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以下是含有失調症的搜尋結果,共239

  • 健保新增長效針劑注射獎勵 提升思覺失調症病人服藥順從度

    健保新增長效針劑注射獎勵 提升思覺失調症病人服藥順從度

    為改善思覺失調症病人服藥順從性、協助穩定病情,中央健康保險署李伯璋署長今日宣布,「全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案」新增長效針劑注射獎勵措施,參與院所年度內每新增連續施打長效針劑個案1人,額外給予1000點至1500點獎勵,期待促進病人獲得連續性照護,強化社會安全網。

  • 榔頭水果刀等8凶器弒母 台南逆子一審重判18年

    榔頭水果刀等8凶器弒母 台南逆子一審重判18年

    去年10月23日凌晨,台南市佳里區30歲李姓男子,因思覺失調症發作,竟持榔頭、水果刀等8種凶器,將52歲的陳姓母親砍成重傷,經送醫不治。台南地方法院13日依殺害直系血親尊親屬罪將李男判刑18年,並於執行完畢或赦免後,入相當處所監護5年。

  • 桃園男子持刀家中揮舞 警到場壓制化解危機

    桃園男子持刀家中揮舞 警到場壓制化解危機

    桃園市觀音區一名患有思覺失調症的46歲徐姓男子,7日上午突然情緒不穩,持刀在家中及社區內揮舞,警方獲報到場後,男子雖已無攻擊行為,但仍情緒激動不願配合,員警隨即制伏徐男並將他強制送醫,所幸過程中無人受傷,有驚無險地化解這場危機。

  • 不堪長照壓力男弒親  家總籲:長照家庭應優先接種疫苗

    不堪長照壓力男弒親 家總籲:長照家庭應優先接種疫苗

    新竹縣昨天發生31歲男子不堪長期照顧失智症奶奶而弒親的悲劇;家總、台灣失智症協會、老盟、身障盟提醒,照顧失智症、精神障礙者等認知障礙家人是最困難的一類,最近防疫封鎖政策導致外出受限、環境變動,甚至長照服務中斷,導致照顧壓力驟升,政府應優先疫苗接種、服務加速解封、緊急喘息服務,避免憾事發生。而精神障礙者、失智症者擔任家庭照顧者,「病人照顧病人」存在雙重風險,應有加強支持或替手計畫。 民間團體呼籲,疫情指揮中心應提供失智症者、精神障礙患者、沒有照顧替手、老老照顧等「高負荷長照家庭」被照顧者、家庭照顧者或外籍看護工,優先接種新冠肺炎疫苗;疫情指揮中心應提供工作人員優先接種新冠肺炎疫苗,加速解封日照顧中心與失智據點等;各縣市政府應加強鄰里對「高負荷家庭照顧者」的關懷,優先提供長照緊急喘息服務;政府針對失智症、思覺失調症等「照顧者本身就是病人」的長照家庭,應予列管,加速長照服務的介入、換手與整合服務。 家總整理照顧悲劇高負荷指標,包括「沒有照顧替手」、「老老照顧」、「照顧失智症者或精神障礙者」、「照顧者本身就是病人」、「男性照顧者」等,尤其碰到「照顧環境變動」、「申請政府服務受挫或中斷」風險程度大增,目前因防疫封鎖政策,導致失智症長輩生活習慣改變或行動受限,可能增加躁動、衝突,提高家庭照顧者的壓力。

  • 刺死鐵路警察李承翰 凶嫌今判刑17年 服刑後監護5年定讞

    刺死鐵路警察李承翰 凶嫌今判刑17年 服刑後監護5年定讞

    前年鐵路警察李承翰在嘉義車站遭刺死,凶手鄭姓男子一審獲判無罪,引發社會爭議,李父更因此抑鬱而亡,二審認為鄭男犯案時辨識行為及控制能力未完全喪失,依殺人罪逆轉改判17年,服刑期滿後強制監護5年,上訴後,最高法院駁回定讞。 判決指出,鄭男因長期罹患思覺失調症,妄想有人設計整人遊戲要整他,並聯合其女兒謀害他以詐領保險金,2019年7月3日上午,他搭乘北上152車次自強號列車,因未購票被列車長執行驗票工作時發現,列車長於是要求鄭男補票,但他拒絕。 列車長要求鄭男在嘉義站下車,他妄想列車長非查票,與全車廂乘客都是針對他要其下車,因害怕下車將遭人謀害,他由第3車廂往第4車廂移動、咆哮,罵政治、罵政黨、罵政府、罵股票,認為被人陷害且沒人管,列車長通報嘉義鐵路警所派人處理。 警員李承翰前往處理,以溫和態度勸告鄭男下車一起處理,再以無線電通報,鄭男竟拿出先前購買的刀,朝李承翰左腹部刺擊,李雖負傷,但見鄭某持有刀械,列車上尚有眾多旅客,遂奮力以雙手控制鄭男,李承翰經送醫急救大量出血死亡。 一審嘉義地方法院認定鄭男犯案時罹患思覺失調症,犯案時喪失辨識行為及控 制能力,因此判決無罪,諭知交保50萬元,判決出爐後引發社會撻伐,李承翰雙親為此悲憤不已,李父更在去年6月抑鬱而終。 二審台南高分院審酌榮總嘉義醫院、成大醫院的精神鑑定報告,認為鄭男行凶時,辨識行為的控制能力有顯著減低,但並未達完全喪失,可減輕其刑但非不罰,改依殺人罪判刑17年。 二審認為,鄭男若未經相當治療,出獄後有極高可能再度失控,對社會治安及民眾之生命、身體、健康安全產生重大危害,確有再犯或有危害公共安全之虞,宣告他在刑之執行完畢或赦免後,令入相當處所,施以法定最長之監護期限5年,上訴後,最高法院駁回確定。

