搜尋結果

以下是含有延長存活期的搜尋結果,共24

  • 智擎胰臟癌新藥報喜 逾5億元里程碑金將入袋

    智擎(4162)胰腺癌新藥安能得(ONIVYDE)營運大報喜!受惠日本市場銷售暢旺,帶動歐亞地區第一期銷售里程碑達標下,預計2000萬美元(約新台幣 5.6 億元)銷售里程碑授權金將入袋,約可貢獻EPS約3元。 智擎的安能得是授權給歐洲公司,再轉給日本公司代銷售,該新藥在2020年3月取得日本新藥上市許可,第二季底才開始銷售。由於日本胰臟癌病患數不少,也讓安能得銷量大增,目前日本營收比重已佔歐亞市場的四成,此次銷售里程碑授權金主要來自日本市場貢獻。 根據2017年日本厚生勞動省統計資料顯示,胰臟癌高居日本男(女)性癌症死亡原因第五(六)位,每年死亡人數達22,000人以上,且轉移性胰臟癌是高度惡性致死率極高的疾病,治療目標通常為控制疾病進程及延長存活期。 智擎表示,據臨床試驗結果顯示,接受過標準藥物療法失敗的胰腺癌病人,改由接受安能得併用5-FU/LV 療法後,整體存活期、無惡化存活期及腫瘤反應率,在臨床統計學上皆有提高。 營運穩定成長的智擎,去年營收3.87億元,年增23.3%,該公司今年1月營收0.22億元,年成長率高達71.1%。 智擎18日公告,旗下胰腺癌新藥安能得(ONIVYDE),在歐亞地區已達第一期銷售里程碑,將收取 2000 萬美元(約新台幣5.6億元)銷售里程碑授權金。

  • 想擺脫洗腎、延長存活期 專家:關鍵是這兩件事

    想擺脫洗腎、延長存活期 專家:關鍵是這兩件事

    台中市一名五十八歲的王小姐(化名),十八年前確診為末期腎衰竭,每週需往返醫院三次接受洗腎治療,生活品質大打折扣,而且因為頻繁請假接受洗腎治療而無法正常工作,長期下來對身體和心理都造成龐大的負擔。所幸,在妹妹主動表示願意捐腎後,陳小姐順利完成腎臟移植手術,術後不僅恢復良好,而且在穩定服用免疫抑制劑的情形下,也從未發生器官排斥的現象。直到現在,姊妹倆仍時常相約出國遊玩,享受健康新生活。 ●活體腎臟移植助力 末期腎臟病患者重獲健康新生 臺中榮民總醫院內科部吳明儒主任投身於腎臟移植多年,患者成功移植的案例不計其數。提及台灣目前移植狀況,吳明儒主任表示,國內目前約有7千人在等待大愛遺愛人間的腎臟移植,但是每年不到兩百人可以成功配對到合適的腎臟,多數患者難以等到大愛遺愛人間的腎臟移植機會。然而親屬活體捐贈可以幫助解決漫長等待的問題,並緩解移植器官不足的現況,惟目前國人因擔心移植對於自身健康的影響,導致活體捐贈的接受度仍然比較低。 吳明儒主任鼓勵,其實根據臨床數據,捐贈者術後即使只剩下一個腎,腎功能也幾乎都和一般人相同,都可以維持良好生活品質。而且在審慎評估後,捐贈者接受腎臟摘取手術死亡風險小於千分之一,未來發生腎衰竭而需要長期透析的機率也是和一般人一樣,民眾無須過度擔心。 ●提升存活率兩關鍵:洗腎前接受腎臟移植/穩定服用免疫抑制劑 視病猶親的吳明儒主任,非常注重腎臟移植患者的術後存活率。吳明儒主任說明,洗腎一年,全身心肺功能可能就老三年,越早接受移植對於術後存活率越有幫助。若能於洗腎前就接受移植,腎臟的殘餘腎功能得以維持,進而提升患者的術後存活率,所以呼籲患者都應該把握適當時機啟動腎臟移植手術的評估。 吳明儒主任進一步說明,影響術後存活率另一重大關鍵是穩定使用免疫抑制劑,患者術後必須透過免疫抑制劑來抑制免疫系統,進而降低對新器官的排斥,延長新器官存活時間。 然而根據吳明儒主任的研究發現,許多台灣人有藥物快速代謝的基因,這群有藥物代謝異常基因的患者如果沒有準時服用免疫抑制劑,就更容易造成器官排斥,所以持續穩定服用免疫抑制劑十分重要。若於服用期間產生任何副作用,也都應於回診時主動與醫師討論,切勿自行停藥。 ●以服務病患為本 全方位守護患者術後健康 吳明儒主任也針對腎臟移植患者術後日常照護,提出創新見解。吳明儒主任說明,常見食物如蔥薑蒜,在代謝身體毒素的同時,亦有可能將藥物加速代謝掉。 因此,為確保免疫抑制劑成效,建議患者調整服藥時間,可選擇在飯前至少半小時,最好一個小時前先服用抗排斥藥,或是飯後兩個小時再服藥。 此外,為了保障活體捐腎者的身體健康,吳明儒主任也呼籲政府應該考慮開放健保卡追蹤功能,在捐腎手術後,如果每年沒有按時接受抽血和驗尿檢查,就應該通知看診醫師在看診時,自動跳出追蹤提醒,全面保障每位腎臟移植者的健康。 現今台灣已有許多技術優秀的腎臟移植團隊,吳明儒主任最後也呼籲,若確診為末期腎臟病,患者及其家屬都應該謹慎考慮腎臟移植的評估,此外,要做活體腎臟移植,就應該盡早接受活體腎臟移植評估。若成功獲得腎臟移植機會,不僅手術成功率高,在移植團隊的悉心照護下,也可擁有優良存活期,患者可望重獲健康新生活、繼續追求理想。(編輯梁惠明)

