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  • 肺癌想延命要釐清三件事 先從「腫瘤」找答案

    肺癌想延命要釐清三件事 先從「腫瘤」找答案

    肺癌長居十大癌症之首,許多晚期患者更憂心不已。高雄長庚紀念醫院內科部副部長暨肺癌團隊召集人王金洲醫師表示,肺癌治療策略已不同,可根據期別、癌細胞和基因型態,決定標靶、免疫等治療,並透過「次世代基因定序」(Next Generation Sequencing,NGS)調整治療策略,達成「個人化醫療」目的,獲得更好的治療成效。

  • 助癌友定期監測 抽血就能追蹤的「液態切片」必知重點

    助癌友定期監測 抽血就能追蹤的「液態切片」必知重點

    新冠疫情為台灣醫療環境帶來衝擊,為了讓醫療人員能夠全力照顧染疫者,醫院診療降載,不少慢性病患者也擔心染疫風險而延緩複診。不過對於癌患來說,定期追蹤是掌握病情變化的重要關鍵,如何在疫情期間減少回診停留時間卻能獲得追蹤病情的精準報告,只需要抽血、不用做侵入性檢查就能檢測的「液態切片」技術,越來越受到重視。 ●提早發現癌症 非侵入式「液態切片」適合多數癌種檢測 全球醫學界不斷研究各種最新方法對抗癌症,但「早期發現,早期治療」仍是最基礎的概念。基因檢測是近年來重要的早期預防方法之一,用以檢測人體DNA變異,以及提早發現某些疾病對其威脅程度或機率。除此之外,基因檢測還可用來找出病人適合的標靶藥物,作為癌症精準治療參考值之一。 中國附醫乳房外科鄭伃書醫師指出,相較於傳統癌症檢測需要透過腫瘤切片、穿刺等侵入性方式取得檢體,基因檢測癌症可以透過抽血,查驗血液中是否驗出循環腫瘤DNA。外界稱這樣的檢查方式為「游離腫瘤DNA檢測」或「循環腫瘤DNA檢測」,更常用的說法就是「液態切片」。 「傳統電腦斷層、超音波等影像型檢查,往往要等腫瘤已經有一定大小才會被看見;另外也可能受限腫瘤生長的位置,也許不利切片或做穿刺。同時有些病人身體狀況比較虛弱時,侵入性檢測也會造成病患風險。」這個時候,以抽血作為檢體的液態切片,就是相對適合的檢測方式。透過血液,查驗患者血漿中游離腫瘤細胞、游離去氧核醣核酸與外泌體等標的有無,來偵測癌細胞是否存在。 ●用藥無效、癌症復發是癌患兩大最怕!定期抽血檢測有助追蹤、精準投藥 雖然癌症治療方式日新月異,標靶藥物針對病灶主體,盡量避免傷害人體正常組織,讓患者降低不適感。但若投藥效果不佳,往往需要嘗試換藥,只是不少藥物的副作用都讓病患感到不舒服。 鄭伃書醫師指出,液態切片檢測除了有助提早發現癌變之外,透過腫瘤DNA分析,醫師能判斷的治療決策將更為清晰,能大幅減少換藥的機率,達成精準醫療。 另外,即使癌症治療獲得成效,大多數癌患還是擔心復發,每次追蹤都像去聽宣判。鄭伃書醫師也提到,若能在追蹤期間,與腫瘤指數、電腦斷層、超音波等傳統檢測搭配液態切片,不但能更清楚瞭解這段期間的身體變化,對於用藥也更能精準掌握成效,堪稱全方位的癌症追蹤幫手。 ●做個聰明病人 看懂基因檢測的重要眉角 別當冤大頭 不少人一聽到基因檢測有這麼多對健康與醫療「超前部署、精準防護」的好處,不管現在有病沒病,都想要試試。不過鄭伃書醫師提醒,各種基因檢測目前都屬自費,除了價格不斐之外,若以基因檢測作為癌症追蹤工具之一,最好定期檢測,才能以整體趨勢確認患者身體狀態。 除此之外,坊間基因檢測公司技術良莠不齊,檢測後的報告解讀能力也是關鍵。對此,鄭伃書醫師建議,在簽下檢測同意書之前,該注意幾個重點: 1.是否有兩套NGS(次世代定序)檢測? 鄭伃書醫師指出,雖然液態切片是透過一管血液檢測DNA,但是單一檢測有偽陽性的風險。鄭醫師舉例解釋,如果把身體每個細胞血球當成一個人,出狀況的癌細胞會打119,消防隊(醫師)就能出動救援。 不過打119的細胞也有誤報、謊報,通常是老化的白血球DNA變異造成,如果消防隊(醫師)也派人撞門打火(投以藥物),可能就會造成過度治療,對病人身體影響甚鉅。 鄭伃書醫師強調,這就是患者在決定要做液態切片時必需具備的常識:為了避免將老化白血球的DNA變異也當成腫瘤細胞判讀,形成偽陽性,完善的液態切片作法應將血漿與白血球分離,以兩套NGS(次世代定序)檢測互相比對,患者可以詢問醫師或是醫檢單位是否具備這樣的技術。 此外,液態切片也有偽陰性的問題。鄭伃書醫師指出,人體血液就像快速流動的河流,癌細胞可以當成河水中游動的魚。液態切片抽血有如拿網子撈魚,有可能因為魚還太小、太少,一網撈起別無所獲,成為偽陰性。因此若要以液態切片作為癌症是否復發、轉移的標的,最好依照醫生建議定期規律檢測,較能獲得精確數值變化,但仍依據個人經濟能力作為考量。 2.醫生對檢測報告的解讀能力足夠嗎? 基因諮詢門診成新趨勢 做完基因檢測,受測者會收到完整報告,滿滿的英文與專有名詞,一般人難以理解。鄭醫師建議,越來越多醫院已經開設基因諮詢門診,若有意進行基因檢測前,可以先與醫師探詢。以中國附醫乳房外科為例,基因諮詢門診可以幫助病患釐清: .醫病之間究竟想解決什麼問題。 .協助整理病史及家族史。 .藉以分析各種自費檢測工具的優缺點。 .送檢的利弊得失。 .與主治團隊溝通取得適合檢體。 .解讀複雜厚實的全英文報告。 .和主治團隊討論擬定治療及追蹤計畫。 鄭醫師提起,近來門診時有位55歲的患者因乳房腫塊就診,卻發現不但乳癌上身,還已轉移到肺、肝、骨頭等處,已是4期。若以傳統療法,就只能化療,但患者接受液態切片檢測後,發現有符合的標靶藥物可以治療,現在化療與標靶並進,「我們很高興看到,原本影像上密密麻麻的陰影,有不少已經淡去。」 鄭醫師笑說,當然療程還在進行,但病患光是知道有更多藥物能抗癌,就已經充滿信心,對於治療絕對有正面幫助。她也期待未來液態切片這類檢測方式,也能成為癌症醫療的必要利器,讓更多患者有選擇權,為自己的身體加油。

