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  • 行政院拍板三級警戒再延至7/26 民生消費產業將「微解封」

    行政院拍板三級警戒再延至7/26 民生消費產業將「微解封」

    全國三級疫情警戒至7月12日,是否解封或微解封受關注,雖然近期本土確診人數有下降趨勢,但部分地方政府對於解除三級警戒後「人流跨區移動」仍有疑慮,疫情指揮官陳時中今於行政院會向行政院長蘇貞昌報告後,行政院拍板三級警戒再延長至7月26日,不過,部分民生消費產業、餐飲內用將有條件「微解封」。

  • 公衛專家缺席 如何打贏Delta

    公衛專家缺席 如何打贏Delta

     雖有62位綠委反對公布「3+11」會議紀錄,但監委堅守憲法職責,擬約談衛福部長陳時中還原疫情破口的真相。日前衛福部次長石崇良提到「萬華是破口」,陳部長連忙出來緩頰。高虹安委員質詢部長3+11,部長生氣「不要汙衊」。如果破口不在3+11,也不在萬華,那疫情爆發到底是從何而來?

  • 時論廣場》公衛專家缺席 如何打贏Delta(鄭慧正)

    時論廣場》公衛專家缺席 如何打贏Delta(鄭慧正)

    最近英國變種疫情慢慢緩和,而印度變種成為關注的焦點,防疫仍須保持警惕,不可鬆懈,但也是回首與前瞻的時機。雖有62位綠委反對公布「3+11」會議紀錄,但監委堅守憲法職責,擬約談陳時中還原疫情破口的真相。日前石崇良次長提到「萬華是破口」,陳部長連忙出來緩頰。高虹安委員質詢部長3+11,部長生氣「不要汙衊」。如果破口不在3+11,也不在萬華, 那疫情爆發到底是從何而來? 在棒球比賽中除非是全壘打,很少是靠一次安打而得分,大多是連續防守失誤,才會讓打者奔回本壘得分。以棒球比喻, 病毒是打者。「部桃感染」,打出一壘安打,二壘封殺,得以清零。而這一次「華航機師3+11」是一壘安打,「諾富特」防疫酒店管理不善是防守失誤上二壘,造成群聚感染。「獅子王」超級感染者打出關鍵的三壘安打,擴散成社區感染。社區抗疫物資缺乏及拒絕公衛專家的建議,引發全面潰退失守。只能眼睜睜的看打者跑回本壘得分。 我們也來「校正回歸」,去年12月美國才剛通過Pfizer及Moderna疫苗緊急使用授權(EUA)。今年1月3日新加坡交通部長面對國會議員質詢,答覆將海事、航空業等國境前線人員與醫療人員列為疫苗施打優先順位,香港及紐西蘭也是如此。對於這樣的政策,指揮中心的專家居然還說是「國際笑話」。我們的防疫策略明明與新加坡同為境外決戰,而非全面社區感染的歐美,卻將國境前線高風險的機組員排到第三順位。 這樣的防疫政策令人汗顏。 疾管署莊人祥說指揮中心早就認定機組人員的高風險,建議列為疫苗接種的「第零順位」,最後居然排在政府防疫人員之後,請監委釐清誰把順位搞混了?3月22日國內開始AZ疫苗注射,4月12日也已經開放到「機組人員」,4月14日部長在立委3+11的壓力,其實也還來得及,幕僚為何沒有再提醒「打過疫苗才可3+11」?忘了病毒已經進化到英國變種,而我們的武器也到手了,防疫觀念還停留在2020年,官員自大輕敵,台灣完全沒有學習到新加坡的防疫戰略,導致之後兵敗如山倒,令人心痛。 我們一直沉醉於世界第一的防守策略「境外決戰」,「社區巷戰」則是部長完全沒有想到場景。當病毒入侵到萬華擴散到板橋,公衛專家建議快篩、普篩,指揮中心以偽陽性、偽陰性的煙霧彈,遮掩PCR產能不足以擴大篩查,才會有「校正回歸」。無集中隔離所,因此令輕症者居家隔離,又發生快樂缺氧猝死,這一連串環環相扣的問題,都是急就章,拼湊上陣。這都是歐美去年的考題,我們看在眼裡,卻沒有做任何的沙盤推演及準備。 過往指揮中心對於公衛的觀點不用開放的態度探討,彰化事件後,公衛學者儼然成為逆時中的代表,普篩、快篩彷彿成為禁忌。所有的「昨非今是」措施逐漸施行了,包括社區快篩、居家快篩、離島機場篩檢站、入境普篩、集中隔離,指揮中心自己打臉了。病毒突變早已不是吳下阿蒙,部長口口聲聲「超前部署」,只有口罩及酒精,社區感染所需要的作戰物資,快篩劑、PCR設備、集中檢疫所、高流量氧氣鼻導管全配系統(HFNC)、 單株抗體,甚至最重要的疫苗都遲遲未到。今年2月蘇院長還說「台灣沒有施打疫苗的急迫性」,然而即使不是這次的疫情爆發, 台灣可以永遠獨善其身嗎?政府能不打開國門與國際接軌?能鎖國到何時? 球賽到了八局下半場,蔡總統說要「調整戰鬥隊形」,指揮中心確實應該納入公衛專家,包容多元的意見。政府要記取所有的教訓,深刻的反省,如何面對接下來的九局Delta戰役。期待監察院代表人民清查,不僅是3+11事件,還有千瘡百孔的「超前部署」,給全民及600多位新冠亡者及家屬們一個交代。 (作者為退休醫師)

