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以下是含有周邊神經的搜尋結果，共54筆
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久戴口罩、護目鏡會頭痛？醫：3方法神救援
全民防疫，配合政策民眾外出時會配戴口罩，而有人會隨身攜帶酒精，搭配著護目鏡、雨衣、手套等防疫裝備，來降低病毒沾染的機會。但近期陸續有人反應在戴上護目鏡、護面罩之後，出現頭痛的症狀，這究竟是怎麼一回事？
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這種眩暈不能當成一般頭暈 恐是腦中風候選人
根據國內資料統計數據顯示，全台約有10萬人曾受到眩暈症的困擾，眩暈發作時，感到眼前的事物天旋地轉，嚴重時還會失去平衡感，完全無法站立，資深耳鼻喉科醫師李宏信表示，眩暈症可分為「周邊型眩暈」和「中樞型眩暈」2種，中樞型眩暈是最棘手的類型，不過有90%患者都屬於周邊型眩暈，只要耐心服藥，便能夠改善症狀，重拾良好的生活品質。 李宏信醫師指出，眩暈和一般的頭暈不同，頭暈是感覺頭昏昏沉沉，如站在船上左搖右晃的感覺，但不至於天旋地轉，與內科疾病較有關連。 不過醫師指出，即使是腦中風，在急症給予腦部抗凝血藥物，也可恢復；至於周邊型眩暈，則是內耳器官出現問題，像是前庭病變、三半規管或平衡神經等出現失調，治療方面多以藥物控制為主。 眩暈患者中，約有9成是周邊型眩暈，李宏信醫師進一步解釋，周邊型眩暈通常是內耳血管因膽固醇或血脂沉澱，導致血管阻塞、血流不通，進而使得淋巴液積水，引發眩暈症，背後的原因很多，像是生活壓力大、睡眠不足、過度勞累、焦慮，及飲食偏好重口味、作息不規律等，都易使得血管過度收縮，血流不暢，嚴重時可能使得組織缺血壞死，導致內耳神經萎縮。 李宏信醫師提到，若眩暈急性發作時，必須掛急診，緊急緩解症狀，先以利尿劑藥物讓患者排出體內的鹽分及水分，降低內耳壓力，待病情穩定後，治療上會增加促進血液循環的藥物，幫助內耳的微血管血流供應順暢。若是症狀較嚴重、需長期治療的患者，後期會再以滋養神經、擴張血管等藥物為主。 有些眩暈患者，接受止暈藥物治療後，症狀很快就能痊癒而消失，但由於容易就復發，卻又不知何時發生，令病人感到恐懼而不敢遠行。除了藥物治療，雖然也可以選擇手術方式，不過因內耳手術靠近腦部，風險較高，術後仍有復發可能，通常不建議冒險進行。 家醫科醫師李政道補充說明，對於常常復發的案例，必須長期服藥一段時間，約2至3個月，改善內耳生理功能，才能達到不易復發的目的。 此外，應多吃新鮮蔬菜、水果及穀類，盡量以原型食物為主，少吃加工食品，多喝開水幫助身體代謝，避免菸、酒及濃茶、咖啡、巧克力、可樂等刺激物，並注意保持充足睡眠和穩定的情緒，都有助於減緩眩暈症發生。
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輪椅國標舞冠軍被慢性疼痛擊垮 脊髓刺激療法助抗病魔
林先生在軍中服役時被卡車輾過，骨盆腔碎裂，經過大手術，左腿截肢，半身癱瘓，但這段經歷沒有打倒他，反而促使他成為台灣輪椅國標舞冠軍。想不到術後10多年，殘肢產生嚴重神經節疼痛，長年折磨幾乎要他倒下。所幸經過臺北榮民總醫院功能性神經外科主任劉康渡醫師評估，在各種治療都無法緩解下，採「脊髓刺激療法」，調節脊髓神經疼痛訊號，終能與痛共存。 ●難治型慢性疼痛 好發脊椎手術後遺症 劉康渡主任說明，慢性疼痛多是神經性疼痛，根據國際疼痛研究協會定義，神經性疼痛是神經系統任何部位損傷造成的疼痛，若超過六個月以上，經過藥物、復健、針灸、針劑、介入性神經阻斷等治療都無效，就屬於「難治型慢性疼痛」。 至於慢性疼痛的原因，劉康渡主任提到，包含脊髓、周邊神經損傷、感染，或者代謝疾病引發神經發炎（如糖尿病），甚至中風都可能是病因，不過臨床最常見於脊椎手術後遺症，因脊髓沾黏、損傷，出現疼痛症候群。 ●「階梯」式疼痛治療 止痛方式多元 疼痛治療採階梯式療法，劉康渡主任說明，初階屬於「傳統治療」，包含心理、藥物、復健、行為、中醫等治療；沒效則進入第二階「介入性治療」，針對神經疼痛的部位採輕度侵入性療法，例如針對引發疼痛的神經注射麻藥、類固醇等藥物，或以高熱破壞神經，進行神經阻斷（如電波熱凝療法）；當第二階仍難控制疼痛，第三階以「手術」處理，可解決脊椎滑脫、壓迫造成的疼痛。 萬一手術仍無法控制疼痛，劉康渡主任表示，須進一階採侵入性較高的介入性治療─「脊髓刺激療法」。 ●脊髓刺激療法 調節不正常的疼痛訊號 劉康渡主任解釋，脊髓刺激療法是一種神經調控的療法，將一個電極線，植入脊髓硬膜的外腔，刺激中樞脊髓背部的神經纖維，調節傳導至腦部的不正常訊號，達到控制疼痛的目的。手術又分成兩階段： 一、測試階段： 劉康渡主任提到，由於疼痛屬主觀感受，一定要病人先體驗脊髓刺激療法緩解疼痛的效果，在測試階段，是將電擊導線，以局部麻醉方式，植入到脊髓膜外腔，當下測試病人的感覺，如果電流有流入疼痛區域，代表手術順利。 