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  • 東元田明訓醫師 人工生殖後重要推手

    東元田明訓醫師 人工生殖後重要推手

     目前有位歷經多年努力求子未果的洪媽咪,做了多次試管嬰兒皆流產,107年底時再次進行人工生殖,好不容易才又懷上龍鳳胎,然而在懷孕21周進行產檢時,赫然發現子宮頸太短、且有持續性子宮收縮現象,存在子宮頸閉鎖不全風險,很有可能一下床不小心就發生早產失去孩子,經不起一次的意外,此類情況必須馬上緊急進行子宮頸環紮手術,並且持續進行胎兒監測安胎。 \n 東元醫療社團法人東元綜合醫院婦產部主任、也是人工生殖合格施術醫師田明訓指出,在接受試管嬰兒成功懷孕的孕婦中,子宮頸閉鎖不全是導致懷孕後早產最常見的原因,婦女只要是先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、懷有多胞胎等,都是屬於子宮頸閉鎖不全的高危險族群。 \n 根據國健署105年人工生殖施行結果分析報告指出,高齡孕婦生產時更容易面臨到攸關生命的高危險妊娠併發症,如子宮頸閉鎖不全、早產、產後大出血、子癲前症、羊水栓塞等,孕婦年紀越大,發生胎兒子宮內生長遲滯、胎死腹中的機會也會越高,高齡女性易出現合併內科疾病;包括心血管疾病、心臟瓣膜缺損、氣喘、糖尿病、甲狀腺疾病、慢性高血壓等。 \n 此外,子宮肌瘤、卵巢囊腫及子宮內膜異位症也是造成不孕症的原因。 \n 一旦懷孕後,倘若肌瘤影響而限制子宮成長與擴張;或壓迫胎兒與胎盤導致血流不足;或子宮內膜的血流供應不穩;甚或子宮肌瘤過大而造成壞死,亦容易導致早產及流產。 \n 其中,子宮內膜異位症更是造成不孕症的重要原因。對於一些接受不孕症治療的人,適時的接受手術治療,不但可提高懷孕率,也可避免一旦懷孕後可能面臨的風險。 \n 因此,田明訓主任更是著重在這一領域,許多的孕產婦都是田主任由孕前治療到產後照顧一手包辦。 \n 依衛福部健康促進統計年報顯示,105年孕產婦死亡率為每10萬人有11.6人因各種妊娠、生產及產褥期等併發症而死亡。 \n 然而,田明訓主任在東元綜合醫院行醫至今,已大符降低生產風險。 \n 行醫數十載的田明訓醫師,幫助過無數不孕症婦女與高齡女性,特別是在不孕症治療後領域包括早產、子宮頸閉鎖不全、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、子癲前症、羊水栓塞、前置胎盤、多胎妊娠等,早已成為口耳相傳的名醫。

  • 東元田明訓醫師 人工生殖後重要推手

    東元田明訓醫師 人工生殖後重要推手

     目前有位歷經多年努力求子未果的洪媽咪,做了多次試管嬰兒皆流產,107年底時再次進行人工生殖,好不容易才又懷上龍鳳胎,然而在懷孕21周進行產檢時,赫然發現子宮頸太短、且有持續性子宮收縮現象,存在子宮頸閉鎖不全風險,很有可能一下床不小心就發生早產失去孩子,經不起一次的意外,此類情況必須馬上緊急進行子宮頸環紮手術,並且持續進行胎兒監測安胎。