  • 工商社論》公僕特權疫苗,考驗政府道德底線

    工商社論》公僕特權疫苗,考驗政府道德底線

     繼台北市好心肝診所爆發特權疫苗風波後,所謂「特權疫苗」更引發關注。不過,目前外界所悉的好心肝診所風波,施打者是受分配疫苗的民間診所,接受疫苗者也是以其「志工」(姑且不論志工身分是否屬實)為主的民間人士。然其他令人憤慨的特權疫苗消息,卻都牽涉掌握資源分配的公職人員,包括雲林議員施打風波、國軍桃園總院新竹分院、以及台南地檢署上百位檢察官、書記官等早於中央指揮中心宣布前,就已經「超前部署」接種疫苗。  關鍵的問題在於目前疫苗接種類別,為「人民公僕」所開的方便之門。第二類接種對象包括:「中央及地方政府防疫人員」,其中包括所謂「維持防疫體系運作之中央及地方政府重要官員」,在如今萬事莫如防疫急的環境下,很難找到哪類的官員不與防疫體系運作相關的,無怪乎縣議員都宣稱需要選民服務而不能讓自己成為防疫破口。面對外界質疑,指揮中心特於6月15日發新聞稿,稱:「在世界各國及世界衛生組織指引中,皆將『防疫人員』與『醫護人員』列在優先施打對象…」。聽起來言之成理,但國際上所謂的「防疫人員」,包括了台灣政壇的政治機要、隨從、軍警高層、檢察官與書記官嗎?  指揮中心所謂的「世界衛生組織指引」,最重要的文件包括2020年9月頒布的「價值框架」(Values framework for the allocation and prioritization of COVID-19 vaccination),以及同年11月頒布的「路徑指引」(Roadmap For Prioritizing Uses Of COVID-19 Vaccines In The Context Of Limited Supply)。其中「價值框架」中所列的疫苗分配五原則,第一項維護人類福祉原則之第三類「保護必要服務功能持續運作」中,的確列上「政府領導人、行政與技術人員」,但須以其具備「國家運作無可取代的功能」為前提。其中還特別註記:「此群體須嚴格解釋限縮於非常少量之人員」。國際組織對於政府治理無能的落後國家會有何等荒謬亂象,早有經驗。對照台灣目前的現狀,何其諷刺。  而世衛組織所頒布的疫苗接種「路徑指引」,則著眼於風險程度而為疫苗接種排序。在社區感染情況,且疫苗量低於總人口10%以內時,施打對象以高度與極高風險之「公衛工作者」(Health Workers)為第一優先,其次是年長者。疫苗數量在總人口20%以內時(如同現在的台灣環境),才是以中低度風險之公衛工作者為優先施打對象。而所謂公衛工作者,世衛組織的疫苗接種路徑指引附件三,有非常清楚與嚴格之定義,以醫護人員、社工、甚至是清潔人員與司機為主,就是沒有所謂重要政府官員。台灣高懸在第二類的「維持防疫體系運作之中央及地方政府重要官員」,除非符合嚴格公衛工作者的定義,否則要到疫苗數量介於總人口20%至50%情況下的倒數排序,才輪的到。  為什麼國際組織在排序政府官員施打順序的時候如此謹慎?原因無他,在包括重大公衛事件在內地的國家緊急狀態,政府透明度與民主監督機制遭到極度壓縮,包括疫苗在內的公共資源分配,更容易集中在政治權力者手中。為了使防疫物資精準分配到前線工作以有效抗疫,也為了維繫平等與尊嚴等普世價值,都需要嚴格限縮政府官員將重要物資分配給自己的機會。回過頭來,當國內75歲至85歲間長者這類高風險人口都尚且才等到疫苗之際,身強體壯的軍警高層與法界菁英都已接種,指揮中心還要掩耳盜鈴宣稱這符合國際規範嗎?  針對是否偷跑或特權施打風波,台南地檢署對外說明:「我們在6月3日向台南市政府衛生局正式提出申請,看能否將本署列入優先施打對象,經過台南市政府衛生局審核,再加上中央流行疫情指揮中心其實在6月12日也正式宣告,有關於相驗的業務可以列入優先施打」,像極了「我說你可以、你說我可以」的官場文化,互開方便之門;法務部知悉後也「並未苛責」。問題是,地檢署手握隨時查辦官員貪瀆的生殺大權,主動向市府申請,本已遭落瓜田李下之議。進一步問,如今台南地檢署受接種疫苗的上百人,都參與相驗屍體或與公共衛生直接相關的工作?我們期待台南地檢署將施打者與工作內容公開,接受公眾檢驗。  歐陽修在縱囚論的名言「上下交相賊」,恰恰反映了如今台灣官場互相體貼緩頰特權疫苗的荒謬情狀。要提醒執政者的是,人民對政府的公共信賴,不僅是這場抗疫戰爭的關鍵,更是政權維繫的根本。公僕特權疫苗對蔡政府的傷害,可能遠遠超過執政者的想像。