  • ASCO展頭角!生華科膽管癌新藥併用標準療法 延長患者存活期6個月

    生華科(6492)新藥開發傳捷報!旗下Silmitasertib在膽管癌一線治療I/II期人體期中分析療效數據,獲選將於1月15日登場的ASCO國際胃腸道癌症研討會(Gastrointestinal Cancers Symposium)以口頭及壁報形式發表,該療法顯著優於標準複方化療近一倍時間,同時延長病患生命達六個月以上。 由於期中分析數據正向樂觀,生華科將和美國FDA討論下階段的三期臨床試驗規劃,將以加速取得藥證上市的樞紐性臨床試驗為目標,受惠Silmitasertib已獲美國FDA授予膽管癌孤兒藥資格,未來有機會透過「快速通道」加速取得藥證和美國市場七年獨賣權等。 生華科這項膽管癌I/II期人體臨床試驗為Silmitasertib合併使用化療藥物Gemcitabine及Cisplatin,用於膽管癌病患一線治療,包括在美國、韓國和台灣多個臨床中心同步收案,採隨機、開放性的試驗設計共收案124人,在用藥組共收案88位病患,並有55位病患至少完成一個完整療程(21天),被定義為修正意向分析(mITT)病患族群,相較日本著名二期膽道癌BT22臨床數據(僅用兩種化療藥物Gemcitabine及Cisplatin),生華科新藥顯著優於標準複方化療,其主要試驗指標--疾病無惡化存活期(PFS)(P值<0.05)顯著優於標準複方化療近一倍時間,同時延長病患生命達六個月以上。 此外,mITT客觀緩解率(ORR)及疾病控制率(DCR)分別為32.1%和79.3%,同樣優於BT22臨床數據的19.5%和68.3%。該實驗結果表明,使用Silmitasertib併用Gemcitabine及Cisplatin於一線膽管癌治療,在臨床上對病人的助益在各項觀察指標一致且全面。 生華科總經理宋台生表示,除了為新的治療領域提供新穎的解決方案外,目前也加速Silmitasertib應用在目前全球延燒失控的新冠肺炎疫情,期許不論是在癌症治療還是新冠解藥,都能有亮眼的成果表現。