  • 妊娠糖尿病超可怕 寶寶出生超過這重量...胖一輩子

    妊娠糖尿病超可怕 寶寶出生超過這重量...胖一輩子

    生下頭好壯壯的巨嬰,一般被視為健康加福氣。但若是患有妊娠糖尿病媽媽,誕下4000公克以上巨嬰,寶寶可能生下來就胖一輩子,並易患糖尿病,而媽媽未來也容易有患有第二型糖尿病、高血壓、代謝症候群及心血管疾病。 \n讓媽媽與寶寶都健康,要讓孩子贏在起跑點上,「不是從生下寶寶開始,而是從懷孕子宮裡開始,」台大醫院婦產科醫師林芯伃指出,懷孕時需嚴控制血糖值,以及體重的增加速度,特別是高齡孕婦,才能降低妊娠糖尿病的併發症並減少生產的風險。 \n《每10名孕婦就有一名妊娠糖尿病》 \n「但國人妊娠糖尿病發生率,10年內翻一倍,達12%~15%,等於每10名孕婦至少有一名患妊娠糖尿病,」台大醫院婦產部主任陳思原指出,一旦孕婦患有妊娠糖尿病,胎兒容易產生肩難產、巨嬰、甚至會發生窒息而死亡而胎死腹中,即使出生後,也容易有新生兒黃疸、新生兒低血糖,低血鈣症以及呼吸窘迫,新生兒加護病房住院率增加,而生下的寶寶,先天就是胖子,同時易患糖尿病。 \n不僅寶寶不健康,患有妊娠糖尿病孕婦易引發許多併發症,如在懷孕期羊水過多、早產、子癲前症,以及孕程體重增加過多,孕婦也容易發生酮酸中毒等。陳思原指出,產後有20%的媽媽血糖不會恢復正常,陳思原解釋,她們在10年~20年內發展成第二型糖尿病的比例高達35%到60%,同時也更易罹患高血壓、代謝症候群、心血管疾病。 \n《嚴控飲食為控制妊娠糖尿之首》 \n許多孕婦原來沒有糖尿病史,但在懷孕過程中因荷爾蒙變化大產生的高血糖症狀而產生妊娠糖尿病。如何有效控制?林芯伃指出,建議在第一次產檢時,應監測血糖值。同時,24週~28週產前例行篩檢更是必做項目,才能提早發現,提早預防。 \n林芯伃表示,以飲食控制、運動治療,只要能夠控制飲食,好好運動,大部分妊娠糖尿病孕婦都可以不必吃藥即控制血糖。但若血糖仍無法控制,才會進行胰島素的介入治療。 \n《嚴控碳水化合物比例40%內,控制飯後血糖值》 \n控制飲食成為嚴控病情關鍵。如何控制飲食?台大營養室主任陳珮蓉解釋,妊娠糖尿病患的空腹血糖值與一般人無異,但餐後血糖值則會明顯較高,因此,嚴控限制患者每餐的碳水化合物攝取量在40%以下,同時,不必照三餐吃,因關鍵在飯後,建議可少量多餐,一天也可分4餐至5餐進食,以控制飯後血糖值。 \n其次,特別注意水果、乳製品、主食的攝取量。水果建議每天可吃2份,約一飯碗大小,可選擇小番茄、芭樂等不甜的水果;乳製品建議一天1至2杯 ;主食的米飯,建議每餐可吃約半碗大小的份量即可,台大營養師何明華則建議。 \n《高齡孕婦患妊娠糖尿病增6倍》 \n「30歲以下婦女患妊娠糖尿病為6%,一旦超過40歲懷孕,患病風險增至36%」,林芯伃指出,高齡孕婦患妊娠糖尿病風險大增,晚婚、晚育,高齡孕婦是導致妊娠糖尿病發生率快速增加的主要原因。 \n根據內政部最新的統計,目前台灣35歲以上女性生育第一胎,5名即有一名高齡產婦,並創下新高紀錄。 \n《高危險妊娠門診,各大醫院為孕婦以跨科整合、專門照護》 \n為更有效率地讓患者血糖得到控制,降低妊娠糖尿病的併發症,並利產後追蹤,台大醫院於去年8月成立妊娠糖尿病整合門診,每周三下午由婦產科、新陳代謝、以及營養師整合跨科共同照護。除了妊娠糖尿病外,高齡孕婦生產時更容易面臨到攸關生命的高危險併發症,如產後大出、羊水栓塞、胎死腹中等高危險妊娠,成大醫院婦產部母體胎兒醫學科主任康琳說,成大醫院孕產婦中超過6成為高危險妊娠孕婦,因此設立高危母嬰諮詢門診。目前包括台大、北榮、台北長庚、中山、花蓮慈濟、門諾及玉里榮民醫院等都辦理高危險妊娠門診,因應應因這類孕婦需求。 \n※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載。