  • 太魯閣號捐款分配為何大逆轉?陳時中:太早公布造成誤會

    太魯閣號捐款分配為何大逆轉?陳時中:太早公布造成誤會

    台鐵太魯閣號事故造成49死,衛福部在事故發生後開設捐款帳戶,成功募得11億元的國人愛心,但後續分配方式卻引發爭議,國民黨立委陳玉珍質疑,捐款管理及監督委員會的災民代表比例過低、捐款監督作業要點尚未公布、過去僅有0.7%的善款用於罹難者等問題,都有待衛福部進一步釐清。 陳玉珍表示,衛福部針對這次的善款分配已召開兩次會議,但捐款監督作業要點卻尚未公布,這樣開會以及決議是否具效力?衛福部是否能先將目前版本公開?以昭公信? 陳玉珍進一步質疑,4月12日時衛福部組成太魯閣號事件捐款及監督委員會,同時也召開第一次委員會,當時說明捐款的7大用途,結果4月16日委員會又召開臨時會,改口稱捐款百分百用在罹難者、傷者、目睹乘客上,所有善款一毛不留,如此巨大的轉變到底是誰說了算? 衛福部長陳時中對此表示,由於目前捐款監督作業要點仍在修訂,有時候怕先公布,之後再修訂會引發誤解,但現在可私下提供給委員,至於捐款用途改變,其實就是公布太早所造成,專家會議討論一開始是說最少將三分之一用於罹難者,並非只給三分之一,因此一切都是誤會。 陳玉珍還質疑,本次太魯閣號事件捐款及監督委員會的19名委員中,僅有兩名災民代表,對比過去莫拉克風災、高雄氣爆、八仙塵爆、花蓮地震等災難比例都過低,要求衛福部將來把災民代表比例法制化,對此陳時中回應,這是相當好的建議,將來會考慮將災民代表人數法制化。 網傳八仙塵爆事件僅發給每名罹難者100萬元的善款,陳時中也解釋,這是因當時有許多傷者的復健費用相當龐大,因此監督委員會就將善款較大的比例分給傷者,因此罹難者所分配的善款比例就較低。

  • 世衛新冠溯源報告 譚德塞也搖頭

    世衛新冠溯源報告 譚德塞也搖頭

     世界衛生組織30日公布新冠病毒溯源報告,一如之前所料,報告指病毒源自實驗室的機率極低。美國等14國發表聯合聲明,質疑調查遭到嚴重延誤且無法取得完整原始數據,要求進行透明獨立的調查。就連一向挺中的世衛秘書長譚德塞也呼籲深入調查病毒源自實驗室的假設。美國前國務卿蓬佩奧則痛斥報告是一場騙局。  聯合聲明 轟缺堅實數據  世衛發表報告後,美國、加拿大、澳洲、英國以及日本、韓國、以色列…等14個國家在一份聯合聲明中表示,提供專家完整數據,對調查這個大流行病如何發生至關重要。但專家未能獲得完整的原始數據及樣本,而且調查起步也太晚。他們呼籲進行透明且獨立的調查,不容外界干涉與影響。  領導調查病毒源頭的世衛官員恩巴瑞克(Peter Ben Embarek)宣稱:「這只是開始,在這項需要深入研究的複雜調查中,我們只得到一些表面資訊。」但他強調調查還是進行式,「我們都需要有耐心。」  譚德塞稱 要進一步調查  世衛秘書長譚德塞也罕見地搖頭,稱這次調查不夠全面,還需要更多數據和研究。強調儘管研究小組得出結論,稱實驗室外洩是最不可能的假設,但這需要進一步調查,他已準備派出更多小組。他的立場更與報告結論有著明顯差異。對於專家小組表示在中國要取得原始資料遭遇困難,譚德塞也表達關切,期待未來的合作調查,中國能夠「更適時和廣泛地分享資料」。  任內促成美國退出世衛的前國務卿蓬佩奧,抨擊這份《武漢報告》是騙局,痛斥中國和世衛合謀發布虛假資訊。他宣稱,譚德塞和中國領導人「在關鍵處合作隱瞞病毒人傳人」,又指「武漢病毒研究所仍是最可能的病毒源頭,世衛是同謀。」  美方罵個臭頭 歐盟溫和  白宮發言人莎琪表示,該報告欠缺關鍵數據、資訊、內容與透明度;她也呼籲進一步調查,「這份報告沒辦法讓我們比9個月前更了解、更清楚病毒起源。」歐盟則在另一份聲明中表示,很遺憾調查來得太晚,但這是重要的第一步,語氣相對溫和。  另外,全球23國領袖30日支持成立國際條約,讓世界更能有效因應未來的緊急公衛事件,包括確保民眾能公平獲得大流行病的疫苗、藥物和診療。

  • 美將支付WHO逾2億美金會費

    美將支付WHO逾2億美金會費

     美國國務卿布林肯17日告訴聯合國安理會,美國打算在本月底前向世界衛生組織(WHO)支付超過2億美元的會費,稱這是美國作為該組織成員履行財務義務的關鍵一步。他還表示,為了避免新冠疫情再次爆發,有關這次大流行病起源的調查與將要發表的報告必須是獨立的,且所有國家都必須提供疫情爆發初期的一切數據。  布林肯在安理會關於全球疫苗公平分配的會議上表示,美國將再次成為全球衛生領域的領導者,並將與全球各地的夥伴合作,擴大新冠疫苗的生產和發放,讓更多人施打疫苗,包括邊緣化人口。布林肯還闡述了美國將要採取的行動,包括向世衛繳納積欠和目前應繳納的會費。  去年,美川普政府指責世衛未能及時阻止疫情蔓延,宣布退出該組織並停止繳納會費。現任總統拜登則在1月宣誓就職當天宣布重返世衛。拜登政府還宣布加入確保低收入國家獲得新冠病毒疫苗的「新冠疫苗獲取機制」(COVAX)。  布林肯說,美國已宣布逾16億美元的緊急經濟、衛生和人道主義援助,還承諾在2020至2023財年提供11.6億美元,以支援全球疫苗免疫聯盟。他表示,所有國家都必須為維護其人權義務而被問責,不應允許任何國家以新冠病毒為藉口侵犯人權或基本自由。他呼籲各國在分享新冠疫情的訊息時保持透明,但他沒有點名中國。  布林肯表示,專家進行有關這次大流行病起源的調查以及將要發布的報告必須獨立,調查結果須根據科學和事實,不受干擾。今後,所有國家都應參與透明且健全的程序,來防止和因應公衛緊急事件,好讓全世界儘快且儘量獲得資訊。