  • 應援自煮族 超市頂級食材送到府

    應援自煮族 超市頂級食材送到府

     超市當宅煮後援,頂級食材送到家!city'super繼月初2款防疫履歷蔬菜箱及空運水果箱獲好評後,再與遠傳friDay購物聯手,即日起開賣3款防疫肉箱「頂級豬肉箱」、「澎湃牛肉箱」、「漁市直送水產箱」,伊比利豬、松阪豬等頂級食材用貼體包膜真空保鮮,價位在999元至1548元間,於全台7店或friDay訂購,3至5天內免運宅配到府,預計1周可銷出上千箱。  city’super觀察,連續一周豪大雨,生鮮蔬果銷量較平日增逾2倍,2款蔬菜箱銷量占全部蔬菜箱8成;也因肉品及水產銷量較平日飆升4倍,推出「頂級豬肉箱」999元,有西班牙伊比利豬梅花肉片、夢幻逸品松阪豬燒肉片、台灣豬梅花肉片3款;「澎湃牛肉箱」1499元,有帶骨牛小排、美國牛腱燒肉片、美國胸腹梅花肉片、美國牛五花火鍋片4款;基隆崁仔頂漁市新鮮直送的「漁市直送水產箱」1548元,有挪威鮭魚切片、黃金鱸魚排、挪威鯖魚切片、生凍小卷、白蝦、格陵蘭扁鱈切片6款。  疫後外送需求大增,全聯「PXGo!小時達」平台線上精選2000餘品,涵蓋生鮮、低溫食品、常溫食品、雜貨家用等,即日起拓展至台南和高雄,加入「台南便利送」LINE官方帳號,連結台南11家門市;點選「高雄好家載」LINE熱點專區,串聯高雄13家門市,皆享「PXGo!小時達」消費滿399元免運優惠。  全聯不斷為烹飪想新點子,除贊助料理實境選秀節目《料理之王2》;自製的《爸爸回家做晚餐》由全聯先生與明星一起下廚,3年來拍超過100集;還推出《一分鐘料理王》、《親農學堂》、《二廚帶你去旅行》等節目;6月30日起再於LINE TODAY生活和美食分類成立「全聯料理王」專區,規畫「一周食譜」影片,打造食譜資料庫,每周更新一次,也是宅煮好幫手。

  • 你吃的是正港鱈魚嗎?一秒分辨真假 不同魚種營養比一比

    你吃的是正港鱈魚嗎?一秒分辨真假 不同魚種營養比一比

    營養師小時候最愛吃的魚就是「鱈魚」,不管是用奶油煎或者清蒸都超級美味!而且中間只有粗粗的一根刺,拿起來就能輕鬆吃,完全不用擔心挑刺、吐刺的問題,相信大家應該也都很喜歡吧?   但我們常吃到這種長長扁扁的魚片,其實並不是鱈魚,而是「大比目魚」!現在如果還標示為「鱈魚」可是會被重罰的呢。為避免民眾混淆,政府於2016年規定若非鱈形目魚類不可標示鱈魚,標示不明者最高可開罰400萬。但在外點自助餐時,怎麼看出不同? ●鱈魚、大比目魚怎麼分? ●鱈魚、大比目魚吃起來口感差在哪? 鱈魚的肉質比較Q彈,大比目魚的肉質比較鬆散。大部分鐵板燒店的魚排是用大比目魚,而速食店的鱈魚堡則是使用鱈形目鱈魚的近親,所以可以命名為鱈魚堡。 ●鱈魚、大比目魚含有哪些營養? 鱈魚跟大比目魚都是優質的蛋白質、多元不飽和脂肪酸來源,像是我們熟知的EPA、DHA含量都很豐富,攝取適量的EPA、DHA可以抗發炎、降低心血管疾病風險。除此之外大比目魚也富含鎂跟磷,大約是一般肉類的兩倍!每55克的大比目魚所含有的鎂、磷約是我們一天所需的4%、11%!   所以如果下次在網路或賣場要買魚排時,可以特別注意一下,現在都是標示「大比目魚切片」囉。雖然不叫鱈魚,但是依舊營養美味!營養師建議一周至少可以吃兩次以上魚類,攝取更多好的多元不飽和脂肪酸!