  • 砍殺牙醫害1死2傷 兇嫌3度判無期 家屬怒:連殺3人不用死

    砍殺牙醫害1死2傷 兇嫌3度判無期 家屬怒:連殺3人不用死

    台中市賴姓男子於2018年5月間,持刀到南區妹妹任職的牙醫診所行兇,導致牙醫師被砍死亡、2名護理人員重傷,因賴男患有思覺失調,一、二審及更一審皆判他無期徒刑、褫奪公權終身,家屬無法接受,發出2000多字聲明,質疑「路邊隨機殺1人死刑,在診所連殺3人卻不用死」。 此事發生於2018年5月24日中午,賴姓男子以找妹妹為由,衝進妹妹工作的牙醫診所,接連砍殺翁姓、羅姓護理人員及王姓牙醫師,導致翁、羅2人重傷送醫,王姓牙醫傷重不治,因賴男患有思覺失調症,一、二審皆獲判無期徒刑。 此案經三審、最高法院發回更審,台中高分院今更一審宣判,法官駁回家屬上訴,在殺害牙醫師部分,仍判賴男無期徒刑、褫奪公權終身,且他服刑期滿後須監護5年。至於賴男砍殺2名護理師致重傷部分,分別遭判刑10年、13年有期徒刑;他預謀殺害妹妹則遭判1年6月。 王姓牙醫師的家屬對此無法接受,與其他被害者發出聯合聲明指出,賴男僅因與妹妹不合,竟預藏刀械進入診所,接連刺殺牙醫師與護理人員,且他雖辯稱有思覺失調症病史,但多年前就僅接受支持性心理治療,案發前2個月更經訪視判定無明顯精神狀況,在法院審理此案後才又主張其患病。 聲明指出,賴男出庭應訊時還嗆聲「我聽說在台灣沒有死刑」,無法接受犯嫌一再辯解與強詞奪理;去年3月發生在新店的隨機殺人案,兇嫌被台北地院判死刑,而本案中賴男光天化日持刀血洗診所,卻未被判死刑,根本是有違天理、不足以彰顯公義。

  • 男搭機躲廁所還持燈管攻擊座艙長 不起訴全因這點

    男搭機躲廁所還持燈管攻擊座艙長 不起訴全因這點

    許姓男子2020年11月間搭乘長榮航空班機,自美國舊金山返台,但旅途中許男屢次占用廁所,甚至損壞廁所的燈罩並拿起碎裂的燈管作勢攻擊座艙長,案經違反民航法送辦,許男偵訊時稱罹患緊張症,檢方複查發現其罹患思覺失調症,且認為其行為並未危害飛航安全,予以不起訴處分。 據《ETtoday新聞雲》報導,檢警調查指出,許姓男子於去年11月搭乘長榮航空自美國舊金山返台的班機,但許男在飛行途中4度躲藏在廁所中,空服員詢問是否需要協助時,許男則反抗,並在空服員在外要打開其廁所門時,刻意推門,導致空服員右手淤青受傷。 許男占用廁所的行為被座艙長警告,要求其立刻離開廁所,但許男卻毀壞廁所燈罩,並抽下破裂的燈管意圖攻擊座艙長,經其餘乘客協助,許男才安定下來返回座位。 待飛機平安落地後,許男遭機長等人依違反民航法提告。檢方複訊時,許男稱有緊張症,當時上飛機前並未吃藥,所以很緊張也很害怕,才會躲進廁所,但沒有要攻擊人。 檢方複查發現,許男患有思覺失調症,也有醫院住院與診療紀錄,不排除是因為疾病發作的行為,審酌後,判定其行為並未危害飛航安全,且其患有精神疾病,最終予以不起訴處分。 ★精神不是病,請勿自行停藥,中時新聞網關心您!衛福部24小時安心專線:0800-788-995

  • 疫情緊繃 慢性精神病患別停藥!長效針劑助穩定病情

    疫情緊繃 慢性精神病患別停藥!長效針劑助穩定病情

    國內疫情急遽升溫,不少患者不敢回診,台中榮民總醫院精神部主任林志堅表示,目前精神科門診的患者確實減少2~3成,這也導引出另一隱憂,像是思覺失調症及躁鬱症等慢性精神疾病患者,因病識感不足,加上容易焦慮、緊張的狀況,容易自行脫離治療軌道,當病況又加重,最終急性期還是得回到急診就醫,反而成了惡性循環。 ●長效針劑有助穩定病情 減少漏藥問題 林志堅主任表示,「長效針劑」治療已是相當普遍的治療選擇,特別是在新冠疫情的非常時期,一方面其可維持穩定藥物血中濃度,讓病情持穩,再來因副作用低,患者的接受度高,家屬也不需擔心忘記吃藥復發的風險。 30歲的林男為思覺失調症患者,幻聽與妄想症狀接受穩定治療後,他可以回到普通上班族的日常,但自從去年11月就自行停藥,不久開始陸續出現症狀,無法工作,上週就因嚴重的幻聽、妄想而緊急送到急診,在口服藥不吃的情況下,醫師使用長效針劑治療,林男的情緒穩定得很快,也減少了預期住院時間。 ●電話問診已上線 長效針也可至鄰近診所施打 醫療院所的防疫嚴謹程度高,相較一般公眾場合,感染風險程度不一定高,但可以理解患者跟家屬的不安感,林志堅主任表示,疫情期間健保署也推動視訊或電話診療,經醫師評估病情穩定可採「視訊或電話」。台中榮總也提供這項服務,目的是希望需要長期診療的患者不因疫情而中斷。 林志堅主任也補充說明,若不想在醫院停留過久,處方箋中有長效針劑的患者,也建議可以拿到家中附近的診所、衛生所,掛號後出示醫院處方箋,醫師大多願意協助施打。 ●不停藥、回歸社會! 醫病共同治療目標 能夠回到正常生活,有著穩定工作,也幫助家屬減輕負擔,是思覺失調症及躁鬱症等慢性精神疾病最重要的治療目標。在患者的同意下,林志堅主任常常在診間用正面的實例鼓勵患者跟家屬。 「剛剛走出去的那位男士也是思覺失調症患者,他是一位補習班老師,從發病到現在,從沒缺席回診,規律治療才能穩定恢復生活正軌。」家屬一聽,往往露出不可思議的眼神,盼一次次正面的鼓勵分享,能讓患者達成不停藥、回歸社會的目標。

