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以下是含有冠狀動脈的搜尋結果,共80

  • 冠狀動脈狹窄僅剩1條縫 山友幸運發現免意外

    冠狀動脈狹窄僅剩1條縫 山友幸運發現免意外

    有高血壓病史、喜愛挑戰台灣百岳的50歲謝姓山友,過去登頂時從未感受身體不適,但他日前接受運動心電圖檢查,意外發現心肌異常情況,進一步透過電腦斷層掃瞄確診左前降枝冠狀動脈狹窄,且狹窄情況僅剩1條縫,有極高猝死風險,所幸接受心導管手術打通阻塞,終於能再挑戰登頂玉山。

  • 自煮比外食健康?醫:忽略「調味比例」 同樣傷害心血管

    自煮比外食健康?醫:忽略「調味比例」 同樣傷害心血管

    62歲的謝太太,與先生一同經營1間機械零件銷售公司,除了在工作上成為丈夫的好幫手,在家中也是個稱職的好太太、好媽媽。打從結婚後數十年來,謝太太再怎麼忙碌也要抽出時間在家煮上一桌好菜,與家人共享餐點,並認為吃家裡自己煮的比較健康。

  • 首度發現冠狀動脈硬化機轉 台美研究大突破

    首度發現冠狀動脈硬化機轉 台美研究大突破

    冠狀動粥狀硬化是因血管內油脂堆積,造成斑塊而阻塞血流的慢性發炎疾病,根據衛福部統計處2019年統計,動脈硬化相關疾病的死亡率高達27.5%,僅次排名第一的惡性腫瘤,台北榮總與陽明交通大學過去5年來與美國加州大學聖地牙哥分校合作研究發現,信使核醣核酸的甲基化與冠狀動脈粥狀硬化有高度相關,可望開發出粥狀硬化的早期診斷方法,降低動脈硬化的死亡率。

  • 心律不整會造成全身「5大危害」 一旦發生影響終生

    心律不整會造成全身「5大危害」 一旦發生影響終生

    多半人會認為心律不整只會影響到心臟,其實其他器官也會跟著受影響,因此若發現有心律不整的現象時,請不要輕忽。

  • 床笫救星 美發現降低勃起障礙風險達2倍的飲食法

    床笫救星 美發現降低勃起障礙風險達2倍的飲食法

    為探索飲食習慣與勃起功能障礙之間的關聯性,由美國加州大學爾灣分校組成的研究團隊,針對逾200名中老年人展開為期1年的追蹤研究,分析各種飲食法對於男性勃起功能障礙的影響。結果發現,採取間歇性斷食的參與者,罹患勃起功能障礙的風險大幅降低;其中,又以52斷食法效果為最佳。 \n這份研究成果已發表於2020年7月份的《泌尿學》。論文中指出,全球40歲的男性約有30%至52%為勃起功能障礙所苦;但這不只是床笫之間的困擾,患者往往也併發多種疾病,如糖尿病、冠狀動脈心臟疾病與肥胖症,最終導致終生受勃起功能障礙影響的風險提升30%至70%。 \n然而,現有研究發現前述症狀可透過生活型態的改變加以干預。為此,研究團隊從飲食習慣著手,試圖找出不同飲食法與勃起功能障礙的關聯性。 \n研究團隊針對271名於2018年7月到2019年5月,頻繁前往門診掛號的中老年男性患者進行研究。除記錄其飲食習慣外,並透過勃起功能國際指數(International index of erectile function, IIEF)與老年男性雄激素缺乏(Androgen Deficiency in Aging Males, ADAM)問卷,加以評估。 \nIIEF共有5個問題,分別為陰莖可插入伴侶體內的次數、繼續保持勃起的次數、繼續保持勃起到完成性交的困難程度、維持勃起的自信程度、勃起的硬度。每題依等級又細分為5個指數,滿分為25分,22分以上為正常,21分以下為勃起功能障礙。 \n所有參與者飲食習慣分為只攝取原形食物者、低碳飲食/生酮飲食、素食者/肉類只吃魚類者、低脂飲食法,以及間歇性斷食法。結合飲食法與IIEF、ADAM,進而找出飲食與勃起功能障礙的關聯性。 \n結果發現,相較於素食者/肉類只吃魚類者、只攝取原型食物者或低脂飲食者,採取間歇性斷食法的參與者勃起功能障礙的風險降低達2倍;至於各種間歇性斷食法中,又以52斷食法效果最佳。52斷食法為一週5天正常飲食,僅2天攝取極低熱量飲食(約500至600大卡)。 \n研究團隊分析,儘管不能確定是因為健康生活型態改善勃起功能障礙,還是間歇性斷食發生作用;但間歇性斷食有助於血糖控制,不正常的血糖數值往往帶來第2型糖尿病,而這又常併發勃起功能障礙。此外,間歇性斷食也可能有助於睪酮分泌。 \n對於這項研究,英國性醫學社群主席赫基特(Geoff Hackett)認為,如果只是短短採取間歇性斷食幾週,可能不太會有幫助,實際效果仍取決於執行時間。不過,如果結合戒酒,可能會更有助於效果。 \n