  • 《商情》觀望氛圍 亞洲PET現貨價穩

    因需求前景不明,以及運費成本節節高漲,造成生廠商於出口貨物面臨困難,同步打壓下游買氣減弱,整體市場多持觀望態度,瓶級聚酯切片PET現貨報價多數持穩。 本周亞洲瓶級聚酯切片現貨報價,其中東北亞維持在970美元/噸,東南亞也持平於1035美元/噸,為連續第二持平。(商品行情網)

  • 婦人乳頭凹陷想做整形手術 就醫切片竟是原位癌

    婦人乳頭凹陷想做整形手術 就醫切片竟是原位癌

    63歲賴姓婦人因左側乳頭凹陷,想要前往醫院針對乳頭做整形,不過在照乳房超音波時發現腫瘤,切片送驗發現竟是原位癌;醫師指出,後天單側乳頭凹陷可能是乳癌,提醒民眾注意。 衛福部彰化醫院乳房外科醫師李忠懷接受媒體聯訪時說,63歲的賴姓婦人12年前因左側乳頭凹陷曾就醫檢查,但沒有發現明顯腫塊,乳房攝影也正常,最近賴婦想要整形,再造左側乳頭,卻意外在凹陷的左乳暈下方發現約1.5公分的原位癌。 李忠懷指出,原位癌很難靠觸診發現,乳房攝影或乳房超音波也不一定能檢查出來,大多數都要靠病理切片才能診斷。 李忠懷說,正常乳頭有膠原纖維和一層薄薄的肌肉,乳頭平均高度為0.9公分;所謂的乳頭凹陷指的是乳頭往內凹,側面看不到凸出的乳頭,可能單側或雙側發生,發生的原因又分為先天及後天,先天性乳頭凹陷通常是雙側凹陷。 至於後天的乳頭凹陷,李忠懷說,可能是乳腺炎、乳管擴張或手術等原因,也有可能是良性或惡性腫瘤所引起,良性的乳頭凹陷通常是漸進的過程,如果持續數年,惡性腫瘤的可能性就會比較高,婦女如果出現乳頭凹陷,有異常都應進行切片檢查。(編輯:陳仁華)1100408

  • 監控癌症復發、助尋最適藥物 一次看懂液態切片

    監控癌症復發、助尋最適藥物 一次看懂液態切片

    癌症已蟬聯國人十大死因榜首超過38年,包括乳癌、肺癌、攝護腺癌等多種癌症的發生率也有逐漸上升的趨勢。隨著分子醫學的進步,癌症治療已朝向精準醫療的方向邁進,至於癌症檢測也發展出了液態切片。 新店耕莘醫院血液腫瘤科林育麟醫師解釋,「我們身體的各個器官都可能產生癌症,當癌細胞凋亡之後,癌細胞崩解使得腫瘤DNA釋放至血液循環裡,稱為「循環腫瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)」。 要診斷癌症,傳統做法是利用手術或細針來取得組織切片,如果是肺部腫瘤,就用一根針穿過胸壁進入肺臟,夾些組織出來化驗;如果是肝臟腫瘤,就用一根針穿進肝臟,夾出腫瘤組織。這種方式能夠取得腫瘤組織,但也伴隨一些風險,用針穿進肺臟,有導致氣胸的風險,用針穿進肝臟,就有導致出血的風險,而讓患者卻步,不敢接受組織切片。 林育麟醫師指出,用針取得癌症組織,還會面臨另一個困境,就是無法克服「腫瘤異質性」的問題。病人體內的惡性腫瘤可能是由多種不同基因突變的癌細胞所組成,用針取出部分的癌細胞,像是隨機取樣,可能無法得到全部的癌症基因,而影響檢測結果。 液態切片能收集到各種不同基因突變的癌細胞所釋放到血液裡的DNA,可以克服腫瘤異質性的問題,得到較完整的檢測結果。 「因為只要透過抽血便能進行檢測,疼痛較少、風險較低、便利性較高,患者也較不會恐懼。」林育麟醫師說,「運用於癌症的長期監控,偵測腫瘤的復發、遠端轉移,能克服腫瘤異質性帶來的偏差,且液態切片是檢測當下病人體內癌症基因突變的狀況,較為及時。」 ●液態切片監控癌症復發 林育麟醫師說明,液態切片的臨床應用可分為早期跟晚期。早期指的是第一到第三期的病患,治療方式是以手術為主。術後追蹤的過程中,醫師和病患最擔心的就是癌症復發。 透過規則抽血檢測液態切片,能偵測血液中的腫瘤突變基因比例的變化。開完刀時,血液中的基因突變比例會大幅下降,若後續發現突變基因比例上升,代表腫瘤有復發的跡象。 「根據研究,利用精密檢測技術,可以比電腦斷層,平均提早188天偵測到癌症復發的跡象。」林育麟醫師說,「因此,目前建議追蹤液態切片的頻率,大概是每3個月到6個月做1次。」 ●液態切片監控治療成效,幫助尋找藥物 林育麟醫師說,「癌症第四期的病人無法使用手術解決,大多需要全身治療,包括化學治療、標靶治療等。這些治療在經過一段時間後,癌細胞可能會產生抗藥性。這時使用液態切片,最主要的目的就是監控治療效果。如果基因突變的比例上升,我們就可以知道藥物漸漸失去效用。」 通常在接受第一線的治療後,腫瘤縮小、基因突變的比例也會跟著降低。治療一段時間後,癌細胞產生抗藥性,由液態切片測得的基因突變比例會漸漸上升,這時便需要更換成第二線治療藥物。 林育麟醫師回憶,曾經有位四十多歲的直腸癌患者,診斷時已是第四期。剛開始做液態切片時,發現8個癌症基因突變,且基因突變比率超過50%。在接受標準的放射治療與化學治療後,基因突變的數目就降到3個,基因突變比率降到0.68%,顯然治療有發揮成效。 經過一段時間,液態切片發現基因突變的數目增加到6個,基因突變比率爬升到16%,代表腫瘤產生抗藥性,於是便幫病人換藥。更換藥物後,液態切片發現基因突變的數目減少到4個,基因突變比率降到5.9%。液態切片能幫助醫師評估治療成效,以及更換藥物的時機。 除了監控治療效果,液態切片還有另一種目的,就是幫助尋找藥物,因為液態切片能偵測獨特的基因突變,假使有藥廠發展出相對應的治療藥物,就有機會幫病人延長生命。 ●筆記重點 林育麟醫師分析,針對第一期至第三期的癌症病人,液態切片可以長期監控癌症是否復發;針對第四期的癌症病人,液態切片能夠監控治療成效、評估換藥的時機,另外也能幫助尋找新藥。在未來的癌症治療上,液態切片勢必會扮演相當重要的角色!