  • 拜登政府挺世衛組織 月底前將予逾56億元

    拜登政府挺世衛組織 月底前將予逾56億元

    美國國務卿布林肯今天表示,在新政府推翻前朝退出世界衛生組織(WHO)的計畫後,美國將於月底前支付逾2億美元(約新台幣56億元)的款項給世衛組織。 美國一直是世衛最大金援國,上述款項為美國之前已對世衛承諾的金額。 法新社報導,布林肯(Antony Blinken)今天在聯合國安全理事會(UN Security Council)一場2019冠狀病毒疾病(COVID-19)視訊會議上表示:「這是我國履行作為世衛成員國財務義務的重要一步,同時反映我國重新承諾將確保世衛獲得必要支持,以領導全球回應這場疾病大流行。」 「美國將作為因應全球挑戰的夥伴,這次疫情即是這樣一場挑戰。我們不只有機會熬過當前危機,也能替未來做更多準備、變得更具韌性。」 布林肯說,美國也將對COVID-19疫苗全球取得機制(COVAX)「提供重要財務支持」。此一機制為分配疫苗給貧窮國家的全球計畫。 美國是迄今染疫病故人數最多的國家,前總統川普(Donald Trump)在國內的抗疫方式飽受批評。 川普任內並宣布要退出世衛組織,他認為世衛受制於中國,且未充分阻止疫情。 新任總統拜登(Joe Biden)上任後雖立即取消退出世衛的決定,但拜登政府也施壓中國提供更多資訊給調查病毒起源的世衛團隊。 布林肯表示:「所有國家都應提供任何疾病爆發初期起的所有資料。」 「從現在開始,所有國家都應參與透明且健全的程序,來防杜和因應公衛緊急事件,好讓全世界儘快且儘量獲得資訊。」(譯者:楊昭彥)1100218

  • 工總呼籲 完備公衛安全產品供應鏈

     疫情造成全球化的退縮,工總擔憂在疫情逐漸成為新常態下,恐形成新經濟壁壘與障礙。工總以口罩國家隊為例,強烈建議政府應長期支持公衛產品生產線與產能,完備公衛安全產品供應鏈,以因應類似新冠疫情的突然事件。  工總指出,疫情前在全球化趨勢下,台灣產業界充分享受國際分工帶來的好處,相對也犧牲產品的完整性,致力於壓低成本,集中資源生產特定產業的部分中上游產品,幾乎放棄所有最終產品的生產與品牌效益。  然而疫情爆發,工總指出,台灣產業現有結構,面對反全球化與短鏈的趨勢,將無法建構獨立自主的生產體系,必須審慎考慮建立足以自保、具有相當程度自主性的生產體系。  工總以口罩國家隊為例指出,口罩國家隊能順利運作,就是因為台灣有堅實的石化產業鏈得以供應口罩原料,也有強大製造能力可以及時建立生產線,雖然口罩難不倒台灣,但其他如防護衣、耳溫槍,篩劑或呼吸器,就沒有那麼容易了。  工總指出,因為生技醫療相關產業的產品在承平時期不具備太多經濟效益,在比較利益下很難期待市場會有足夠的規模產能,但在疫情成災時,生技醫療產業的重要性才會被突顯出來,也促使口罩國家隊的產生,也顯示出許多生技醫療相關產品必須由政府介入引導。  工總建議,政府應長期支持公衛產品生產線與產能,進一步扶植具有市場利基的公衛相關產業,如生技醫療業加速其成長獲利,若不具市場利基如紡織業、製衣業,也應由政府透過補助機制來建立自主產能,以完備公衛安全產品供應鏈,因應突然事件。

  • 張文宏稱靠新冠疫苗重啟世界

    張文宏稱靠新冠疫苗重啟世界

     上海新冠疫情專家張文宏表示,目前新冠肺炎全球病例數已經突破了3000萬,以現在疫情蔓延態勢來說,新冠病毒已變成「常駐病毒」;由此導致各國加強邊境管控,世界大門要重啟,還是要依靠疫苗問世。此外,北京25日通過《突發公共衛生事件應急條例》,規定「公共衛生事件非惡意不實報告不追責」,被外界稱為「李文亮條款」。  第二屆海峽兩岸國際醫療與特需服務發展大會、第13屆高端醫療服務與建設研討會26日在復旦大學附屬華山醫院舉行。該院感染科主任張文宏在會上說,像流感、麻疹病毒等都是常駐病毒,但新冠病毒成常駐病毒後,又有其特殊性,它瘋狂攻擊老年人,但對年輕人卻「心懷仁慈」,彷彿就是自然界專門針對人類設計的病毒。  張文宏稱,翻閱歷史教科書,很多傳染病大流行,都要等到自然終止或疫苗啟用。從全球來看,世界大門要重啟,還是要靠疫苗問世。當下全球仍處於持續的疫情不平衡態勢中,在此背景下,中國也不能徹底開放。  張文宏說,全球第二波疫情或將來臨,大陸也已做好了準備,但這需要大家共同努力,在人員聚集時不要忘記戴口罩,務必勤洗手,這樣大陸境內的疫情是可控的,也是可以預期的。  從各國疫苗研發進度及現有受試者抗體水平來看,張文宏對未來充滿希望。「世界多國攜手合作,消除壁壘,共同抗疫,可以期待未來1至2年內疫苗問世,讓世界走出疫情陰影。」  另外,北京市15屆人大常委會第24次會議25日表決通過《北京市突發公共衛生事件應急條例》,整個立法過程僅5個月。條例規定,任何人有權報告突發公衛事件隱患,緊急情況可越級報告,對非惡意的不實報告不予追究責任。大陸網友形容這是「李文亮條款」,北京也成為大陸第一個對「吹哨人」提供法律保障的城市。