  • 台灣大腸癌地圖出爐 這幾區盛行率最高

    台灣大腸癌地圖出爐 這幾區盛行率最高

    據最新資料顯示 ,大腸直腸癌已蟬聯12年國內十大癌症發生人數之冠,為提升民眾對大腸直腸癌早期篩檢與治療的重視,中華民國大腸直腸外科醫學會發布「大腸直腸癌治療地圖」,其中以2014至2018年台灣大腸直腸癌以南區(雲嘉南)、台北區(高屏澎)及高屏區(高屏澎)盛行率高。 中華民國大腸直腸外科醫學會理事長王照元表示,飲食西化、生活習慣改變、基因變異、藥物或長期暴露在放射線之下等都是腸癌的高危險因子,推測可能與民眾日常生活飲食型態,以及健檢與治療意識有關,導致部分病患確診時已進入第4期,故死亡率亦高。 王照元提及,大腸直腸癌罹患初期通常無明顯症狀,多數病患僅有輕微腹痛、腹脹現象,有時會有經常腹瀉、排便習慣明顯改變、體重減輕、貧血等現象陸續發生,容易輕忽,以致部分病患確診時已進入晚期。此外,腸癌病程惡化快速,容易轉移,若未及時治療,恐造成不可挽回的遺憾,呼籲民眾若有上述「自覺症狀」,應提高警覺,及早篩治,並養成定期健檢習慣。 王照元指出,若罹患晚期大腸直腸癌請勿消極面對,第四期治療方式與時俱進,現今晚期抗癌策略為「接力治療」,可大幅延長病患存活期。依照目前健保規範,若於第一線治療使用抗血管生長因子標靶藥物,至第三線治療可接力使用抗表皮生長因子標靶藥物,如此,病患可使用到最多線健保標靶藥物,得以延長疾病穩定期與整體存活期。 大腸直腸外科醫學會經運用2014至2017年健保資料連結癌症登記與死因資料分析發現,接力使用第一線至第四線健保標靶藥物,整體存活期中位數高達近2年半。

  • 國衛院開發轉移性胰臟癌化療複方 可延長存活期11.4個月

    國衛院30日宣布,該機構聯合台等4家醫學中心,特別為台灣胰臟癌病人量身定作更具療效的治療複方SLOG,目前已共同完成第I/II期臨床試驗(T1211),證實能有效延長台灣胰臟癌病人整體的存活期達11.4個月,特別是有效降低血液毒性的副作用,成果令人滿意。 該研究論文已發表於知名國際期刊《European Journal of Cancer》:此案是由國衛院癌症研究所陳立宗特聘研究員兼所長及姜乃榕助研究員級主治醫師研究團隊,在台灣癌症臨床研究合作組織的幫忙下,結合成功大學醫學院附設醫院、臺灣大學醫學院附設醫院、林口長庚醫院及高雄醫學大學附設醫院等4家醫學中心合作完成。 胰臟癌是一個高度致命的惡性腫瘤,在診斷時有近80–85%的患者為局部晚期或轉移性疾病,已無法開刀治癒。目前全世界胰臟癌的整體五年存活率低於5%,而全身性化學治療是作為無法手術的局部晚期或轉移性胰臟癌的第一線標準治療。 國際上常使用的複方化學治療包括FOLFIRINOX (folinic acid, fluorouracil, irinotecan, and oxaliplatin)與AG (nab-paclitaxel plus gemcitabine)。與單獨使用健擇/健仕(gemcitabine)相比,這二種處方可有意義的延長此類病人整體中位數存活期達到8.5–11.1個月;然而,亞洲族群的病人在使用後會有較高的血液毒性,尤其是第三/四級的嗜中性白血球低下、貧血與血小板低下。因此,發展適合台灣或亞裔病人使用的處方是必要的,以使國內晚期胰臟癌的病人能得到有效且低副作用的治療。 此次計畫總共收錄73位病人,研究團隊使用健擇/健仕(gemcitabine)800mg/m2及歐力普/益樂鉑(Oxaliplatin)85mg/m2,每二週一次的靜脈注射,加上每天分二次給予35mg/m2的愛斯萬膠囊(TS-1,最高劑量為一天120mg)和30mg的芙琳亞膠囊(Leucovorin),連續口服七天,每二週為一個療程(簡稱SLOG複方),作為轉移性胰臟癌病人的第一線化學治療。在第II期的結果顯示整體緩解率為40.7% (腫瘤縮小30%以上),中位數無惡化存活期為7.6個月(95%信賴區間為5.6–11.0個月),中位數整體存活期為11.4個月(95%信賴區間為8.1–16.3個月),是相當令人滿意的成效。更重要的是,病人接受SLOG與接受FOLFIRINOX和AG相比,有較低的第三/四級的嗜中性白血球低下和腸胃道方面副作用 國衛院表示,SLOG是一個具有療效且副作用較低的化療複方,是專為台灣胰臟癌病人所設計,並且可在門診完成藥物注射的治療方式,給予病人相當的便利性,目前也已經應用在實際臨床治療上。 最近研究團隊與國內多家醫學中心也完成了另一個隨機分配第II期臨床試驗的收案,比較SLOG和FOLFIRINOX作為晚期胰臟癌(包括第III期和第IV期)第一線化學治療的療效及安全性,目前正在整理結果中。