  • 公館古法曬蘿蔔 傳承客家記憶

    公館古法曬蘿蔔 傳承客家記憶

     公館鄉2期稻作後田裡種植蘿蔔,目前已成熟採收,鄉農會遵循古法,不添加任何香料,以日曬製作蘿蔔錢、蘿蔔絲等加工品,不僅保留甜味與香氣的天然風味,也傳承客家飲食文化。  公館鄉農會總幹事古雪雲表示,客家傳統食材有蘿蔔絲蛋、蘿蔔錢三層肉湯、蘿蔔乾等佳餚,不僅對在外打拼的青年是種鄉愁,更是鄉土的記憶,除了純手工曝曬,也透過烘乾機、切片機等,在人力不足、天候不佳時多元利用,發揮更多用途。  古雪雲表示,公館鄉有許多傳統客家食材,冬季就有福菜、芥菜及蘿蔔乾系列產品,近期蘿蔔正值採收季,由農會收購後,在食品加工廠將蘿蔔切成薄片或絲,依循古法日曬成蘿蔔錢、蘿蔔絲,料理成「蘿蔔錢肉片湯」、「蘿蔔絲蛋」,都是道地傳統客家美食,鄉土滋味更是吸引許多客家鄉親,勾起家鄉回憶。  公館鄉農會食品加工廠將一顆顆蘿蔔切片,整齊排列曝曬在豔陽下,加工製成蘿蔔錢、蘿蔔絲,由於製作蘿蔔錢、蘿蔔絲過程依循古法,不加任何人工香料,僅仰賴日曬保存蘿蔔的甘甜,農會爭取購置切絲、切片機及大型乾燥機,減少人力及時間,若天氣不好時也可以利用大型乾燥機進行烘乾作業。  古雪雲表示,若陽光充足,蘿蔔曬3到5天即可收起包裝販售,但若愈遇到大雨阻撓曝曬進度,則可透過烘乾機輔助,此外,切絲、切片機及大型乾燥機,還能用於紅棗乾、芋頭加工等多元使用,大幅增進產製效率。

  • 《商情》需求增溫 支撐瓶級PET報價續漲

    由於全球COVID-19疫苗接種進展快速,預計歐美夏季出遊旺季將恢復,市場對瓶裝級聚酯切片PET需求大幅增加;另外,在上游聚酯EG和PTA供應緊縮的影響下,市場行情也節節高漲,反映原料成本上漲和需求強勁預期,帶動PET報價連8周勁揚。 其中以美國國內PET價格漲勢較大,單周漲逾10%,東南亞現貨報價1075美元/公噸,較前一周上漲近3%,而東北亞地區周小漲0.5%,報價為1050美元/公噸。(商品行情網)

  • 《商情》備貨需求推助 聚酯切片價高

    旺季備貨需求推助,本周聚酯切片PET持續走高;因歐美的需求強勁,市場預期夏季出遊料將會有更多的瓶裝水需求,在旺季備貨需求持堅下,帶動報價節節高漲,其中以歐美地區報價漲幅逾10%最大,本周瓶級聚酯切片美國DDP報價1235美元/公噸,西北歐FD報價1130歐元/公噸。 而東南亞現貨報價持高至1045美元/公噸,而東北亞地區上漲20美元/公噸,報價為1010美元/公噸,據了解,目前日本的需求依然低迷,不過預期5月黃金周的需求逐漸恢復,故為市場行情帶來支撐。(商品行情網)

  • 對付轉移性癌症 非侵入性「液態切片」 助從血液中揪出腫瘤DNA

    對付轉移性癌症 非侵入性「液態切片」 助從血液中揪出腫瘤DNA

    癌症形成不是一天兩天的事,往往經過多年累積。醫界對於癌症,向來希望「早發現早治療」,不過雙和醫院癌症中心主任趙祖怡醫師形容,早年治癌,醫師就像打獵時只拿著獵槍的獵人,看到獵物(癌細胞)就開槍希望打中,但對於打不到和逃逸躲藏的癌細胞也只能放棄。隨著分子醫學進展,「現在醫生就像拿槍又帶獵犬出門,就算一槍沒打中,只要放狗出來搜索,也更有機會把獵物癌細胞通通抓起來。」趙主任生動而簡明地描述現今癌症治療現場的巨大改變。 ●傳統腫瘤切片、影像診斷 有侷限性 現今癌症診斷工具多仰賴精密影像設備,但即使技術日新月異,卻仍要到腫瘤長到一定尺寸,才能被正子攝影、電腦斷層、核磁造影、超音波等儀器確認腫瘤位置,接著以手術取樣切片進行病理分析來確診,對於癌症發生初期甚至前期病變偵測、癌細胞是否根除、有無轉移等情況,的確有所侷限。 除此之外,也有一些病人的狀態,不適合傳統病理手術切片。趙主任指出,像是年紀較大、體衰禁不起麻醉的患者,或是腫瘤長在深處又難以手術部位等種種情況,都需要其他輔助的方式來確診,這時候,液態切片(liquid biopsy)就可能會被醫生列為輔助診療工具之一。 ●非侵入性液態切片 幫助揪出癌變 液態切片正是分子醫學發展的象徵。趙主任解釋,癌症轉移是癌症致死的最主要原因,而轉移性癌症的發生,與血液中的循環腫瘤細胞(Circulating tumor cells,CTC)息息相關。 他進一步說明,當循環腫瘤細胞從原生腫瘤脫落進入到血管中,並且藉著血液循環到體內的各處,如果到達某個器官後又聚集增生更多腫瘤細胞,就形成癌症轉移。 ●液態切片是輔助工具 非健檢項目 做個聰明病人要先相信醫師 趙主任強調,液態切片可以幫助醫師為患者術後追蹤,提早發現是否復發或再有突變,也能協助醫師評估標靶用藥並確認成效。不過以目前的技術來看,其檢測方法仍具偽陰性或偽陽性,不能完全取代活體組織切片,但已足以幫助臨床醫師早期篩檢及後續治療追蹤。 此外,目前這項檢驗屬自費,價格不斐;且即便罹患同樣癌症,患者適用的醫療方式也不盡相同,並非每位患者都需要做液態切片。趙醫師提醒病友,日常就該多元吸取正確醫學知識,才能在醫師提出醫療建議時,做出對自己最適當的決定。 「當分子醫學、基因醫學更加精進,未來癌症治療,可能不是以部位來診療,不再分肺癌、乳癌…,」趙祖怡主任說,癌症其實就是基因突變,透過基因解碼看DNA、RNA的變化,更有機會針對基因突變的腫瘤精準投藥,患者想要延長健康餘命並擁有良好預後生活的心願,已經見到一線曙光。