  • 41歲大S懷第三胎 醫師:高齡產婦要小心3風險

    41歲大S懷第三胎 醫師:高齡產婦要小心3風險

    藝人大S (徐熙媛) 41歲懷第3胎,又有癲癇病史,對此,三軍總醫院婦產科主治醫師王毓淇說,高齡產婦的胎兒比較容易出現染色體異常的問題,還較容易出現有子癲癇症、妊娠高血壓、妊娠糖尿病的高風險,尤其子癲癇症最嚴重,還有可能致死。 \n \n王毓淇說,一般界定34歲以上的產婦為高齡產婦,他建議懷孕11週~15週的高齡產婦準媽媽們,透過做羊膜穿刺等檢查,即早篩檢出胎兒是否為唐氏症寶寶的可能性。同時,他特別叮嚀,高齡產婦雖然不是絕對會,但更容易在妊娠第三期時,出現有子癲癇症、妊娠高血壓、妊娠糖尿病的風險。 \n \n子癲癇症說對高齡產婦母體與胎兒的影響最嚴重,但王毓淇也強調,曾有癲癇病史的媽媽與子癲癇症風險之間無絕對關係,它們是不同的病情。子癲癇症多半發生在妊娠第三期(約為懷孕24週~40週),當子癲前症合併抽筋,嚴重時可能會讓胎盤剝離等嚴重後果,造成準媽媽腦血管病變、中風等危險,而寶寶可能胎死腹中。 \n \n因此他建議,高齡產婦如要避免上述3項風險的作法,對於子癲癇症、妊娠高血壓,要隨時注意血壓的變化、隨時注意視力是否突然變模糊的情況;對於妊娠糖尿病,更要注意飲食少鹽少糖。最後,高齡產婦絕對要聽醫師叮嚀按時產檢,如一有狀況要即早就醫。 \n

  • 提高生育意願 衛福部擬補助「妊娠糖尿病」篩檢

    部分沒有糖尿病史的孕婦,懷孕過程因體內荷爾蒙分泌濃度的改變,進而罹患「妊娠糖尿病」,若沒有檢查出來並加以治療,不僅會傷及自身健康,也恐增加胎兒早產、難產、心跳停止的風險。衛福部擬就「孕婦妊娠糖尿病篩檢」進行補助,達到孕婦和嬰兒平安、提高生育意願的結果。 \n \n 衛福部今就「少子化辦公室政策目標設定及分工規劃進度」赴立院報告進度。報告內容第二項「建構安心懷孕及生育環境」當中,提出在「第2孕期增加妊娠糖尿病篩檢」來減輕國人育兒壓力,進而提高生育意願,解決我國低迷的出生率。 \n \n 統計顯示,妊娠糖尿病的發生率約1~3%。國泰醫院婦產科生殖醫學中心主任賴宗炫說,懷孕第24~28周期間,是罹患妊娠糖尿病的高峰期,除了「體質」是一大因素,「肥胖」也是罹病的危險因子,尤其我國因少子化,長輩聽到媳婦、女兒懷孕,多會積極替孕婦進補,導致體重增加太快而罹病,「非常有篩檢補助的必要性」。 \n \n 賴宗炫說,過去妊娠糖尿病是採自費檢測、每次430元,檢查方式是請孕婦在禁食8小時後,攝取75公克的糖水,接著檢測攝取前、攝取後1小時和2小時的血糖,若有任一項數值超標便屬罹病。他補充,若未及時治療,不僅孕婦易併發妊娠高血壓、妊娠毒血症等疾病,胎兒也易早產、難產、心跳停止、成為巨嬰,不可不慎。 \n \n 懷孕勢必伴隨著體重增加,但若增加過頭,也易誘發妊娠糖尿病。賴宗炫提醒,正常體型的孕婦,整個孕期理想的增加體重為11~12公斤,BMI(身體質量指數)在懷孕前就超標者,懷孕增加體重以8~9公斤為限,BMI過低者,則可增加到12~15公斤。