  • 菲籍漁工海上狂殺8人 確定逃死

    菲籍漁工海上狂殺8人 確定逃死

     屏東東港籍漁船「穩鵬號」,前年在印度洋海域作業時,菲律賓籍船員AURELIO拿魚刀砍殺同船菲籍及印尼籍船員,造成8死2重傷,最高法院認定他行凶時受思覺失調症影響,原審判處無期徒刑,執行完畢後驅逐出境,並無不當,21日駁回上訴,免死確定。  36歲的AURELIO有多年的漁船工作經驗,會操作揚繩機、殺魚、操舵及潛水等,還曾經擔任冷凍長。但他因患有被害妄想症,認為船上其他船員都嫉妒他工作能力較佳、薪資較高,船員在他咖啡中下毒,另有人商議要將他綁起來丟入海中。  2019年2月20日凌晨,「穩鵬號」行經非洲模里西斯路易士港的東北方公海處,船員們在甲板區進行延繩釣揚繩起鉤作業時,AURELIO突然拿2把魚刀瘋狂行凶,還將殺害的船員丟入海中,台籍船長通報台灣海巡署前往救援。  一、二審都認為,AURELIO直接剝奪8名船員的生命,並造成各自家庭破碎、天人永隔,其中3具遺體更失落在茫茫大海中,迄今尚未尋獲而難以妥善安葬,讓死者家屬在永久的悲痛中。  合議庭認為,AURELIO犯罪手段殘忍且令人髮指,但他因受思覺失調症的疾病影響才犯案,且犯後坦承部分犯行,還有一絲天良,並不是沒有教化的可能,判處無期徒刑,執行完畢或赦免後驅逐出境。案經上訴三審,最高法院駁回定讞。

  • 中和方唐鏡妻發文46字道歉 稱患有思覺失調症

    中和方唐鏡妻發文46字道歉 稱患有思覺失調症

    40歲張姓男子20日上午7時許,因為佩戴口罩遭超商店員糾正,竟在超商門口模仿起香港電影《九品芝麻官》中方唐鏡的橋段,在網路中引起熱議。張男妻子20日在臉書中發出46字道歉文,「向社會大眾道歉,本人相夫無方、無法!」 據悉,張男20日上午7時許,在新北市中和區國光街某便利商店內影印,因沒戴好口罩遭店員糾正,張男與店員發生爭吵,他利用悠遊卡付費後,竟在店門口模仿電影橋段,在門口跳來跳去大喊。 張男在門口大喊「我進來了,我又出去了,我進來了,我又要出去了,我進來了,我要出去了,打我啊!笨蛋」,時間維持約10秒鐘,宛如周星馳電影《九品芝麻官》中方唐鏡的橋段。 影片曝光後引起網友撻伐,張男也寫下藏頭詩「沒心沒肺」道歉,張男妻子則在臉書寫出46字道歉文,「向社會大眾道歉,本人相夫無方、無法,各位大大能罵就罵吧!因為我無法理解思覺失調症是否會在意他人的感受。」