  • 哈佛發現替代紅肉的食物 降低心臟病風險最高達20%

    哈佛發現替代紅肉的食物 降低心臟病風險最高達20%

    為評估用其他蛋白質替換紅肉攝取,對罹患冠狀動脈心臟病(CHD)風險的影響,哈佛大學陳曾熙公共衛生學院組成的研究團隊,針對近5萬名參與者進行飲食問卷調查,並追蹤長達30年。結果發現,相較於每天攝取紅肉的參與者,每天以1份植物性蛋白取代紅肉的參與者,CHD風險降低14%;若使用雞蛋替代紅肉,CHD風險更降低20%。 \n相關研究成果已發表於2020年12月的《英國醫學期刊》。論文指出,現有研究已證實,大量攝取紅肉,特別是培根、熱狗、香腸等加工紅肉,會增加死亡風險與CHD等慢性疾病風險。然而,現有成果卻沒有解釋,將紅肉以相同蛋白質含量與熱量的食物替換,會對CHD風險產生何種影響。 \n為了解紅肉攝取總量、加工紅肉與心臟病風險的關聯性,並評估以其他蛋白質替代紅肉對CHD產生的影響,研究團隊隨機訪問43,272名美國男性。所有參與者平均年齡53歲,入選時沒有心血管疾病與癌症。 \n自1986年起至2016年,每隔4年參與者就須接受一份詳細的飲食調查表。內容包括病史、生活型態與飲食內容等等。經過30年的追蹤期,總共4,456人罹患CHD,其中1,860人因而死亡。 \n在考量其他心血管疾病的風險因子後,結果發現,每天攝取加工紅肉與未加工紅肉的參與者,CHD風險提升12%;僅攝取未加工紅肉的參與者,CHD風險提升11%,而僅攝取加工紅肉的參與者,CHD風險提升15%。 \n相較於每天吃進紅肉的人,每天用1份植物性蛋白替(包括豆類、堅果等)代紅肉的參與者,CHD風險則降低14%。甚至,對超過65歲的男性參與者,以植物性蛋白質替代紅肉,仍舊能降低CHD風險達18%。 \n此外,用全穀物與乳製品,來替代紅肉總攝取(即加工與未加工紅肉),以及用雞蛋來替代加工紅肉,都能降低CHD風險。特別是年輕男子的風險降低更為明顯,以雞蛋替代紅肉的參與者CHD風險降低達20%。 \n至於用魚類替代紅肉,則對CHD風險不產生影響;不過,研究團隊認為,這可能是因為烹調方式是用炸的,以及魚肉組有攝取加工魚產品。 \n這項觀察性研究顯示,透過飲食習慣改變可降低CHD的風險;不過,仍可能有無法衡量的因素,影響了該研究結果。此外,參與實驗的志願者全數都為醫療衛生專業人士,這意味著其擁有更多專業知識,表現在飲食上進而影響實驗結果。 \n

  • 不只膽固醇!10個意想不到的傷「心」元凶

    不只膽固醇!10個意想不到的傷「心」元凶

    一名63歲李太太近日與兒子、媳婦反應胸口覺得悶痛,偶爾伴隨喘不過氣,有宗教信仰的她,還跟媳婦說:「該不會是自己無意間招惹鬼神,自己被鬼壓床了。」日前在兒媳的陪同下到醫院進行健康檢查,透過心臟冠狀動脈血管攝影(CTA)檢查發現,心臟管狀動脈左前降枝中段已出現明顯鈣化以及有粥狀斑塊阻塞的現象,其阻塞程度將近90%,後續立即到醫院經專科醫師安排進行安裝支架手術。 \n●冠狀動脈血管阻塞 多因膽固醇、糖尿病控制不佳所致 \n北投健康管理醫院蔡聰聰醫師表示,冠狀動脈血管阻塞主要是心臟供應養分的冠狀動脈因長時間膽固醇及糖尿病控制不佳,形成不規則粥狀斑塊堆積,讓動脈硬化、堵塞,導致心肌缺氧壞死,嚴重時堵塞冠狀動脈,阻斷血液流動並造成冠心症,還可能引發急性心肌梗塞。 \n蔡聰聰補充,有三高(高血壓、糖尿病、高血脂)的人,若長期控制不佳,未改善生活型態,就容易造成動脈粥狀硬化,形成冠心症。 \n●糖尿病不易發現冠心病疼痛感 冠心症高危族群要當心 \n若有糖尿病問題罹患冠心症的機率是一般人至少2倍以上的風險,男性會增加2~3倍心血管併發症的風險,女性則增加3~5倍;且糖尿病患較不容易發現冠心病所引發的疼痛感覺,因此不容易發覺自己是否罹病,所以積極預防和定期安排檢查對於糖尿病患者來說相當重要。 \n●日常生活養成好習慣 出現胸悶、胸痛須留意 \n蔡聰聰提醒,近期正值入冬之際,日夜溫差略大,血管也較容易收縮,若出現胸悶、胸痛需提高警覺;建議平日應養成規律運動、健康飲食、正常生活作息、維持理想體重、戒除抽菸習慣以避免血管硬化,降低冠狀動脈疾病發生。(編輯梁惠明)