  • 女兒30歲病逝 陸6旬婦藉試管再產子

    中國大陸浙江大學醫學院附屬婦產科醫院日前有一名61歲的張姓婦人靠著試管嬰兒技術產下一名男嬰。婦人原有一個女兒,但卻在30歲時病逝,因此婦人求助現代醫療,再產子重享天倫。 \n 澎湃新聞報導,張姓婦人和66歲的丈夫原本有一個女兒,但她卻在30歲時因病過世。夫妻悲痛之餘四處求醫,希望能重享天倫之樂,並在2015年11月藉由試管嬰兒技術成功受孕。 \n 後來張姓婦人求診於浙江大學醫學院附屬婦產科主任賀晶,賀晶表示,第一次看到張姓婦人時還以為她是陪女兒或兒媳來產檢的,「她已61歲了」,「這是我們醫院建院以來年齡最大的產婦。」 \n 賀晶說,張姓婦人第一次向她求診時,對她說「很多人認為我是瘋子,妳會幫我吧?」得知這位60歲的女士竟是孕婦,她既驚訝又敬佩更非常擔憂,但她還是答應擔任張姓婦人的主治醫師。 \n 報導指出,由於高齡妊娠,張姓婦人在懷孕過程中曾2度因出血而住院。 \n 此外,懷孕期間心肺負擔會加重,而婦人的心、肺、腎等功能都在走下坡路,左心室更出現舒張功能降低,妊娠期高血壓綜合症也如影隨形。醫療團隊必須嚴密監控婦人的各項指數。 \n 張姓婦人終於在6月27日順利產下一名2930公克的健康男嬰,新生兒各項指標均在正常範圍內。 \n 賀晶表示,張女士能足月順利生產,可說是奇蹟。但她坦言,年齡超過35歲的孕婦,尤其是超過40歲的女性,在妊娠期易發生妊娠期糖尿病、高血壓、心臟病等,死胎、胎兒畸形率、新生兒死亡率較高。 \n 她指出,高齡婦女要慎重對待再生育,孕前必須去醫院諮詢能否妊娠。如不適合妊娠,還是要尊重科學;可以妊娠的,要做到精準的個體化妊娠期和分娩期管理。1050705 \n

  • 女性不想變胖快看 陸專家列發胖三階段

    女性在什麼時候最容易變胖?上海交通大學附屬第六人民醫院內分泌代謝科副主任醫師周健指出,分別是青春期、妊娠哺乳期、更年期,應正視這些階段的「合理肥胖」,不可一味節食壞了身體。 \n 澎湃新聞今天回答網友關心的話題「女性什麼年齡最容易長胖?」並請上海交通大學附屬第六人民醫院內分泌代謝科副主任醫師周健回答。 \n 周健表示,女性某幾個時期由於激素與心理環境因素的變化,很容易胖起來。雌激素是女性的特徵激素,對脂肪調控具有組織差異性,女性在青春期、妊娠哺乳期、更年期時特別容易發胖。 \n 周健說,女性進入青春期後,雌激素逐漸上升,皮下脂肪明顯增多,且多堆積在下肢,從而引發女性外在體形的變化,身體逐漸豐滿起來,顯現出「女人味」,如果不注意運動,很容易堆積脂肪。 \n 此外,懷孕哺乳時期的女性也容易發胖,第一,體內分泌代謝的劇變,促進脂肪儲存;第二,營養能量的充分攝入;第三,活動不便而活動減少,致使發胖。 \n 還有,妊娠時子宮增大、腹壁肌肉擴張,分娩後腹壁鬆弛、腹肌失去彈性,也容易使脂肪沉積。在體內激素恢復至正常後,一些多餘的脂肪自然會消減,但妊娠時的過度肥胖,為日後的肥胖埋下隱患。 \n 最後,女性到了更年期,卵巢功能大減退,雌激素下降,脂肪分布開始向中心型發展,脂肪最易堆積在人體組織鬆軟處,如頸肩部、腹部、腰部等。而且人到中年,基礎代謝率下降,熱量消耗減少,導致熱量過剩。 \n 周健呼籲,這三階段的女性應適時適量飲食;減少熱量攝入,更年期每天食物攝入總熱量應該比年輕時少5%至10%;可多吃粗糧,補充維生素B,減少甜食攝入;多吃瘦肉、蛋、鮮奶等蛋白質豐富的食物。1050408 \n

  • 她懷孕時身體腫痛以為只是孕婦水腫 產後醫生卻震驚發現...

    她懷孕時身體腫痛以為只是孕婦水腫 產後醫生卻震驚發現...