接著電極會留在病人體內1-2周，外接一部電刺激器，病人可以調整電流的強度、頻率，醫師說，「疼痛降低50%以上就算成功，如果病人滿意，便會經病人同意接受永久植入手術。」 二、永久植入手術階段： 劉康渡主任指出，永久植入手術屬於微創手術，是把一片電極埋在脊髓硬膜腔外，電極會連接至神經刺激器，而刺激器則是埋在腹部肚臍附近脂肪層下方，提供電流給電極來刺激脊髓。手術完成後，病人須住院幾天，可根據疼痛程度，自行透過遙控器來調整電流大小，不痛時也可關機。 醫師補充，脊髓刺激療法幾乎無副作用，但其類似心律調節器，核磁共振等檢查會有限制，不過其它醫療檢查、日常生活的電器都不會影響，也可正常活動，惟輪椅者盡量不要壓迫腹部。 疼痛治療可以完全不痛嗎？ 醫：目標緩解50%以上 「國際疼痛研究協會指出，疼痛是一種不舒服的感覺，醫療只能降低，患者必須與之共存。」劉康渡主任坦言，疼痛治療的成效視個人而定，若病人期望太高、合併憂鬱等情況，可能不符合預期，「疼痛不會百分百消失，目標是可以控制50%。」他透露，北榮10幾年經驗，60多例滿意度都很高。 醫師也強調，疼痛減緩後，可以搭配運動、復健、鎮定劑等其他方式，相輔相成，控制效果會更好。 ●痛起來要人命 醫師鼓勵耐心治療 「如果麻醉結束後還是痛，醫師可以讓我永遠不要醒來嗎？」許多疼痛患者灰心喪志，國際對疼痛研究投入很多，藥物、儀器等治療推陳出新，包含被譽為治療神經性疼痛的最終武器─脊髓神經刺激器及大腦皮質刺激器。 劉康渡主任呼籲患者，求助醫師找出疼痛的原因治療，絕對可以緩解疼痛，平常也能從事喜歡的活動，讓不舒服的感覺降到最低。
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妙齡女全身抽搐如中邪 呆滯漠然全因這個病
29歲邱小姐因全身抽搐送到急診，抽搐停止後，目光呆滯、表情漠然，家屬表示一個月前人好好的，工作也正常，下班與同事一起出去玩，但逐漸像中邪似的，首先是記憶力變差、忘東忘西、無法工作，接下來自己在家中房間喃喃自語，不太理人，帶她去收驚也沒有變好，最後就像現在這樣。 李先生今年60歲，從年輕時候每天抽1-2包菸，最近這幾個星期兩隻腳越來越麻痛，走路也越來越不穩。經過診斷治療後，邱小姐是因為卵巢畸胎瘤引起抗NMDA受體腦炎，切除卵巢畸胎瘤後逐漸康復。李先生則因小細胞肺癌導致感覺神經病變，目前正在治療中。 臺北市立聯合醫院陽明院區神經內科主治醫師周友芳表示，邱小姐和李先生的腫瘤部位都不在神經系統，卻能引起神經系統的異常，例如癲癇、記憶力變差、精神症狀、小腦或周邊神經病變，這就是所謂的腫瘤伴生神經徵候群(paraneoplastic neurological syndrome)。它出現的神經症狀和腫瘤發生的部位、轉移處、併發症及治療所造成的副作用無關，常常在腫瘤還沒有被發現，或是連腫瘤都無法靠檢查而發現的時候，就會引起神經系統異常。 周友芳說，這是因為腫瘤表現（分泌）出神經蛋白，誤導我們的免疫系統去攻擊自身的神經系統，範圍包括腦或脊髓、周邊神經、視覺系統、神經肌肉交界處及肌肉，使得臨床表現會與許多疾病類似，也因為它可能是腫瘤的起始徵兆，所以必須小心鑑別診斷。 認識腫瘤伴生神經徵候群是非常重要的，因為它可能是腫瘤的初始症狀，有的癌症甚至在神經症狀出現的四、五年後才被診斷。若能藉此早期診斷癌症，早期治療，可以增加患者的存活率和生活品質。 更多 CTWANT 報導
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免疫系統也會攻擊周邊神經！手腳麻木無力 不治療恐失能
傷口發炎很常見，但你聽過神經發炎嗎？慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病變CIDP，是一種免疫系統攻擊周邊神經髓鞘而發炎，影響運動及感覺神經的疾病，沒妥善治療，3成患者將需要依賴輪椅行動。 國泰綜合醫院神經內科主治醫師黃柏豪表示，CIDP病程通常長達2個月以上，還會反覆復發，患者通常因手腳無力、或四肢末端開始有向上發麻的情況、呼吸困難等症狀就診才發現。 GBS四週達無力高峰 痊癒後不復發 另外，急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病變，又稱格林-巴利症候群GBS，是因為患者感染細菌或病毒後，誘發免疫反應攻擊神經髓鞘而引起，症狀與CIDP相同，但患者會在1至4週內達到無力高峰，痊癒後不會再復發。 黃柏豪醫師說，這兩種疾病都可透過免疫球蛋白治療，調節身體免疫功能，加速恢復，也能減少患者使用呼吸器的時間。除了免疫球蛋白外，也可以使用血漿置換，就像洗腎的方式一樣把身體內不好的抗體分離後再輸回體內，達到療效。 CIDP免疫球蛋白治療 復發次數降5成 黃醫師分享，曾有一名53歲的孫先生，因為糖尿病周邊神經病變，到神經內科就診，才發現同時有CIDP，僅以類固醇藥物治療，無奈卻有腸胃出血的嚴重副作用而需住院輸血，後來健保納保後改用免疫球蛋白治療，才擺脫副作用，穩定病情。 「通常CIDP的長期維持性治療，是希望使用免疫球蛋白來盡量減少復發的次數。」黃醫師指出，免疫球蛋白治療約能減少患者約5成的復發次數，也能減少病人累積產生的神經學症狀及缺損。建議每三週至1個月打一次，注射時間約1至2天。 CIDP及GBS需要經神經傳導、抽血等檢查，經醫師排除其他疾病可能，綜合判斷才能確診，在台灣仍屬罕見疾病，呼籲民眾有所警惕，早期發現治療。