  • 《生醫股》智擎胰腺癌藥物 遞件申請大陸新藥上市銷售許可

    智擎(4162)抗癌藥物ONIVYDE(安能得)加上5-FU/LV合併療法,已向中國國家藥品監督管理局(NMPA)申請新藥上市銷售許可,並已接受進行正式審查。 該療法使用於胰腺癌病人在接受過標準藥物gemcitabine失敗後的治療,根據世界衛生組織(WHO)預估,2020年中國新增胰臟癌病患達12萬人以上,至2025年更達到14萬人以上。 轉移性胰臟癌是高度惡性致死率極高的疾病,治療目標通常為控制疾病進程及延長存活期。根據NAPOLI-1第三期臨床試驗結果顯示,接受過標準藥物療法失敗的胰腺癌病人,後續接受ONIVYDE併用5-FU/LV療法,整體存活期、無惡化存活期及腫瘤反應率在臨床統計學上皆顯著提高,並且不影響患者生活品質。美國、歐洲及其他地區指定為罕見疾病藥物且為標準療法。 安能得是一創新且具高度穩定性的奈米微脂體喜樹鹼製劑(irinotecan liposome injection),目前已取得台灣、美國、歐洲、澳洲、加拿大、南韓、新加坡及日本等國的藥品上市許可,適應症為轉移性胰腺癌,合併5-fluorouracil和leucovorin用於治療曾接受過gemcitabine的患者。

  • 《生醫股》杏國胰臟癌新藥達到IA條件 靜待臨床試驗分析結果

    杏國(4192)胰臟癌新藥SB05PC(EndoTAG-1)全球多國多中心三期臨床試驗,已取得期中分析(Interim Analysis,簡稱IA)所需人數之完整數據,進行資料整理分析,待臨床試驗分析結果確認後,公司將依法規公告。目前EndoTAG-1收案順利進行,三期臨床試驗今年將可完成收案。 SB05PC(EndoTAG-1)為「帶正電紫杉醇微脂體」抗胰臟癌新藥,全球三期臨床設計主要是針對使用FOLFIRINOX化療組套治療失敗後之二線用藥市場,目前在美國、台灣、法國、匈牙利、南韓、俄羅斯、以色列等七國執行三期臨床試驗。SB05PC(EndoTAG-1)並已分別取得歐洲藥品管理局(EMA)及美國FDA的胰臟癌孤兒藥認證資格。全球三期臨床試驗已於2019年8月達到IA所需之101例人數,但因需病患離世後,方可取得完整數據進行期中分析,杏國今日公告已達期中分析條件,將委由委託研究機構(Contract Research Organization,CRO)負責整理資料,再交由獨立資料監察委員會(Data Monitoring Committee,DMC)進行資料分析後提出報告建議。 胰臟癌仍是嚴重未被滿足的醫療需求市場,現有的胰臟癌藥物仍無法有效提升整體存活率,EndoTAG-1人體二期臨床結果顯著延長胰臟癌患者整體存活期22%,與無惡化存活期40%,可提供病患更好的治療選擇。杏國在不同國家採取不同策略,FOLFIRINOX在全球已成為治療胰臟癌主流用藥趨勢,杏國布局美、歐、亞主要使用FOLFIRINOX國家,臨床設計是針對胰臟癌患者使用FOLFIRINOX化療組套治療失敗後之主要二線用藥;在全球胰臟癌病患人數最多的中國,EndoTAG-1申請胰臟癌一線用藥,已取得中國國家藥品監督管理局(NMPA)許可,獲准於大陸執行三期人體臨床試驗,預計今年開始收案。預期EndoTAG-1未來的價值,目前已有數家國外廠商積極爭取授權,公司謹慎評估中。

