾且後右方扁頭,媽媽經詢問兒科、小兒神經科醫師確定無腦部疾病後,即上網花了2萬8千元訂製矯正頭盔,未料因久戴悶熱導致後腦构長熱疹,經就醫治療才避免併發敗血症的危險;醫師則呼籲一歲以下幼嬰戴頭盔矯正要隨著小孩頭型更換,否則可能因為限制了頭部生長,引發發展遲緩。 \n \n 茂盛醫院兒科醫師王鼎堯指出,該名男嬰2個月大打疫苗時,媽媽即發現男嬰頭向右歪斜,頭形不好看,曾請教醫師要怎麼辦?但醫師和媽媽關心的不一樣,比較怕因為長期向右傾造成斜頸症,或是可能會造成生長遲緩「顱縫早閉症」,但經檢查為單純的姿勢形異常,因而建議透過復健矯正。 \n \n 沒想到媽媽確認兒子的頭骨正常後,就去找廠商訂製要價不斐的矯正型頭盔,只是沒有想到戴了4個月後道然發熱疹,茂盛醫院皮膚科醫師鍾佩宜指出,新生兒的汗腺發育尚未成熟,排汗功能不如成人,當汗液無法正常排出時,就會在汗管阻塞處長出一粒粒的紅色熱疹,還好這位媽媽發現得早,經建議保持通風、正常排汗,病況即好轉,但如發炎較為嚴重,恐造成金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染引發敗血症。 \n \n 茂盛醫院小兒科王鼎堯醫師指出,小嬰兒戴頭盔矯正頭形的效果,其實見人見智!不過,根據小兒神經外科的論文建議:小嬰兒並不需要戴頭盔來改善頭型。他建議,若家長非常在意嬰兒的頭形,一定要先讓專科醫師先做檢查與評估,排除顱縫早閉、斜頸…等因素之後,再訂製頭盔,且配戴頭盔時,調整鬆緊度也非常重要,太緊、太鬆都不行,太鬆沒有塑形的效果,太緊會影響小嬰兒的腦部、囟門發育。

  • 42歲小兒科名醫葉勝雄罹癌過世 臉書14字暖哭網友

    42歲小兒科名醫葉勝雄罹癌過世 臉書14字暖哭網友

    國內小兒科權威醫師葉勝雄醫師傳出罹癌過世消息,享年42歲。許多媽媽、網友們得知消息後非常悲傷,紛紛到他的臉書頁發文悼念。葉勝雄臉書的最後幾篇發文,曾寫下「能幫小朋友解決問題,是快樂的事」,讓網友現在看了感到鼻酸不已,卻又深感敬佩。 \n上月底就陸續有網友在網路發文表示,驚聞葉勝雄突然過世,並且細看他的臉書粉絲專頁「葉勝雄的育兒發燒友」、「葉勝雄的育兒發燒經」,發現已有一段時間沒有更新了,今年8月間的發文,還曾寫下「能幫小朋友解決問題,是快樂的事」,讓網友今日見了眼眶都濕了。 \n曾飾演偶像劇《麻辣鮮師》「萬老師」的藝人郭昱晴也在臉書難過表示「一位從小就看Lingo長大的兒科好醫生,前幾天離開了⋯⋯老天爺開了一個好大的玩笑。親愛的葉醫師,謝謝您對孩子們的付出,好好休息⋯一路好走⋯」。 \n葉勝雄畢業於長庚大學醫學系,曾任職於馬偕醫院、台大醫院,以及禾馨醫院。葉勝雄是許多媽媽們眼中的「天使醫師」,他也常在臉書粉專上面分享相關衛教資訊。據了解,葉醫師去年因要專心抗癌而暫停看診,禾馨醫院日前確實有收到家屬轉達葉醫師過世的消息,但相關細節表示尊重家屬不便公開。 \n

  • 金門多了1家診所  台大中心診所掛牌

    金門多了1家診所 台大中心診所掛牌

    設籍人口逾14萬人的金門又多了1家醫療診所,坐落於金城鎮重劃區內的台大中心診所今(25)日開幕,2位均畢業於台大醫學院的吳美倫、林信宏醫師將在不收掛號費、周日假期上午照常看診下,提供地區民眾更優質、專業的照顧。 \n \n台大中心診所共同主持醫師吳美倫、林信宏強調,該診所將在以病患為中心的醫療理念下,提供高品質、人性化的醫療,服務金門鄉親。在地區不少私人診所周六、日休假情況下,該診所在周日上午仍照常看診,將可讓患者多了1個選擇。 \n \n吳美倫醫師專長放射診斷,具有多年全身健康檢查、影像判讀經驗,包括核磁共振、電腦斷層、乳房攝影、及X光檢查判讀。林信宏醫師在台北市立聯合醫院婦幼院區服務多年,是經驗豐富的兒科專科醫師。他在台北馬偕醫院取得小兒胃腸專科醫師資格,也是台灣兒童急診專科醫師和家庭醫學科訓練合格醫師。 \n \n該診所現有設備有:全新全功能型高階彩色超音波、全新醫療級血壓計等多項醫療檢查設備,提供兒科、家醫科、影像醫學科、健檢及健康諮詢外,也提供兒童保健及慢性病診療服務,未來以朝向全方位的健康醫療服務為目標。