  • 美醫界發現 每天一杯降低心臟衰竭風險12%的飲料

    美醫界發現 每天一杯降低心臟衰竭風險12%的飲料

    為了解咖啡攝取與心臟衰竭的風險關聯性,美國研究團隊透過機器學習分析法(Machine Learning Analysis),對美國3項大規模心臟病研究計畫、逾2.1萬人的飲食習慣進行研究。結果發現,與不喝咖啡的人相比,每天喝1杯咖啡可降低心臟衰竭風險最高達12%。不過,其中一項分析則顯示,若飲用的是無咖啡因咖啡,則反而增加心臟衰竭的風險。 \n相關成果已發表於2021年2月的期刊《循環:心臟衰竭》。報告指出,冠狀動脈心臟病、心臟衰竭與中風,為具有多種特徵的複雜疾病。目前學界已掌握這些疾病的部分風險因子,如吸菸、年齡與高血壓;但仍存在許多未知的風險因素。 \n與此同時,咖啡在全球普及並大量流行。飲用咖啡對血壓、心血管的風險有好處一直是醫學界關注的焦點。不過,受限於飲食評估、分析方法與每日飲食自陳報告的侷限,現有研究成果對於飲食與前述疾病風險因子關聯性的掌握,仍相當有限。 \n因此,為證實咖啡攝取量與心臟衰竭的關聯性,研究團隊選舉美國3大長期研究做為分析對象,分別為佛萊明罕心臟研究(FHS)、心血管心臟研究(Cardiovascular Heart Study, CHS)與動脈粥狀硬化風險研究(Atherosclerosis Risk in Communities, ARIC)。這3大研究追蹤期至少10年,參與者逾2.1萬人。 \n此外,研究團隊還使用「精準醫學平台」(Precision Medicine Platform),對取得的數據進行機械學習分析。「精準醫學平台」為美國心臟協會雲端數據分享平台,由亞馬遜網路服務提供服務。 \n研究團隊將咖啡攝取量分為每天不喝咖啡、每天1杯、每天2杯與每天3杯。不過,該研究並沒有設定每杯的標準計量,而是依靠參與者的自陳報告。 \n結果發現,在FHS與CHS取得的數據中,與每天不喝咖啡的人相比,10年來每天1杯的人心臟衰竭風險降低5到12%。在ARIC的數據中,每天喝1杯咖啡的人,心臟衰竭風險卻沒有出現變化;但每天至少2杯的人,心臟衰竭風險則降低30%。 \n在FHS的另一項發現,則是如果喝的是不含咖啡因的咖啡,反而增加心臟衰竭的風險。在CHS的數據分析中,飲用不含咖啡因咖啡的人,心臟衰竭風險則維持不變,沒有增加或減少。研究人員還發現,即使咖啡因不是攝取自咖啡,而是從別的食物中取得,依舊能發揮減低心臟衰竭風險的效果。 \n研究團隊指出,一般人往往認為咖啡對心臟有害,因為這會增加心悸、高血壓。這項研究卻發現,咖啡因的確與減少心臟衰竭的長期風險有關聯性。不過,這仍建立在不過量、不加奶精與糖的前提下。雖然實驗中並沒有探究其原因;但研究人員推測,這可能是因為咖啡中的抗氧化劑有助於減輕發炎,進而預防疾病。 \n研究團隊建議,由於該研究僅發現關聯性卻還未證實因果關係,目前仍不宜將咖啡攝取作為降低心臟衰竭風險的手段,而應該採取戒菸、控制體重與規律進行運動為防治途徑。 \n

  • 遠離心因性猝死 6種高危險族群 該定期做這些檢測

    遠離心因性猝死 6種高危險族群 該定期做這些檢測

    現代人飲食精緻、少動、高壓的生活習慣,造成血管硬化越來越年輕化,根據衛福部統計,在台灣每年約有一萬多人曾心肌梗塞急性發作,冬天是猝死與心血管疾病的好發季節,近年也有許多名人驚傳猝逝,讓心血管保健成了健康保養的熱門話題。 \n「猝死」依世界衛生組織的定義:不管任何原因,在症狀發生後24小時內死亡,稱為猝死。根據統計,在症狀發生後2小時內死亡者,近九成(88%)都肇因於心血管疾病,其餘歸於腦部及肺部疾病。在沒有其它潛在性致死的病因下,因心血管系統問題所導致突然及非預期性的死亡,即為「心因性猝死」。 \n●心因性猝死的成因與風險 \n西園醫院永越健康管理中心心臟內科郭文楷主任表示:「成人的心因性猝死大部份與冠狀動脈疾病有關,小孩或一些運動員的猝死常與先天性心臟病有關。發生猝死的主因常見為心血管病變,導致嚴重心律不整,由心室頻脈演變成心室顫動,接著心臟停止。一旦發生心室顫動,應在4分鐘內施予心肺復甦術急救,若8分鐘內能以電擊去顫,也能救回40%的病人。」 \n一般而言,經常運動能降低許多慢性疾病(包括心血管疾病)的死亡風險,但心血管疾病患者,在運動時出現心血管問題的機會,比健康人高出10倍,尤其中壯年者,無論是後天得到、遺傳或是先天的心臟病患者,在做運動計畫時最好能先有醫學評估。 \n●常見引起心因性猝死的原因 \n1. 冠狀動脈病變:主要是冠狀動脈硬化,導致狹窄甚至阻塞(即狹心症、心肌梗塞)等,或是先天性冠狀動脈異常、冠狀動脈發炎或病毒感染(如川崎病)等。 \n2. 心肌症:肥厚性心肌症及擴張型心肌症等。 \n3. 心肌炎:常為病毒感染,導致心衰竭及心律不整等。 \n4. 瓣膜性心臟病:先天或後天的瓣膜病變,如主動脈瓣狹窄、主動脈瓣閉所不全及二尖瓣脫垂等。 \n5. 心律不整心臟病:先天或後天因素引起,(如長Q-T症候群、WPW症候群等)。 \n6. 其它:嚴重肺栓塞、胸部外傷、急性心臟填塞及主動脈剝離等。 \n●檢測方式與適用對象 \n郭主任也提醒:「預防心因性猝死,應對高危險群冠狀動脈疾病患者,進行詳細檢查及適當治療,包括曾有:心肌梗塞、充血性心衰竭、發生猝死的倖存者及家族史者。」檢查工具包括十二導程心電圖、高解析心電圖、24小時心電圖、運動心電圖、多卜勒彩色心臟超音波、電腦斷層(CT)、侵襲性心臟電氣生理學(EPS)檢查及心導管檢查等。 \n心肌症、心肌異常、心臟功能異常、心瓣膜疾病、先天性心臟中膈缺損及複雜性先天性心臟病等,皆須做心臟超音波檢查加以評估。特別是有部份冠心症的病人,其血管狹窄只有40~50%,臨床上並無心絞痛的發作,一旦血管壁的粥狀斑塊破裂,將導致血管管腔的阻塞,引起急性心肌梗塞而猝死。 \n●影像醫學偵測 預先察覺危險因子 \n近年來影像醫學的發展一日千里,運用非侵入性的電腦斷層(CT)及磁振造影(MRI)來偵測心臟及腦血管疾病,預防猝死,在健康檢查上的重要性愈來愈高,像是冠狀動脈狹窄、主動脈瘤或腦動脈瘤的存在等,都可事先偵測出來,進而預防因阻塞引起心肌梗塞,或是因血管破裂而引起的休克或腦死。 \n預防勝於治療,研究也證明,健康飲食(低鹽低油低糖多纖維)、定期運動、戒菸、酌量飲酒以及有效治療糖尿病,可降低心血管和冠狀動脈疾病的總死亡率;而最好的預防方法,就是定期健康檢查和提高警覺性,早期偵測早期預防,認知特殊危險因子對自己健康的可能危害,遠離可能的猝死風險。(編輯梁惠明)