  • 北榮深層腦部電刺激術 讓妥瑞氏症患者重回社會懷抱

    北榮深層腦部電刺激術 讓妥瑞氏症患者重回社會懷抱

    知名韓劇《沒關係,是愛情啊!》在2014年上映後,至今仍有相當大的迴響,劇中深入探討精神病患議題,讓社會大眾認識妥瑞氏症、思覺失調症等精神疾病,但在台灣,妥瑞氏症患者仍然飽受外界異樣眼光看待。台北榮總最近收治一名個案,因從小患有妥瑞氏症同時合併自閉症、過動症,無法控制不雅動作及隨意觸摸人的行為,但經北榮深層腦部電刺激手術治療後,已有明顯改善。 21歲的簡同學,是北榮至今收治病況最複雜的病人,北榮功能性神經外科主任劉康渡表示,此例開刀個案可能是全台唯一,也可能是全球前三例的特殊個案,由於個案在3歲時就被診斷為自閉症與過動症,同時也有一些發展遲緩,10歲開始出現動作抽動症狀,14歲開始則出現聲音抽動,最後又被確診為妥瑞氏症。 妥瑞氏症是一種源於兒童時期的神經精神疾病,盛行率大約為千分之3至8,特徵是會出現動作和聲音的抽動,1885年法國醫師吉勒妥瑞發現此症狀將其稱為抽動症,至今病因不明,但醫學界推測可能與基底神經核多巴胺或血清素有關,也可能是因基因遺傳或自體免疫所造成。 兒童青少年精神科醫師陳牧宏表示,4到6歲是妥瑞氏症患者的發病高峰,其中男性多於女性,約有30%到50%的患者在成年之後症狀都會好轉,一般來說若患者症狀不嚴重,透過藥物便能有效緩解,一但藥物控制不佳就要靠手術來輔助治療。 目前治療妥瑞氏症的手術方式是採治療巴金森氏症相同的深層腦部電刺激術,透過0.1公分的電極導線來刺激腦部,幫助基底核迴路正常運作,不過引發妥瑞氏症的情緒神經欠缺明顯的生物標記,因此手術治療上的成效差距相當大,國際間近年來超過200例文獻中,平均能改善症狀的比例僅有50%。 好在北榮近期所進行的2例手術都算成功,其中一名20歲的黃先生,從原本會影響日常生活,備受外界歧視的症狀中脫胎換骨,如今已不用透過藥物控制,甚至已找到工作在餐飲業服務。 不過簡同學就沒這麼幸運,雖然他經手術後症狀已大幅好轉,但仍然會出現不定時的吐人口水、噴飯、飆罵三字經,甚至是無法控制的做出不雅動作或隨意觸碰她人私處,簡媽媽對此一度感到身心俱疲,她也坦言,孩子最近因發病在捷運上對女性非禮遭提告,透露出照料妥瑞氏孩子的不易與辛苦之處。 北榮神經醫學中心主任王署君表示,國人對妥瑞氏症的認識遠不及國外,在美國每10人有9人了解妥瑞氏症,當患者發病時不會認為是在挑釁,甚至多半會給予協助與支援,但在台灣每10人只有1人了解妥瑞氏症,因此患者發病時經常被認為具有攻擊性,受到相當多的歧視,呼籲外界多給與妥瑞氏症患者一些溫暖與關懷。

  • 避免老年失智風險上升30% 學界建議維持的好習慣

    避免老年失智風險上升30% 學界建議維持的好習慣

    為評估中老年時的睡眠時間與罹患失智症的關聯性,法國巴黎大學研究團隊召集近8,000名50歲至70歲的英國成年人,並追蹤其睡眠長達25年。結果發現,相較於每天睡滿7小時的人,50歲、60歲與70歲的參與者若每日睡眠時間不到6小時,罹患失智症的風險提升30%。研究團隊總結,這項實驗證實中年時的睡眠時間過短,恐與老來失智症風險增加有關,人們每天應睡滿7小時以維持腦部健康。 相關研究成果已刊登在2021年4月份的國際自然科學期刊《自然通訊》。論文中指出,罹患阿茲海默症與失智症的患者往往可發現睡眠習慣的改變。這往往是因為下丘腦與腦幹出現病理變化,造成睡眠與睡醒週期出現失調,進而導致失智症的結果。 另一方面,學界也愈來愈重視睡眠時間與睡眠障礙,對於失智症可能產生的影響。部分觀察性研究更顯示,過長或過短的睡眠時間,可能會造成認知能力的下降或失智的風險增加。 然而,現有關於睡眠時間與失智風險的研究,其追蹤期多半小於10年;但事實上,大多數的失智症病理與生理變化,都維持超過20年以上。至於超過10年以上的研究,參與者多半為65歲以上的年長者。換言之,對於老年以前睡眠時間的長短,與失智風險是否存在著關聯性,學界仍沒有足夠的證據加以證實。 為此,研究團隊透過「白廳研究」(Whitehall II study),取得7,959名參與者的同意並展開長達25年的追蹤期。所有參與者在加入研究時的平均年齡約50.6歲,最終有521人確診罹患失智症,確診時平均年齡為77.1歲。參與者除了要填寫睡眠習慣與睡眠時間的問卷外,還需配戴相關儀器以確認問卷的有效性。 結果發現,每晚睡眠達7小時的參與者,罹患失智症的比例最低。相較於每晚睡滿7小時的人,不論是50歲、60歲還是70歲,睡眠不滿6小時罹患失智的風險都成長30%。 研究團隊也發現,雖然健康的生活習慣、良好的心血管代謝能力與心理健康可能會減弱睡眠不足與失智的關聯性;但在50歲與60歲的參與者中,睡眠過短仍與失智存在著明顯地關聯性。不過,仍沒有足夠證據證實睡眠過長會導致失智症的風險提升。 研究團隊解釋,這項實驗可說明睡眠時間長短與失智症的關聯性。至於為何充足睡眠可以避免失智風險的提升,研究團隊認為這是因為睡眠時會清除腦內的蛋白質廢物。人在清醒時會增加β類澱粉蛋白的分泌,而在睡眠中將這些蛋白代謝掉。 然而,當人睡眠不足時,清除β類澱粉蛋白的效率就會改變,並造成這類蛋白的累積。特別是阿茲海默症,患者往往會發現β類澱粉蛋白的累積。 研究團隊建議,雖然沒有可靠的方法可以預防失智症,但仍可以做出些改變以降低風險。透過不吸菸、理性飲酒、維持運動與心理健康、飲食均衡、控制血壓與膽固醇,都有助於保持大腦健康。更重要的是,每天睡滿7小時。