  • 美女醫師進駐蘭嶼 網:明天飛過去

    美女醫師進駐蘭嶼 網:明天飛過去

    美女醫師黃京葦9月起到蘭嶼衛生所服務,消息曝光後引起轟動,有網友稱讚「人美心更美,台東歡迎您」,也有網友留言:「明天飛過去」,不過也有網友好心提醒:「大家還是要好好照顧自己的身體健康,以及在蘭嶼要注意安全,不要為了看女神級醫師而進了衛生所」。 \n \n 蘭嶼衛生所昨天在臉書發布訊息,熱烈歡迎新進的美女醫師,高顏值的黃京葦是台中梨山泰雅族人,台北醫學大學畢業,在台中榮總急診醫學科訓練4年,於2018年完成急診醫學專科訓練。 \n \n 黃京葦一直有夢想做無國界醫療醫師,聽到蘭嶼鄉親的需要「所以她來了」,黃醫師於9年9月開始為蘭嶼鄉親服務,主要負責一般內、 外、婦、兒科,另外,蘭嶼衛生所也增開「夜間門診辦理婦女子宮頸抹片檢查」,是蘭嶼婦女的一大福音。

  • 資源不均 花蓮縣內也有差距

     花蓮門諾醫院創院院長薄柔纜醫師一句「台灣醫生到美國很近,到花蓮卻覺得遠」,道出早年花蓮醫療資源嚴重不足的窘境;時過境遷,花蓮縣衛生局指出,縣內醫療資源開始出現「城鄉差距」問題,市區醫療資源豐富,山區、部落卻仍十分缺乏。 \n 衛生局醫政科長周傳慧表示,花蓮市區醫藥資源充沛,除門諾醫院外,也有慈濟醫療中心為縣民健康坐鎮,西醫與病床數與全國其他縣市相比都是非常充足的,但因花蓮縣地形南北狹長,轄內又有許多社區、部落及交通不便山區,醫療資源嚴重分布不均。 \n 周傳慧指出,為解決縣內醫療資源「城鄉差距」的問題,衛福部2012年起提出「醫學中心支援醫療醫療資源不足地區醫院獎勵」等計畫與經費投入,用於提升縣內中南區婦產科、兒科、急診等,改善民眾面臨特殊醫療需求時需遠赴市區的困境。 \n 針對醫師不願赴偏鄉服務的現象,中華民國醫師公會全聯會理事長邱泰源則表示,一般醫師完成訓練後,多介於適婚年齡,有些更是早早結婚,與家庭分隔兩地。曾遇偏鄉醫師一到晚上9點便急忙回家,後來得知因距離問題,只能用視訊幫孩子看功課;且醫生大多想發揮所長,但偏鄉交通、資源與缺額不一,醫生常常要「校長兼撞鐘」,降低續留意願。 \n 他建議,中央應培養在地醫生及醫護人員,「長於斯服務於斯」,並增加留任誘因,配合清點醫療人力與分配狀況,平均各科醫療實力並加強社區醫療訓練,才能對偏鄉起到最大助益。

  • 生雞肉用水清洗?專家:細菌容易交叉感染...改這4招才對

    生雞肉用水清洗?專家:細菌容易交叉感染...改這4招才對

    大部分的人從市場或是生鮮超市買了雞肉回家,要烹煮前,大多會先用清水沖洗乾淨。不過,專家卻建議,生雞肉烹煮前不要用水清洗,以免噴濺出帶菌的水附著到砧板、流理台甚至附近的食物;若沒清潔被沙門氏菌、彎曲桿菌沾染到的廚房器具,不小心食用,恐接著造成交叉感染,可能讓人出現腹瀉等急性腸胃炎症狀,嚴重者還會食物中毒。 \n兒科醫師楊為傑在臉書「白袍旅人-兒科楊為傑醫師」PO文指出,每年的夏天,都會遇到沙門氏菌感染的小朋友,家長表示說有吃雞肉、雞蛋等,但是強調「有煮熟」。楊為傑再進一步詢問家長:「那你有洗雞肉嗎?」,他們回答:「會啊,我都有洗乾淨」,因此才找出致病原因。 \n「烹調前不要清洗生雞肉」,楊為傑舉出外媒報導美國疾病管制署提醒為例,因為那些沖洗過雞肉的水,會噴到洗碗槽的附近、污染到附近的器具、沾板等,那些水都有細菌的,因生雞肉上常見有沙門氏菌、李斯特菌、彎曲桿菌等細菌。 \n楊為傑也轉發克里斯丁在粉專「Ting's Bistro 美食自學廚房」拍攝的教學影片,他指出重點不在於雞肉有沒有碰到水,因為只要一經烹調,附著在雞肉上的細菌同樣會被殺死。但是,清洗過程中,碰過生雞肉的水接觸到水槽、砧板或者刀具;噴濺出來的水滴也可能沾上擺放在一旁的食器,而往往這些器具不一定在烹煮過程中馬上適當的清潔。就是這個動作,恐讓沙門氏菌、曲狀桿菌等經過反覆沾染,造成交叉感染。 \n克里斯丁分享正確處理生雞肉4招: \n1、買回來還若沒要煮,先把生雞肉放入密封夾鏈袋包好,從放於冷凍庫。 \n2、處理前、後都用肥皂洗手超過20秒鐘。 \n3、任何生熟食,砧板都應該分開,切雞肉應該使用一塊專用的砧板。 \n4、使用過後的刀、砧板、流理台,都要用洗碗精和熱水徹底洗乾淨,且保持乾燥。 \n