  • 智擎胰臟癌新藥安能得 取得日本上市銷售許可

    智擎(4162)今日宣佈,旗下抗癌藥物ONIVYDE(安能得)加上 5-FU/LV 合併療法,獲得日本厚生勞動省(Ministry of Health, Labor and Welfare,簡稱MHLW)通過新藥上市許可,使用於胰腺癌病人在接受過標準藥物gemcitabine 失敗後的治療。 根據2017年日本厚生勞動省統計資料顯示,胰臟癌高居日本男(女)性癌症死亡原因第五(六)位,,每年死亡人數達22,000人以上。 轉移性胰臟癌是高度惡性致死率極高的疾病,治療目標通常為控制疾病進程及延長存活期。根據NAPOLI-1第三期臨床試驗結果顯示,接受過標準藥物療法失敗的胰腺癌病人,改由接受ONIVYDE併用5-FU/LV療法後,整體存活期、無惡化存活期及腫瘤反應率在臨床統計學上皆有顯著提高外,患者生活品質完全不亞於5-FU/LV療法。美國、歐洲及其他地區指定為罕見疾病藥物且為標準療法。

  • 《生醫股》杏國胰臟癌新藥全球三期臨床收案破200例,估今夏期中分析

    杏國(4192)研發中治療胰臟癌新藥SB05PC(EndoTAG-1)全球多國多中心三期臨床試驗收案順利,目前收案病患數已超過200例,超過總目標收案病患數218例的九成。杏國表示,醫療體系均有病人分流機制,癌症重症病人的治療不受到新冠肺炎疫情影響,EndoTAG-1全球三期臨床累計收案人數已於去年8月達到期中分析(Interim Analysis,簡稱IA)所需的人數,依現有狀況及科學推論,今年夏季將進行期中分析,公司對期中分析結果深具信心。 SB05PC(EndoTAG-1)為「帶正電紫杉醇微脂體」,在美國、台灣、法國、匈牙利、南韓、俄羅斯、以色列等七國執行胰臟癌全球三期臨床試驗二線用藥,總目標收案病患數218例。根據二期臨床試驗的結果,使用EndoTAG-1合併Gemcitabine治療後預估可延長整體存活期約達13.7個月,顯著延長胰臟癌患者整體存活期22%,與無惡化存活期40%,且副作用發生率極低,可維持病患良好生活品質,受到世界多國醫師肯定。 全球現正處於防疫關鍵時刻,醫療體系均有明確的病人分流機制,癌症重症病患的治療不受延誤,EndoTAG-1的收案一切順利,目前收案病患數已超過200例,超過總目標收案數的九成。EndoTAG-1全球三期臨床累計收案人數已於去年8月達到IA所需人數101人,因需待病患離開人世後,取得完整數據才可進行期中分析,目前已取得近八成人數的完整數據,依現有狀況及科學推論,今年夏季將可進行期中分析。 杏國在不同國家採取不同策略,在全球胰臟癌病患人數最多的中國,EndoTAG-1申請胰臟癌一線用藥,已取得中國國家藥品監督管理局(NMPA)許可,獲准於大陸執行三期人體臨床試驗,預計今年開始收案,EndoTAG-1已獲數家國外廠商積極爭取授權,公司謹慎評估中。

