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  • 下肢無力竟診出攝護腺癌 新療法助改善生活品質

    下肢無力竟診出攝護腺癌 新療法助改善生活品質

    診間一位76歲的老伯攝護腺指數PSA高達300 ng/ml,透過攝護腺切片確定是攝護腺癌,而且骨頭掃描顯示已有多處骨轉移,進一步詢問後,更得知老伯最近下肢感覺比較無力。 臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科陳嘉宏醫師表示,轉移到骨頭的攝護腺癌可能會壓迫脊髓神經,導致下肢無力,若未及時治療,恐將導致癱瘓。 「做完電腦斷層後,發現老伯的脊髓神經確實有受到壓迫,進一步討論後,決定使用針劑的荷爾蒙合併口服的新一代雄性素受體阻斷劑來治療。」 所幸,接受治療一段時間後,老伯不僅下肢無力的狀況改善許多,攝護腺指數PSA更降到幾乎歸零。讓老伯非常開心! ●早期沒症狀,發現時就已經轉移的攝護腺癌! 攝護腺癌好發於中老年人,目前在台灣男性10大癌症排第5名,罹病人數每年都有增加,這20年來大概已經增加了3倍,每年大概有6000名新增加個案。陳嘉宏醫師解釋,其中約有3成的患者,在診斷攝護腺癌時就已經有轉移的狀況,這些患者平均存活時間大概是4年。 這幾年來台灣的攝護腺癌患者越來越多,可能與幾個因素有關,一個是人口老化,攝護腺癌好發於中老年人,隨著中老年男性人口越來越多,攝護腺癌患者也隨之增加。 第二個是攝護腺指數PSA(Prostatic specific antigen,攝護腺特異性抗原)較常被使用,所以可以找到比較多的早期攝護腺癌。另一個可能與飲食習慣有關,平時攝取較多高脂、紅肉,可能增加罹癌風險。相較於歐美,亞洲人的攝護腺癌惡性度較高,大家應該要更加重視。 「如果有攝護腺癌家族史,罹患攝護腺癌的機會較高。」陳嘉宏醫師提醒,「目前也找到幾個與攝護腺癌有關的基因,帶有這些基因的人,可能在日後發展出攝護腺癌。」 早期攝護腺癌幾乎沒有症狀,讓患者無法察覺。當腫瘤越長越大,可能出現頻尿、解尿不順的狀況,由於症狀與攝護腺肥大類似,而容易被輕忽。隨著疾病進展,攝護腺癌可能壓迫直腸導致解便困難、若轉移到淋巴可能導致水腫、若轉移到骨頭可能造成疼痛不適。陳嘉宏醫師說,「1、2期的攝護腺癌症通常沒有什麼感覺,到了3、4期才會出現比較嚴重的症狀。」 ●積極治療攝護腺癌 攝護腺癌的治療包括局部治療和全身性治療,陳嘉宏醫師說,「局部治療」是針對位於攝護腺的腫瘤,可以利用傳統手術或達文西機械手臂手術將攝護腺全部切除,也可以利用放射治療、冷凍治療等。 若攝護腺癌細胞已經隨著血液、淋巴轉移到其他器官、骨頭,患者需要接受「全身性治療」,例如荷爾蒙治療、新一代雄性素受體阻斷劑、化學治療等。 由於男性荷爾蒙可以促進攝護腺癌生長,所以荷爾蒙治療是相當重要的治療方式。所謂的「去勢」,在過去可能會將睪丸切除,減少體內的男性荷爾蒙,現在可以使用藥物來抑制男性荷爾蒙生成。對荷爾蒙治療有反應的攝護腺癌稱為「去勢敏感性攝護腺癌」。 然而,接受荷爾蒙治療大約兩年後,可能演變成「去勢抗性攝護腺癌」,陳嘉宏醫師分析,「我們體內的男性荷爾蒙主要來自睪丸與腎上腺,不過研究發現部分攝護腺癌細胞也會發展出分泌荷爾蒙的能力,,導致荷爾蒙治療失效。在治療過程中,若發現原本控制穩定的攝護腺指數PSA開始爬升,代表荷爾蒙治療漸漸失效。」 荷爾蒙失效之後,過去就只剩下化學治療,但是因為副作用較明顯且成效有限,所以患者接受度較低,近年來發展出來的新一代雄性素受體阻斷劑就是為了解決過去的治療困境。 新一代雄性素受體阻斷劑能阻止雄性素跟細胞的受體結合,阻斷訊息傳遞路徑,幫助控制病情,降低PSA指數,有助延長患者的存活期,延緩進入化學治療的時間,還可以減輕癌症轉移的疼痛、降低骨折的風險,改善生活品質。 相較於化學治療,新一代雄性素受體阻斷劑的副作用較少,對心臟肝臟的負擔較小,患者接受度較高,且採用口服劑型,患者不用住院,較為便利。 陳嘉宏醫師說,「一開始,新一代雄性素受體阻斷劑只被用在去勢抗性攝護腺癌,不過新的研究發現,新一代雄性素受體阻斷劑若與荷爾蒙治療併用,對患者也有幫助,不用等到荷爾蒙治療失效才用。」 ●貼心小提醒 陳嘉宏醫師叮嚀,攝護腺癌是個進展相對較緩慢的癌症,但也不能置之不理,因為攝護腺癌容易轉移到骨頭,可能造成嚴重的骨頭疼痛,非常不舒服。 患者要與醫師詳細討論,積極治療才能改善生活品質、延長存活期。若有骨頭轉移的狀況,要留意家中環境,盡量預防跌倒、碰撞,以減少骨折的機會。