  • 為防疫政策死敵在鬥 朱學恒:看了實在很難過

    為防疫政策死敵在鬥 朱學恒:看了實在很難過

    彰化衛生局對自美返台無症狀少年進行篩檢,遭衛福部長陳時中下令政風調查,在府院黨全力相挺及網軍全力帶風向下,已成藍綠對嗆、中央鬥地方,醫療體系鬥公衛的政治事件。對此,網路觀察家朱學恒說,看了心裡實在很難過。 朱學恒在臉書上表示,為了一個防疫政策大家把彼此當成死敵在鬥,看了實在很難過,難過的是原來只是理念之爭,但是側翼把這當成選戰在打,抄家滅族,不打個你死我活絕不罷休。 他感嘆,他們卻忽略了你打贏了又怎麼樣?病毒是會投票給支持單一理論的人而不打你嗎?不管你是不是覺得我長得人頭豬身很討厭,聽我講完覺得有沒有道理再說。 朱學恒認為,台灣這次的爭端其實一直是公衛體系和醫療體系的理念不同,不是善惡之戰,而是兩邊所受的訓練跟資源一開始就不一樣。公衛體系代表人物是陳建仁、陳其邁、陳秀熙,而醫療體系代表人物是陳時中、張上淳、莊人翔。 朱學恒分析兩者的差異,台灣醫療體系的考量是醫治和保護病人,目前沒有特效藥,也沒有疫苗,他們必須要以保障醫院床位,醫護能量為第一考量,所以不能做大量篩檢。因為一旦篩出大量的輕症或重症病患,前者要佔據負壓病房,大量的醫護人員也要穿著隔離衣長時間工作;後者則是會耗用已經缺乏的瑞德西韋跟呼吸器,會造成過去你看到的巴西、義大利跟美國的醫療體系崩潰的狀況,到時連其他慢性病患或是癌症病患的治療都會受到影響,死亡率更會大幅提高。 簡單的來說,這就是兩種專業背景的專業需求跟理念,大家都是為了國家好,只是認同的優先權不一樣。一方面希望知道敵方戰力的分布和交通路線,一方面希望盡量保存我方有生戰力撐到最後疫苗出現再來發動總攻擊。 結果現在挺陳時中的側翼不擇手段,指控公衛體系舔共、挑戰中央政府、塑造恐慌、圖利自己和別人。質疑當事者的篩檢學會、質疑試劑來自大陸,而事實是篩檢學會做的是癌症跟骨質的篩檢,跟新冠肺炎無關,而試劑是醫院自己挑的,經費也是跟中央申請,中間也沒人可以撈一手。 朱學恒痛心的說,這些側翼瘋狂的不擇手段地用片面訊息人格毀滅公衛派的人,你有想過打垮了公衛派的人之後,未來誰跟醫療界一起防疫,一起保護台灣? 「United we stand, divided we fall,團結則存,分裂則亡」。朱學恒想問這些人,你們有想過一時的鬥爭並沒有打敗病毒,只是滿足打倒你內心假想可能根本不存在的敵人嗎?失去了團結,民眾彼此互鬥,是不會打贏病毒的,這場仗根本才剛開始而已,我們就視彼此為寇讎,要消滅彼此,還需要病毒嗎?

  • 譚德塞直言:新冠無萬靈丹「恐永遠也不會有」

    譚德塞直言:新冠無萬靈丹「恐永遠也不會有」

    新冠病毒持續肆虐全球,根據約翰霍普金斯大學統計,至今全世界已累計1千8百萬人確診、68萬人死亡。至於是否有可能有針對新冠肺炎的特效藥問世,世界衛生組織(WHO)秘書長譚德塞表示,目前沒有新冠肺炎萬靈丹,且「恐怕永遠也不會有」。 據美媒《CNBC》報導,譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus )3日表示,科學家們在確認治療新冠肺炎的方式有很大的進展,而許多候選疫苗也進入大規模實驗階段,「然而,現今仍沒有一勞永逸的特效藥,且或許永遠也不會有」。 雖然公衛官員表示,直到疫苗問世之前,不可能有回歸正常生活的機會。根據WHO統計,至今全球有150支疫苗正在研發中,其中有25支已進入臨床實驗階段,特別是美國生技公司Moderna 和製藥龍頭輝瑞(Pfizer)的疫苗,在上周都已進入第3階段臨床實驗。 雖然恐永遠都沒有萬靈丹,但譚德賽仍表示全世界領導人仍可藉由執行最基本的防疫措施,如加強檢測、有效隔離、妥善治療病患,以及追蹤並隔離接觸者來防止疫情再次大爆發,而一般民眾可繼續保持社交間距、戴上口罩、定期洗手,以及咳嗽時與他人保持距離,呼籲政府與大眾做到所有上述建議,「即使疫情受控仍要持續如此,並加強公衛系統、增強監控與追蹤,並確保曾陷入混亂的公衛服務能盡快重啟」。 WHO也在2日宣布繼續維持新冠肺炎為「國際關注公共衛生緊急事件」,並稱疫 情「百年一遇」,其影響恐持續數十年。