  • 心導管技術超威 ! 31醫師成功搶救28周1000公克早產兒

    心導管技術超威 ! 31醫師成功搶救28周1000公克早產兒

    臺大雲林分院自從專精於治療小兒科心臟病的主治醫師林杏佳一年半前到院服務後,以精湛的心導管技術完成41例先天性心臟病治療,從出生12天到60歲患者都有,最小的是1000公克早產兒,心臟只有3公分大,心血管只有1.5到2公厘,他從該名早產兒鼠蹊部做心導管成功放置關閉器。 \n \n先天性心臟病的發生率約千分之三,雲林縣患者大都前往外縣市做心導管治療,但雲林缺少醫師。 \n \n年僅31歲的林杏佳一年半前跟著院長黃瑞仁南下駐診,發揮高超心導管技術,已完成41個心導管治療先天性心臟病例,全數成功,其中30名是18歲以下。 \n \n41名患者中最小的是28周、出生12天、體重僅1000公克的極度早產兒,因開放性動脈導管導致心臟擴大、呼吸衰竭,該早產兒的心血管僅1.5到2公厘,原子筆芯大小而已,林杏佳成功以心導管技術放置關閉器救了小兒一命,這也是雲林首例。 \n \n院長黃瑞仁表示,小兒心導管手術從尋找血管開始,若不熟悉的醫師要花幾小時,手術過程要非常專注與耐心,比成人心導管多兩倍時間,但林杏佳醫師是箇中翹楚,半小時就找到。 \n \n求診林杏佳的患者已從早產兒擴及60多歲民眾,體重從1000公克到100公斤;他表示,不分年齡、病症,術前的評估最重要。 \n \n年僅31歲的林杏佳醫師2018年獲雜誌評為「小兒科好醫師」,今年本月13日又獲第八屆兒童醫療貢獻獎唯一「兒科新銳獎」。 \n \n黃瑞仁表示,在醫療生態五大皆空之際,林杏佳仍選擇兒童急重症,貢獻醫療資源稀少的雲林縣,每周往返台北與雲林,行醫充滿熱忱,也從無到有建置臺大雲林分院的的兒童加護病房,提升雲林兒科急重症照護能力讓患者與家屬不必再遠赴外地就醫。