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神經功能重建手術後 患者找回手臂功能
40歲的蔡先生2年前因嚴重車禍導致上下肢多處骨折，神經損傷造成右上臂癱軟無力、無法動作，嘉義基督教醫院骨科部手外科主任黃惠鑛針對蔡先生頸部及上臂神經轉移至癱瘓的神經做功能重建手術，術後搭配復健數月，患者上臂功能逐漸恢復。 嘉基指出，上肢癱瘓問題包含臂叢神經損傷、頸椎受傷、腦部受傷、中風，其中臂叢神經主要手術已發展10幾年，已演進到神經移植手術，主要是將受傷的那段神經切除，中間神經缺損用移植來的神經橋接，讓神經慢慢長過去，但神經回復程度通常會減弱許多，效果較不理想。 黃惠鑛說，最新臂叢神經手術方式是從受傷神經附近找健康的神經，並從中分離並截取一小神經束，再針對受傷的神經做轉移接電動作，直接將強電力的神經，直接接到功能受傷的神經上，可以確保中間電力不會損失在多餘的橋接神經生長上。 至於一般人擔心切取部分正常神經是否會對身體正常功能有所損傷？黃惠鑛解釋，手術取用的神經不多，而且都會保留其他共同支配同功能的神經，以確保身體正常功能，對身體功能影響幾乎察覺不到。 黃惠鑛說，許多癱瘓功能重建手術現都有重大革命，大家都以為救不了的腦、脊椎或周邊神經損傷，都有很大機會可以回復適當功能，「台灣的神經重建手術在世界具領先地位」。蔡先生今也出席「嘉基臂叢神經手術，讓癱瘓的手再活起來」記者會，讓大家見證神經手術成果，他更感謝醫師黃惠鑛的悉心治療與鼓勵。
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鼻水流30年 竟是首例翼管神經瘤
35歲張先生從小飽受鼻過敏困擾，服藥及用噴劑都不見改善，長年鼻水「共共流」。張先生日前到台中慈濟醫院就醫，醫師意外發現台灣首例翼管神經瘤，耳鼻喉部醫師許原禎運用內視鏡導航系統分離腫瘤與周圍腦神經血管，順利切除腫瘤，解決多年過敏困擾。 張先生從小就有鼻過敏症狀，吃東西不論冷熱都會鼻水直流，常跑診所醫院，無論服藥、噴鼻噴劑都無法改善。張先生原想放棄治療，日前得知侄子嚴重鼻過敏、流鼻水，是透過翼管神經手術解決，重燃希望而就醫。 許原禎初步判斷翼管神經截斷手術，可解決張先生鼻水狂流症狀，沒想到術前電腦斷層檢查發現，患者右側翼管神經靠近翼顎窩附近有2公分腫瘤，張先生得知有如晴天霹靂。 許原禎解釋，長在翼管神經上的腫瘤屬「神經髓鞘瘤」，儘管多為良性，若腫瘤持續長大，將壓迫周邊神經與血管，可能影響視力與顏面感覺。患者翼管神經瘤位於翼顎窩，靠近眼窩、顱底與主動脈，傳統開顱手術或放射線治療都有傷害顏面神經與血管的疑慮。 許原禎與病人討論後，採內視鏡微創手術剝除腫瘤，第一階段手術截斷翼管神經，解決病人流鼻水過敏，第二階段則從前階段手術建立的通道，以內視鏡由後往前摘除腫瘤。因腫瘤的位置剝除不易，手術戰戰兢兢，一點一點從翼管神經上剝除腫瘤。張先生術後復原良好，臉部外觀與功能都沒改變。
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男鼻水一流30多年 竟是台灣首例翼管神經瘤
台中35歲張先生從小飽受鼻過敏困擾，服藥及使用噴劑都不見改善，長年鼻水「共共流」。張先生日前到台中慈濟醫院就醫檢查意外發現台灣首例翼管神經瘤，耳鼻喉部醫師許原禎運用內視鏡導航系統分離腫瘤與周圍腦神經血管，除解決過敏也拆除腫瘤炸彈。 30多歲張先生從小就有鼻過敏症狀，吃東西不論冷熱，都會鼻水直流，常跑診所醫院，無論服藥、噴鼻噴劑都無法改善。張先生原想放棄治療，但看到侄子嚴重鼻過敏、流鼻水，是透過翼管神經手術解決，重燃希望而就醫。 許原禎初步判斷翼管神經截斷手術，可以解決張先生鼻水狂流症狀，沒想到手術前電腦斷層檢查發現，張先生右側翼管神經靠近翼顎窩附近有1個約2公分腫瘤，張先生得知有如晴天霹靂，完全不知所措。 許原禎解釋，長在翼管神經上的腫瘤屬於「神經髓鞘瘤」，儘管神經髓鞘瘤多為良性，但如果腫瘤持續長大，將壓迫周邊神經與血管，可能影響視力與顏面感覺，不僅更難處理，傷口也會更大，復原期更長。 張先生翼管神經瘤位於翼顎窩，靠近眼窩、顱底與主動脈，傳統開顱手術或放射線治療都有傷害顏面神經與血管疑慮。許原禎與病人討論後，採用內視鏡微創手術剝除腫瘤。 許原禎表示，文獻紀載，過去翼管神經瘤都採開顱手術，自鼻腔切開上頷骨頭，才能打開手術視野摘除腫瘤，這方式傷口大，復原時間長，很容易造成感染，且可能有臉麻與視力衰退等腦神經受傷後遺症。 