  • 新書出版量創20年新低 業者自嘲:台灣出版業已被去勢

    新書出版量創20年新低 業者自嘲:台灣出版業已被去勢

    國家圖書館今天公布台灣圖書出版趨勢報告,109年台灣新書出版量為3萬5041種,較108年負成長4.81%,新書出版量來到20年新低點。其中,「休閒旅遊」新書跌幅驚人,「心理勵志」出版量大幅躍升。但業者自嘲,台灣出版業已被去勢,經營相當困難。 國圖每年以受理申請ISBN及CIP書目為基礎,提出台灣圖書出版趨勢報告。根據統計,去年1至12月,總計有4694家出版社機構申請ISBN,出版3萬5041種新書(含電子書2038種)。出版機構較108年減少258家,新書出版總(種)量減少1769種。新書出版量已是連續3年下跌,並是20年來最低。 關於圖書銷售市場,財政部統計顯示,109年台灣實體及數位書籍(電子書)銷售總額為190.4億元,較108年減4.4億元,負成長2.79%,顯示出版業從生產到銷售都面臨衰退的困境。 國圖館長曾淑賢表示,過去台灣人均出版量非常高,居世界第二,僅次於英國。不過109年台灣出版量創20年來新低,不知道排名是否有變化,讓人好奇。此外,109年全球面臨新冠肺炎疫情,影響了民眾的閱讀行為,業者出版書籍也有很大變化。 據109年有申請ISBN的資料,依照一般圖書館常用的分類統計,最多的是「語言/文學」類圖書(7298種、占20.83%);其次分別為「社會科學」(5604種、占15.99%)、「藝術」(5440種、占15.53%)、應用科學(5328種、占15.21%)、兒童文學(2755種、占7.86%)。 國圖表示,109年各類主題新書出版量多呈現下滑,跌幅最大的是「休閒旅遊類」(197種、占0.56%),較108年減少479種,跌幅70.86%;其次包括「商業與管理」及「藝術」跌幅分別為20.04%、10.66%。 在出版量一片下跌聲中,少數主題圖書逆勢成長,出版量增加最多的是「心理勵志」類(1601種、占4.57%),增加240種,成長率17.63%。 時報出版董事長趙政岷今天受邀專題演講,他的題目是「出版去勢?台灣出版產業的觀察與展望」,他說,身在出版業中,真的是不太好,因為新書品質、圖書產值都在降低,而新書出版量少,新舊書的銷量也愈來愈低,出版業真的是面臨很大的挑戰。

  • 強姦就要你雞雞 巴基斯坦修法性侵犯化學去勢

    強姦就要你雞雞 巴基斯坦修法性侵犯化學去勢

    《每日郵報》25日報導,巴基斯坦總理伊姆蘭汗(Imran Khan)宣布,有鑒於對兒童與女性的性侵害犯罪率日益攀升,內閣會議已批准將強姦犯化學去勢的草案,近日將提交國會審查,可望於通過後立即上路。 報導中指出,修法草案由司法部提出,未來將建立「強姦犯數據庫」,持續且快速追蹤性侵犯,避免其對受害者或目擊證人報復或二度傷害,還給婦孺「免於恐懼的自由」。目前該案僅在內閣會議上通過,要等國會認可後才由巴國政府正式公布。 伊姆蘭汗在內閣會議上強調,政府有必要確保公民享有安全的環境,化學去勢法案將在具體而透明的立場上嚴格執行。該草案將增加婦女在治安中的角色,並改善目擊者的安全保障。 他承諾,未來性侵案的受害人個資將受到政府嚴密的保護,為得是要讓被害人報案揪出色狼,而不用擔心遭到報復攻擊。 議員賈維汗(Javed Khan)則表示,「該草案除對凌虐婦孺的禽獸採取嚴厲的制裁外,還規範特別巡邏、快速追蹤案例、目擊者與被害人的保護、性侵犯數據庫與快速調查等內容」,「議會很快就會通過並執行」。 近年來對孩童與婦女的性犯罪數字不斷膨脹,讓賈維汗9月才在推特上寫道,對「我們政府很快會對人間禽獸,採取最嚴厲的化學去勢」。 在巴基斯坦,女權低落導致對婦女的性騷擾與暴力行為猖獗。據統計,每年約有1000名婦女因為遭強姦,被視為違反婚姻的保守規範,而死於家族的「名譽殺人」。 自2018年以來,性侵害的犯罪率攀升快速。該年在旁遮普省卡蘇縣,更發生1名6歲的小女孩遭姦殺,引起全國大抗議。最後兇手死於絞刑,才讓民憤稍稍平息。 2020年9月,1名婦女駕車載著孩子,車子卻在高速公路上耗盡汽油而停在路旁。婦人在打電話求援時,2名歹徒將婦人自車內拖出,並在驚嚇的孩子面前將女生輪姦。 令人髮指的是,調查的官員卻認為她自己的責任較大。她應該選在白天上路,避免夜間開車,出發前也應該檢查油量是否充足。這樣的「幹話」勾起全國怒火,國際組織也聲援抗議,嘲諷巴國「刑事司法體系以有罪為無罪,對被害人要求太多,定罪加害人的比例卻太少」。 巴基斯坦人權部長馬札利(Shireen Mazari)也在推特上開砲,「對於一個調查官,責備女性是可接受且可解決問題的,但為什麼她要在晚上外出卻是不能接受的」,「沒有任何理由可以合理化強姦問題,如此而以」。 雖然巴國法律規定,輪姦處以死刑或無期徒刑;強姦處以10年以上,25年以下的有期徒刑」,卻不能嚇阻性犯罪。特別是女權低落,婦女擔心挺身而出會遭到警察或鄰人、家族羞辱,歹徒的報復,甚至是家人「清洗門戶」,導致受害人多半不願報案。檢警體系漠視女性權利,往往不與起訴,更讓被害人只能將類水吞入肚裡。 雖然愈來愈多民眾、社群軟體與女權主義,一再為受害人站出來,但女性地位低落的問題不改,巴國女孩們不知何日才能盼到免於恐懼的自由。