  • 冠狀動脈繞道 重拾運動樂趣

    冠狀動脈繞道 重拾運動樂趣

     以往有抽菸、喝酒習慣的南投縣56歲林姓民眾,為減肥投入路跑運動,平均每次跑5公里,去年底卻發現才跑了500公尺就體力不支,就醫檢查發現有3條管狀動脈嚴重阻塞;另名務農的鍾姓民眾則因胸悶就醫、發現同樣問題,兩人接受亞洲大學附屬醫院心臟血管中心的冠狀動脈繞道手術治療,重獲新生。 \n 林姓民眾告訴醫師,他為減重開始路跑,平均每周路跑3、4次,每次都跑約5公里,一段時間下來,健康檢查時除血壓較高,其餘指數都很正常,卻仍感覺精神狀況經常不佳,未料,去年底血壓突然飆高到200mmHg,連爬樓梯都感困難,驚覺身體出問題。 \n 林男就醫檢查,發現有3條冠狀動脈嚴重鈣化,經建議轉院至亞大醫院接受冠狀動脈繞道手術治療,半年來恢復情況不錯,現在連續跑8公里路程還能臉不紅、氣不喘。不菸不酒的66歲鍾男,原本只有輕微高血壓症狀,9月開始經常胸悶,就醫檢查發現3條冠狀動脈阻塞嚴重,手術後恢復正常。 \n 亞大醫院心臟血管外科主任劉殷佐指出,冠狀動脈主要供應心臟氧氣與養分,若狹窄或阻塞,可能出現胸悶、氣喘、心跳加速或頭暈等情況,阻塞若未治療,久了可能導致心肌梗塞。 \n 劉殷佐表示,冠狀動脈繞道手術是為阻塞的道路另闢高速公路,利用腿部大隱靜脈或胸腔內壁內乳動脈的血管連接冠狀動脈與主動脈,藉以讓主動脈血流繞過阻塞處、到達未阻塞的冠狀動脈部位,醫院開院4年以來,已執行逾百例開心手術。 \n 亞大醫院心臟內科主任王宇澄說,亞大醫院開院至今已完成4099例心導管手術,其中急性心肌梗塞有193例,為提供全方位醫療,今年12月更成立心臟血管中心,結合心臟內外科,可治療心血管各種急重症病患,並對重症病人提供24小時緊急心導管冠狀動脈擴張手術。

  • 冠心症上身跑路跑 老將500公尺就無力

    冠心症上身跑路跑 老將500公尺就無力

    以往有抽菸、喝酒習慣的南投竹山56歲林姓民眾,為減肥投入路跑運動,平均每次跑5公里,去年底卻發現才跑了500公尺就體力不支,就醫檢查發現有3條管狀動脈嚴重阻塞;另名務農的鍾姓民眾則因胸悶就醫、發現同樣問題,所幸兩人接受冠狀動脈繞道手術治療,重獲新生。 \n林姓民眾告訴醫師,他為減重開始路跑,平均每周路跑3、4次,每次都跑約5公里,一段時間下來,健康檢查時除血壓較高,其餘身體指數都很正常,卻仍感覺精神狀況經常不佳,未料,去年底血壓突然飆高到200mmHg,連爬樓梯都感到困難,驚覺身體出了問題。 \n林男就醫檢查發現有3條冠狀動脈嚴重鈣化,經建議轉院至亞大醫院接受冠狀動脈繞道手術治療,半年來恢復情況不錯,現在連續跑8公里路程還能臉不紅、氣不喘;而66歲的鍾男不菸不酒,原本只有輕微高血壓症狀,9月開始卻經常感到胸悶,就醫檢查發現3冠狀動脈阻塞嚴重,手術後恢復正常。 \n亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐指出,冠狀動脈主要供應心臟氧氣與養分,若狹窄或阻塞,可能出現胸悶、氣喘、心跳加速或頭暈等情況,阻塞若未治療,久了可能導致心肌梗塞。 \n劉殷佐表示,冠狀動脈繞道手術是為阻塞的道路另闢一條高速公路,利用腿部大隱靜脈或胸腔內壁內乳動脈的血管連接冠狀動脈與主動脈,藉以讓主動脈血流繞過阻塞處、到達未阻塞的冠狀動脈部位,醫院開院4年已執行逾百例開心手術。 \n亞洲大學附屬醫院心臟內科主任王宇澄說,亞大醫院開院至今已完成4099例心導管手術,其中急性心肌梗塞有193例,為提供全方位醫療,今年12月更成立心臟血管中心,結合心臟內外科,可治療心血管各種急重症病患,並對重症病人提供24小時緊急心導管冠狀動脈擴張手術。