    國外有一名媽媽在開心地生下兒子伊森後,卻在短短兩個星期之後就發現自己有乳癌。事實上,懷孕期間、剛生產後發現自己有癌症的病例其實不少,現在在中國大陸也有一個例子。好不容易懷孕,卻因為雙腿出現浮腫未在意而患上惡性骨腫瘤,這個王小姐的經歷讓人嘆息,也告訴大家要對孕期疾病保持高度警惕。 \n29歲的王小姐是武漢洪山區某事業單位的一名白領,7年前結婚,可是婚後一直沒有孩子,直到今年初才懷上。全家歡喜異常,呵護備至。隨著預產期的臨近,王小姐雙腿逐漸出現水腫,其中左膝關節還隱隱作痛。想著這可能是妊娠期的正常反應,王小姐並未在意,以為在生完孩子之後,右下肢腫痛果然逐漸消退,可是左膝關節仍然腫痛,且還逐步出現活動受限。 \n8月初,王小姐攜丈夫來到廣州軍區武漢總醫院檢查,結果令她大吃一驚:王小姐換上了惡性骨腫瘤。而且,由於腫瘤已經破壞了左膝關節,必須要截肢,否則腫瘤將會擴散到身體其他部位。 \n9月10日,王小姐不得不接受了左大腿截肢手術,術後病理證實為惡性纖維組織細胞瘤。目前,王小姐不得不終止哺乳,開始接受術後輔助化療。據介紹,此病例是該院腫瘤科今年來收治的第2例妊娠哺乳期惡性腫瘤。此前,該科曾收治1例晚期妊娠期乳腺癌。兩例患者都是年輕母親,孩子都在嗷嗷待哺之中。同時,她們都在妊娠期發病但未予重視、哺乳期確診便是晚期,實在令人嘆息。 \n廣州軍區武漢總醫院腫瘤科章必成副主任提醒,懷孕是女性一生中必經的一個過程,由於在此期間,女性身體狀況會出現明顯的變化,所以常常會掩蓋一些疾病的症狀。對待妊娠期間出現的高血壓、血糖升高、乳腺包塊、四肢腫痛等,且不能單用妊娠期疾病來解釋時,一定要考慮到有無惡性腫瘤之可能。 \n為了減少孕期腿腫需注意:★堅持低鹽飲食,每日鹽量不要超過6克。★適當運動,增加下肢肌肉力量,促進靜脈回流。★坐位時,可在腳下墊一個小板凳,協助靜脈回流。★晚上入睡前,做下肢按摩也有助於消腫。★若是腫脹得比較厲害就要服用一點利尿藥,就可以緩解酸痛滋味。但如果是很嚴重的腫脹現象就要檢查血壓和尿液,有可能是血壓高引起的,就得進行治療。正常的孕婦腿部腫脹在產後基本消失,但也有個別孕婦,因產後沒有得到好好休息而因繁忙的家務指使腿部仍出現腫脹,也不必過分擔心,只要休養一段時間自然會康複。

  • 8個月大的嬰兒胎死腹中 原因竟然是這個!

    8個月大的嬰兒胎死腹中 原因竟然是這個!