  • 狂蹭熱褲女遊客!「爆紅大黑熊」睡夢中被抓去去勢…科學家:此舉是必要的

    狂蹭熱褲女遊客!「爆紅大黑熊」睡夢中被抓去去勢…科學家:此舉是必要的

    義大利裔墨西哥演員兼主持人內格里斯(Alfonsode Nigris)日前去爬山時,看到一隻大黑熊竟對著一群女遊客「毛手毛腳」,內格里斯用手機紀錄下來上傳網路後,這隻黑熊也就此爆紅,豈料近日卻傳出當局覺得黑熊過於危險,官員便趁牠睡覺時將其帶走,並將牠「去勢」。 綜合外媒報導,這隻大黑熊被當地人稱作是「友善的熊」,加上牠生長在墨西哥聖佩德羅加爾薩加西亞的奇皮尼克生態公園,因此人們將牠取名為奇皮(Chipi),奇皮幾週前才被捕捉,對登山的女遊客「毛手毛腳」,期間先是站直了身,將鼻子湊近其中一名熱褲女遊客,不斷聞著她的頭髮、脖頸、手臂、臀部和大小腿,不過奇皮最後摸摸鼻子離開,並沒有傷害女遊客。 不過日前奇皮私闖民宅後院打盹時,卻被民眾舉報,最後被聯邦環境保護局官員抓走,並在新萊昂自治大學獸醫的檢查下,在牠身上安裝了無線電項圈,不僅如此,奇皮還被閹掉了。 根據官方聲明,將奇皮閹掉的決定是由大學野生動物協調員及聯邦環境保護局高層等人協商後做出的決定,原因是他們認為,奇皮已經習慣被人類餵食,這會對登山客造成危險;由於相關人士想將牠野放至奇瓦瓦州的尼多山脈,而先將奇皮「去勢」可以避免牠到新環境後和其他動物打架。 更多 CTWANT 報導

  • 戀童老人綁架5歲女童性侵 即將遭到「化學去勢」永垂不朽

    戀童老人綁架5歲女童性侵 即將遭到「化學去勢」永垂不朽

    哈薩克一小鎮薩特帕耶夫(Satpayev),日前發生一起綁架性侵案件,嫌犯是一名62歲男子,但受害者卻是一名年僅5歲的女童,消息一出,引起鎮民憤怒,數百民眾包圍警察局,甚至縱火燒車,要求警方交出兇手,好讓他們「私刑處理」。 根據馬來西亞《中國報》報導,警方一開始也曾搜索過嫌犯所居住的公寓,但因為女童當時被嫌犯藏起來,所以警方並沒有找到。最後是在當地警方與熱心民眾挨家挨戶地搜尋下,最終在嫌犯家找尋到被膠帶綑綁、全身赤裸的女童,最後送醫檢查後證實,女童已遭到性侵,而這名62歲的男子被控綁架、性侵等最,已被警方逮捕。 而抓到兇手的消息傳出後,數百位憤怒的民眾前往警局,要求警察將犯人交出來,甚至開始對警局投擲石塊、棍棒,甚至燒毀許多部車輛,其中也包含警車。而警局周遭的鄰居也很擔心地對媒體表示,他們也很擔心有發怒的人來到他們家縱火。 哈薩克律師聯盟主席別爾卡馬洛夫(Serik Berkamalov)說,憤怒民眾說要對性侵兒童犯「私刑」,因為他也是1名父親,所以他能感同身受,但他也說道「可以理解想要動私刑者的心情,但是,你不能支持他們」。而根據哈薩克法律,性侵兒童的犯人將被處以「化學去勢」。 更多 CTWANT 報導

  • 替性侵犯「化學去勢」 6旬嬤毫不猶豫:我在做正確的事

    替性侵犯「化學去勢」 6旬嬤毫不猶豫:我在做正確的事

    哈薩克一名68歲護理師瑪娜恩可(Zoya Manaenko)有個令人難以想像的特殊身分,就是負責化學去勢性侵犯的「劊子手」。她對於自己這份特殊工作感到相當驕傲,更表示這是「正確的事」。 根據《太陽報》報導,哈薩克近年剛通過嚴厲的新法律,針對因強姦或性侵兒童而被關在牢裡的戀童癖且被定罪為兒童性犯罪的犯人注射化學藥劑以降低其性慾。而這位68歲名叫瑪娜恩可(Zoya Manaenko)的老奶奶,就是實施化學去勢的「劊子手」之一,她已從事護理工作35年。 她表示,所有受刑人在施打化學去勢藥物前都必須簽署同意書,且給予死刑犯注射的藥物是油性的,所以要需要時間慢慢注射,施打的部位會挑選在臀部肌肉,避免打到血管裡。瑪娜恩可表示自己在做正確的事,她希望囚犯在被去勢後能獲得教訓,不再對無辜的人造成傷害,「我認為這是正確的決定,需要以某種方式阻止這些人。他們對兒童犯下了可怕的罪行。因此,法律允許這樣做是正確的。」 瑪娜恩可雖有2個40多歲的女兒和3個孫子生活在俄羅斯,但她表示自己在執行去勢時會毫不猶豫,「這是我的職責,罪犯是根據法院的判決來到這裡的,我沒有任何情緒。」、「通常每12天就要重複注射一次,我會向病人說明由我負責注射,但無論他是否喜歡,我都會完成去勢的工作。」哈薩克購買了一種為抗癌而研製的類固醇抗雄激素的藥物,並將其用於化學閹割。 多次注射後,受刑人便會完全喪失性慾,瑪娜恩可表示,「我希望這些人往後好好反省自己的作為,知道失去性慾後,不能再傷害任何人,出獄以後不再犯,離所有孩子越遠越好,讓去勢成為他們的教訓。」 她表示,潛在的罪犯需要知道,任何犯罪都會受到懲罰,也許化學去勢將阻止他們的犯罪行為。「現在戀童癖者太常見了,以前我們只在電影中看到他們,而現在有這麼多,他們應該銘記於心,並在腦海裡記住,這種罪行有這樣的懲罰。也要讓他們知道犯罪不僅會被關進監獄,還會失去男性雄風。我覺得英國和全世界都應該學習這種處罰方式,讓那些兒童性侵犯記取教訓。」 更多 CTWANT 報導