  • 全台第一本寶寶臉譜書 兒科醫師讓診間充滿笑聲

    全台第一本寶寶臉譜書 兒科醫師讓診間充滿笑聲

    閱讀除了是良好興趣,放到兒科診間,竟也有意想不到的神奇作用,透過觀察幼兒與書的互動,成為醫師和小孩之間有溫度的另類處方。 \n診療室內,3歲的小諾(化名)開心地到處跑跳,見到鏡頭大方比ya,一刻也停不下來。一旁廖媽媽不好意思地說,怕女兒沒辦法靜下來看書。只見陳宥達醫師拿出有各種幼兒表情的臉譜書,「這是什麼?眼睛在哪裡呀?」小諾的注意力立刻被吸引,屁股挪到了墊子上。 \n「在這裡!」小諾大笑,用小手指著書、再比著自己的眼睛,最後連原本擔心的廖媽媽、陳宥達都加入了比手畫腳。一本小小的童書,彷彿在診療室內施了魔法,打開大人和小孩的心房。 \n好奇一本臉譜書,怎能引起小朋友這麼大的興趣?台北醫學大學附設醫院家醫科住院醫師、台灣展臂閱讀協會理事長陳宥達說,幼兒成長中在建立自我的概念,對於人臉特別好奇,互動過程中更快拉近醫師、家長與孩子間的距離。 \n這樣類型的書籍,在美國發展蓬勃,但台灣仍十分缺乏。陳宥達帶領團隊,今年推出全台第一本醫師出版的臉譜書《寶寶的臉》,有望成為診間評估幼兒發展的工具。 \n念書給孩子聽助發展 美國兒科醫師率先推動 \n事實上,利用童書,觀察幼兒發展,同時促進親子關係,在美國兒科診間已行之多年。 \n1989年由兒科醫師、兒童教育專家成立非營利組織Reach Out and Read(簡稱ROR),在波士頓市立醫院(現為波士頓醫學中心)推動「閱讀為醫囑,童書為處方」。 \n童書搖身一變,成為醫師評估兒童發展的聽診器;候診室內書本的點綴吸引幼兒注意,不再哭喪著臉看醫生,朗讀的歡笑聲取代了哭鬧。 \nROR創辦人之一,美國波士頓大學兒科教授祖克曼(Barry Zuckerman)就深感童書在診間的魅力。2019年初他受邀來台演講,生動刻畫30年前第一次在診間拿出童書時,媽媽跟孩子的表情。 \n「那是個9個月的寶寶,被媽媽抱進診間,我拿出了一本書,媽媽靜靜把它打開,寶寶也盯著書看,突然間,寶寶笑了,媽媽也笑了。」 \n祖克曼感動地說,這樣的畫面或許很正常,但在小兒科診間,他很少看到笑容,孩子看到要打針就想逃跑,父母一樣感覺不自在。而一本書,翻轉了既往的醫病關係,成為孩子喜歡、醫生又能運用評估的法寶。 \n他和同事持續推廣,至今全美已有5000個合作據點,每年服務450萬名兒童,這讓美國兒科醫學會在2014年將「主動建議家長儘早念故事書給寶寶聽」納入兒童醫療照護政策。 \n美國兒科住院醫師則將親子共讀列為重點訓練項目,每位兒科專科醫師執業時,都了解如何使用童書作為評估工具,並協助家長學習在家念書給孩子聽。 \n透過書本互動 增加認知、社交與健康素養 \n祖克曼指出,兒童腦部每一秒就會產生100萬個新的神經連結,透過外界刺激能讓連結留下,連結愈多,腦部發展愈好,而這個過程在3歲之前會完成80%。 \n和孩子看書的對話互動,能夠活化大腦左下額葉(Broca Area),父母跟孩子一來一往,次數愈多,愈有助於未來語言的表達和發展。 \n在3C產品充斥的年代,孩子很小就被限制親子互動和溝通機會。數據顯示,接受親子共讀的兒童,語言發展加速3~6個月,更直接減少孩子暴露在3C產品下。 \n童書也能讓弱勢家庭的父母、孩子養成共讀習慣。研究發現,這能大大幫助孩子認知及語言發展,進入學校後,有良好的適應能力。同時閱讀過程中的親密感,可以穩定人格與社交發展。 \n幼時的閱讀習慣,亦有助於成年後健康。祖克曼從社會醫學的角度分析,預防疾病發生,愈早開始愈好,尤其是出生頭幾年。 \n研究發現,缺乏健康的閱讀素養,對疾病知識、慢性病控制較差。