  • 哈佛大學認證 每天半匙橄欖油降低這種疾病罹患率15%

    哈佛大學認證 每天半匙橄欖油降低這種疾病罹患率15%

    根據哈佛大學公共衛生學院針對近10萬人的飲食、生活習慣與健康狀態,進行長達24年的追蹤調查顯示;每天攝取半茶匙橄欖油的人,不但心臟較為健康,罹患心血管疾病的風險也降低15%,還擁有降低中風、膽固醇、血壓、抑制癌細胞等優點。 \n為了解大量攝入橄欖油,是否與改善美國民眾心臟健康存在著因果關係,哈佛大學公共衛生學院,針對63,867名女性與35,512名男性,展開長達24年(1990年至2014年)的追蹤調查。 \n在開始調查時,所有參與研究的人員都沒有心臟病、癌症與其他慢性疾病。所有人每4年就接受問卷調查,回答有關飲食與生活習慣的問題。此外,研究人員還運用統計模型,來比較橄欖油與其他植物油(如玉米油、芥花油、紅花子油、大豆油),孰者對心血管健康更有益處。 \n結果發現,每天攝取超過半茶匙橄欖油的人,罹患心血管疾病的風險降低15%,心血管疾病是泛指一切會影響心臟與血管疾病的總稱;同樣地,每天攝取超過半茶匙橄欖油的人,得到冠狀動脈心臟病的機率也下降21%。冠狀動脈心臟病通常發生在富氧血液流向心肌卻被阻止或減少時。 \n有趣的是,儘管橄欖油比動物脂肪與人造奶油好,與其他植物油相比,卻沒有特別有優勢;換言之,只要使用植物油代替任何類型的動物脂肪,都是促進心血管健康的好方法。 \n研究還發現,平常使用的黃乳油、人造奶油、美乃滋等脂肪,只要用同等量的橄欖油替代,就能改善心臟健康。更精確地說,心血管疾病罹患率降低5%,冠狀動脈心臟病罹患率降低7%。 \n甚至,即使不小心攝取較多的橄欖油,也不用擔心中風的機率會上升。除此之外,橄欖油還富含抗氧化劑,有助於預防、減緩癌細胞成長,減少膽固醇、血壓,以及與年齡相關的疾病,並改善認知功能。這些好處讓《吃得好活的久》(Eat Better Live Longer)這本書認為,橄欖油可增長壽命。 \n據《每日郵報》報導,心臟與循環系統疾病已成為西方文明社會的一大問題。據統計,英國每年約有17萬人死於心血管疾病,平均每天約460人死亡;在美國,每年死於心臟病的人數約為64.7萬。 \n眾所周知,橄欖油、特別是初榨橄欖油因含有稱為油酸的脂肪酸,可減緩身體發炎。先前的研究文獻更證實,大量攝取橄欖油與改善心血管健康存在著關聯性;特別是地中海國家,其橄欖油的攝取量遠遠超過美國,而心臟疾病人數也較美國的低。 \n

  • 百公斤男找知名中醫減肥 日吞15顆藥後3天暴斃

    百公斤男找知名中醫減肥 日吞15顆藥後3天暴斃

    中醫減重名醫劉恩劭,2013年替一名體重達百公斤男子減重,期間所開的減肥藥含有「麻黃」,但劉恩劭沒注意男子患有冠狀動脈硬化症,還不斷加藥,最後男子一天必須吃下15顆減肥藥,過度刺激腎上腺素,導致血管痙攣,造成冠狀動脈更為狹窄,最終因心肌梗塞死亡,最高法院今天依業務過失致死罪將劉恩劭判6月,得易科罰金18萬元。 \n \n對於減重時應注意些什麼?常生中醫診所中醫師林宜錚表示,麻黃成份主要用於解表藥,對症風寒感冒,它可發汗祛風寒,加速新陳代謝,像感冒方劑葛根湯就含有麻黃素成份。林並解釋,麻黃素雖也用來減肥,但會加速心跳,讓心血管擴張,若服用此成份的減肥藥,要記得多喝水。若患者本身有心血管或三高問題,甚至必須減少劑量,否則容易出問題。林宜錚強調,減肥也可透過針灸或調整排便不順等方式解決減肥困擾,會比較安全。 \n \n本案是於2013年6月26日,在双和明師中醫診所執業的劉恩劭,替死者陳男進行減重療程,一開始開立減腫三麻黃囊70顆,每日早晚各吃5顆、以及減重茶7包等藥物。但陳男不知其冠狀動脈粥狀硬化,造成管腔75~80%之狹窄,同年7月陳男回診,曾向劉恩劭表示有便秘、腹脹痛、打嗝、噁心等症狀。 \n \n劉恩劭沒注意藥物影響陳男冠狀動脈,還繼續加藥,開立減腫三麻黃囊98顆,每日早晚各服用7顆,直到最後陳男每天服用多達15顆藥物。陳男僅吃3天就因為「麻黃」導致血管痙攣,其中減肥茶咖啡因成分加強麻黃功效,讓冠狀動脈更加狹窄,造成急性心肌梗塞、心臟性休克,送醫後仍身亡。 \n \n一二審法院均認定劉恩劭有疏失,依業務過失致死,判刑6月,得易科罰金18萬元;全案再上訴三審,最高法院駁回上訴,全案定讞。 \n \n