  • 網路發文思覺失調症可逃兵役遭起訴 法官判無罪

    網路發文思覺失調症可逃兵役遭起訴 法官判無罪

    莊姓男子前年在網路發布文章,教導用精神病免役,檢方依意圖妨害兵役煽惑他人避免徵集罪將莊男起訴,台灣高等法院維持一審判決,認定莊男11歲患有思覺失調症,況且同為失調症之人,無需他的文章教導自可依法免役,判他無罪。檢不服可上訴。 檢方起控,莊男在2019年4月28日下午4點在桃園市住家,至Dcard網站公開發布文章標題「我們與免役的距離」,內容指稱 「今天莊哥哥就來教大家如何免役吧」「今天教大家一種cp值爆高又不傷身的方式!!那就是精神病!!」 桃園地方法院將莊男判處無罪,檢方提上訴主張,莊男發文教導以精神疾病免役之方式,屬可能使役男脫免兵役之方法,他所造成的影響已非輕微,已足以煽惑他人避免徵集。 高院認為,莊男罹患思覺失調症是客觀之事實,縱然文章內容寫有強調或誇大之語詞,難認他得以自身情況煽惑未罹患思覺失調症之其他人,比照他所說的方式逃避徵集。 高院表示,同為罹患思覺失調症之人,無需莊男文章之教導,自可依法免役,莊男發布張貼的文章,充其量僅在陳述自身經驗,縱不免有沾沾自喜或炫示誇耀之性質,亦為其個人想法、體驗之抒發,判他無罪。 ★精神不是病,請勿自行停藥,中時新聞網關心您! 衛福部24小時安心專線:0800-788-995

  • 別再嫌她難相處 大數據證實:易怒、暴食的經前症候群真的存在 

    別再嫌她難相處 大數據證實:易怒、暴食的經前症候群真的存在 

    不少女性每個月受經期症候群所苦,卻常被誤解為不懂忍耐、大驚小怪。但蘋果公司的大數據證實:經期症候群真的存在,超過6成的女性不分年齡、族群,身心都受到經前症候群的干擾。經前症候群出現時,該怎麼做? 「不用做事、還有薪水拿,當女生請生理假真好?」經前症候群(PMS)是月經來潮前7~10天的身心症統稱,有時還會持續到來潮的頭3天,影響精神狀態、工作效率和人際關係。由於學界一直缺乏大量數據的研究,時至今日仍有人存疑:經前症候群到底是真是假? 由於過去缺乏充足的科學數據,經前症候群長期被輕忽,或者被認為是女性反應過度、大驚小怪的公主病。蘋果這份針對女性的健康分析,是目前相關研究中樣本數最多的,以大量數據證實了經前症候群的存在。 ●不只腹痛 易怒、暴食也是經前症候群惹的禍 除了上述經前症候群的普遍狀況,不少女性也會有情緒低落、易怒、煩躁和暴食等症狀。有些人一大早起床精神百倍,才過1、2個小時,心情就跌入谷底,或很容易對身邊的人發脾氣。在蘋果公司的研究數據中,多達一半的女性回報,她們在經前情緒起伏變得特別大;據過去統計,尋求經前症候群治療的女性中,半數都有憂鬱或焦慮傾向。 針對經前症候群的心理健康失調症,有2種值得注意的症狀: 1.經前不悅症(Premenstrual Dysphoric Disorder,PMDD):與經前症候群類似,但症狀更嚴重,其中包括對情緒層面的影響。過去研究指出,有經前症候群症狀的女性中,約3~8%的人會有PMDD。有些人的情緒起伏會大到干擾日常作息,有時早在月經2週前就會出現。 2.經前症狀加重(premenstrual exacerbation,PME):指原本就患焦慮症、雙相情緒障礙(bipolar disorder)或憂鬱症的女性,經前數天、乃至數週,心理健康明顯惡化,嚴重者甚至有自殺傾向。過去研究也曾指出,在經前,焦慮症患者有高達41.9%症狀會惡化。 根據國際經前失調症協會(International Association for Premenstrual Disorders),PMDD和PME很難分辨,2種不同症候群各有合適的治療方法,醫師通常會先試圖區分患者平時是否常態性處於憂鬱、焦慮,再對症下藥。 ●為什麼會有經前症候群? 經前症候群的成因複雜、尚無定論,不過可能的主因包括: .賀爾蒙週期改變:有一種說法是賀爾蒙與黃體激素、雌激素等分泌起伏,導致身體變得敏感,到了孕期、更年期時,經前症候群的狀況。此外,生殖學專家王馨世也曾指出,甲狀腺內分泌失調會造成經期不順、情緒不穩。 .腦內血清素改變:近年的主流說法是,大腦中負責神經傳導的血清素分泌量改變、進而誘發經前症候群症狀。血清素不足,容易讓女性在經前憂鬱、疲倦、暴食或失眠。 .營養不均衡:研究指出,高脂肪或糖鹽過多、維他命B6不足、鈣質缺乏等營養失調,都會加重經前症候群。 .原本就有憂鬱症狀:正如前述,有些經前症候群特別嚴重的女性,很可能是經前症狀加重患者;原本就有憂鬱症卻沒有確診治療。許多婦女也容易因為多重壓力、個人體質差異因素而出現經前症候群。 ●如何緩和經前症候群? 經前症候群可以反映一個人平時的健康狀況,有時生活或工作環境改變,都會導致經前症候群症狀加劇。 如果前述方法都不管用,有些人也會仰賴少量藥物,常見的包括以下幾種: 1.事前避孕藥:有些人會吃事前藥調節荷爾蒙,達到消水腫、緩和乳房腫痛及其他經前症候群症狀的功效,對某些人甚至有紓解情緒作用。但要注意,有些人吃了事前藥,情緒起伏反而會更大,找到適合自己的事前藥很重要。 2.利尿劑(Diuretics):有些醫師開藥時會加入利尿劑,幫助患者透過自然代謝的方式消除水腫、減緩經期不適。服用利尿劑同時,醫師會建議患者清淡飲食、避免吃太鹹,因為鹽分攝取太多會讓人想喝更多水。 3.非類固醇抗發炎藥(NSAIDs):能抑制發炎作用及局部疼痛,可在藥房買到、或由醫師處方,常見的非類固醇抗發炎藥包括阿斯匹靈、布洛芬、萘普生等。非類固醇抗發炎藥和利尿劑若同時服用,對腎臟負擔很大,記得諮詢醫師。 ●什麼時候該就醫? 不論是生理或心理不適,女性如果感覺自己的經前症候群症狀明顯、很難用簡單的方法改善,就應該要就醫。醫師會協助判斷是否需要調整妳的日常生活習慣,或者針對精神健康給予治療。 資料來源:WebMD、Healthline、Medical News Today