  • 《商情》成本持高 聚酯切片價揚

    成本持高,瓶級聚酯切片報價勁揚;因歐美和南美的需求增溫,而亞洲廠商多缺乏貨物以供出口,在上游強勁市況的推動下,亞洲地區纖維級聚酯切片周漲逾8%,分別至990美元/噸FOB東北亞和1045美元/噸FOB東南亞,創19個月來的高價。 據了解,中國現貨市場供應匱乏,加上夏季市場旺季來臨前,全球下游廠家和貿易商提前購貨,故同步支撐現貨價格;市場人士表示,鑒於3月韓國可供出口的瓶級切片不足,市場報價可能漲逾1100美元/噸FOB。(商品行情網)

  • 在劇場 回應「公共」的7道歷史切片

    在劇場 回應「公共」的7道歷史切片

    劇場如何與「公共」產生連結?本文透過「近代劇場的7道歷史切片」,從行動劇場、閒置空間、文創園區、身體解放、藝術工程、部落尋根、文化治理等關鍵字,提供大家思索劇場公共性的可能方向。 切片1:核廢、蘭嶼、行動劇場 80 年代中期,因世界各地的核電廠事件頻傳,台灣的反核聲浪達臻高峰,也在同一時期,政府預計擴大蘭嶼貯存核廢料的容量,關曉榮則前往蘭嶼進行一年的報導攝影,成果發表於當時的《人間》雜誌,亦為促成隔年由王墨林、周逸昌等人策劃行動劇場《驅逐蘭嶼的惡靈》的近因。 他們飛抵蘭嶼,與達悟族青年郭建平等人會合,著手製作數個象徵惡靈的大偶、結合惡靈祭的時節與意象,連結劇場形式與社會運動等,要「核廢遷出蘭嶼」!行動劇場的聚眾性,以及將惡靈祭轉換為行動意象與殖民主義批判,將此一「犧牲的體系」翻轉為群體的行動,反抗治理的去公共性。 參考資料 何明修,《綠色民主:台灣環境運動的研究》 ,群學,2006年12月。 吳瑪悧主持,王墨林、陳界仁對談,〈身體解嚴〉,春之文化基金會,2014年7月。 切片2:酒廠、聲響、身體解放 1995 年在即將拆除的板橋酒廠發生的「後工業藝術祭」(即為第二屆破爛生活節),核心人物為吳中煒,繼首屆後再次創造一個地下文化集結的另類場域,眾團體輪番登場,以極端的聲響與行為,反向推動觀眾的身體表現,甚而「創造了台灣藝術表演出現至今少見的觀眾身體,最早能夠在完全無調、無拍的噪音中集體狂歡起舞的群眾。」 但「這個第一次也是最後一次」,從喧嘩到沉寂的這一年,「意味著1990 年代上半極端主義噪音『渾沌』階段的結束」,橫越80到90年代,在地下噪音與小劇場,都可以發現諸多觀演關係難分難解的演出現場。可不可以說,這些演出現場,藏起了一個謎樣的身體公共領域? 參考資料 括弧內文字皆引自林其蔚〈台灣地下噪音:學運反文化之聲〉,羅悅全策劃、主編,《造音翻土:戰後台灣聲響文化的探索》,遠足文化,2015年5月。 切片3:部落、演出、尋根 90 年代的「部落主義」熱潮,許多原民回返部落,在地紮根。台東的布農文教基金會,在部落地圖繪製與傳統領域調查逐漸展開的原民社會,開始尋根運動。在基金會支持下成立的阿桑劇團,於2002 年,創作、演出《內本鹿事件簿一.海樹兒的故事》;這也是「內本鹿元年」,在被迫遷徙的60 多年後,15 位耆老乘著直升機,最後順利上山,而重返內本鹿的行動,一路延續至今不輟。與文化復振相互結合的戲劇,進而在劇場之外延續重返內本鹿的軌跡,把家屋蓋回來,不但尋回舊部落,也尋回了犧牲的歷史。 參考資料 劉曼儀,《Kulumah.內本鹿:尋根踏水回家路》,遠足文化,2017年1月。 布農文教基金會,《第3屆原住民藝術創作研討會:創新與認同》,2003年12月。 切片4:閒置空間、文創園區、最大效益 西方的建築保存與再利用的思潮起於戰後都市重建,歷經從保存到活化的轉向。70 年代,建築活化的再利用思維進入台灣,逐漸影響台灣的文化政策,進而在90 年代(尤其從後期開始),閒置空間再利用成為「文化空間」的施政主軸。 