  • 心肌梗塞的救命恩人  透視心臟支架

    心肌梗塞的救命恩人 透視心臟支架

    根據衛福部公布的108年國人十大死因統計,心臟疾病排名第二,其中心肌梗塞(冠狀動脈心臟病之一)更是奪命主要元兇。 \n冠狀動脈疾病 心臟病奪命元兇 \n冠狀動脈是輸送養分與氧氣給心臟的重要角色,心臟表面共有三條冠狀動脈圍繞,若是任何一條因為發生粥樣硬化(血管內堆積脂肪等異物),使血管失去彈性、管壁內部變厚變硬,血管就可能因為變窄而發生阻塞。一旦血管受阻,心臟便會缺氧、缺血而引發不適症狀,當心臟肌肉因此損傷時,就稱為心肌梗塞。 \n「胸悶、胸痛」 小心是心臟警訊 \n土城長庚醫院李信赋醫師表示,容易發生冠狀動脈堵塞的人,通常有三高的問題,或是有長期的抽菸習慣。而大部分心肌梗塞的患者在平時不會有任何的異狀,但如果剛好狹窄的部位發生阻塞,就會出現「胸悶、胸痛」的狀況,若是出現「胸悶、胸痛」並且喘不過氣,就該馬上送醫治療。 \n心導管手術 放置支架救命 \n早期治療急性心肌梗塞,是使用藥物將血栓打到堵塞處,溶解堵塞的堆積物,但對嚴重堆積的病患效果不好。拜科技進步所賜,心導管技術從二十年前問世後,治療心肌梗塞就有了更好更多的選擇。現今的心導管功能眾多,可以使用「冠狀動脈氣球擴張術」將狹小的血管撐開,讓血流通過,甚至置入「冠狀動脈血管支架」,加以治療心肌梗塞的病患。 \n塗藥支架搭配抗凝血劑 防止患者再次心肌梗塞 \n心臟支架目前共有三大類,從1995年裸金屬支架、2003年塗藥支架,到2013年引進第一代可吸收支架(可吸收生物血管膜架系統)。裸金屬支架半年內的再堵塞率較高,而塗藥的支架則是需要搭配抗血栓藥物,減低晚期再堵塞的風險。而可吸收的心臟支架,則是使用後能夠被人體吸收,較不易發生支架內的血栓,但是目前可吸收支架的適應症受到比較大的限制,因此主流還是塗藥支架。現在的主流還是塗藥支架,李信赋醫師說,搭配抗凝血劑的使用,塗藥支架的臨床數據還是在三者中表現突出。 \n控制三高 降低發生心臟疾病的風險 \n李信赋醫師也特別叮嚀,如果有三高一定要好好地控制,改善像是抽菸、作息不正常或是飲食重口味這樣的生活習慣,並且規律的運動,保持良好體態。如此一來,心肌梗塞才不會找上門!(編輯梁惠明)

  • 水電師清早呼吸困難冒冷汗 就診發現是急性心肌梗塞

    水電師清早呼吸困難冒冷汗 就診發現是急性心肌梗塞

    32歲楊姓水電師傅有吸菸習慣,晚上飲宴也不少,日前一波低溫期間,翌日清晨突然感覺胸悶、喘不過氣,以為只是感冒,照常去上工,直到胸痛持續加劇,並出現冒冷汗及嘔吐,就醫後才發現竟是急性心肌梗塞。 \n收治患者的高雄阮綜合醫院心臟內科醫師蔡坤炎說,對方的心電圖檢查顯示為急性心肌梗塞,立即施以心導管治療,打通完全阻塞的右冠狀動脈,在持續觀察治療後已出院休養。 \n蔡坤炎指出,飲食習慣西化加上吸菸飲酒等習慣,造成心臟冠狀動脈疾病的危險因子(三高、心血管疾患家族史)發生的比例逐漸上升,使得「急性冠心症」的患者也跟著變多,而且不分男女與年紀。 \n阮綜合表示,「急性冠心症」包括「不穩定型心絞痛」與「急性心肌梗塞」,都容易因為氣溫驟變而被誘發。急性心肌梗塞發作後必須搶在黃金12小時內把阻塞的血管完全打通,使正要壞死的心肌組織恢復血流灌注。如果超過,不但治療效果不好,還容易導致其他併發症,增加日後心臟衰竭機率。 \n蔡坤炎說,典型的急性心肌梗塞是突發強烈胸痛,少部分病人沒有胸痛,但有突發性呼吸困難,還有人是突然意識喪失、神智混亂、心律不整及血壓下降。 \n他呼籲,季節交換、氣溫驟降,正是冠狀動脈心臟病好發時節,尤其心肌梗塞經常是半夜凌晨急性發作,一旦有胸悶、呼吸困難、盜汗等症狀,千萬不要輕忽警訊,趕快就醫。