  • 帕金森氏症多非遺傳性 可藥物控制手術治療

    帕金森氏症多非遺傳性 可藥物控制手術治療

    台語金曲歌后詹雅雯罹患帕金森氏症(Parkinson's disease)。帕金森氏症是腦部神經退化造成的疾病,多數非遺傳性,導致肌肉顫抖、僵直、無力,有藥物控制、手術等治療方式。 詹雅雯社群網站臉書(Facebook)貼出在國立台灣大學醫學院附設醫院就醫照表示,近日檢查發現罹患帕金森氏症,左腦中度萎縮,2個月內已瘦8公斤。她在2018年被檢查出罕見疾病,無法分泌口水。 台中慈濟醫院指出,帕金森氏症會造成運動功能障礙,是僅次於失智症,第二常見的神經退化疾病,發生率約占65歲以上人口的1%至2%。 台中慈濟醫院神經內科醫師郭啟中表示,帕金森氏症的病因是腦內多巴胺分泌太少,致病原因不明,多數非遺傳性,病患大多在50~60歲發病。 郭啟中指出,帕金森氏症的治療,目前除藥物之外,還可利用深部腦刺激手術(DBS),適用對象是病程在中重度第三期以上、使用藥效變差或合併亂動症,有效緩解症狀、改善生活品質的機率很高。 童綜合醫院指出,帕金森氏症是腦部神經持續退化所造成的疾病,患者腦部的多巴胺神經系統與海馬迴的神經細胞持續死亡,出現4種典型症狀:1、病人在靜止狀態下,手指、手臂會像在數鈔票般,不自主地顫動;2、肌肉僵直,臉部表情僵硬;3、動作緩慢或困難;4、平衡失調,容易跌倒。很高比例的患者會合併出現失智症狀。 童綜合醫院表示,帕金森氏症患者因運動功能退化,不僅走路困難,連從椅子上站起來或是從床上起身都很困難,而後無法順利做精細的動作(例如寫字、穿襪子或扣鈕扣等),導致逐漸失去生活自理能力,不僅患者痛苦,家屬也很不捨。 帕金森氏症接受手術案例不少,一名60多歲的婦人,45歲時左腳不自主抖動,就醫確診為帕金森氏症,2年後病症越來越嚴重,左手也出現症狀,無法穿衣、扣扣子,走路開始跌倒,先接受藥物治療,經15年藥物控制,藥量不斷增加,藥物的副作用,導致她口乾舌燥、眼睛也睜不開。 婦人到台中慈濟醫院神經醫學中心團隊接受評估,進行深部腦刺激手術,在右腦視丘下核植入晶片,利用電量不同參數控制左邊手腳抖動症狀。術後症狀獲得控制,改善生活品質,口服藥量也大幅減少,恢復社交生活。

  • 思覺失調症少年藝術創作 鼓勵憂鬱患者

    思覺失調症少年藝術創作 鼓勵憂鬱患者

    16歲少年阿欽,國二時罹患「思覺失調症」,出現聽幻覺和不安情緒,學業中斷,由中醫大新竹附設醫院身心科主任王明鈺進行定期藥物治療,並轉介到社區復健中心復健,阿欽病況較穩定後學習版畫、羊毛氈、黏土等藝術創作,作品非常豐富。 王明鈺指出,思覺失調症是一種大腦神經疾病,原因不明,較常發生於年輕族群,患者會出現妄想或幻覺等精神症狀,多數以藥物治療緩解症狀和延緩惡化。 目前也有長效針劑針,對不願意口服藥物的患者是一個很方便的選擇,另外透過心理治療或藝術創作,也可讓患者學習如何因應症狀,控制情緒,穩定病情。 王明鈺說,阿欽隨著藥物調整與復健,病況慢慢穩定,也對週遭人事能夠更加融入,常常帶作品與醫師分享,情人節時還手折紙玫瑰送給她,讓她深受感動,也加鼓勵阿欽發揮長才多多創作或往藝術發展 王明鈺把阿欽的創作掛在身心科診間,讓就診患者感受到藝術氣息,阿欽受到鼓勵參加精神健康去汙名化的繪畫比賽,希望藉此告訴社會大眾,精神疾病並不可怕,持續接受治療,病況終究可以得到穩定,可以正常上班上學。 王明鈺並指有位因身體疾病失業,陷入憂鬱的中年女性阿芳,門診時她以阿欽沒有被幻聽給打敗的故事鼓勵,阿芳深愛感動,把家裡珍藏的畫筆和顏料送給阿欽。 阿欽收到禮物很開心,畫了一幅送給阿芳,也將創作的比卡丘黏土送給醫院,當作其他接受注意力訓練的孩童的獎品,並決定9月復學要攻讀設計。 王明玉指患者透過藝術交流,是一種愛的傳遞,讓彼此有正向發展,能增進自我價值與利他的感受,也加強了治療效果。