2002 年華山藝文特區正式更名為「華山創意文化園區」,以文創之名掩去了在90 年代後期由一群藝術工作者介入與爭取華山做為藝術基地的過程。但晚近的劇場研究,郭亮廷的論述,進一步拆解「將2002 年之前與之後視為兩個階段」的普遍認知,他借用大衛.哈維《叛逆的城市》的概念,及王墨林〈後華山的心理地理學〉在當時的批判,認為:「兩者同屬於地租的藝術的第一階段,文創園區只是比藝文特區更明目張膽地尋求可交易性的最大利益……」 參考資料 行政院文化建設委員會,《舊空間新視野:推動閒置空間再利用操作參考手冊》,2003年12月。 郭亮廷,〈自然、廢墟、迪士尼——臺灣環境劇場的歷史與都市困境 〉,《臺灣當代劇場四十年》,遠流,2019年3月。 切片5:兒童劇、下鄉、藝術工程 2006 年到2011 年,紙風車啟動「紙風車319 鄉村兒童藝術工程」,並以「由超過2 億1 千萬的捐款、29 萬公里的奔走、近80 萬的觀眾、超過3 萬人的捐款共同勾勒完成的回憶」架起這項工程的里程碑。達成目標後,紙風車繼續發起「紙風車368 兒童藝術工程」。 這項工程的社會影響力很大,但其「文化下鄉」的性質並不特別,而若以鄉鎮為單位,紙風車雖然秉持資源分配的平均性,但很難根本地翻轉鄉鎮與城市的被支配與支配的關係,因為資源仍然聚集在紙風車身上;而規模甚大的它,又帶給不同鄉鎮的孩子們什麼樣的「美」,一樣是個「公共」的問題。 參考資料 財團法人紙風車文教基金會「孩子的第一哩路」網站,http://www.319kidsmile.org/368/introduction.asp。 切片6:離散經驗、普及率、華文劇作 2016 年,《暗戀桃花源》首演30 周年,劇中的《暗戀》與《桃花源》分別取材當代華人的離散經驗與家喻戶曉的古典文本,卻在「追尋」、「得著」、「失落」等主題上相互映照。2006 年的重製與明華園合作,將《桃花源》改為歌仔戲版本,進一步拓展了此劇在表演形式上的可能性。同一年起,賴聲川於中國多次導演此劇,並於北京、上海等地巡演,也在中國各地出現由不同地方戲曲表演《桃花源》的版本。 在《暗戀》的第一場戲中,江濱柳對雲之凡說,「就算我們在上海不認識,那麼我們隔了10 年,我們在漢口也會認識;就算我們在漢口也不認識,那麼我們隔了20、30,甚至40 年,我們在海外也會認識。」《暗戀桃花源》自1986 年首演以來,或許已成為上演範圍最大、觀眾觸及層面最廣的當代華文劇作。 切片7:文化治理、量化邏輯 無論就創作或行政的層面,文化平權與轉型正義都是自2017 年起文化環境、藝術發展的兩組關鍵字,而且顯然還會持續數年不止。在劇場,文化平權演化為無障礙軟硬體設施的增設與修正,還有以「共融」為名,針對不同年齡層、族群而設的工作坊、講座、展演。促進轉型正義的經費,部分投入支持或催生相關主題的藝文創作,乃至衍生人權藝術節。兩者均是以機構、場館與政策做為主要的推力,同時也都為當前文化治理提供看起來更大眾、更公共,甚至更台灣意識的向度。 當我們檢視、觀看其中的服務與創作時,不妨用「少數」的眼光,一再凝視、區辨其中的公共性究竟只是重蹈看起來更多元的量化邏輯、行政服務優先的管理思維、把歷史變得簡單廉價的政治正確,還是不止? 本文作者:吳思鋒.鍾欣志 (本文摘自《PAR表演藝術 1月號第337期》)

  • 麥當勞推蕈菇滿福系列

    麥當勞推蕈菇滿福系列

    麥當勞即起至2021年2月18日,推出期間限定「蕈菇滿福系列」單點68元起,由經典滿福搭配香氣濃郁的切片蕈菇醬,讓人一聞就食指大動。其中最豐盛的「蕈菇無敵豬肉滿福堡加蛋」,有軟中帶勁的天然酵母滿福麵包、柔軟多汁的雙層香煎豬肉、特選太陽蛋,及濃郁的切達起司片,再搭上濃郁的切片蕈菇醬,為口感帶來豐富層次。