  • 比癌王更要命!罹小細胞肺癌6成活不過1年

    比癌王更要命!罹小細胞肺癌6成活不過1年

    胰臟癌被稱為癌王,但有一種癌症更致命,那就是「小細胞肺癌」!專科醫師指出,由於此癌症發現時多已末期,且20年沒有新藥問世,多達60%患者活不過1年,即使5年存活率也只有6%。 根據衛福部資料,民國105年癌症登記報告,全台一年有1萬3488人確診肺癌,其中90%屬於非小細胞肺癌, 10%為小細胞肺癌。一年約有1300多名小細胞肺癌患者,因發現時大多太晚、癌症惡化快、易轉移且易復發,只能靠化學治療苦撐,多達60%患者活不過1年,5年存活率更只有6%,比堪稱「癌王」的胰臟癌更致命。 中央社報導,台北醫學大學人體研究處人研長李岡遠表示,小細胞肺癌顧名思義特別小顆,加上屬於神經內分泌瘤、複製速度快,很容易就跑到其他部位,確診時有近一半患者都出現腦轉移且為晚期,96%不適合進行手術,即便早期發現以手術切除,多數也會在6個月到12個月內復發。 台灣肺癌學會理事長陳育民表示,35年前他還是住院醫師時,小細胞肺癌患者若病程進入擴散期,患者只剩1個月壽命,即便還未進入擴散期,也只能再活2到3個月,多數患者確診後只能直接回家,根本無藥可醫。 陳育民說,如今雖有化療可對抗小細胞肺癌,但患者復發速度相當快,過去20年來也沒有新藥問世,患者的治療被迫陷入空窗期,直到免疫療法問世,患者才終於有了一線生機,去年11月也取得免疫療法適應症。 李岡遠表示,由於小細胞肺癌腫瘤突變負荷量高,容易被免疫細胞辨識,近年國際研究也證實免疫療法合併化療的治療方案,有助延長小細胞肺癌患者的存活期。 李岡遠說,若患者單純接受傳統化療,近60%活不過1年,但免疫療法合併化療,50%患者活超過半年、1/3患者存活超過1年半,而且在65歲以上高齡族群中更為明顯。 台灣臨床腫瘤醫學會理事長賴俊良提醒,肺癌早期症狀不明顯,僅部分會出現咳嗽、沙啞、血痰、胸痛、喘,就小細胞肺癌來說,老化、抽菸和空氣汙染是最大的危險因子,呼籲吸菸史超過30年,有肺癌病史、特定職業暴露、氡氣暴露,以及有肺癌家族史者都是高危險族群,建議定期做低劑量電腦斷層檢查。

  • 攝護腺癌組合療法 延長存活期

    攝護腺癌組合療法 延長存活期

     50幾歲的小明(化名),因體能虛弱、頭痛、骨骼疼痛而前往就醫,經檢查後發現是攝護腺腺癌造成骨頭轉移,病情已達晚期。醫師表示,攝護腺癌是男性10大癌症之一,因症狀不明顯,許多人一確診就是晚期。若屬於高危險患者,未積極治療,預期餘命可能小於3年。  台灣每年約有5000人被診斷為攝護腺癌,是男性癌症發生率第5、死亡率第7名的癌症。高雄醫學大學附設中和紀念醫院臨床醫學研究部主任黃書彬表示,攝護腺癌早期表現為排尿困難,症狀並不明顯。台灣約3分之1患者發病時就已轉移,許多人都是在發生骨骼疼痛後確診攝護腺癌。  黃書彬表示,許多人認為攝護腺癌發展緩慢,是較溫和的癌症,但近年醫學研究發現,部分攝護腺癌風險高,且病程進展快,包括格里森分數8分以上、有3處或超過3處的骨骼轉移或內臟轉移,合併病理性骨折等。若為高風險患者,未積極治療將影響預後,預期餘命恐小於3年。  以往針對高風險患者會等荷爾蒙療法產生抗藥性時,再採取化療或新型雄性素抑制劑治療。黃書彬指出,荷爾蒙療法目的在於讓癌細胞冬眠,但在高風險患者身上,即使冰封也無法持續太久,癌細胞很快就破繭而出。醫界建議提早採取合併治療,荷爾蒙療法加上新型雄性素合成抑制劑或化療,讓癌細胞冰封久一點,延長存活期。  以上述小明為例,醫師依據新治療指引,提供荷爾蒙療法加上新型雄性素合成抑制劑的合併治療。目前他已穩定治療1年半,病情獲得控制,生活品質也改善許多。  黃書彬表示,並非所有攝護腺癌都一樣,若具備格里森分數8分以上、3次以上骨骼轉移、內臟轉移等指標者,小心可能是高風險性攝護腺癌,建議與醫師討論提早採取合併治療的可能性,並且遵循醫囑,積極治療。