    今年35歲的梁女士已經懷孕32週了,因為懷孕,在家過得當然是太后一樣的生活。婆婆幫忙燉補品。老公負責出去搜羅梁女士提出的各種美食。但美中不足的是,每當梁女士覺得噁心、嘔吐。家人催促她去醫院看看。她以為是妊娠反應,就沒有在意。 \n某天晚飯後,梁女士像往日一樣坐在客廳跟家人電視。正開心的時候,突然覺得頭痛、呼吸困難,接著就是一陣胃絞痛,嘔吐後突然就暈倒在地上了。家人見狀急忙把她送到醫院檢查。 \n超音波檢查結果顯示,胎心已經停止。聽到這個結果,對這一家人晴天霹靂。「不可能,這不可能,寶寶是很健康的,不可能無端端出事的!」梁女士的丈夫不肯相信這個結果。婆婆也嚇昏了過去。 \n另外,其他檢查結果顯示梁女士這次是妊娠糖尿病併發酮酸中毒,並且病情相當嚴重。經過一番搶救後,梁女士終於轉危為安,但是孩子依然沒能保住。梁女士怎麼都不明白為什麼自己會得妊娠糖尿病,自己懷孕之前沒有糖尿病,也沒有發現身體有什麼異常,懷孕之後只是噁心嘔吐得厲害,也只是以為妊娠反應稍微劇烈了一點,怎麼就得糖尿病了呢? \n妊娠糖尿病是指妊娠期首次發生或發現的糖尿病,這其中包含了一部分妊娠前就已經患有糖尿病但一直沒有被發現,直到孕期才首次被診斷的患者。 \n近年來,隨著生活水準的不斷提高和生活方式的改變,一些不合理的營養結構和生活方式導致越多越多的孕婦受到妊娠糖尿病的困擾,孕婦發生妊娠糖尿病的機率逐年上升。但又由於只有一部分患有妊娠糖尿病的孕婦會表現出糖尿病「三多一少」(多飲多食多尿體重減少)的典型症狀,而很大一部分在初期卻沒有明顯的症狀,使得妊娠糖尿病未能得到大多數孕婦及其家人足夠的重視。 \n【哪些人容易得妊娠糖尿病】 \n如果具有以下任何一種情況,就需要注意了,因為你患妊娠期糖尿病風險較高,應該及早進行葡萄糖的篩查: \n1、體型肥胖者 \n2、年齡≥30歲 \n3、有妊娠糖尿病病史(以前懷孕時得過妊娠糖尿病) \n4、有糖尿病家族史 \n5、以前分娩過體重較大的孩子 \n6、有異常妊娠分娩史,如流產、早產、死胎及新生兒畸形等 \n7、本次妊娠胎兒有異常(羊水過多,胎兒畸形)。 \n【遠離妊娠糖尿病危害需知】 \n妊娠糖尿病如果沒有管理,不僅會損害孕婦的健康,還會成為新生兒死亡的一大致命殺手。因此,妊娠糖尿病不容忽視。妊娠糖尿病對孕婦和寶寶的近期、遠期都是有著不同程度不良影響的,應當要引起孕婦們的高度重視,那麼孕婦們應該要如何做才能將傷害降低到最小呢? \n1、定期產檢 \n在確定懷孕後,一定要定期到正規醫院進行規律的產檢。所有非糖尿病的孕婦,都應在孕24~28週時,到醫院常規行75g葡萄糖耐量試驗(OGTT),主要目的就是儘早篩檢出妊娠糖尿病並及時給予適當的治療。 \n2、飲食控制 \n如果一旦確診患有妊娠糖尿病的話,為了安全起見,一般建議先入院進行血糖及營養的規範化管理,待穩定後再回家自行監測。飲食控制是最基本也是最有效的方法之一。由於懷孕時孕婦不僅要滿足自己的營養需求,而且還要為胎兒的發育提供營養支援,因此理想的飲食控制目標是既能保證和提供妊娠期間孕婦的熱量和營養的需要,又要避免餐後高血糖或饑餓性酮症的出現,保證胎兒的正常生長發育需要。 \n3、定期血糖監測 \n密切監測自己的血糖情況並記錄下來,以便讓醫生能制定適合的治療方案當作重要的參考依據。在治療初期的時候,監測的頻率要高一些,一般需要在餐前、餐後、空腹及夜間進行監測,最好每天能監測4~8次,在血糖控制比較滿意並且穩定後,監測的頻率可以稍微減少一些,但也要做到每週至少監測一次。 \n4、適量的運動 \n在飲食控制的同時,進行適量的運動,能夠促進葡萄糖的利用,增加細胞內糖代謝,降低游離脂肪酸,從而減低血糖。但應注意避免在空腹情況下運動或是一次的運動強度過大。 \n5、必要時輔以藥物治療 \n多數的妊娠糖尿病患者經過合理飲食控制和適量的運動後,血糖均能控制在比較滿意的範圍內。但若血糖控制還不理想的話,則可以在醫生的指導下輔以藥物治療。