  • 專閹割性侵犯 劊子手老奶奶「斬性慾」不手軟

    專閹割性侵犯 劊子手老奶奶「斬性慾」不手軟

    來自哈薩克的一名68歲護理師佐亞(Zoya Manaenko),看起來就是相當和藹可親的老奶奶,但其實她是專門替性侵犯「去勢」的劊子手,佐亞喜歡自己的工作並感到驕傲,曾表示「這是對的事情」,並希望性侵犯能夠好好反省。 哈薩克2018年通過化學去勢法案,犯下戀童癖、性侵兒童的嫌犯,都會被處以去勢,擔任護理師35年的佐亞,施打藥物技術相當精湛,因為去勢藥物跟其他藥物比起來,油膩許多,施打需要更加緩慢,因此護理師的技巧就顯得非常重要,「施打的部位會挑選臀部肌肉,避免打到血管」。 「無論他是否喜歡,我都必須完成工作」,透過數次注射藥物,性侵犯會喪失性慾,對於這項懲罰,佐亞相當贊成也是正義的行為,「他們失去性慾後,不能再傷害任何人,出獄以後不再犯,離所有孩子越遠越好,讓去勢成為他們的教訓」。 佐亞繼續補充,以前覺得戀童癖離自己很遠,但現實是此類案件頻傳,就算被判刑,仍舊有再犯的可能,希望化學去勢可以阻止犯罪行為發生,更直言「包含英國和其他西方國家都應該效法我們才對」。

  • 黃玉榮慘遭「斷根去勢」!吳婉君照顧他下體「像接生」

    黃玉榮慘遭「斷根去勢」!吳婉君照顧他下體「像接生」

    公視時代生活劇《苦力》上週收視創下開播以來新高,最高點出現在黑道老大黃玉榮慘遭昔日手下吳鈴山報復「去勢」後從醫院逃離,愛人吳婉君對他悉心照料還不離不棄。被問演「被去勢」的困難點,黃玉榮說:「應該是被切掉後要怎麼走路吧?」因為全劇組上下實在沒有人有這方面的經驗可以供參考。另一場戲,吳婉君幫黃玉榮的傷口換藥,黃玉榮坦言,這是他頭一次要在鏡頭前,對著一個女生把腳張開開,當下實在是太害羞了。吳婉君笑回:「真的要慶幸我們很熟,不然幫他換藥包紮的那幾場戲也太難演了,多像要幫他接生啊!」 《苦力》劇中初期的大反派,找來黃玉榮演出個性狡詐的黑道大哥「馬沙」,這是他第一次與金鐘名導李岳峰合作,很擔心自己台語不夠好得「砍掉重練」,「因為導演本身就是一本台語辭典,尤其導演在現場所創作出來的台詞,幫助我的角色加太多分了」,他最大的挑戰在於,從一開始意氣風發的大哥,被仇家吳鈴山報復「去勢」後,變成一個苟延殘喘、被毒品控制的皮條客,甚至只能眼睜睜看著自己的女人吳婉君被人糟蹋,連最後一點的尊嚴都沒了,「那種內心煎熬跟轉變真的太痛苦了,加上酒癮、毒癮不時發作,是我拍戲以來演過最淒慘的角色。」 黃玉榮這場重要的「去勢」轉折戲,起因於當年礦災發生後,他為逃避法律責任,命令礦場手下「陳榮貴」吳鈴山頂罪入獄,多年後,吳鈴山搖身一變成了心狠手辣的黑道大哥,為報家破人亡之仇,回頭找上黃玉榮報復,吳鈴山表示:「玉榮下半身只圍著一條浴巾,他上身光溜溜的先是被我敲暈倒臥在地,我穿著皮鞋踢他,最後再用武士刀撩開浴巾,狠狠將他『斷根』,拍攝時真的很擔心他會受傷,所以過程中我力道拿捏得特別小心,深怕一個不小心弄假成真。」 吳鈴山在1990年演出同樣由李岳峰導演所執導的連續劇《愛》,他詮釋患有腦性麻痺的「康安」一角而聲名大噪,至今仍是坊間開人玩笑、稱人傻子的代名詞。吳鈴山表示,當年18歲初入行演戲,對他而言,李岳峰就像是「父親」般的存在,讓他知道「演戲是怎麼一回事」,時隔29年兩人再合作,他坦言不問角色及酬勞,是抱懷著感恩的心情來演出,他也自曝現實生活如「宅男」一般單純,並說明自己個性正派,剛好可藉由演反派來宣洩內心裡的小劇場,讓他樂在其中。 劇中黃玉榮與吳婉君成了患難鴛鴦,兩人從前就演過情侶、兄妹,私下交情深厚。戲裡吳婉君情路坎坷,曾因酒家女身份曝光,自卑無法與黃文星相守,最後只好回到黃玉榮身邊,怎知好景不常,仇家吳鈴山找上門後,她被迫獻身,最後更為了維持生計,上街當流鶯拉客討生活。戲外,她理性解析,「美雪為了愛,願意犧牲自己、無條件付出,但在現實生活中,這種情況的女人是很鄉愿的,自己好像很委屈而造成另一半得寸進尺,其實只是在尋求存在感、以及被需要的感覺。」她也認為不管多聰明的女人,談戀愛都是傻的,「我最常被好朋友虧談戀愛秒智障,可是至少現在的我不將就、不委屈。」 《苦力》大結局即將倒數,剩下最後兩週的四集,網友不捨頻推文「看一集少一集啊」,本週最新預告驚見彩蛋徐亨現身,他的出現又將帶來什麼風波,而劇中的「CP對」能否終成眷屬,勢必成為下週最終回的最大看點。而「美雪」的人生是否還有機會翻身?吳婉君表示不到最後請大家千萬別放棄,一定要鎖定收看。