  • 史上最嚴重 未來數十年受影響!世衛6度宣告新冠肺炎為國際公衛緊急事件

    史上最嚴重 未來數十年受影響!世衛6度宣告新冠肺炎為國際公衛緊急事件

    新冠疫情止不住,全球確診人數已突破1700萬人。世界衛生組織(WHO)今天宣布,維持2019冠狀病毒疾病為「國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC)」,這是世衛宣告的第6次公衛緊急事件。世衛秘書長譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)表示,「毫無疑問這是最嚴重的一次,而且疫情持續大流行中」。 根據中央社,「國際關注公共衛生緊急事件」是世衛對國際發出的最高級警報,緊急委員會每3個月開會檢討取消或維持。世衛過去曾5度宣布「國際關注公共衛生緊急事件」,包括:2009年的A型流感病毒(H1N1)、2014年西非伊波拉病毒(Ebola)、2014年的小兒麻痺症、2015年到2016的茲卡病毒(Zika)、2019年剛果民主共和國的伊波拉病毒,如今宣告冠狀病毒疾病第6次公衛緊急事件,創歷史紀錄。 世衛緊急委員會成員7月31日召開視訊會議,各國專家檢視疫情最新變化做出最新建議,呼籲世衛與全球和區域多邊組織合作,支援會員國維持健康服務,並建議各國共同致力於公平分配診斷治療藥物及將來問世的疫苗。世衛今天表示,秘書長譚德塞接受委員會建議,2019冠狀病毒疾病依舊構成「國際關注公共衛生緊急事件」(PHEIC)。世衛認為疫情需要長期應對,強調各國、區域及全球各層面合作應對的重要性。 譚德塞表示,2019冠狀病毒疾病是世衛根據「國際衛生條例」宣布的第6次「國際關注公共衛生緊急事件」,但毫無疑問這一次是最嚴重的,且疫情仍在持續大流行中。他強調,這場疫情是百年難得一見的健康危機,其效應未來數十年都能感受得到。

  • 亞洲第一部相關法案 公共衛生師法 三讀過關

     立法院院會15日三讀通過《公共衛生師法》,是亞洲第一部相關法案,醫事、公衛相關科系畢業生若修滿18個學分即可應考公共衛生師,政府能因緊急或重大公共衛生事件,指定公衛師辦理業務。  總統蔡英文表示,新冠炎疫情後,台灣在醫療、公衛領域所展現出來的實力,受到全世界的肯定。有這樣的成果,不僅要感謝第一線防疫人員,也要感謝長期為了健康促進在耕耘的公衛人員,「公共衛生」觀念必須走入社區,深入每個台灣人的生活中。  她認為,立院三讀通過《公共衛生師法》,讓從業人員受到保障、權利義務更加明確,讓公衛師不再是健康體系中失落的一塊,也強化了台灣防疫國家隊的陣容。  考選部指出,為符應國家需要,有關公共衛生師執業資格的考選,將盡速會同職業主管機關衛福部及專業團體,研擬專技人員公共衛生師考試的應試科目、考試方式、成績計算、及格方式等規則草案。  《公共衛生師法》中指出,醫事、公衛相關科系畢業生若修滿18個學分即可應考公共衛生師。公衛師執業可受聘於醫事、健康照護或長照機構、公衛師事務所或其他主管機關認可機構。  公衛師除非兼具醫事人員資格,否則執行業務時不得涉及醫療行為,如果有突發緊急或重大公共衛生事件,政府得指定公衛師辦理業務,除非有正當理由不得拒絕。  如果公衛師不執行政府指定辦理的重大公衛事件,則處2萬元以上、10萬元以下罰鍰,情節重大則處一個月以上、一年以下停業處分或廢止其執業執照。

  • 慘勝的戰疫

    慘勝的戰疫

     這次新冠肺炎全球大流行,世界衛生組織於1月31日界定為公共衛生緊急事件,當然各國都必須用公衛手法應對。可惜台灣的公衛應對單位因為沒有長期培養公衛人才,全部都由醫療人員用醫療手法應對,險象環生,差點滅頂,疫後必須改進。  中國大陸鍾南山院士在1月19日巡視武漢,當天就確認了人傳人,同時給中央提出了武漢封城的建議,4天後落實。這樣超前的公衛建議,至少拯救了大陸與世界疫情2個月的時間,乃真的護國重臣。中國疾控中心流行病學首席科學家曾光,在大家都擔心復陽病例、無症狀感染是個問題的時候,破天荒的提出「戰略上藐視、戰術上重視」的戰略思維,讓疫情沒有出現再一波上升,這又是另一個護國重臣的範例。  醫療與公衛有何不同?處理一個人的病動用醫療,把病治好;處理一堆人的病動用公衛,強調把病預防好。二者的作法完全不同,腦袋混淆會做得相當辛苦。一個人得流感用克流感;一堆人得流感當然要用疫苗。一個人車禍腦外傷,找神經外科醫師手術;台灣一堆人騎摩托車腦外傷,當年神經外科醫師邱文達奔走立法,強制機車騎士戴安全帽,每年救治台灣腦外傷3000人以上,因此獲頒美國公共衛生首獎。  所以公衛是比醫療更高級別的學科,大陸鍾南山院士、曾光老師都是在臨床歷練了一段時間,然後在公共衛生領域才能做出關鍵的建議。  如果已有這般經歷,但老離不開醫療思維,那也成不了大器。這次台灣中央疫情指揮中心裡面很多都是屬於這類人,記者會上只會每天小鼻子小眼的刻花報病例,連與會的官員都在打瞌睡,也悟不出鍾南山、曾光的決策境界。  在台灣還有另一套公衛人員培訓系統,就是大學公衛系。公衛是管醫療的,是比醫療更高級別的學問,也就是醫療政治學。一個完全沒有臨床基礎的公衛系畢業生,如何當作醫療管理者?台灣自1972年創立公衛學系以來,畢業生因沒有就業渠道,人都不曉得到哪去了。這樣的科系就沒有存在價值,應該改成公衛研究所。  凡醫學院各學系畢業生,在其臨床專業內執業多年後可以報考公衛研究所,畢業後正式進入台灣公衛體系內。台灣的公衛體系骨架很完整,但肉填得不夠紮實。  經過這次新冠疫情,台灣若想好好建構公衛體系,可以規定自地方衛生所、縣市衛生局、中央衛福部的人員任用資格內,若能加上必須有臨床多年經驗加上公衛研究所畢業的規定,就能吸引更多學養兼備的人投入公衛的行業。  這次台灣的新冠防疫戰,指揮中心以醫療刻花為主要打法,缺乏公衛的戰略思維,打得相當辛苦,成功可謂慘勝。繼往開來,希望能有質量完備的生力軍持續投入。(作者為中華民國防疫學會榮譽理事長)