  • 心因性猝死男女有別 發病一周前多有3症狀

    心因性猝死男女有別 發病一周前多有3症狀

    藝人小鬼黃鴻升日前在家中猝死,得年36歲,案經檢察官會同法醫相驗,解剖報告書暨鑑定報告書出爐,確定是主動脈剝離造成心因性休克;然而,其實不少人也都因它而死亡,這到底什麼是疾病?為什麼奪走這麼多人寶貴的性命? \n \n心因性猝死 男性發生率高於女性 \n台大醫院新竹分院心臟血管科林廷澤醫師表示,心因性猝死(sudden cardiac death)的定義是因心臟疾病所引起的非預期性的死亡。男性的發生率高於女性,平均發生年齡約在55到58歲,發生率隨著年齡的增長而增加;然而,心因性猝死卻占年輕族群死亡原因的多數,加上突然且非預期性的特性,帶給社會經濟和家屬心理的重大衝擊。 \n \n心因性猝死存活率不高 男女發生原因有別 \n心因性猝死的存活率不高,約10-30%不等。林廷澤說明,八成以上的心因性猝死,由心室頻脈或心室顫動所引起;在猝死的男性患者中80%是由冠狀動脈疾病引起,而女性則較多因遺傳性的心肌病變和心律不整所引起。 \n \n猝死可能是先天遺傳的影響或是後天環境和行為的改變,主要可分成冠狀動脈疾病、心肌病變和遺傳性離子通道病變等3類: \n \n1、冠狀動脈疾病(約占70%): 冠狀動脈疾病為心因性猝死的主要原因,大多是曾經心肌梗塞後留下心臟疤痕,形成容易心室心律不整的環境,而慢性冠狀動脈狹窄,也是造成心臟衰竭的原因之⼀。 \n \n2、心肌病變(約占20%): 肥厚型心肌病變、擴張型心肌病變、急性心肌炎、心律失常性右心室心肌病和先天性冠狀動脈開口異常這些都是造成心因性猝死的原因,然診斷上的困難和過慢發現,往往都讓患者在猝死後才被診斷出來。 \n \n3、遺傳性離子通道病變(約占10%): 這類病人超音波和心電圖檢查沒有異常的心臟結構,往往因為遺傳性的離子通道病變造成心室心律不整而發生猝死,尤其常⾒於45歲以下的患者,例如東南亞男性好發的布魯格達氏症候群、Long-QT症候群、多形心室心動過速等,都會造成年輕患者猝死。 \n \n大部分發病前有徵兆 胸痛、呼吸困難、心悸別輕忽 \n林廷澤指出,雖說是猝死,但是大部分患者在發病前仍有危險徵兆,只是常常被忽略而失去提早診斷和預防的機會。研究顯示,在猝死前的⼀天到⼀週,約有五成的患者有胸痛、兩成的患者有呼吸困難或心悸等症狀,其中女性較男性更容易有呼吸困難的表現,但發生上述症狀後,卻僅有20%不到的患者會到急診求醫。 \n \n因冠狀動脈疾病為心因性猝死的主要原因,林廷澤強調,應留意其危險因子,例如高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖和抽菸等,皆需積極改善和預防;其他危險因子包括有猝死的家族史、慢性發炎、飲酒和咖啡過量和攝取過多的容易氧化的脂肪酸等。 \n \n預防心肌梗塞 日常生活這幾件事很重要 \n心臟疾病的死亡往往來的猝不及防,彈指之間即天人永隔。林廷澤提醒,心肌梗塞的患者應該要積極的預防猝死發生,除了按時服藥外,當發生胸痛、心悸或呼吸困難等症狀時,應提高警覺,盡快就醫;患有冠狀動脈疾病的患者,需進一步加強控制上述的危險因子,改善代謝症候群,戒菸和適時適量運動,預防心肌梗塞的發生。 \n \n此外,心肌病變和遺傳性離子通道病變的患者,建議積極確定診斷且依照發生猝死的危險分級接受抗心律不整藥物和體內去顫器(ICD)的治療,更重要的是,提醒直系血親的家族成員做篩檢,以利早期診斷。 \n \n延伸閱讀: \n

  • 名.醫.問.診-淺談急性心肌梗塞

    名.醫.問.診-淺談急性心肌梗塞

     「老伴兒啊,俺的胸口好不舒服、好痛啊!快!快點送我去醫院…」半夜突發的胸痛與左肩痠麻,讓80幾歲戎馬一生的林爺爺從睡夢中驚醒,迫切地呼喊枕邊的妻子。及時送醫後,確診是急性心肌梗塞。幸好心導管手術順利與術後醫護團隊照護仔細,最後總算是順利脫險,目前已轉出加護病房,預計不久後即可出院。 \n 急性心肌梗塞是一個相當可怕而棘手的疾病,令人聞之色變。其發生的主因是急性血栓阻塞了供應心肌細胞氧氣與養分的冠狀動脈,因而導致心肌細胞缺氧壞死、心臟功能急速衰退、心輸出量減少,最終甚至可能造成心因性休克或死亡。根據統計,約有1/4到1/3的急性心肌梗塞患者尚未趕到醫院就已沒有了生命徵象,證明這確實是個令人頭疼的重症。 \n 因此一旦有胸悶胸痛的患者來到醫院,所有醫護人員都會十分謹慎小心,馬上施作心電圖與抽心臟酵素檢驗,如果確診為急性心肌梗塞,馬上會給予雙重抗血小板藥物與抗凝血藥物。另外根據病人狀況不同,有時也會適度給予血管擴張劑或升壓劑。同時,也是最重要的,會馬上連絡心臟科醫師,評估病人狀況,是否需要立即接受心導管手術,用氣球擴張與血管支架置放的方式將已塞住的血管重新打通,重建血流,減少心肌壞死的範圍與程度,挽救病患生命。 \n 造成心肌梗塞的急性血栓大多來自於冠狀動脈本身粥狀硬化的斑塊破裂,所以減少冠狀動脈粥狀硬化就可有效降低急性心肌梗塞的發生。臨床上有幾項危險因子會增加動脈粥狀硬化,包括:高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、肥胖、年齡、家族史等。特別是吸菸,絕大部分年輕族群的心肌梗塞患者都有吸菸習慣。統計上,有吸菸的人發生心血管事件的機會比起未吸菸者多出兩到四倍,可見吸菸不單單影響肺功能,對心臟血管的傷害更是十分顯著。 \n 「控制危險因子,積極戒菸減重」是保護心臟血管的重要方針。朋友們,讓我們彼此勉勵,一同降低急性心肌梗塞對我們生命與家庭造成的威脅。