  • 專家傳真-軟體業從服務切片找到新商機

    專家傳真-軟體業從服務切片找到新商機

     2000年我是進駐公司內湖企業總部大樓的先遣部隊,當年公司要從重慶南路搬到內湖之前,不知道開了多少次溝通會議,從上下班交通車直達基隆路、總部大樓內要有自己的員工餐廳到業務人員的交通費怎麼節流,都是在避免因為搬遷到內湖而導致人才流失、客戶服務產生落差等問題。  當年內湖園區最熱鬧的是天未亮前的花市批發市場,後來新開發的大樓陸續整地,附近住宅區的一樓越來越多變成賣餐飲的店,整個園區的發展到如今,就這樣過了20年。  最近我幫新婚的同事查了一下,整個內湖公寓中古屋竟然看不到千萬以下的物件!兩年前有人問我怎麼吸引軟體新創公司去南部設點?我很認真的問了熟識的金融新創公司執行長,出人意料之外的答案是「給補貼也不會去」,原來軟體公司要在客戶旁邊、就近服務客戶討論需求的工作特性,才是重點,這竟然被我遺忘了。  最近拜訪高雄軟體園區一間軟體公司,5位屏科大同學在2006年創業,現在員工已經有85人,他們服務超過350個農業領域的客戶,是台灣農業領域規模最大的軟體公司。從農業企業的生產管理系統(ERP)到農田裡用AIOT幫7種不同農作物控管栽種品質以提高作物生產的質與量,今年他們也幫農委會作農遊券系統,很難想像這一切卻是從接手一個當年驗收不了的「軟體系統」開始的。  在新店大樓裡,有一家專注健康照護系統的軟體公司,創辦人出自台大人工智慧與機器人研究中心,公司的成員除了寫前後檯系統的資訊工程師,還有社工與護理的專業背景人才一起共事,從2018年開始這45人已經打下突破5,000套AIOT行動裝置出貨的感人成績。  探詢剛開始進入照護機構的關鍵技術是什麼?並不是用IT來幫忙照顧機構裡面被照顧的人,而是用來協助照護機構面對政府定期評鑑的資訊系統。  台南市的小吃美食巷弄間,有一個60個人的餐飲大數據研發團隊,這個團隊除了維持每天全台灣1.5萬個餐飲店的收銀系統順利運作,同時也開始介接各式各樣的金融支付工具與行銷媒介,這幾年這個台南在地發展起來的軟體公司,已經引進國內資通訊設備製造商的資金與專業經理人,採取台北營運10人加上台南研發50人的配置,展現軟體公司運用科技服務無遠弗屆的效率。  我們很驚訝看到這些軟體公司的發展,因為過去台灣軟體公司在「應用系統」開發創新的機會並不多見,原因在於:  1.製造業或是服務業的資訊單位擁有專業知識夠深厚,但是以既有系統持續擴充使用為主要任務,想用「新技術」解決問題的新系統往往引進外部有使用經驗的系統。  2.軟體公司要有應用行業的專業領域知識具有先有客戶還是先有系統開發的「雞跟蛋誰先」的問題。  3.資訊人才對於客戶端的專業知識不足,雖然投入系統開發卻沒有累積足夠多的使用經驗,無法形成系統的「口碑價值」。  前兩個理由讓供給跟需求間不容易找到一起合作精進的火花,而要避免落入第三個理由的困境,對於有創意又有軟體程式寫作技術的團隊可以採取從「行業的服務需求」中切出一塊「帶路雞」的資訊服務系統作為起點,朝向具有關鍵技術發展願景的目標前進。  軟體公司需要接近客戶,而當軟體公司走向以服務最多客戶為導向時,沒有任何城市具有獨一無二的角色;軟體公司需要軟體人才,而人才是跟其他就業機會在作決擇,因此城市可以做的事情就不是「產業聚落」的建設而已,針對符合人才工作以外的生活配套措施的建設對於城市發展的影響環環相扣。最近南部科學園區的人才因為台積電5奈米量產而產生移動的現象,有個製造業老闆說,南科的人才被台積電吸走,台南工業區製造業人才被南科吸走,我跟他說,「全球的人才往台南走,台南的躍起就指日可待了。」

  • 推廣鵝肉切片、料理包  黃偉哲太太讚5分鐘上菜

    推廣鵝肉切片、料理包 黃偉哲太太讚5分鐘上菜

    台南市農業局為推廣國產鵝肉,輔導下營餐廳業者推出分切鵝肉冷凍包、熟食料理包,2日舉行發表會,台南市長夫人劉育菁也到場推薦,強調是上班女性的一大福音,還當場料理一道炒沙茶鵝柳,博得不少掌聲。 台南市是全國第3大養鵝區,有126家養鵝場,飼養19萬多隻鵝,其中又以下營區為最多,有近5萬隻;鵝肉不僅是下營五寶之一,眾多鵝肉店集中在台19甲線下營路段,是著名的「鵝肉公路」。 鵝肉規格相較於其他其禽肉大,通常1隻生鮮全鵝就要800元以上,讓家庭主婦卻步,因此消費者多以外食或購買切片熟食居多。農業局為推廣優質國產鵝肉,輔導台南休閒農業發展協會研發多種冷凍分切包裝,以及多項加工料理包,讓民眾在家也能輕鬆做、安心吃。 下營田媽媽鵝鄉園餐廳負責人顏雍哲說,此次開發的有「分切鵝肉塊」、「去骨鵝柳」生鮮鵝肉分切包;「3代同堂鵝肉湯」、「麻香鵝米糕」、「沙茶鵝柳」鵝肉加工品熟食料理包。為了教消費者如何運用料理出美味的鵝肉佳餚,協會也以生鮮鵝肉分切品製作出20樣鵝肉料理食譜分享給民眾。 劉育菁表示,分切好的鵝肉可以有很多種料理方法,對家庭主婦非常方便,尤其是料理包,當她從學校忙完回家後,如果市長肚子餓了,料理包加熱,沙茶鵝柳加燙青菜,20分鐘3菜上桌,有主食、有菜有湯,非常豐盛;她也加碼推薦鵝油炒高麗菜,非常適合像黃偉哲這種需要減肥的人吃。 鵝肉熟食料理包開發者之一的邱惠梓指出,「3代同堂鵝肉湯」、「麻香鵝米糕」、「沙茶鵝柳」熟食冷凍料理包為2人分量,只要解凍加熱就可以上桌,非常適合小家庭或單身這料理食用;目前新產品12月5日前推出限量組合優惠價,5樣產品原價1040元優惠價850元,送1本精美食譜,詳情請上「下營田媽媽鵝鄉園餐廳」臉書搜尋。

  • 歡慶聖誕節 85℃主題蛋糕可愛上市

    歡慶聖誕節 85℃主題蛋糕可愛上市

     歡樂耶誕正式倒數計時!全台85℃門市也換上新裝扮,掛上色彩繽紛的耶誕裝飾。今年特別以聖誕森林大集合的概念,推出限量聖誕主題蛋糕,有Q版貓頭鷹、狸貓造型蛋糕,和聖誕老公公在雪花紛飛的森林裡,舉辦聖誕派對,此外還有五款切片蛋糕,星願球、巧克力切片、小麋鹿、雪花飄飄、星空麋鹿,每一款造型都超級卡哇伊,11/26(四)起到12/25(五),主題切片蛋糕可享第二件8折優惠(價低者折),全台限量販售,千萬別錯過!  為了搶攻聖誕節商機,85℃今年推出五款主題造型切片蛋糕,單片價格在58~65元間,從11/26起到12/25,只要買這五款主題造型切片蛋糕,任選兩款,就可享第二個八折優惠(價低者折扣)。另外85℃整膜聖誕節蛋糕今年有三款,全部都是6吋,價格從420到430元間,每一款都造型繽紛可愛。