許原禎為縮短病人復原時間並降低臉麻與視力副作用，採兩階段微創手術。第一階段手術截斷翼管神經解決病人吃東西嚴重流鼻水過敏，同步為第二階段腫瘤摘除手術建立通道，避免傷害三叉神經與周邊組織，造成後遺症。 第二階段腫瘤手術，從前階段手術建立的通道，以內視鏡由後往前摘除腫瘤。許原禎表示，因腫瘤位在顱底、眼窩並貼近主動脈，加上腫瘤已沾黏翼管神經，剝除不易，手術深度更須戰戰兢兢，一點一點從翼管神經上剝除腫瘤，避免傷害主動脈造成大出血。 許原禎透過微創手術保留原本黏膜組織，減少不必要的破壞，不但術後復原快，對病人日後生活比較不會造成困擾。張先生手術拆除腫瘤炸彈後復原良好，吃東西再也不會鼻水直流。他感謝醫師仁心仁術，讓他臉部外觀與功能都沒改變，也解決心頭大患。
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流感疫苗通報不良事件 今年是去年的4倍
今年流感疫苗不良事件頻傳，根據食藥署最新統計，截至12月9日止，我國流感疫苗已施打582.5萬劑，共接獲485起不良事件通報，平均每10萬劑注射通報數為8.3件，其中嚴重不良事件多達138件，包含16件死亡通報，1件危及性命通報，多項指標都創下自106年開始統計以來的通報新高， 食藥署指出，這138件嚴重不良事件通報包含3件急性心肌炎、7件疑似過敏反應、1件史蒂文森症候群、11件顏面神經麻痺、5件格林巴利症候群、9件癲癇及抽蓄、3件疑似熱痙攣、4件疑似脊髓炎、1件疑似腦炎、1件疑似神經炎、4件疑似原發性血小板缺乏紫斑症、2件疑似橫紋肌溶解症。 去年流感季我國共打出598.7萬劑公費疫苗，但疫苗不良事件通報僅有115件，平均每10萬劑的通報數只有1.9件，僅是今年的4分之1，嚴重不良事件通報也只有22件，且無死亡與危及性命的通報案件。 去年疑似疫苗接種後所發生的疾病數字也較今年少上許多，僅有1件過敏性反應、1件疑似聽力異常、1件疑似多發性神經炎併顏面神經麻痺、2件疑似癲癇、1件疑似血小板缺乏症、1件疑似格林巴利症候群、1件疑似顏面神經麻痺。 台北榮總周邊神經科醫師李宜中表示，一般判定顏面神經麻痺是否與接種流感疫苗有關，會看兩項指標，其中一項為是否於接種兩周內發生，第二項則為是否併發格林巴利症候群，就兩者皆符合就可能與接種流感疫苗有關。 至於心肌炎是否與接種流感疫苗有關？振興醫院心臟醫學中心心臟血管內科主治醫師黃建龍指出，由於會引發心肌炎的病毒種類太多，加上技術上難以判斷是否與流感疫苗有直接相關，但由於心肌炎的發生率極低，因此一般都會排除與接種流感疫苗有關。 小兒科開業醫師詹前俊則表示，今年因為韓國流感疫苗不良事件頻傳，民眾的警覺性變高，通常只要在接種疫苗後有一些小症狀都會來電求助，比例較往年增加2～3成，但目前所接獲的通報以局部紅腫居多，另有一些是接種後發現是腸病毒的個案，就直接被排除與接種疫苗有關。 詹前俊說，也因為民眾高度關切流感疫苗的安全性，今年施打疫苗前也會特別篩選接種對象，像以往喉嚨有輕度發炎，只要不是急性發炎者都會給予施打，但今年都會先勸民眾待身體完全康復後再行接種，以避免被誤會與流感疫苗有關。 食藥署表示，疫苗不良事件通報是指在施打流感疫苗後的任何時間，通報者懷疑或無法排除與疫苗施打相關的任何事件，並不表示與接種疫苗有直接相關，截至目前接獲的資料，目前尚未觀察到有需要採取必要的安全措施，未來仍會持續監控，保障民眾用藥安全。
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抗癌成功但手失去感覺 中醫理療恢復生活品質
罹患大腸癌的55歲楊先生，治療過程順利並穩定追蹤，但化療後造成手腳麻木，皮膚常刺痛不適，手指竟失去感覺，連拿杯子及扣上釦子都有困難，透過針灸與中藥理療，才逐漸恢復。亞大附醫中醫科醫師王崧表示，化學治療引起的「周邊神經病變」副作用，常見於乳癌、大腸癌、多發性骨髓瘤的病患，透過針灸可以改善。 抗癌成功很值得欣慰，但楊先生化療後手腳出現麻木症狀，甚至手指失去感覺，生活品質很差。王崧表示，門診常有相同處境的抗癌患者，雖然抗癌成功，但藥物的副作用使得生活品質不佳，遍嘗各種治療方法，卻都不見效，抱持最後一絲希望來尋求中醫協助。 王崧指出，化學治療引起的「周邊神經病變」(chemotherapy-induced peripheral neuropathy, CIPN)，是一種因化療的部分藥物引起的嚴重副作用，常見於乳癌、大腸癌、多發性骨髓瘤的病患，有人會隨著時間推移，症狀逐漸減輕，但也不少人無法痊癒，造成24小時肢體不間斷麻木、緊繃及疼痛等狀況，影響睡眠、心情及生活作息。 王崧表示，治療神經病變尚未找到有效的方法，僅能藉由降低化療劑量或調整化療頻率，來降低神經病變發生率或經由復健改善動作失能，嚴重病變患者常陷入極度焦慮及絕望。 王崧強調，有部分研究證實，針灸可改善化療引發的神經病變，且幾乎無副作用，使化學治療引起的周邊神經病變出現一道曙光，再搭配補益氣血、通經活絡並輔以清利濕熱的中藥治療，可望恢復生活品質。他並建議癌症患者以西醫為主、中醫為輔，經西醫評估治療後，若合併出現周邊神經病變、體力差、疲倦、焦慮等症狀，可配合中醫治療減緩。