  • 冠狀動脈阻塞瀕臨死亡邊緣 42年老菸槍決定戒了

    冠狀動脈阻塞瀕臨死亡邊緣 42年老菸槍決定戒了

    臺中市61歲紀姓男子自18歲學會抽菸後,長達42年煙不離手,今年4月他突然感到呼吸困難,倒地不起。送醫時出現呼吸衰竭現象,檢查發現,患者不僅出現血胸現象,其心臟冠狀動脈3條有2條嚴重阻塞、合併心臟休克。歷經2個月插管及裝葉克膜治療,成功救回瀕臨死亡的紀男,如今他每天步行1小時,不敢再吸菸。 \n \n臺中榮總心臟外科醫師吳詠斯說,患者當時呼吸衰竭嚴重,先安排心臟超音波發現重度二尖瓣膜逆流,冠狀動脈雖已經放支架治療完成,但心臟肌肉因第一時間受損太嚴重,造成重度二尖瓣膜逆流合併泡沫血痰的狀況,瓣膜修補手術完成後,心臟衰竭還無法馬上回復,並放置葉克膜爭取時間,讓心臟慢慢修復。 \n \n患者紀先生說,常常覺得心臟不舒服,走2、3步就氣喘吁吁,突然有1天走路沒力氣、跌倒在地人就暈過去,感謝老天讓我重生,當時在醫院醒來就立下願望,若能出院就一定要戒菸,每天都要運動、不偷懶。 \n \n「戒菸夫妻感情變好了!」患者家屬紀太太說,以前聞到他全身「臭菸味」就會念他,甚至偷偷將整盒菸的菸頭全剪斷,還被他罵浪費錢,現在命比重要,先生不抽菸後,夫妻2人常常相約爬山健身,比以前更有話聊,也不會為了抽菸吵架,感情更融洽。 \n \n紀先生說,一想到為了抽菸導致插管、葉克膜全用了,實在很不值得,住在醫院的日子很難受,所以現在一想到菸就怕了,不敢再抽了;醫囑每天健走1萬步,贈送計步器加油鼓勵,戒菸成功、永保健康。 \n \n★中時新聞網關心您:吸菸有害健康!

  • 老翁攝護腺大正常人5倍 雷射剜除不頻尿

    老翁攝護腺大正常人5倍 雷射剜除不頻尿

    台中市82歲王伯伯,前冠狀動脈阻塞問題放過支架,定期在吃抗血小板藥,且攝護腺肥大問題已經吃藥數年控制,但在接受肛門瘻管手術後突然尿不出來併大量血尿,反覆被放置導尿管。 \n 於門診檢查後發現攝護腺大達約120ml,比正常人大了約5倍以上,且膀胱功能嚴重退化,一次尿只能尿出約60cc的小便,但殘留於膀胱的尿液卻多達180cc,所以頻尿的很嚴重。經攝護腺雷射剜除手術,取出超過90克的組織,且手術無傷口、出血量少,手術當日即可下床活動,解決多年解尿問題。 \n 台中榮總泌尿外科醫師林嘉彥說,男性大概在50歲左右就會漸漸出現與攝護腺肥大相關的小便問題,而攝護腺位於膀胱出口處,相當於決定解尿順利於否的閘門,只要這個閘門太窄,就可能造成尿不出來、尿失禁、夜尿、頻尿等問題。 \n 膀胱就像引擎一旦遇到攝護腺阻塞,就得加大馬力來克服阻塞,但久了之後,膀胱也會失去彈性,再也沒辦法恢復,所以攝護腺肥大越早處理越好。 \n 60歲以下或症狀較輕的患者,一般還是會建議先用藥物來控制。只是藥物的作用時間比較長,必須要3~6個月的時間來判斷是不是有效果,如果還是沒效、而且症狀越來越嚴重,就建議動手術。至於本來就尿不出來、或有插尿管經驗、超過65歲以上的患者,就建議用手術一次解決問題。 \n 林嘉彥說,很多老人家會覺得手術風險高、或是怕傷害身體,但其實這種手術大概1~2小時就會結束,且沒有傷口,大多數患者術後兩天左右即可出院。不過任何的攝護腺手術都有造成性功能障礙的風險,像是逆行性射精、勃起困難等,所以手術前還是要跟主治醫師討論相關問題。

  • 練跑回家突倒地 CPR、心導管手術救回一命

    練跑回家突倒地 CPR、心導管手術救回一命

    52歲江姓警察,平時都有跑步的習慣,某次預備參與馬拉松,回到家突然胸悶、心肌梗塞倒地。家人叫救護車送院後,從鬼門關前被救回,目前已健康出院。 \n \n該名警察熱愛馬拉松,平時都有練跑的習慣,在一次備賽練習後,回到家當場倒地,失去呼吸心跳,女兒見狀立即CPR壓胸,並打119求救送醫,情況一度相當危急,所幸經萬芳醫院跨團隊聯手搶救回,沒有留下腦傷。 \n \n萬芳醫院心臟血管外科主任李紹榕指出,病人當時情況危急,屬於OCHA(到院前心跳停止)狀況,幸好倒地的第一時間進行CPR壓胸,加上EMT接手急救,才能由醫師接續治療;江先生的女兒目前仍心有餘悸,她萬萬沒想到,國高中時期所學的CPR竟會在此時派上用場,救了父親一命。 \n \n李紹榕表示,病人送到萬芳醫院後,由急診接力搶救,再由他緊急為病人裝置葉克膜,待病況穩定,安排心導管攝影。 \n \n心導管攝影發現,發現病人的冠狀動脈嚴重鈣化,其中左主幹已有75%狹窄;右邊冠狀動脈近段也是75%左右的狹窄,而造成此次病情凶險的兇手,就是左主幹狹窄導致2條血管阻塞,嚴重影響2/3的心臟功能。 \n \n李紹榕進一步解釋,裝置葉克膜後,病人的冠狀動脈血管已重新流通,但冠狀動脈鈣化的情況仍存在,心臟科團隊討論後決定用「融合式冠狀動脈治療方式」,取病人左手的動脈做為心臟的2條血管使用,另再由心臟內科團隊以心導管手術,完成病人左主幹到左迴旋支的支架置放。 \n \n經過近2個月的休養、復健、中醫調理後,病人已逐漸恢復健康,家屬更激動表示並,若非醫院團隊及時救治,病人恐無法恢復得這麼快,對於團隊的救命之恩以及用心照顧,真的相當感激,也無以回報。 \n \n李紹榕提醒民眾,夏天天氣炎熱,容易使得人體血管擴張造成心臟負擔變大,而流汗、缺水之下,血液將變得濃稠,也容易導致冠狀動脈堵塞,造成心肌梗塞,他建議民眾定期進行健康檢查。若有任何問題,也應及早到專科門診就醫治療,以免憾事發生。

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