  • 攝護腺癌去勢仍復發 國衛院有解方

    攝護腺癌去勢仍復發 國衛院有解方

     前列腺癌(即攝護腺癌)是男性十大癌症第5名,過去前列腺癌只能採荷爾蒙療法或切除睪丸的去勢療法,但仍會造成癌細胞轉變成「去勢抗性前列腺癌」再度復發。國家衛生研究院歷時5年,找到復發前列腺癌的癌細胞「吃飽」與產生「抗藥性」的關鍵細胞株,能餓死癌細胞並解決抗藥性,預計5年到10年內可有新藥治療此病,成果不但全球首見,更登上2019年腫瘤領域重要期刊《Oncogene》。  台灣邁入高齡化社會,前列腺發生率也逐年上升,根據衛生福利部2016年癌症登記報告,2016年新發前列腺癌共計5359人,造成1347人死亡。 國家衛生研究院生技與藥物研究所王鴻俊與台北醫學大學院士龔行健研究團隊,分析多種前列腺癌細胞株及動物實驗結果發現,人體中蛋白質丙酮酸激(酉每)(PKM2)、組蛋白去甲基(酉每)(KDM8) 與組蛋白甲基轉移(酉每)(EZH2)扮演去勢抗性前列腺癌細胞生長的重要角色。  王鴻俊表示,過去攝護腺癌治療會先採荷爾蒙或是睪丸切除的去勢療法,但治療1到2年後,前列腺癌會適應患者身體,演化成不需要雄性激素就能存活;因已不受男性荷爾蒙影響,所以復發後稱為「去勢抗性前列腺癌」,此時病程易有抗藥性,幾乎無藥可醫。  王鴻俊進一步解釋,前列腺癌細胞受男性荷爾蒙刺激,當雄性激素受體被刺激,癌細胞就會生長,而癌細胞生長則需要葡萄糖,PKM2與KDM8正是讓癌細胞「吃飽」葡萄糖的調控因子。根據小鼠實驗,降低兩蛋白質量後,「可讓癌細胞因吃不到糖,下降8成生長數,」抑制前列腺癌細胞的生長和轉移。  此外,去勢抗性前列腺癌難治的原因,是對雄性激素抑制劑產生「抗藥性」,研究團隊也發現,原來是EZH2這個細胞株在作祟;如能抑制EZH2,也能解決已發生的抗藥性問題。

  • 「去勢抗性前列腺癌」治療有解 國衛院發表新策略

    國衛院生藥所王鴻俊助研究員與北醫龔行健院士合作研究發現,丙酮酸激(PKM2)、組蛋白去甲基(KDM8)與組蛋白甲基轉移(EZH2)扮演去勢抗性前列腺癌細胞生長的重要角色,其中將PKM2與KDM8降低表達量之後,將能夠抑制去勢抗性前列腺癌細胞的生長和轉移,而抑制EZH2的表達量亦可以有效降低雄性激素抑制劑Enzalutamide產生抗藥性。 該研究成果可望提供去勢抗性前列腺癌患者新的治療方向。研究成果已刊登於2019年腫瘤領域重要期刊《Oncogene》。 台灣逐漸邁入高齡化社會,前列腺癌的發生率也逐年上升。根據衛生福利部公布我國十大癌症的最新資料,前列腺癌已躍升為第四名,同時也是男性年老後常見的癌症之一。此外,美國癌症協會公布「2018年全球癌症統計數據」指出,前列腺癌高居第三位,僅次於肺癌及乳癌,足見前列腺癌對男性健康的威脅與日俱增。 以往前列腺癌的治療方式多採用荷爾蒙療法(hormone therapy)或去勢療法(castration therapy),然而,經過一段時間的治療,癌細胞常會轉變成「去勢抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer, CRPC)而再度復發,後續僅能搭配化療或服用雄性激素抑制劑(如:Enzalutamide Abiraterone)來緩和病程,但無法完全治癒。 王鴻俊與龔行健院士研究團隊,分析多種前列腺癌細胞株(包括具去勢抗性與新型雄性素抑制劑抗性之前列腺癌細胞株)以及進行動物實驗結果發現,PKM2與KDM8在前列腺癌細胞株中均有異常的過度表達現象,透過將KDM8去活化之後,能有效抑制去勢抗性前列腺癌的腫瘤細胞生長,顯示KDM8在雄性激素刺激前列腺癌細胞生長作用機制中扮演重要角色。 王鴻俊指出,前列腺癌細胞葡萄糖代謝處於高度活化的狀態,而PKM2與KDM8正是調控癌細胞葡萄糖代謝進行糖解作用(glycolysis)的調控因子,顯示抑制PKM2與KDM8為有效阻斷癌細胞進行代謝的關鍵機制。 此外,由於雄性激素抑制劑治療後產生抗藥性反應,進而影響去勢抗性前列腺癌後續的治療效果,該研究團隊分析新型雄性激素抑制劑Enzalutamide在於抗藥性細胞株基因表現差異時發現,EZH2在這些抗藥性細胞會過度表現,因此,透過抑制EZH2的表現量能夠有效抑制Enzalutamide 抗藥性細胞株的生長,顯示EZH2抑制劑將來或可合併其它雄性激素抑制劑治療去勢抗性前列腺癌。 王鴻俊指出,相對其他癌症而言,前列腺癌的病程較為緩慢而容易被輕忽。除上述未來治療去勢抗性前列腺癌的新方向以外,他提醒,避免高油脂飲食與缺乏運動的生活型態,也是不讓前列腺癌找上門的重要因素。未來研究團隊也將持續探究KDM8抑制劑的研發工作,期盼能夠嘉惠更多國人的健康。