  • 預.約.健.康-當個快樂孕媽咪

     人類生命過程中,營養決定人類生命週期的生活品質,食物營養及飲食行為與整個生命週期關係密切,不管是對身體或心理需要而言。由於體質及營養的吸收與利用,顯示生命週期營養需要因個人、年齡、生理狀況而有所不同。胎兒時期是生命起源,這時期的營養基礎,關係到個人未來健康。而胎兒的營養受母體影響甚鉅,包括母體在營養素「質」與「量」的供應;孕期生理期上的改變,如:營養吸收率增加;排泄量減少;或變更新陳代謝,藉以增加營養素在體內利用的效果。因此如何增進母體與嬰兒的健康,相當重要。以下是針對懷孕期、產褥期、哺乳期的營養需求做分析: \n 懷孕期: \n ●體重的增加:懷孕期體重增加乃胎兒的生長與母體生理作用的結果。包括:胎兒重量、胎盤、羊水、子宮肌肉、乳房組織、增加的母體血量、細胞外液以及為了日後生產及哺乳所需貯積的脂肪。在理想體重下懷孕的健康婦女,其體重增加平均應在10~14公斤左右。而體重增加的型態和增加之總重量一樣重要,體重的增加應是慢慢的、漸進的。懷孕第一期體重增加很少,只是子宮、乳房及母體的血液極少的增加;至第二、三期體重便直線上升,平均每周約增加0.35~0.4公斤。胎兒重量的增加主要是在第三期,所以產婦後期的營養狀況,足以影響嬰兒出生體重。體重增加太多,易導致生產困難,原本肥胖的孕婦在懷孕期增加太多體重,更易併發高血壓、糖尿病、妊娠毒血症等疾病。 \n ●熱量:懷孕期間需要的額外能量是為了形成胎兒、胎盤和其他母體(如:子宮、乳房)的成長,以及維持母體代謝率的增加。整個懷孕期的能量需要是不一定的,第一期能量需要增加得很少;第二期迅速地增加,主要是母體本身的需要;第三期逐漸的增加,是為了胎兒和胎盤的成長,直到懷孕足月。因此建議懷孕前期,每日增加150大卡,中期和後期,每日增加300大卡。一般平均攝取量,以每公斤理想體重40大卡來計算。 \n ●蛋白質:懷孕期間需增加蛋白質是為了胎兒的成長和母親新組織的形成,依懷孕的階段,蛋白質在這些組織中貯存的速率,平均依次為每天0.8公克、4.4公克和7.2公克,因此建議懷孕前期,蛋白質日攝取量應增加10公克,後期應增加至20公克。 \n ●維生素:孕婦缺乏維生素最常見的是葉酸,葉酸缺乏時早期細胞不能進行正常分裂,隨即會發生巨血球性貧血,所以胎兒應避免在葉酸缺乏的環境中發育。行政院衛生署建議婦女自懷孕起每日增加200微克葉酸,其食物來源包括:肝、腎、酵母、深綠色蔬菜等。因為孕婦熱量攝取的增加,維生素B1、B2和菸鹼酸的需要量也要增加。在懷孕第二、三期,維生素B1、B2平均每日增加0.2毫克,菸鹼酸增加2毫克;國人常有維生素B2缺乏的情形,可增加蛋、奶、肝臟、全穀類等的攝取。維生素C是一種重要的保護性營養素,在人體中有抗氧化作用,參與結締組織膠原蛋白合成的功能,可幫助鐵質的吸收與形成血紅素。因此衛生署建議懷孕期每天增加10毫克。蔬菜、水果中含有大量的維生素C。而脂溶性維生素常貯存於肝臟中,當母體攝食不足時,可以有效釋出,故較少有缺乏的情況。 \n ●礦物質:懷孕期較受關心的礦物質為鈣跟鐵。衛生署建議在第二、三期每天多增加500毫克的鈣質。富含鈣質的食物如:乳製品、小魚乾、蝦米、藻類等。此時鐵質的需要量增加,除了供應孕婦本身及胎兒所需外,並大量貯存在胎兒體內,以供嬰兒出生後4個月內使用。鐵質豐富的食物如:蛋黃、肝、紅肉、腰子、豬血…等。衛生署建議自懷孕第三期起至分娩後2個月,每日另以鐵鹽供應30毫克的鐵質。 \n 產褥期: \n 產褥期指產後至母體生殖器官恢復正常功能的期間,通常指產後42天內,即國人所謂的坐月子期間。傳統坐月子的禁忌很多,如:不能洗頭、吹風、運動等。飲食方面,不能喝冰水及吃涼性的水果、蔬菜;為了補充生產時消耗的體力、血液流失及促進子宮恢復,麻油雞、杜仲腰子、生化湯等,都是坐月子必攝取之食補。 \n 產後若要調養進補,最好在3~7天後開始較適當,此時適當食補,可以補充分娩時的損耗,且有益於哺餵嬰兒。 \n 哺乳期: \n ●熱量:一般婦女在懷孕期間約貯存2~4公斤的體脂肪以供分泌乳汁所需。衛生署建議在此階段攝取的熱量,扣除體脂肪所供應的熱量外,哺乳婦應由食物中多攝取500大卡。 \n ●蛋白質:一般哺乳婦平均每天約分泌850毫升的乳汁,以每100毫升母乳約含1.2公克的蛋白質來計算,則含有9~10公克蛋白質,因此每天應多攝取15公克的蛋白質,所增加的蛋白質可由2杯牛奶獲得。 \n ●維生素:衛生署建議哺乳婦每日可增加100微克葉酸;0.3毫克維生素B1;0.3毫克維生素B2;3.0毫克菸鹼酸;40毫克維生素C。 \n ●礦物質:衛生署建議哺乳期應較懷孕前增加500毫克的鈣質;母親產後2個月每日增加30毫克的鐵鹽提高鐵質含量,以彌補懷孕、分娩失血及泌乳時期的消耗。 \n 由於現在生活品質與經濟狀況的提升,加上科技及醫療的進步,且現今物資和資訊豐富,孕、產婦無論是飲食、生活習慣或是自我護理上,都可以得到很好的照顧。因此,懷孕的婦女不用太緊張,隨時保持愉快心情、注意自己的體重變化、均衡攝取各類食物,相信整個孕產期可以平安、健康。