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66歲女臉歪嘴斜急就醫 針灸治療幫助「定位」
66歲賀女士從事勞力工作，某日晚上喝牛奶時突然從左嘴角滴下，當晚入睡時左眼皮無法順利閉合，左額頭抬頭紋消失，隔早至教學醫院就診服用藥物無效後，轉至台南市立醫院中醫部求診，經林炳煌部長針灸治療1個月後，眼睛已可閉合，抬頭紋出現，嘴也不歪斜。 林炳煌部長表示，周邊型顏面神經麻痺的年發生率大約每十萬人會有15~30人，任何年齡均可能發生。典型的顏面神經麻痺會出現突發性單側顏面肌肉無力或麻痺。患側臉部的皺紋、法令紋及抬頭紋消失，眉毛及嘴角下垂，眼皮無法閉合，分泌之淚液不能如正常人眨眼時平均分布在角膜上，甚至造成過度流淚的現象。較嚴重之病患常伴有臉部或耳後疼痛的症狀，及耳朵脹滿的感覺，也會有食物殘留在口腔頰部，甚至飲水會從嘴角流出…等症狀。 周邊型顏面神經麻痺相當於中醫學所稱「口僻」、「口眼歪斜」nbsp;、「吊線風」、「歪嘴風」…等，現代多稱為「面癱」。中醫認為該疾病多出於氣血不足，風寒風熱之邪，乘虛侵襲面部經絡，導致風痰挾瘀、流竄經絡、經絡瘀滯、筋脈失養而成。中醫針灸治療面癱具有悠久的歷史，顏面神經麻痺急性期主要以針灸治療為主，有明顯療效且後遺症少的優勢。 林炳煌部長除運用傳統和近代的針灸方式治療顏面神經麻痺外，更加入了韓國美顏針的技巧，對於病程久遠、長期失治，以及傳統治療無效的顏面神經麻痺的病症，能運用美顏針的臉部微調及拉提技巧，改善臉部表情的協調和使皮膚年輕化，提升和改善患者自信心和人際關係。 更多 CTWANT 報導
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歷經12次化療手腳麻木 婦人靠中醫針灸回春
台南市50多歲婦人3年前罹患乳癌，連續接受12次化療，導致4肢末梢神經麻木，連拿物、步行與工作等生活作息都不靈光，最近接受安南醫院中醫部針灸治療，手足感覺回春，生活品質改善。 安南醫院中醫部醫師黃千甄指出，部分化學治療藥物如紫杉醇類、鉑類與長春花鹼類具有程度不一的神經毒性，完成治療1個月，約有6成8患者有手足麻痺症狀，即使經過半年，仍會有3成患者的手足持續麻木難以解決。 50多歲的A婦人因乳癌連續接受12次化療，四肢末梢麻木導致生活作息失常，拿物、步行都受影響，對化療後遺症感到困擾。 黃千甄表示，臨床上治療化療引發神經病變的方式很有限，中醫是少數可介入的其中一種，10多年前小型臨床研究證實，針灸具有改善周邊神經麻木感與癌症治療的疼痛效果。 癌症化療的後遺症經常是患者中斷治療的原因，黃千甄表示，若中醫適時介入調理，維持患者生活品質，可使患者更有持續接受化療的勇氣。
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名．醫．問．診－自律神經失調不是病 生理回饋治療搞得定
「我已經失眠好多年，經常頭痛、拉肚子、肩頸酸痛、頻尿，壓力比較大的時候，還會出現呼吸不過來、心悸的情況，幾年來健康檢查做了好多遍，醫院神經內科、心臟內科、泌尿科…都看了，醫師都告訴我：『你（器官）沒問題，可能是你太焦慮了』，我到底出了什麼問題？」 「自律神經失調」，這個名詞隨著近幾年來媒體、新聞的報導，大家或許不陌生，但是卻很少人了解自律神經失調到底是一個什麼樣的狀況，甚至自己已經處在自律神經失調的狀態，卻未被明確的治療與緩解。 自律神經，是身體周邊神經系統的分支，是調控面對壓力狀態下身體反應的主要機制。當我們遇到緊急、壓力事件的時候，身體的交感神經就會開始運作，讓呼吸變快、心跳加速、腸胃蠕動減慢、肌肉變得緊繃、膀胱開始收縮等，目的都是讓身體處在最佳狀態，有最大的能量處理突發事件。而當壓力過去後，身體的副交感神經就會開始調控，讓身體恢復到舒緩的狀態。 交感與副交感神經這兩個有趣的抗衡機制，在長期壓力狀態導致失調後，就開始變得一點都不有趣，甚至出現各種不舒服的身體感受，影響生活品質。最主要的原因，就是交感神經的持續、過度活化，導致呼吸過速、心跳持續變快且明顯、腸胃蠕動過慢、肌肉過度緊繃而疲乏疼痛、膀胱持續收縮等，而副交感神經的抗衡機制卻一直沒辦法達成任務，以致於失調的發生。 目前在檢測與治療上，已發展出自律神經檢測、以及生理回饋治療，其中檢測的目的在於讓患者能夠了解失調的部分、以及壓力對於身體的影響；而生理回饋治療，則是在練習調整自律神經的過程中，透過儀器測量身體變化，即時呈現，強化練習的效果、增加練習的動機。 自律神經失調，雖是一種概念而非疾病，卻常常影響著患者的生活品質，及早尋求治療，不僅能夠緩解焦慮，也能夠讓自己回到自在生活的狀態。
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新冠會傷腦致命！患者出院反現幻覺、怪異舉止 學者憂重演百年前慘劇