  • 攝護腺癌去勢後仍會復發 國衛院領先全球發表2蛋白質能抑制

    攝護腺癌去勢後仍會復發 國衛院領先全球發表2蛋白質能抑制

    前列腺癌(即攝護腺癌)今年登上國人十大癌症第四名,是男性老年後常見癌症,過去前列腺癌只能採賀爾蒙療法或切除睪丸的去勢療法,但往往仍會造成癌細胞轉變成「去勢抗性前列腺癌」而再度復發,且無藥可醫。國家衛生研究院歷時五年,發現人體中兩個蛋白質PKM2、KDM8是促進癌細胞生長的元兇,只要抑制住,就能降低八成癌細胞的生長,研究提供未來新藥研發方向,成果不但全球首見,更登上2019年腫瘤領域重要期刊《Oncogene》。 台灣邁入高齡化社會,前列腺發生率也逐年上升,根據國健署統計,2016年共5359人罹患前列腺癌,造成1347人死亡,美國癌症協會公布「2018年全球癌症統計數據」也指出,前列腺癌高居第三位,僅次於肺癌及乳癌,前列腺癌對男性健康的威脅與日俱增。 國家衛生研究院生技與藥物研究所王鴻俊與台北醫學大學院士龔行健研究團隊,分析多種前列腺癌細胞株及進行動物實驗結果發現,人體中蛋白質丙酮酸激酶(PKM2)、組蛋白去甲基酶(KDM8)扮演去勢抗性前列腺癌細胞生長的重要角色。 王鴻俊表示,過去攝護腺癌治療方式都會先採取賀爾蒙療法或是睪丸切除的去勢療法,但患者在接受一到兩年的去勢療法後,前列腺癌患會慢慢適應患者身體環境,演化成不需要雄性激素就能存活,因為已不受男性賀爾蒙影響,因此復發後稱為「去勢抗性前列腺癌」,此時病程已有抗藥性,幾乎無藥可醫。 王鴻俊進一步解釋,前列腺癌細胞最受男性賀爾蒙刺激,當雄性激素受體被刺激 癌細胞就會生長,而癌細胞生長則需要葡萄糖,PKM2與KDM8正是調控癌細胞葡萄糖代謝進行糖解作用(glycolysis)的調控因子,根據小鼠實驗,「可讓癌細胞因吃不到糖下降八成生長數」,能有效緩解症狀及延長生命。 有別於傳統抑制雄性激素生長機制,生技藥物所所長陳炯東表示,團隊是以表觀遺傳學方式做療法,而根據美國統計,「去勢」之後復發率約近三成,一旦復發往往無藥可醫,現發現這兩個分子未來可作為新藥製劑,目前雖處於基礎研究,但估計研發為新藥到上市約五年即能造福更多患者。

  • 疑不滿前夫花心 狠前妻下手斷根

    疑不滿前夫花心 狠前妻下手斷根

    新竹縣黎姓女子疑因不滿陳姓前夫在外勾搭,24日晚間趁著行房之際,持剪刀對陳男生殖器下手「去勢」,甚至還潑鹽酸,當下陳男嚇得立即報警喊殺人,警消到場後分別將兩人送醫,所幸性命無礙。  警消到場時,發現陳男下體全裸,身上還有些微灼傷,屋內血跡遍布,黎女則疑似昏迷,警消因此將兩人先送往醫院救治,而陳男遭去勢後,生殖器則不知去向,疑似遭沖馬桶沖走。  據了解,黎女與陳男原有婚姻關係,日前才離婚,黎女疑不滿陳男在外與其他女子「勾勾纏」,因此憤而行兇,警方目前朝殺人未遂罪嫌方向偵辦。

  • 全身90%刺青 他求完美做了這事

    全身90%刺青 他求完美做了這事

    刺青文化在台灣開始慢慢被接受,在國外刺青已經是很普遍、很大眾化的藝術,甚至可以幫助身體有疾病、殘缺的人們,利用刺青蓋住不想被大家發現的地方,讓他們更有自信、更開心。 這位來自俄羅斯的男子亞當(Adam Curlykale),10多年前罹癌後併發白化症, 他為了遮掩皮膚的斑塊,選擇用刺青覆蓋上去,沒想到這一刺就停不下來,為了追求刺青覆蓋率達到身體100%,亞當選擇「剷平」他的生殖器,留下光滑的鼠蹊部來刺青。 因為他認為生殖器周圍皮膚有皺褶,若要刺青實在不太美觀,而且穿褲子「下面一包」也讓他很不滿意,認為會影響「自己身體是藝術品」這件事。亞當全身有90%都是刺青,包括眼球注入顏料、臉部全部覆蓋刺青,已經看不出來原本的模樣,但亞當並不在意,大病過後的他只想好好享受人生。 當他決定動手術時,醫院也認為沒什麼不好,醫療上來說屬於「簡單的去勢手術」,沒有任何困難,而且對於歷經癌症化療的人來說,醫師樂於見到亞當找到生命意義,只要安全、他開心就好。