  • 王任賢》慘勝的戰疫

    王任賢》慘勝的戰疫

    這次新冠肺炎全球大流行,世界衛生組織於1月31日界定為公共衛生緊急事件,當然各國都必須用公衛手法應對。可惜台灣的公衛應對單位因為沒有長期培養公衛人才,全部都由醫療人員用醫療手法應對,險象環生,差點滅頂,疫後必須改進。 中國大陸鍾南山院士在1月19日巡視武漢,當天就確認了人傳人,同時給中央提出了武漢封城的建議,4天後落實。這樣超前的公衛建議,至少拯救了大陸與世界疫情2個月的時間,乃真的護國重臣。中國疾控中心流行病學首席科學家曾光,在大家都擔心復陽病例、無症狀感染是個問題的時候,破天荒的提出「戰略上藐視、戰術上重視」的戰略思維,讓疫情沒有出現再一波上升,這又是另一個護國重臣的範例。 醫療與公衛有何不同?處理一個人的病動用醫療,把病治好;處理一堆人的病動用公衛,強調把病預防好。二者的作法完全不同,腦袋混淆會做得相當辛苦。 處理一個人高血壓用降壓藥,這是醫療;處理社區有一堆人高血壓,就不能迷信用降壓藥,要倡議在飲食中減鹽巴。一個人得流感用克流感;一堆人得流感當然要用疫苗。一個人車禍腦外傷,找神經外科醫師手術;台灣一堆人騎摩托車腦外傷,當年就有年輕的神經外科醫師邱文達奔走立法,強制機車騎士戴安全帽,每年救治台灣腦外傷3千人以上,邱文達部長因此獲頒美國公共衛生首獎。 所以公衛是比醫療更高級別的學科,要在充分了解疾病的來龍去脈,找出疾病發生的風險,然後去除之。大陸鍾南山院士、曾光老師都是在臨床歷練了一段時間,然後在公共衛生領域才能做出關鍵的建議。 如果有這般經歷,但老離不開醫療思維,那也成不了大器。這次台灣中央疫情指揮中心裡面很多都是屬於這類人,記者會上只會每天小鼻子小眼的刻花報病例,連與會的官員都在打瞌睡,也悟不出鍾南山、曾光的決策境界。 在台灣還有另一套公衛人員培訓系統,就是大學公衛系。公衛是管醫療的,是比醫療更高級別的學問,也就是醫療政治學。一個完全沒有臨床基礎的公衛系畢業生,如何當作醫療管理者?台灣自1972年創立公衛學系以來,畢業生因沒有就業渠道,人都不曉得到哪去了。這樣的科系就沒有存在價值,應該改成公衛研究所。 凡醫學院各學系畢業生、在其臨床專業內執業多年後可以報考公衛研究所,畢業後正式進入台灣公衛體系內。台灣的公衛體系骨架很完整,但肉填得不夠扎實。 經過這次新冠疫情,台灣若想好好建構公衛體系,可以規定自地方衛生所、縣市衛生局、中央衛福部的人員任用資格內,若能加上必須有臨床多年經驗加上公衛研究所畢業的規定,就能吸引更多學養兼備的人投入公衛的行業。 這次台灣的新冠防疫戰,指揮中心以醫療刻花為主要打法,缺乏公衛的戰略思維,打得相當辛苦,成功可謂慘勝。繼往開來,希望能有質量完備的生力軍持續投入。 (作者為中華民國防疫學會榮譽理事長)

  • 亞洲首部 公衛師法初審過關

    亞洲首部 公衛師法初審過關

     立法院衛環委員會6日通過公衛師法草案,應考資格比政院版放寬認定,自公衛系所畢業或修習滿18學分,除可任職於政府、醫療機構,也可自立事務所,從社區疫調、到新冠肺炎等重大傳染疾病業務均可參與,草案無需朝野協商,拚下周完成三讀。  衛福部次長薛瑞元說,公衛師法草案延宕25年,立法三讀後,將可釋放部分醫療人員人力,回歸原先照顧病人的本業上。從過去SARS到最近的新冠肺炎疫情,這些傳染疾病影響社會甚鉅,該法要求公衛師有義務接受政府指定,處理突發緊急或重大公共衛生事件,將有助於國家防疫,這也是亞洲首部公衛師法。  雖然朝野對於公衛師法立法有共識,但在應考資格各有意見,政院版要求必須是公共衛生相關學系學位學程畢業者,才能應考,但在野立委提案,只要修過相關學分、從事公衛相關業務就可應考,不一定需要畢業自公衛學系。  衛福部昨在會中接受折衷版,將應考資格的「系所別」放寬,除公衛系所、學位學程的畢業生,醫事、公衛相關系所的畢業生,且修習過公衛課程18學分,或是還有從事公衛工作逾3年者,也都能應考,但應考資格並未放寬至所有系所畢業生,估逾6萬人受惠。  在業務範圍上,草案明定包含社區場域的疫情調查防治、民眾健康調查、食品安全風險調查、環境健康風險評估等,同時考量SARS等重大傳染疾病,授權衛福部在遇到突發緊急或重大公共衛生事件,可以指定公衛師辦理前項業務。  而公衛師除非兼具醫事人員資格,否則執行業務時不得涉及醫療行為。若民眾沒有公衛師證書卻使用公衛師稱號,或洩漏秘密,草案明定可處3萬元~15萬元罰鍰。  在職涯發展上,草案明定,公衛師可在醫事、健康照護或長照機構、事務所或其他主管機關認可的機構工作;若已在規定處所執業2年,可以向地方申請許可「單獨或找其他公衛師聯合」設立公衛師事務所,其中涉及的申請許可、收費規定、廣告內容限制等辦法,將由衛福部訂定。