透過閱讀,從小建立好的認知能力,可提高成年的健康閱讀素養,做出適當的健康決定。 \n觀察孩子「玩書」 評估不同發展狀態 \n另一方面,小兒科看診有一定難度,因為寶寶還不懂得表達,只能透過醫師精準觀察,了解孩子的發展狀況,看孩子「玩書」是很好的管道。今年31歲的陳宥達就曾實地飛往美國和祖克曼學習。 \n他在醫院實習結束後,先到高雄那瑪夏部落協助早療兒童,試著念故事給小孩聽時,孩子卻跑光光,讓他挫折又滿腹疑問,因此踏上旅程。 \n在那裡,他第一線與住院醫師一起訓練,了解到書如何化為醫師的評估工具,原來每一個動作、引導都是學問。 \n陳宥達舉例:2個月寶寶眼神對到喜歡的圖片5、6秒就算成功;6個月的寶寶一拿到書,用手掌拍打、放到嘴裡咬,都代表喜歡書籍,是很好訓練肌肉的機會。 \n接著,透過揉塑膠書發出的聲音,看小孩有沒有轉頭,可以知道聽力與脖子肌肉的發展是否正常。 \n1歲後,可以問問題來跟孩子互動,如問書本裡的「狗狗在哪裡?」孩子能用一根手指頭指出來。進階到1歲半到2歲時,字彙量開始增加,問「這個是什麼?」讓孩子回答。若說不出來,大人可以講一次讓孩子覆誦。 \n2到3歲時多用說話來協助日常生活。3歲後,問「發生什麼事?」讓孩子練習說故事,此時手的抓握力好,也可鼓勵塗鴉。 \n若不清楚幼兒發展過程,有些家長會誤以為,孩子拿到書沒有坐直直地盯著看,或是咬書是破壞而非喜歡,需要專業人員協助建立觀念。 \n他也提醒,孩子9個月大,對自己的名字沒反應,15個月大對揮手說掰掰不會回應;或是到3歲,仍無法說出簡單的句子,代表語言發展未跟上預期,需要介入理解原因。 \n「同一本書,給不同年齡的孩子看,應該有不一樣的反應,」陳宥達說,醫生正是橋梁,童書有如聽診器,醫師能觀察幼兒行為,家長也能從中學習。 \n推動童書評估發展 朗讀歡笑取代診間哭鬧 \n近年來,親子共讀在台灣兒科診間逐漸茁壯。台灣兒科醫學會跟上美國腳步,2016年聲明稿鼓勵「儘早開始念故事給寶寶聽」;國健署在母嬰親善醫療院所認定,已將親子共讀列入加分項目。 \n陳宥達說,如何將童書與現有評估工具結合,在有限門診時間下,把推廣親子共讀融入醫療照護中,還需要持續嘗試。但美國多年經驗發現,童書可以活絡看診時,醫師與親子之間的互動,增進家庭與醫師間的緊密連結與就醫滿意度。 \n他認為,現階段不急著從政策角度推動各兒科診所採用,台灣展臂閱讀協會藉由舉辦醫療培訓,給予有意願推廣的醫療人員支持,催生共讀文化。過去一年已培訓上千名醫護人員,超過30所醫療據點執行,「打從心底認同理念,才能看見成效。」 \n這也跟祖克曼推動時不斷強調的,方法都有,但建立一個溫暖的醫療文化更為重要。期盼未來在醫院診間,有書的地方就有笑聲,讓兒童閱讀,成為有溫度的預防醫學。 \n看到書就咬、拍打 醫師:這是孩子愛書的表現!不同年齡親子共讀這樣做 \n想開始親子共讀,可以怎麼做?祖克曼提醒,不用太拘泥於方法,而是多跟孩子互動,也是「對話式共讀」的精神。 \n陳宥達現場拿出一本繪本示範,「我不太會去看書上的文字,都是在跟孩子講話,」一起討論故事中的圖片,眼神交流中讓孩子發揮,「沒有對錯,就是看孩子的程度跟特質。」 \n有些被認定早療遲緩的孩子,其實是因為後天刺激不足所導致,只要多互動,就能夠明顯改善。 \n台北醫學大學附設醫院研究部主任曾頌惠說,孩子腦部的發育無法用電視、ipad來取代,臨床發現需要早療的孩子,家中共讀習慣也較少,透過示範給家長看,學習引導孩子一起看書互動,「愛聽故事是每個人的天性!」 \n資料來源:台灣展臂閱讀協會理事長陳宥達 \n更多台灣推廣資訊,請參考: \n台灣展臂閱讀協會 \n小樹苗親子共讀 \n兒科醫療最美麗的風景:孩子、童書、和共讀 \n花蓮縣新象社區交流協會 \n信誼基金會 \n