  • 曹若梅》抱法處勢則治 背法去勢則亂

     2018年底的焦點,是韓國瑜喊出:「人進貨出,高雄發大財」,觸動人們的心弦。升斗小民的期待只是:人出去工作,錢進來帳戶,不想看選舉延長賽。  2019年初的聚焦,則是「九二共識」與「一國兩制」。蔡英文斷然否決的強悍,聲望反而止跌回升。大陸強調「九二共識」是兩岸關係發展的共同政治基礎;蔡政府反而更強化台灣意識的力道,痛批大陸意圖併吞中華民國。面對迥然不同的論述,民眾感覺茫然懵懂。其實「兩制」的道理很簡單,習近平也說的很清楚,就是在確保國家主權、安全、發展利益的前提下和平統一,台灣人民的社會制度和生活方式等都能得到充分尊重,私人財產、宗教信仰、合法權益也可以得到保障。  至於「一國」則是如同一個家庭的兩兄弟長大了各自成家,或許某些因素而起齟齬,但是基於本是同根生,兄弟倆從不否認原生家庭,因為血脈相連就是一家親,也永遠是一家人。所以,「一國」就是對於中華文化的認同,多了這份認同,就少了歧見紛爭。  單就這個關鍵,綠營早已參悟得十分透徹,打從李登輝推動教改以來,文化台獨就滲入國中、小的基礎教育,台灣史獨立且分量增加,蔡英文還加碼南島認親,讓南島語族成為重點,華夏民族卻被淡化;今年即將實施的新課程,商朝以前的歷史一筆勾銷,炎黃世冑、伏羲女媧、大禹治水,將永遠淡出年輕世代的思維。難怪學生會問:何謂「臥『心』嘗膽」?他們將心、膽歸屬內臟,卻不識得「臥薪嘗膽」生聚教訓,因為句踐、夫差等內容早已從課本消失。  馬政府處理課綱爭議自亂陣腳,蔡政府推波助瀾,落實台獨意念。習近平希望在中華民族走向偉大復興的進程中,台灣不會缺席,兩岸同胞更要共同傳承中華文化,達到心靈的契合。溫情呼喚卻不敵綠營的仇中去中,今後大陸是否在「惠台」利誘之外,強化對台灣民眾的精神感召,因為台灣仍有大批隱性的中華文化支持者,不只是韓國瑜三山造勢時的旗海飄揚,而是深植人心的文化洗禮和薰陶,即便是綠營部長也得應景當眾揮毫賀年,可惜字跡凌亂,但其認同傳統文化值得肯定。  英國女王伊莉莎白曾在2014年蘇格蘭獨立公投未通過之後發表聲明:「觀點的不同會引發強烈的情緒,但我相信將在相互理解的基礎上得到化解。」一位受訪居民也回應:「我沒有穿著蘇格蘭裙大喊蘇格蘭認同,並不表示我不愛蘇格蘭,而是我同時也深愛英國。」藍營不敢承認自己是炎黃子孫是中國人,已經失去黨魂和選舉主軸;而綠營不願面對中國大陸的崛起,把對大陸的親望親好視同賣台,刻意製造對立,更是歷史罪人。韓非子曰:抱法處勢則治,背法去勢則亂。2020的選票會說話! (作者為國中老師)

  • 嚴打戀童犯 化學去勢2000人

     為了打擊近年日益猖獗的兒童性侵犯罪,哈薩克共和國將對戀童性侵犯實施化學去勢。哈薩克政府已經撥出2萬5百英鎊(約台幣82萬7千元)的預算購買針劑,準備今年對2千名戀童性侵犯實施化學去勢。  哈薩克官員宣布,將在衛生部門監督下,針對南部突厥斯坦地區一名戀童性侵犯進行國內首宗化學去勢。此犯人前年6月因性侵兒童被定罪,將被注射「醋酸環丙孕酮」(cyproterone acetate)。此類藥物也被運用在抗癌治療中,注射後男性賀爾蒙將減少,可藉此減緩性衝動。  每年千件兒童性侵案  報導指出,哈薩克近年兒童性犯罪案急速增加,從2010年至2014年間每年發生1千件兒童性侵案,比從前增加一倍。哈薩克今年初通過對戀童性侵犯實施化學去勢的新法律,總統納薩巴耶夫已經批准2萬5百英鎊預算,同時購入逾2千支化學注射劑。屆時首批接受化學去勢的罪犯,將會以兒童性侵犯為主。  今年初法律通過後,哈薩克參議員艾提莫瓦表示,這屬於「暫時性」的刑罰,「基於防止罪犯重蹈覆轍,對其注射針劑一次」。兒童性犯罪在哈薩克最高徒刑可達20年。  無法永遠遏止性衝動  化學去勢並非手術,不會切除性器官,大部分狀況下只要停止注射,患者的性欲就會恢復,因此無法永遠遏止性衝動。反對者主張,這種刑罰無法防範性侵犯未來再度犯罪。  目前全球對戀童性侵犯實施化學去勢的國家包括波蘭、南韓、德國、俄羅斯、美國、義大利、哥倫比亞、薩爾瓦多,以及多明尼加和阿根廷部分地區。  2016年5月印尼發生14歲女孩遭到10多名男子集體性侵殺害棄屍,整起事件震驚印尼全國。總統佐科威因此提出對性侵孩童罪犯進行化學去勢的新法案。這項法律於當年10月通過並頒布施行。  化學去勢小檔案  定義:又稱化學閹割(chemical castration),是一種藥物控制法,透過注射或服用藥物來減少男性荷爾蒙,以抑制性衝動。  方法:服用抗雄性激素藥物,例如醋酸環丙孕酮(cyproterone acetate)。或者每三個月注射避孕藥甲羥孕酮(Depo-Provera)。  使用國家:德國、美國、義大利、哥倫比亞、薩爾瓦多、波蘭、南韓,多明尼加與阿根廷部分地區。整理:蔡致仁

  • 割包皮慘變去勢 他獲賠9億元

    美國一名小男嬰,出生僅18天大,卻在進行割包皮手術時,被切下部分陰莖,喪失將來生育能力。她的父母最後一狀告上法院,法院上周裁定進行手術的醫生和助產士需要負責,男嬰獲賠3100萬美元(約9億台幣)。 2013年喬治亞州里弗代爾一間兒科診所為一名年僅18日大的初生男嬰進行割包皮手術時,卻不小心誤割部分陰莖,更沒有進行緊急手術駁回被切割組織,男嬰家人一怒之下控告診所,認為負責手術的醫生雷吉特斯(Dr Brian Register)和助產士瓊斯(Melissa Jones)在手術期間割去男嬰陰莖部分組織,但未有知會男嬰母親一家,導致男嬰未來恐失去生育能力。 更可惡的是隨着男嬰一家決定提出訴訟,診所人員卻將有關組織棄掉,最後陪審團定判定診所須賠償3100萬美元(約9億台幣)。