  • 常覺得累!男大生「幾乎沒尿尿」 醫切片驚:很兇猛的腎病

    常覺得累!男大生「幾乎沒尿尿」 醫切片驚:很兇猛的腎病

    台灣洗腎率奪世界之冠,每年因慢性腎臟病健保花費553.16億元。腎臟科醫師洪永祥日前上節目分享,一名男大生長期覺得疲勞、整天幾乎都沒有尿尿,因此被緊急送醫洗腎,切片診斷後竟是罹患超兇猛的腎臟疾病「局部節段性的腎絲球硬化症」。 腎臟科醫師洪永祥在節目《醫師好辣》上分享,第一年擔任腎臟專科醫師時,去金門花崗石醫院支援,半夜在急診室,接到通知說有一名「男大生恐須緊急洗腎」,讓他非常驚訝,因為一般的洗腎患者多為長者。 洪永祥表示,該名男大生約80多公斤,去金門畢業旅行,第一天到金門吃了海鮮、高粱,整天都暈暈的、很不舒服,且幾乎沒有排尿。檢查發現他有「大量的蛋白尿」、且積水已經積到肺水腫、尿毒症,一定要緊急洗腎。 洪永祥指出,替男大生做切片後得知,他是罹患「局部節段性的腎絲球硬化症」,這種是年輕人很常見的、很兇猛的腎絲球炎,五年之內有30%的機率會走到洗腎、六年之內則有60%的機率會洗腎。 洪永祥解釋,發展速度如此快的原因是「發現得太晚」,像是該名男大生早在高中時期,就發現尿中有很多泡泡,也常常覺得疲累,但卻不以為意,沒想到一拖竟然就要洗腎。就自己的看診的經驗,約有2、3成的患者第一次來看病,就要洗腎。 洪永祥也說,腎臟不好會出現「泡水高貧倦」的症狀,分別是泡泡尿、水腫、高血壓、貧血和疲倦,若發現自己有出現相關症狀,應盡快找醫生治療。

  • 陰莖有腫瘤做切片 醫師手術中竟「整根切掉」!他獲賠2.5億

    陰莖有腫瘤做切片 醫師手術中竟「整根切掉」!他獲賠2.5億

    美國一名男子2014年經健康檢查發現下體有腫塊,到醫院做切片手術做化驗,但醫師在手術過程發現腫塊範圍過大,竟在未經過同意下,擅自切除他的陰莖,等到他手術醒來發現「下面不見」憤而提告,法院判此為重大醫療疏失,院方須賠償900萬美金(約新台幣2.5億元)。 根據醫學網站「Medscape」報導,美國41歲男子伯切爾(Keith Burchell)2014年到加州大學醫學中心體檢,發現下體出現腫塊,經醫生評估後,他決定做切片手術以進行相關化驗,但執刀醫師發現腫塊範圍過大,恐有蔓延可能,竟在未經他和家屬同意下,擅自切除了陰莖。 離譜的是,事後化驗結果該腫瘤為良性,伯切爾得知遭切除陰莖後相當憤怒,經過長期訴訟後,加州法院判該起事件為重大醫療疏失,院方須付出900萬美金的賠償。 據統計,陰莖出現惡性腫瘤,導致「陰莖癌」的機率不高,大約每10萬的男人中會有1個,大多發生於45歲以後,初期會有表面潰瘍,也可能像是菜花,常發生的位置是龜頭及龜頭後面的冠狀溝,且陰莖癌的診斷必須經過病理切片檢查才能確定診斷,但此案例中醫師未確認腫瘤是否為惡性就擅自切除,確實為醫療疏失。

  • 陪小朋友過暖暖耶誕!85度C救援小英雄切片蛋糕開賣

    陪小朋友過暖暖耶誕!85度C救援小英雄切片蛋糕開賣

    搶攻聖誕節商機,85度推出兩款切片蛋糕「白雪波力」、「粉紅安寶」,11/12起全台門市加碼推出限量六萬顆,讓波力安寶陪伴更多的小朋友,帶著滿心的快樂度過2020年的聖誕。 透過劇情教導兒童正確安全知識,學習助人為快樂之本的道理,救援小英雄是許多小朋友心目中的超級偶像,每次商品上市就會引起搶購熱潮,繼九月份推出聯名公仔蛋糕和切片熱賣後,85度緊接推出兩款各三萬顆,濃濃聖誕氣氛的白雪波力和粉紅安寶切片蛋糕,迎戰聖誕檔期。 救援小英雄「白雪波力」切片蛋糕售價75元,頭戴聖誕帽的波力是可食用的巧克力飾片,站在白雪紛飛的巧克力森林世界裡,好看又美味,主體是香甜可口的法式蛋糕加上厚奶香草慕斯,搭配Q軟彈牙的黑糖Q丁和香濃的黑糖醬,標榜吃一口就有滿滿幸福感。 救援小英雄「粉紅安寶」切片蛋糕售價75元,好吃的巧克力飾片安寶同樣也帶著聖誕帽,一旁是粉紅巧克力碎屑搭配軟Q的棉花糖,加上造型巧克力糖果屋,適合甜甜可愛的粉紅安寶,香軟的法式蛋糕加上草莓厚奶慕斯,搭配甜蜜十足的草莓醬與草莓Q丁,吃起來酸酸甜甜,是小朋友的最愛。

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