英國最新研究顯示，新冠病毒會傷及患者腦部，導致患者出現包括發炎、精神疾病等嚴重的神經系統併發症，甚至有患者出現幻覺，科學家擔憂，百年前流感後爆發的腦炎疫情恐會重演。 新冠病毒不只攻擊肺部、免疫系統，更會傷及腦部。綜合路透社、英國《衛報》（The Guardian）報導，英國倫敦大學學院（University College London）神經學研究所（Institute of Neurology）的專家今（8）日在《大腦》（Brain）期刊發布最新研究，指出新冠病毒會導致輕症患者、或是正在康復的患者出現腦部疾病，研究列舉43名出現併發症的英國新冠患者，發現患者出現的併發症種類相當廣泛，包含腦發炎（brain inflammation）、中風、神經受損、造成年長者急性專注力及認知功能改變的譫妄症（Delirium），甚至是會危及性命的急性瀰漫性腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis，ADEM）等其他嚴重腦部疾病。 研究指出，在新冠肺炎疫情爆發之前，英國大概每個月會出現1例急性瀰漫性腦脊髓炎案例，但是4、5月，情況激增為每周出現2至3例，一名染上新冠的59歲婦人甚至因此喪命。 研究顯示，12名患者中樞神經系統發炎，10人出現譫妄症或精神疾病（psychosis），8人中風，另外8人有周邊神經（peripheral nerve）問題，他們多被診斷出格林─巴利症候群（Guillain- Barre Syndrome），這是一種免疫系統攻擊周邊神經、並且引發麻痺的急性病變，甚至有5%的致死率。 倫敦大學學院醫院信託基金會（University College London Hospitals NHS foundation trust）顧問詹迪（Michael Zandi）表示，他們看到包括罹患急性瀰漫性腦脊髓炎等在內的患者，即便患有嚴重的神經系統疾病，整個人病得很重，肺部症狀卻可能相當輕微。 他說，急性瀰漫性腦脊髓炎患者的症狀和多發性硬化（Multiple Sclerosis）相似，但是急性瀰漫性腦脊髓炎的症狀更嚴重，而且通常是一次性發生，儘管有些患者能夠康復，部分患者可能會長期留下殘疾狀態，。 報告也顯示，一名沒有精神疾病史的55歲女患者，出院後開始出現怪異的行為舉止，不斷穿、脫外套，甚至產生幻覺，自稱在家裡看到猴子、獅子，該名患者後來接受抗精神疾病藥物治療後病況好轉。 另一名47歲女性患者在出現咳嗽、發燒等典型新冠症狀後一周，也一併出現頭痛、右手麻木症狀，她住院後甚至昏昏欲睡、昏迷不醒，最後院方切除她的部分頭骨以降低腦壓。 這份研究讓科學家擔心，1918年西班牙流感慘劇會重演，流感過後的1920至30年代，百萬人感染「嗜睡性腦炎」（encephalitis lethargica）。科學家擔憂，病毒可能讓少部分患者在康復後幾年，才出現不明顯的腦部疾病，詹迪指出，他們擔心也許新冠疫情後會有隱性的流行病，屆時人們會看到病毒對大腦的延遲影響，加拿大西安大略大學（Western University）神經學家歐文（Adrian Owen）表示，他擔心這會影響到患者的工作及日常生活能力。 不過研究人員也指出，科學家尚未全面了解新冠病毒究竟會造成哪些腦部疾病，因為許多患者太過虛弱，無法進行相關腦部檢查。詹迪表示，未來還需要更多研究，以了解病毒對大腦造成了哪些影響。
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金管會將修正強制車險殘障給付標準表 車禍受傷 5月起理賠變明確
為避免民眾車禍受傷時，同一事故卻重複請領不同殘障失能種類項次，金管會預告修正「強制車險殘障給付標準表」，最快今年5月起，民眾因車禍受傷，同一事故體傷將不再依細項請領，改為「綜合症狀」取其最重者定其給付等級，讓民眾申請理賠時更明確。 保險局官員解釋，過去民眾車禍受傷，一次事故，可能撞到頭、手，許多人就會依不同部位分別請領，但現行法規的審核基準本來就是「綜合全部症狀定其等級」，並選擇較重者定其等級來理賠，而非分開部位去理賠。修改「給付標準表」只是讓給付更加明確化。 為使中樞神經系統及周邊神經的定義明確區別，此次也在神經障害系列審核基準第一點中，新增中樞神經系統的定義。 另外，為客觀評估請求權人外傷性癲癇症狀，且回歸神經障害中依勞動能力與生活活動狀態定其殘廢等級，修正神經障害系列審核基準第五點「外傷性癲癇」障害審定原則。 保險局官員指出，過去對於「頭痛」的審定，也有分很多種等級，但這次修法則回歸工作能力以及照護需求作為審核標準，並綜合其全部症狀審定，修正神經障害系列審核基準第六點「頭痛」障害審定原則 據金管會統計，截至去年11月底，強制車險有效保單件數1,965萬件，其中汽車車險810萬件、機車險1154.8萬件；保費收入160億元，保險理賠則約134.6億元。
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沉迷3C產品要小心 「枕神經痛」恐找上門