  • 新冠肺炎 世衛宣布維持國際公衛緊急事件

    新冠肺炎 世衛宣布維持國際公衛緊急事件

    世界衛生組織(WHO)秘書長譚德塞今天宣布,2019冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)依舊維持國際關注公共衛生緊急事件的建議。 WHO秘書長譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)昨天召集緊急委員會會議,會中各國專家檢視疫情最新變化,今天他在日內瓦記者會上宣布,委員會一致建議疫情仍構成「國際關注公共衛生緊急事件」(PHEIC),他也接受委員會的建議。 譚德塞說,緊急委員會由獨立的國際專家組成,代表所有地區的專業建議,由於目前疫情仍然是「國際關注公共衛生緊急事件」,WHO將繼續向所有國家提供技術和支持,特別是最需要的國家。 此外,他說也接受委員會的建議,WHO將與世界動物衛生組織(OIE)和聯合國糧農組織(FAO)合作,確定病毒的動物來源。 WHO緊急委員會主席胡辛(Didier Houssin)在記者會透過視訊說明,昨天會議進行6小時,分析全球6個區域的最新情勢報告及建議,及聽取WHO秘書處對全球情勢報告,由於當前不同區域疫情狀況不一,有些好轉,但顯然疫情還沒結束。 譚德塞1月30日當時接受緊急委員會專家建議,宣布武漢肺炎疫情構成「國際關注公共衛生緊急事件」,根據「國際衛生條例」(IHR),緊急委員會每3個月需開會一次,審議是否繼續維持PHEIC宣告,或認為疫情走緩結束宣告。(編輯:徐睿承)1090502

  • 陸美世衛角力 北京再捐3000萬美元

    陸美世衛角力 北京再捐3000萬美元

     對於美國政府暫停捐助世衛組織(WHO),世衛祕書長譚德塞當地時間22日在日內瓦表示,美國是世衛第一大捐助者,世衛很感激,希望美國可以重新考慮繼續資助世衛,這不只是幫助他人,也是讓美國自己安全。  相對於美方暫停捐助之舉,23日下午,大陸外交部發言人華春瑩在推特發文指出,陸方已決定向世衛組織追加捐贈3000萬美元現匯,以支持其全球抗擊新冠肺炎的鬥爭,特別是加強開發中國家的衛生系統;她強調,在這個關鍵時刻,支持世衛組織即是支持多邊主義和全球團結。在此之前,陸方已於3月11日向世衛捐贈2000萬美元現匯。  除了美方暫停捐助的議題外,世衛今年1月底宣告新冠疫情構成國際關注公共衛生緊急事件,3月11日全球110國出現確診病例、超過4000人死亡,才正式宣布疫情構成全球「大流行」;因此,當全球新冠肺炎累計破260萬例確診、18萬人死亡,世衛不斷遭外界(特別是美國政府)批評太遲作疫情預警。  日內瓦時間22日下午,譚德塞在記者會被問到,假設時光倒流,他是否會提早宣布全球大流行。2名專家先替譚德塞護航表示,世衛完全依照《國際衛生條例》(IHR),依據緊急委員會的意見,在1月30日就宣告「國際關注公共衛生緊急事件」,已經是世衛可以宣布的最高級別緊急狀況。  譚德塞指出,世衛1月30日宣布重大公衛緊急事件時,除大陸以外的地區確診只有82例,沒有死亡案例,世衛提醒全球疫情的時間點「很正確」,時間足夠全世界因應;對於國際發起連署要他下台,他回稱:「目前專注於拯救生命,沒有額外精力回應這些問題。」  「你可以自己看。我們在(中國以外的)全世界只有82例確診、沒有死亡時,就宣告最高級別緊急狀況。」譚德塞強調,「說得具體一點,當時法國5例、芬蘭1例,德國4例,歐洲一共只有10例。非洲則是完全沒有確診病例。」

  • 主動請辭?譚德塞:很忙 沒精力回應

    主動請辭?譚德塞:很忙 沒精力回應

    世界衛生組織(WHO)秘書長譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)今天在日內瓦例行記者會上表示,世衛1月30日宣布重大公衛緊急事件時,除了中國大陸以外的新冠病毒確診只有82例,沒有死亡案例,世衛提醒全球疫情的時間點,他自認很正確,足夠全世界因應。被問到是否會主動請辭?他表示,目前專注於拯救生命,沒有額外精力回應這些問題。 世衛今年1月底,宣告新冠病毒疫情構成國際關注公共衛生緊急事件,3月11日全球110國出現確診病例、超過4000人死亡,才正式宣布疫情構成全球「大流行」,最近遭各國質疑拖延通報疫情。譚德塞今天強調,世衛1月30日宣布重大公衛緊急事件,時間已經「足夠全世界因應」。 網友發起要求譚德塞下台的連署,即將達到百萬門檻,美國國會議員也揚言凍結對世衛捐助,直到世衛領導階層對疫情負責或譚德塞下台為止。譚德塞今天被問到是否請辭時說,目前專注於拯救生命、對抗這場傳染病,沒有額外精力回應這些問題。

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