  • 孕媽咪安胎藥膳湯

     內政部砸下百萬元重金,徵求催生口號,雀屏中選的一句話是「孩子,是我們最好的傳家寶。」孩子是傳家寶,這是確實的情形,因為一個小寶寶的誕生,是多少家庭的長輩雙親、老人家、及肩負生育責任之夫婦的深切期盼,其中尤以孕媽咪更是辛苦,必須有十個月懷胎的煎熬,細心呵護肚子裡面的小生命,直到臨盆後小寶寶呱呱墜地的那個時候才能稍為舒緩心情。 \n 不過在短暫的喜悅後,就要接著下一步的辛勞,雖然此時因為生產過程的勞損與氣血尚未完全復康,但仍是要打起精神來餵乳,換尿布……以照護那剛剛才出世的寶貝嫩芽,但願小寶貝能夠「一暝大一寸」,健康安適並穩定的發育成長。所謂「懷孕之苦,生產之苦,哺育之苦」,種種艱苦,實在是點滴在心中,難以言語形容。 \n 孕婦從懷了小寶寶的那一刻起,就要細心呵護腹中的小生命,直到懷孕期滿,生下寶寶,才能舒解心情。當然的,在懷孕過程中,有許多的狀況,都會影響到寶寶在孕媽咪腹中安然成長與生下,一些常見的病理妊娠如流產、子宮外孕、妊娠劇烈嘔吐、前置胎盤、胎盤早期剝離、胎兒窘迫症……均會使母體和寶寶受到影響,所以需透過與婦產科醫師合作,排除和改善這些疾病。 \n 不過,的確有許多孕媽咪並沒有上述的病理妊娠,但是卻有胎動不安、胎漏、滑胎的問題,使得媽咪們惶恐難安,怕腹中小生命不能順利的生下來,甚至因此而流掉。西醫也是在「安胎」上頗為棘手,常常一安不住,就失去這個小寶寶,而藥物的副作用和需長期臥床,更使孕媽咪倍加艱辛與身體上極大的不舒服。 \n 中醫的胎漏是指妊娠期的少量出血,時出時止,淋瀝不斷;胎動不安則是在妊娠期出現腰痠、腹痛、小腹下墜感,並有時伴隨少量出血的情況,這些皆是會發生墮胎或是小產的先兆,亦即西醫所稱之「先兆流產」。 \n 中醫古代就有許多針對「胎漏、胎動不安」的安胎方法,中醫認為胎動不安在病機上是因為衝、任脈有損傷,導致胎元不固,其原因為腎虛、血熱、氣血虛弱與血瘀等。腎虛與父母稟賦不足、房勞多產、久病大虛有關;血熱因素體陰虛內熱、孕後過食辛辣有觀;氣血虛弱因母體氣血不足、勞倦過度、營養不足有關,血瘀則與癥瘕、受傷瘀血有關,故安胎的藥膳可選用《古今醫統大全》書中的「泰山磬石散」合張錫純之「壽胎丸」加減而成之「安胎固產湯」為保養。 \n 《古今醫統大全》 \n 本書為明代祁門名醫徐春圃所著,整理明代以前約230多種醫學著作,加以校正,去其糟粕、取其精華而成,內容豐富,影響廣遠。

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