  • 不是魔神仔作怪 長輩迷路、受騙、一問再問 都是大腦警訊

    不是魔神仔作怪 長輩迷路、受騙、一問再問 都是大腦警訊

    提到失智症,大家最熟悉的是記憶力變差,然而失智症的表現可不只有記性差喔。 高雄長庚醫院神經科張雅婷醫師指出,失智症並非正常老化現象,而是一種進行性的神經退化性疾病。患者的狀況會隨著時間越來越惡化,每個人的病程不同,有人惡化很快,有人惡化得比較慢,這與不同的疾病、基因、環境、後續照顧及藥物治療都有關係。 台南新樓醫院神經內科謝鎮陽醫師也表示,年紀越大罹患失智症機率越高,65歲以上族群,約十二人會有一人為失智症患者;80歲以上族群,則每五人就有一人為失智症患者。有家族史的人也要特別小心,具有某些與失智症相關的基因會讓人較早出現失智症。 然而,目前失智症可透過藥物治療來延緩病程進展,張雅婷醫師說明,有口服藥、貼片等,以口服藥來說,有些藥物一天只需要吃一次,也有只要含在嘴巴裡面,能快速分解的口崩錠,可幫助吞嚥有困難的長輩。 導致失智症的原因還有阿茲海默症、腦中風、慢性腦血管病變、外傷、腫瘤、營養問題、新陳代謝異常、感染等。另外,肥胖、抽菸、憂鬱症、聽覺或視覺障礙等皆是失智症的危險因子。 ●迷路、受騙、一問再問,可能是失智症警訊 張雅婷醫師提醒,失智症患者可能會迷路,因為他對視覺跟空間的關聯性及分析能力變差;可能無法完成原本熟悉的工作,因為執行功能與記憶力退化;可能對時間地點產生混淆,搞不清楚白天、黑夜、或春夏秋冬。患者很容易上當,因為判斷力變差,聽到一些不合邏輯,或過度誇張的事,也都會信以為真。 到了65歲以上,失智症的風險就慢慢的上升,如果發現家人會重複問同樣的問題,剛講過的事情很快就忘記,連重要的事情、約會也忘記,就要趕快就醫檢查,及早接受治療。 謝鎮陽醫師說,「我們常會問家屬,患者會不會做菜、會不會準備拜拜,因為做菜得思考要買什麼料、拜拜也須備料且有很多流程,如果本來會,現在卻無法完成,就得提高警覺。失智症不只讓記憶力變差,整個大腦功能都會受到全面性影響。」 失智症可能還會合併一些精神症狀,例如懷疑有人給他下毒,偷他的錢,或是另一半有外遇。有人可能出現幻覺,會說屋頂上有蜘蛛、外面有個小孩等,讓照顧者相當困擾。 ●如何區分失智或老化? 張雅婷醫師分析,失智症患者對於剛剛說過的話、發生的事,可能完全不記得。如果只是偶爾忘記事情,且經提醒後可以想起來,比較像是老化。但是若太常發生,還是會建議做記憶力測試,假使記憶力的測試很低分,可能已進入失智的病程。 若發現家人常常忘東忘西,建議到醫院做比較完整的失智症評估,以免耽誤到後續的治療。 張雅婷醫師解釋,我們會使用臨床失智評估量表(Clinical Dementia Rating Scale,CDR)來評估患者的記憶力、病像感、執行功能、語言表達能力等等各方面的狀況,依病程可分為輕、中、重度失智症。 ●及早治療、延緩惡化 面對失智症首先要嘗試尋找病因,如果是可以逆轉的原因,像是營養失調、新陳代謝異常、感染等,便要趕緊治療。謝鎮陽醫師說,「有些患者吃素,長期不喝奶、不吃蛋,可能缺乏維生素B12,在給予適當的補充後,有可能改善。若甲狀腺功能低下,在補充甲狀腺賀爾蒙後,有機會改善。」 至於退化型的失智症,目前也有藥物可以使用。根據研究,定期服用藥物可以減緩失智症的病程,讓某些比較會影響病人獨立性跟社會功能的症狀,能延後出現。 張雅婷醫師提醒,請務必規則使用治療失智症的藥物,並積極控制各種危險因子,諸如高血壓、高血糖、高血脂等。日常生活中要攝取均衡營養、規律運動、充足睡眠,各種社會功能,如社交、自我照顧等要盡量維持。若失智症越來越嚴重,相關法律問題也要盡快做安排,例如財產規劃、是否急救等。 張雅婷醫師回憶,曾經有位長期追蹤的患者,因為眼睛動手術,所以就把原本的日常活動、運動、社會活動都暫停。經過一個月後,發現他的智能退化非常快,原本能夠認得的字已不太認得,原本會做的事情也很容易出錯。診斷失智症後,日常生活的功能、社會活動、運動、家事,在安全無虞的前提下,能夠維持的都要盡量維持。若過度保護,患者的狀況可能會更快惡化。 謝鎮陽醫師說,由於患者記性不好,容易忘記或重複吃藥,照顧者須特別留意,可使用分藥盒、按時叮嚀服藥、或看著患者吃下去,以確保用藥安全。 失智症的非藥物治療也很重要,目前有機構可提供日間照顧,讓患者每天去上課,透過各種活動,來維持腦力。然而,若遇到初確診的患者,會請衛教師協助提供相關的建議,如住家附近的據點、日照的服務種類等,以降低家屬的焦慮與不安。 ●貼心小提醒 失智症並非單純的健忘,患者的大腦功能會持續惡化,可能改變性格、出現妄想或幻覺。如果發現會講過就忘、經常迷路、性格改變、搞不清楚白天黑夜、無法完成原本熟悉的工作等狀況,務必盡快就醫,進行完整的評估。及早接受藥物治療並搭配非藥物治療,才能延緩失智症的病程!