  • 嬰兒用枕頭會猝死嗎?兒科醫師解答4大睡眠疑惑

    嬰兒用枕頭會猝死嗎?兒科醫師解答4大睡眠疑惑

    近日嬰兒枕產品引起不少討論,有人擔心使用枕頭會造成嬰兒猝死風險。寶寶不宜用枕頭?趴睡可能有風險?《康健》採訪小兒科醫師一次解答。 \nQ1 寶寶不能用枕頭? \n小兒科醫師一致提醒,安全的睡眠環境是首重,任何會影響寶寶呼吸的狀況都要避免,1歲以下幼兒是嬰兒猝死症候群(SIDS)發生的主要族群,又以2~3個月大時為高峰,應特別小心。 \n馬偕兒童醫院兒童重症醫學科主任彭純芝指出,寶寶前4個月時,頸部肌肉控制、呼吸自主能力弱,要能確保呼吸道暢通,睡眠時周遭不應有任何鬆軟物件,包含枕頭、棉被、娃娃等。 \n事實上,嬰幼兒階段,後腦勺凸出,自然平躺時呈現輕微後仰,能維持呼吸道暢通,因此並不需要躺枕頭。若是墊了東西而讓頭前傾,反而呼吸道較不通暢。 \n此外,睡眠姿勢也十分重要,「最安全的方式是仰睡,」新光醫院小兒科主任林姃慧指出,趴睡有較高機率會遮住口鼻,造成窒息,即便是側睡也可能會翻過去變成趴睡,都應避免。 \n美國、台灣兒科醫學會皆建議,1歲以下嬰兒每次都應仰睡,並搭配安全的睡眠環境。 \n根據衛福部近5年死因統計,嬰兒猝死症為台灣嬰兒前10大死因之一,每年至少有30條小生命因此來不及長大,而趴睡是導致猝死的重要危險因素。 \n林姃慧指出,寶寶的睡眠環境要注意,包含床不能太軟、床面保持乾淨,避免有填充玩具或大棉被、室內溫度不能太熱、不能有二手菸等。 \n醫師提醒,目前國健署在《媽媽手冊》、《兒童健康手冊》中皆有嬰兒猝死症的介紹與預防措施,可以參考閱讀。 \nQ2 仰睡會讓頭型不好看? \n許多媽媽會擔心仰睡影響頭型,而讓寶寶趴睡,但這很可能有窒息風險,必須特別小心。 \n林姃慧表示,由於寶寶睡眠時,頭仍會轉動,不會一直壓著;且隨著年齡增長與習慣,頭型還是會改變,不用太過擔心。 \n另外,寶寶時睡時醒,姿勢也會變換,寶寶躺著時可以輪流在左邊、右邊逗他玩,讓頭部適度轉動,雙邊稍能平均,長大後留髮蓋住頭型影響就不會太明顯,彭純芝說。 \nQ3 多大開始可以用枕頭? \n林姃慧表示,枕頭並非必需品,即便1歲之後也不一定要用枕頭,還是看寶寶的狀況。 \n彭純芝也認為,用枕頭是大人的習慣,有時候是孩子成長中模仿大人,也會想要躺枕頭,沒有一定可用或禁止。唯在1歲前還是猝死的危險階段,還是要以安全睡眠環境為主。 \nQ4 若是擔心仰睡時溢奶,怎麼辦? \n彭純芝指出,正常狀況下,仰睡不會增加嗆奶機率。 \n寶寶腸胃道發育尚未成熟時,偶爾有溢奶現象,避免在喝奶後馬上平躺,只要沒有其他健康問題,不用過度擔心。 \n然而,若寶寶胃食道逆流嚴重,或是本身有神經學疾病、肌肉張力不佳,危險性較高,應立即讓小兒科醫師檢查、治療,並討論最適合的照顧方式。 \n

  • 集資嬰兒枕曝致命危機!醫:不打爆你我剪執照

    集資嬰兒枕曝致命危機!醫:不打爆你我剪執照

    究竟是嬰兒的頭形重要,還是生命安全第一?近日網路上出現一款集資的嬰兒枕頭,號稱能夠讓寶寶睡出好頭型、半夜睡覺不哭鬧,以及避免側睡的窒息風險,不過卻被醫師打臉「根本就標準殺嬰!」還砲轟「不打爆你我剪專科醫師執照」。 \n該名醫師在批踢踢育兒板(BabyMother)PO文透露,收到妹妹打算要買來送自己小孩的商品連結,原來是嘖嘖集資平台上一款相當熱賣的嬰兒枕,讓他痛批「賣商品我沒意見,用錯誤知識誘導別人購買,提高別人家小孩的死亡率,這我就完全無法接受!」 \n醫師指出,嬰兒2歲前使用枕頭會提高相當程度的窒息風險,但廠商卻避而不談,甚至斷章取義成「醫師不建議嬰兒使用枕頭,是因為嬰兒脊椎是直的」,讓他憤而糾正,直言「嬰兒脊椎是直的,頭又很大顆,他自己的頭就是天然的枕頭,直接睡就能睡得很好…但醫師真正不建議嬰兒使用枕頭的原因是『會提高嬰兒窒息猝死機率』脊椎直只是他不需要的原因之一而已。」 \n醫師也分享自己的臨床經驗,透露有一位媽媽,當時就是使用了一款號稱顧頭型又防側翻的枕頭,沒想到等她起床餵奶時,寶寶卻已經面部朝下在枕頭上,送醫急救後宣告不治。 \n醫師並一一針對廠商的提案內容進行打臉,指出嬰兒哭鬧的原因很多,但多半都是生理性問題引起,睡眠結構改變引起的微乎其微;再者,從廠商提供的照片顯示,很明顯可以看出嬰兒頭部明顯被抬高,下巴肉都被擠出來,讓他痛批此舉相當危險,「你把嬰兒的呼吸道想成一根直的吸管,後把這根吸管一端往上拉,吸管是不是會產生一個狹窄區?嬰兒呼吸道也一樣啦!而且他肌肉發育不完全,他吸不到空氣可能還無法大力吸,然後就缺氧了,好一點腦麻,差一點就SIDS(猝死)。」 \n此外,針對n型缺口造型及護頭造型,醫師毫不留情地砲轟「這兩個功能結合在一起,根本就標準殺嬰。」因為嬰兒在會翻身之後,家長根本無從控制他睡在什麼地方,「你放一個會限制他翻身的產品,除了沒用之外,更有可能讓嬰兒在臉朝下時翻不回來。試問各位父母,你在凹凸不平的表面容易翻身還是平坦表面?」 \n至於廠商的提案內容上提到寶寶3個月頸椎前凸,所以要加一片墊高片,這樣的說法更讓醫師痛批「渾蛋!」並直言,「小孩的脊椎大致上到6歲才會定型,原本就已經夠危險了,還要再加高?然後小孩在兩歲後使用枕頭是比較不危險沒錯,但其實還是不需要,他會想躺枕頭純粹是因為大人有,他也想模仿而已。太早躺枕頭反而容易造成頸椎發育上的問題。」 \n商品網頁上甚至還表明嬰兒枕已獲得產後護理之家全面使用,這讓醫師再次大怒,「護理師還為它背書,要不要找個兒科醫師來背書試試?你找的到我一樣剪執照。」 \n針對醫師的指控,業者也在臉書做出回應,直言醫師所稱的「標準殺嬰」是非常嚴重的指控,他們只是想打造出更適合寶寶的枕頭,「我們非常願意提供我們的產品給文章作者,請您親眼幫我們看看,再為我們的產品做評價。」