現代科技日新月異，各式3C產品已成為民眾生活中不可或缺的必需品，當過度沉迷於3C產品帶來的便利性時，往往忽略了生理負擔的反應，無形間對身體早造成了損害卻未察覺，因而延誤診治，當疼痛無法緩解時，才驚覺身體早已發出的警訊。 現今各式3C產品結合日常所需功能多元，正因如此，民眾長期低頭使用手機或平板電腦的時間也隨之增加，姿勢大多都是固定且懸空的狀態，當長時間使用，容易使手腕、手肘、肩膀出問題。尤其肌肉長期處於緊繃的情況下，易使血管受到壓迫，影響血液循環，引發肩頸酸痛或手部痛麻等不適感。 一位年僅41 歲男性，從事電子業並且每天長時間使用電腦。最近一周發現後腦勺有刺痛感，一開始覺得只是一般痠痛，但症狀越來越明顯，擔心是腦血管有問題而來就醫，經過問診近期沒有外傷或其它先天病史，但因長期使用電腦、手機，且姿勢不佳，造成後頸部筋膜緊繃，透過各項儀器檢查後發現患者並無椎間盤或頸椎退化等疾病問題，也沒有手指麻痛及上肢無力等症狀。經觸診後發現，患者於後腦勺兩側的枕神經分支處有明顯疼痛感，因與長期頸部施力不良導致症狀加劇有關，其實這就是醫學上所稱的「枕神經痛」。 衛生福利部基隆醫院神經科林俊甫醫師表示，有關頭部或頸椎來源的疼痛，必須排除常見疾病（例如叢發性頭痛、偏頭痛、頸椎關節損傷、頸椎椎間盤突出）後，才會診斷為「枕神經痛」。枕神經痛是頭部後側大枕神經及小枕神經受到壓迫或是被肌肉群卡住所造成的症狀。臨床上典型表現是頭後方枕部反覆性持續數秒到數分鐘的抽痛，嚴重時眼窩處也會有痠痛感。 要注意的是，眼外肌跟頸部肌肉及頭下肌群有連動關係，係指控制眼睛活動的肌肉跟移動頸部的肌肉，是由腦部做共同協調的，所以當用眼過度也可能會加劇頸部緊繃的情況，如未儘早治療，疼痛程度與頻率都會隨之增加，除影響日常活動外，睡眠也會受到影響。 治療方面，可先考慮保守治療，如徒手治療、頸部牽引、電熱療等物理治療，皆有助於緩解疼痛症狀，或搭配用溫毛巾敷在雙眼、閉合約10分鐘，也可以減緩疼痛之效果。 如果上述方式都無法減緩症狀，可以進行口服藥物治療，包括口服非類固醇消炎止痛藥及神經肌肉鬆弛劑等，如果病人曾嘗試保守治療及口服藥物治療，但效果不佳，且疼痛點是兩側「枕神經」路徑上易產生壓迫或沾黏的位置，可能就要考慮局部施打類固醇或神經麻醉劑，不過須格外注意，若病人有外傷病史、伴隨神經肌肉萎縮或保守治療無效，可能為頸部脊髓壓迫或是頸椎不穩定的情況，須轉介神經外科醫師進行評估其它可能性，或採取其它治療方式。 一般來說，進行枕神經周邊局部注射治療，需進行2次療程，其間隔約14天，治療後約有5成病人反應其疼痛有明顯減緩趨勢，及減少發生頭痛及頸痛的頻率。林俊甫醫師提醒民眾，為了避免再次復發，平時要進行伸展動作放鬆肩頸神經或調整頸部姿勢，並建議減少使用3C產品的時間。造成頸部疼痛的成因及症狀眾多，當有不適情形應及早就醫，並由專業醫師診察，對症尋求解決的方法。
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車禍遭絞刑式骨折 男險癱
台中66歲陳姓男子日前騎機車外出，卻發生車禍被送往醫院，他到院時意識清楚、但上半身多處疼痛，醫療團隊檢查發現他鎖骨、肋骨及骨盆都有骨折，且有被稱為「絞刑式骨折」的罕見高位第二頸椎峽部骨折，所幸接受復位固定手術治療，術後3天即可藉由助行器行走。 亞洲大學附屬醫院神經創傷科主任李建裕指出，「絞刑式骨折」主因傷者頸部在瞬間遭到急速拉扯、導致第二頸椎脫位骨折，一般常見於未繫安全帶的乘客或駕駛員、在車禍時撞上擋風玻璃導致，以陳男為例，他受衝撞時頸椎高度向後伸展、身體往前拉扯，導致頸椎受傷且一度失去呼吸。 李建裕表示，包括美式足球、拳擊等運動傷害也可能造成「絞刑式骨折」，通常患者會出現四肢麻痺、癱瘓、大小便失禁等立即性神經症狀，少部分人還能四處移動、常被誤以為是拉傷。 李建裕強調，高位頸椎周邊有許多動脈、靜脈及神經根，此處骨折患者多需藉由手術治療，陳男經評估後採用後位骨釘固定手術、目前恢復良好。提醒若發生車禍撞擊後感覺頸部疼痛，一定要就醫檢查、確認頸椎是否正常。
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日商攜手三顧 深耕細胞治療