  • 《興櫃股》法德藥出貨穩定 2月營收年增146%

    特殊學名藥大廠法德藥(4191)2月營收2,634萬元,較去年同期成長146%;前2月營收8,866萬元,年增254%。2月份營收主要由抗思覺失調症用藥富馬酸(口奎)硫平緩釋片(Quetiapine fumarate ER tablet)、抗癲癇用藥左乙拉西坦緩釋片(Levetiracetam ER Tablets)兩大藥品貢獻,因工作天數少,加上中國大陸農曆春節假期長,2月營收較上月少,不過仍較去年同期顯著成長。(口奎)硫平緩釋片、左乙拉西坦緩釋片仍處於量產初期的快速成長階段,公司另一重磅藥品長效型降血壓用藥琥珀酸美托洛爾緩釋片(Metoprolol Succinate ER tablets)也即將量產出貨,預期今年營收仍可持續高成長。 法德藥在大陸取得(口奎)硫平緩釋片五個劑量的首仿藥證,產品線齊全,可搶占(口奎)硫平緩釋片原廠藥與(口奎)硫平普通片市場,隨著通路布局完整及通路採購量增加,(口奎)硫平緩釋片出貨量穩定成長。美國市場方面,左乙拉西坦緩釋片持續出貨給美國零售通路龍頭,美托洛爾緩釋片則已做好出貨準備,美托洛爾緩釋片透過經銷商銷售,主打美國前三大通路,預期今年即可取得一定的市占率。旗下三大產品在中、美兩大市場穩定成長,以及另有多項重磅藥品正在兩地申請藥證,法德藥已開始實現長期穩定成長的營運模式。

  • 鐵路殺警案逆轉 凶嫌一審無罪警父抑鬱而終 二審改判17年

    鐵路殺警案逆轉 凶嫌一審無罪警父抑鬱而終 二審改判17年

    2019年7月,嘉義鐵路警察李承翰在台鐵車廂執勤時,被鄭姓嫌犯刺殺殉職,鄭姓嫌犯因被鑑定有思覺失調症,嘉義地院去年4月一審判無罪,引發輿論譁然,李承翰父親李增文更因此抑鬱而終。台南高分院今(24日)撤銷原判決,判鄭嫌17年有期徒刑,刑滿仍須強制就醫5年,全案仍可上訴。 嘉義鐵路殺警案生在2019年7月3日北上152車次的自強號列車上,鄭男因未補票,在車上與列車長發生衝突,24歲的鐵路警察李承翰上前處理,遭鄭男以工作用尖刀刺入腹部,送醫不治身亡。  年輕警察喪命,全案引發社會撻伐,抨擊社會屢因精神病患傷人卻無法律能遏止,嘉義地院隔年4月卻依照精神科醫師沈正哲鑑定報告,認定鄭嫌犯案時罹患思覺失調症,一審宣判無罪,當庭釋放。 李增文對兒子白白犧牲悲憤難平,曾悲痛吐8字「兒子比什麼都不如」,該年6月胃出血含恨而終,此案再度引發輿論譁然,連蔡英文總統也出面評論,並指派總統府秘書長蘇嘉全代表向家屬慰問致意。  嘉義地檢兩度提出抗告,嘉義地院仍維持無罪原判,僅提高交保金額,從50萬變為100萬,讓貧困的鄭家無力保釋,並在裁定當天,將燙手山芋的卷證移付台南高分院。二審法官以鄭男犯5年以上重罪兼有逃亡之虞,裁定羈押,暫時解決爭議。  台南高分院審理過程,曾請為鄭男精神鑑定的台中榮民總醫院嘉義分院精神科醫師沈正哲到場,檢方質疑他在速食店完成全案鑑定報告,顯得草率,沈男回批檢方無理取鬧,提出自己利用在速食店吃飯時間,8年來完成50篇國際論文,且攻讀博士學位,強調自己的專業與工作地點無關,一度引發檢方不滿,法官提醒沈勿做人身攻擊。  嘉義鐵路殺警案2審檢視榮總嘉義醫院與成大醫院的精神鑑定報告,認為鄭犯案時辨識能力未完全喪失,但可減輕其刑,撤銷1審判決,判鄭17年,鄭再由未出庭,由視訊聆聽判決,可全案仍可上訴。

  • 珍妮佛警局問路 警抽絲剝繭還原其身份

    珍妮佛警局問路 警抽絲剝繭還原其身份

    太平區1位37歲的林姓女子患有輕微思覺失調症狀,日前上午一人徒步走進太平派出所,並稱剛從美國回台,要求員警帶她回市區租屋處,值班女警與其應對後發現女子疑有精神方面疾病,經多方面探詢女子反覆其詞,頻多次說自己從美國回台等言詞,最後女警透過警用人臉辨識系統過濾近20筆資料,終於查出林女身分並通知家屬前來,事後得知林女的病情原委,最後由家屬帶回照顧。 太平警分局太平出所警員陳稚允日前上午10點多執行值班勤務,忽有1女子徒步走進派出所,並向員警說自己從美國回台,並有在市區租房,希望警方以巡邏車護送返回住處,女警仔細詢問女子身分及確切住址,惟女子言詞反覆且辭不達意,頻稱自己叫「Jennifer」剛從美國回來,女警見女子精神狀況不穩,反倒運用技巧安撫其情緒,並提供杯水及麵包供其果腹,最後透過人臉辨識系統過濾資料,順利連繫到女子父親前來,如願協助返家。 女子父親表示,本身育有2女,姐妹感情甚好,么女自小患有精神方面疾病,待姐姐嫁到美國後,精神狀況更是每況愈下,常常幻想自己與胞姊旅居美國。現階段剩兩老在照顧她生活起居,此部分會再多注意其動態,非常謝謝警方熱心協助。

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