  • 影》驚!倡生酮飲食醫師肝膿瘍病逝 妻悲籲這件事…

    影》驚!倡生酮飲食醫師肝膿瘍病逝 妻悲籲這件事…

    長期提倡另類生酮飲食,罹病卻未接受傳統正規療法,內兒科醫師謝旺穎不幸因肝膿瘍病逝,其45歲英年早逝,引起外界喟嘆。謝妻廖書嫻悲傷之餘,日前在臉書撰文呼籲,營養素及飲食方式雖能讓人身體平衡,支持人體更有力對抗疾病,但千萬別忽略即時適當的治療。精神科醫師沈政男指出,這是懷疑正統醫療轉而投向另類療法的最慘悲劇。 \n \n外界對謝旺穎的認知,是他現身說法推廣「生酮飲食」、「咖啡灌腸」等觀念,擁有大批粉絲追隨,嘗試「生酮飲食」。他年前罹患肝膿瘍後,雖也前去醫院檢查,卻未接受抗生素治療,以致遭到細菌感染,因此病情急轉直下,而於今年2月13日離世。 \n \n廖書嫻日前在丈夫臉書上貼文表示,謝旺穎醫師從來就不是個健康寶寶,他有三高、體脂肪過高、體重過重、過敏問題,他對於醫療一直抱著開放的態度,直到遇到細胞分子矯正醫學,遇到生酮飲食,他體驗到前所未有的健康。因此,他不吝嗇的將他的經驗,分享給他的病人,並協助他們執行。 \n \n廖書嫻提到丈夫發病的經過,去年10月發生肝膿瘍,仰仗著充足營養素對身體的支持,讓謝旺穎忽略了細菌感染的危險性,狀況就隨著他的免疫力,反反覆覆。整個10月到12月,除了變瘦,也不覺得有特別的不舒服。 \n \n廖書嫻說,過年的佳節歡樂,讓他放下了對感染的警戒心。但短暫的放鬆,給了體內細菌大好的反撲時機,狀況就一發不可收拾了。於是初五一早開工,馬上抽血確認身體指數,發現白血球指數異常飆升。雖儘速就醫,嚴重的腹腔發炎導致敗血性休克,讓他在2/13離開人世。 \n \n廖書嫻語重心長提醒,營養素及飲食方式能讓你身體平衡,能支持你更好的對抗疾病,但千萬別忽略了即時適當的治療。 \n \n精神科醫師沈政男認為,這應該是這類或諱疾忌醫,或懷疑正統醫療轉而投向小眾養生保健與治病方法的最慘悲劇。他說,「有聽過罹癌不治療而過世,也有聽過一般人諱疾忌醫而受害,從沒聽過只是肝膿瘍,而且本身是醫生,結果竟然因為延誤治療而送命。」 \n

  • 未使用預防保健服務者多來自偏鄉、原鄉

    根據國健署統計,2015至2017年,超過2成的兒童未完整使用7次的預防保健服務。專家分析,其中最大宗的民眾來自原鄉及偏鄉,原因在於資源落差,加上某些家庭因經濟因素,或隔代教養,沒有時間或能力帶孩子外出,進行預防保健。 \n \n提供預防保健服務者,需具備兒科或家醫科醫師的條件,然而在地廣的偏鄉,資源少,找到專科醫師並不容易。國健署婦幼健康組科長胡怡君表示,目前全台各縣市都有可提供服務的醫師,但因人力分布問題,找醫師仍須舟車勞頓。 \n \n恩主公醫院小兒科醫師許登欽表示,原鄉、偏鄉地區的民眾,礙於地緣因素,從家裡到醫院可能就需花上1、2小時的車程,較易忽略帶兒童進行預防保健服務。 \n \n除了偏鄉資源差距之外,兒盟政策中心主任李宏文表示,國健署應注意到經濟弱勢家庭,因父母必須出外工作,沒時間帶小孩去做預防保健,另有些兒童為隔代教養,阿公、阿嬤較沒有交通能力及體力帶孩子去做預防保健。 \n \n再者,國健署也應檢視,兒童預防保健所提供的服務內容是否太過基本,例如身高、體重等,父母可能沒有太大的興趣帶孩子跑一趟,即便有衛教,如過於呆板、流於形式,自然無法吸引人。 \n \n至於超過2成兒童未利用預防保健比率高不高?李宏文指出,由於沒有對照標準,較難說是偏高還是偏低,當然在理想狀態下,希望健檢比率能有9成。國健署應與自己做比較,如連續幾年都是如此,就是沒有進步,需找出原因,針對問題改善。 \n \n目前嘉義、彰化、苗栗衛生局已向國健署提出外展預防保健服務,透過分派兒科或家醫科醫師在內的團隊,至社區定點(如:幼兒園),提供就近服務,並在提供服務前於社區公告,以觸及更多民眾。國健署也承諾,將持續思考其他的因應方式,以提升健檢比率。