再生醫療法有機會在明年上路，吸引海外公司來台布局，日本CellSeed與三顧6日宣布，合資成立「日生細胞生技股份有限公司」，並延攬前中研院副院長王惠鈞為董事長，未來研發出來的人體細胞層片技術，將由日生細胞擁有，並可專利授權商轉。這是國內細胞治療領域有日本廠商出資的首例，預期隨著法規的開放，將有機會引領風潮。 日生細胞資本額1.3億元，將鎖定研發各類細胞層的臨床應用，首個項目是與義大醫院院長杜元坤合作，利用三顧的神經細胞層片，搭配其獨創的杜式刀法－臂神經叢或脊椎損傷的再生治療。 在東京掛牌的Cellseed，是繼兩年前首次將食道癌、膝蓋軟骨細胞層片技術海外授權給三顧後，再合資成立日生細胞。 三顧董事長胡立三表示，日生細胞未來神經層片的開發，初期將著重於應用在周邊神經系統的神經層片開發，可治療之適應症涵蓋橈關節症候群、中風偏癱等，長期目標則放在應用於中樞神經系統的神經層片開發，以治療脊椎損傷等症狀。由於三顧已有完整層片製造技術，將來可承接日生細胞委託的層片製造業務。 CellSeed橋本社長表示，Cellseed已成功開發出七個獲得日本PMDA核可上市的細胞層片產品。隨著台灣法規的進展，日生細胞將結合三顧與CellSeed的長處，集結日本與台灣學術界的能量，共同合作開發新的細胞層片工程於再生醫療臨床應用，未來也將拓展到台灣以外的亞洲其他區域，滿足更多潛在的未滿足醫療需求市場。 杜元坤表示，過去30年他致力精密血管、神經修復術，並經過12次自我革命，為脊椎損傷病患提供新的治療方法，把過去臂神經叢重建成功率只有10％，現在透過杜氏刀法成功率提升到85％，但還是有15％病人無法康復。期待與日生合作將醫學結合科學，透過科學協助把希望帶給沒有希望的人。
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三顧攜手日商 搶攻再生醫療商機
三顧繼技轉日本CellSeed公司食道癌、膝蓋軟骨細胞層片之後，雙方為拓展細胞層片之全球運用，今（6）日宣布，共同出資成立「日生細胞生技」公司，未來研發出來的人體細胞層片技術，將由日生細胞公司所擁有，並可專利授權商轉。 日生細胞第一個研發項目，將先與義大杜元坤院長合作開發神經層片的臨床應用。杜元坤國內唯一橫跨骨科、神經外科以及整形外科的專業醫師，藉由其獨創的杜式刀法及對神經修復的獨到技術，結合三顧的神經細胞層片搭配臂神經叢或脊椎損傷的精密血管、神經修復術，可望讓癱瘓病人復原的機率大增！ 三顧表示，未來神經層片的開發，初期將著重於應用在周邊神經系統的神經層片開發，可治療之適應症涵蓋橈關節症候群、中風偏癱等，市場廣大；長期目標則放在應用於中樞神經系統的神經層片開發，以治療脊椎損傷等症狀，大大改善病人生活品質。 另外，三顧目前已有完整層片製造技術，將來可承接日生細胞公司委託之層片製造業務。 日生細胞董事長，將由前中央研究院副院長王惠鈞擔任。 王惠鈞院士於2017年11月21日獲頒總統科學獎，一向秉持「不跟隨潮流，更創造潮流」的研究精神，四十年如一日，游刃於跨領域的生物科學研究，在生化科技、農業、醫學、能源研究等領域貢獻所長，為台灣培育出許多國內外生化與生技領域的優秀研究人才。 結合王惠鈞享譽國際的生技研究經驗，與長期和國內外生技公司及機構之產學或學研之連結，預期日生細胞將迅速把這些技術提升到實際臨床應用，達到商品化的目標。 日生細胞為加強研發團隊之技術能量、與國際先進技術接軌，並獲取研究面及市場面第一手的專業意見。特別聘請日本以研究iPS細胞治療黃斑部病變享譽全球之學者高橋政代博士，她被Nature選為科學界全球最具影響力前10人; 及台灣首次進行骨髓移植，且為目前台灣細胞醫療學會理事長之陳耀昌教授，與目前擔任臺北醫學大學技術長，並兼任北醫細胞治療與再生醫學研究中心執行長之黃彥華教授擔任科學諮議會（Science Advisory Board）之委員，負責監督並提供建言給研發團隊，突顯日生細胞的強勁團隊陣容。
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同蘇揆一樣面癱 靜脈營養治療助 5旬婦恢復
行政院長蘇貞昌疑罹患顏面神經失調，消息傳出震驚政壇，台中一名55歲何女士日前突然發生左半邊臉幾乎無法動彈、嘴角下垂口水直流、眼睛也閉不緊等症狀，她以為是中風，趕緊至長安醫院神經內科就診，經詳細檢查評估後，診斷是顏面神經失調的一種「貝爾氏麻痹症」(Bells palsy)，經類固醇藥物輔以靜脈營養治療，以及針灸、復健，一個月內已恢復八、九成，復原情況良好。 長安醫院神經內科醫師陳惠萱表示，顏面神經患者只要早期介入，積極治療，再加上注意日常生活保健，恢復機率通常很高。 陳惠萱說，顏面神經麻痺可分為中樞型與周邊型兩種，中樞型的原因多是腦中風、腦瘤等腦內病灶；周邊型則多是病毒感染造成，如帶狀皰疹感染，可能在耳朵附近合併有皰疹的皮膚表現，其他像是外傷、腦腫瘤、免疫引起的病變，影響到第七對的顱神經(即顏面神經)都可能造成。若經檢查無明顯病因，則會被歸類到「貝爾氏麻痹症」，何女士即是其一。 「貝爾氏麻痹症」是一種急性、周邊型、原因不明確的顏面神經麻痺，但現在研究發現也可能和眾多病毒有關。特別好發於季節交替之際，尤其是壓力大、勞累、免疫力低落的人，特別容易發生。此外，孕婦及糖尿病患者發病的危險性也很高。 她進一步指出，「貝爾氏麻痹症」在治療上，急性期7~10天內，先給予類固醇治療，可合併像是維生素B12等促進末稍神經修復，若有皰疹病毒感染需合併使用抗病毒藥；其次加以一些輔助療法，如針灸、中藥及復健，此外何女士還有接受靜脈營養的注射，在手部靜脈放置針管，透過點滴注射多重營養素，會依個體化差異做調整，可幫助修復顏面神經、縮短恢復歷程。