  • 女獸醫用嘴咬掉山羊睪丸「一秒去勢」網友嚇傻

    大陸一名女獸醫替山羊進行去勢手術時,使用的不是專業器材,而是靠著嘴巴一口咬掉山羊睪丸,速度快得讓人不敢置信,不少網友看完影片後全都嚇壞了,還有人笑虧「她丈夫才是真正要緊張的人」。 這段僅九秒的影片被上傳到英國影音網站《Liveleak》,只見女獸醫雙手穩住山羊後腿,接著快狠準的一口將其睪丸扯下來,並往旁邊一吐,前後只花了一秒時間完成去勢,期間伴隨著山羊淒厲的喊叫聲,狠勁讓人看了頭皮發麻。 不少網友驚呼「為什麼不用剪刀剪啊」、「我不得不說,她的方法快速有效,但她嘴巴沒有細菌嗎」。

  • 意圖性侵女信眾遭去勢 印度大師:我已重振雄風

    意圖性侵女信眾遭去勢 印度大師:我已重振雄風

    印度喀拉拉特邦一名「宗教大師」甘沙安達(Swamy Gangeshananda),涉嫌長期性侵一名女信眾,去年當他再度企圖強姦時,遭對方用刀將大師的「命根子」割掉。遭「去勢」的大師周三(28日)召開記者會,稱經過治療,自己已「重振雄風」。 去年5月,一名23歲的女信眾聲稱,54歲的甘沙安達一再性侵她,她一怒之下用刀割斷對方陰莖,之後向警方自首。女信眾表示,父親長年臥病在床,母親邀請甘沙安達到家中祈福,卻是引狼入室。 外媒報導,甘沙安達日前舉行記者會,強調經過8個月的治療後,「命根子」已完全康復:「我現在已經變回一個正常人,所有的功能(上廁所及性行為)都可以使用了」。 甘沙安達稱自己的命運與耶穌相似,都是幫助別人、卻遭親近的人欺騙。他拒絕討論性侵一案,僅稱「只有法院和神可以為我定罪」,並表示原諒攻擊他的人。

  • 攝護腺癌治療選擇 長庚證實:「切蛋蛋」會增加心血管風險

    攝護腺癌治療選擇 長庚證實:「切蛋蛋」會增加心血管風險

    (11:55更新內文)國內每年新增近5000名攝護腺癌患者,治療方式為殘酷的「去勢」,但病人常會苦惱要選擇「手術去勢」還是「藥物去勢」。長庚團隊今證實,根據大數據追蹤和統計,相較於藥物,手術去勢在療程1.5年內,會大幅增加4成的心血管風險,當中更以超過65歲、高血壓病史、有心肌梗塞、中風病史等族群,建議以藥物取代手術。 又稱前列腺癌的攝護腺癌,高居我國男性癌症發生率第5名;林口長庚心臟內科主治醫師陳東藝說,攝護腺是男性重要生殖泌尿器官,罹癌主因和男性賀爾蒙有關,而睪丸是體內最主要的製造者,所以要治療攝護腺癌,「去勢」是必要手段。 然而,無論是手術或藥物,一旦去除具「強身」效果的男性賀爾蒙,會出現包括血脂代謝速度降低、脂肪容易囤積、糖尿病風險增加等危機。林口長庚腫瘤科主治醫師黃文冠說,長庚此次研究更發現,在術後1.5年內,手術去勢還會比藥物去勢「高出4成的心血管疾病風險」。 黃文冠表示,過去國際曾有研究證實,兩者去勢的療效相同,加上手術去勢對於男性還有「尊嚴」的問題,故過往選擇藥物的人數,幾乎是手術者的9倍以上,加上此篇研究的結論,更加深癌友選擇藥物的信心。但陳東藝補充,藥物治療要定期、終身的打針,不像手術可以「一勞永逸」,所以仍要經醫師評估、選出最適合的療法;他進一步強調,就算是藥物去勢,心血管疾病風險也比一般人高出3~4成,所以患者術後都要特別注意相關徵兆。 該研究是長庚團隊分析15年來的健保資料庫、共5萬8308名攝護腺癌友而取得的結論,研究成果已於本月發表在美國臨床腫瘤醫學會官方期刊「臨床腫瘤學期刊JCO(Journal of Clinical Oncology)」。黃文冠表示,由於美國去年曾有項本土大型研究,認為藥物較手術有更高的心血管風險,長庚此次的研究,算是「翻轉」美國去年的結論,加上又被美國指標醫學雜誌採用,更具意義。

  • 5歲男童遭潑熱水懲罰 燙傷下體被迫忍痛「去勢」

    泰國有一名5歲男童,遭到保母的丈夫惡意潑熱水,造成男童下體與腹部嚴重燙傷。送醫治療後,為了要保住男童性命只好忍痛「去勢」,讓人看得相當心疼。 根據《都市報(Metro)》報導,男童母親長期在外地工作,所以都會將5歲兒子托育給保母照顧,而且每天都會打電話到保母家,關心兒子的狀況。直到今年1月某日,保母卻一直沒有接她的電話,讓該名母親發覺有異,才驚覺兒子可能出事了。 保母丈夫表示是為了懲罰男童,才會拿著滾燙的熱水朝他潑去,造成男童下體、腹部嚴重燙傷,甚至連生殖器都不保,該名母親為了保住孩子一命,忍痛讓醫生將兒子「去勢」。但最讓該名母親不滿的是,事拖半年警方卻沒進一步動作,直到她請了知名律師才重啟調查。

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