  • 陳木榮醫師捐贈救助器材 提升三鶯緊急救護品質

    陳木榮醫師捐贈救助器材 提升三鶯緊急救護品質

    為發揚無私大愛奉獻精神,並提升三峽地區緊急救護品質,三峽「柚子診所」陳木榮醫師在8日上午10時捐贈安妮模擬器、Lucas自動心肺復甦機、火災住宅警報器等救助器材給消防局第五大隊隆恩分隊。 \n \n消防局表示,陳木榮醫師為前長庚醫院兒科專科主治醫師,於長庚服務39年,期間為使小兒病患擁有更加完善的醫療與照護而付出龐大心力,目前於北大社區及桃園八德以諧音「佑子」開立「柚子」診所,期望提供小兒更妥善的醫療環境。 \n \n陳木榮醫師感念消防同仁執行救護勤務之辛勞,決定捐贈自動心肺復甦機及成人半身安妮訓練模組各1組,幫助更多需要救護服務的市民,為社會盡一份心力。 \n \n消防局指出,陳木榮醫師捐贈之自動心肺復甦機體積小、重量輕且攜帶方便,不僅能有效且不間斷施行高品質CPR,提高救護效能,且避免執勤人員於行駛中車上實施單手CPR而受到職業傷害;成人半身安妮訓練模組藉由即時回饋訓練資料,得以調整訓練內容,大幅提升緊急救護訓練品質,透過提升消防救護資源的方式,為三峽居民福祉盡一份心力,亦使同仁有更好的裝備器材執行緊急救護工作。 \n \n消防局表示,政府資源有限,但民力無窮,消防局由衷感謝陳木榮醫師的無私奉獻,為新北市民提供精良的救護設備,提升緊急救護服務品質。 \n \n \n

  • 台大國際級婦癌權威醫師陳祈安進駐雲林分院 奉獻退休前時光

    台大國際級婦癌權威醫師陳祈安進駐雲林分院 奉獻退休前時光

     在台北很難掛號的台大婦癌專家名醫陳祈安教授,本月起進駐雲林分院!在飛機上展開醫師生涯的他,決定在空氣比台北好的雲林退休,雲林分院長黃瑞仁表示,包括陳祈安教授、學生江盈澄、學生的學生李書萍齊聚雲林分院的婦幼醫學中心,老中青三代陣容堅強。 \n \n 陳祈安教授是國際級婦癌專家,也是國內子宮頸根除手術首屈一指的權威醫師,主動表達願意到雲林協助,「師公級」的他有如磁鐵,去年三月才成立的婦幼醫學中心,如今有10名婦產科醫師、7名兒科醫師。 \n \n 陳祈安教授是雲林分院長黃瑞仁的老師,黃瑞仁說,陳教授到目前還積極執刀手術,醫技相當細膩,當他答應南下時還以為他喝醉了。 \n \n 陳祈安表示,台大醫院當主治醫師的第一天是在飛機上,因為當時要去沙烏地阿拉伯兩年行醫,主治醫師證是上飛機才發的,時光飛逝已經快退休,這麼多年一直綁在總院,雲林的空氣比台北好,決定來這裡做到退休。 \n \n 婦幼醫學中心主任徐明洸推崇陳祈安教授,「這次能夠來到雲林分院,整個南台灣從屏東一直到台中,手術無人能夠出其右,他能來到雲林分院,算是我們南台灣的福音。」 \n \n 徐明洸表示,陳教授除了指導婦女癌症的手術,使雲林附近婦女的癌症都能夠做到台北水準的照顧,也帶動中生代的醫師更積極、更精進。 \n \n 陳祈安也表示,雲林分院醫師充足了、藥也有了,腫瘤部的專家也在,開刀沒有問題,後續化療放射線也沒有問題,藥物跟台大總院一樣,雲林甚至比台北總院來的方便,所有婦癌在雲林都可以治療。

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