  • 中西醫併用治療癌症 醫:有望延長存活期

    中西醫併用治療癌症 醫:有望延長存活期

    不少癌症患者在治療期間會併用中藥,卻不清楚中藥是否會干擾療效。如今國內最新研究指出,使用中藥達到一定程度的癌症患者,不僅癌症復發率、轉移率不會提升,甚至死亡風險可顯著降低,延長存活期。不過醫師也提醒,不能偏廢常規治療,而且最好讓主治醫師知道你同時使用了哪些輔助療法,健康才有把關。 台北榮民總醫院傳統醫學部主治醫師吳大鵬透過衛生福利部的統計資料,分析2005~2015年間,國內初次罹癌患症「只採取標準治療者」與「合併使用不同程度的中藥使用者」的預後情形,包括存活、腫瘤復發及轉移的情形。 結果顯示,每年合併使用中藥超過28天的癌症患者,不會影響癌症復發率,還能延長整體存活期;尤其長期併用中藥的患者(一年使用中藥超過168天),平均存活期比只採取標準治療者多了2年,甚至可以降低癌症轉移率。 中藥緩解抗癌不適,「病人最直接感受到」 醫療技術日新月異,越來越多抗癌成功的案例,但其高死亡率、頑強的癌細胞,甚至治療期間的不適,往往是癌友跨不過的關卡,最後敗給病魔。因此直至今日,依舊令許多人聞癌色變。 正因抗癌之路艱辛,除了正規療法,許多病人會尋求其他輔助及替代療法,希望能增加體力對抗癌症、減少腫瘤、緩解腫瘤本身或治療帶來的不適、或者讓身心更健康,更正面樂觀對抗癌症。而在國內,中藥介入癌症治療的情形相當普遍。 在榮總工作超過25年,吳大鵬回想,早年中西醫存在隔閡,現在已大大改觀,無論在止痛、神經恢復或身體調理,中醫都扮演了非常重要的角色。他說,雖然上述調查仍有其侷限,只限於健保中醫的使用,無法了解患者自行使用中草藥或非健保的中藥處方用藥,同時也不清楚患者實際的服用狀況。 但他仍認為,這項研究是較大型的統計資料,有助減少民眾或醫師對中西藥併用的疑慮。榮總也曾研究肺癌末期患者會診中醫後,對患者是否有幫助或傷害,結果發現,雖然沒有提高存活率,但並不影響肝、腎功能,最重要是生活品質大有改善,副作用明顯緩解,胃口也增加。 中醫師公會全聯會理事長、義守大學教授陳旺全也表示,癌症病患在常規治療過程中可能會產生副作用如噁心、嘔吐及疲倦等,在中藥輔助下,除了減緩副作用,有時還能提升療效,「病人的生活品質改善、感到舒服,他們是最直接感受到的。」 偏廢常規治療,恐延誤病情 但癌症能完全靠中藥治療嗎? 「通常進行癌症標準治療,包括手術、放射線治療或癌症藥物治療,併用中醫是希望有附加效果,真正有害的是,標準治療沒有做,只用中藥,就怕會耽擱病情。」馬偕紀念醫院癌症中心主任、血液腫瘤科資深主治醫師張義芳說。 「以我自己來看,癌症病人併用中藥,通常不會強調治療療效,不敢說完全沒有,但目前沒有很明顯的證據;如果病人僅靠中藥治療癌症,一般也不太建議。不過中藥在支持性治療,確實有很多可以借用的地方。」 他舉例,如癌症病人容易感到疲憊,目前西醫還沒有很好的緩解方式,但國內已有提煉黃耆成分的藥物,已經臨床試驗證實對癌症疲累有改善效果,病患已經有藥物可以使用。 還有像是癌症患者接受放射線治療後容易造成乾嘴症,口水分泌減少;又或者乳癌、攝護腺癌患者都容易出現荷爾蒙阻斷、代謝的問題,西醫對於這些副作用的緩解方法都很有限。他期待中醫的介入,或許有可使力的地方,共同解決病人的不適。 吳大鵬則認為,在兩種情況下,癌症病人可以只採用中醫。一種是確定腫瘤已經清除乾淨,而且沒有再復發;另一種則是進入安寧緩和階段的癌末病患,不再以積極治療、對付疾病為目的,而是讓病人減少痛苦,平靜走完生命最後一段路,這時也可以選擇中醫輔助。 採取輔助療法前先討論,主治醫師替你把關 國內越來越多醫療院所開設中西醫門診,然而,即使中西醫的交流越來越頻繁,全球開始重視傳統醫學的療效,不少癌症病人、家屬、甚至西醫還是對癌症治療中西醫併用存疑;而且仍有部分西醫因為不了解中醫,或者某些中醫過於誇大療效,導致中西醫存有隔閡,病患私下併用中藥也不敢主動告知主治醫師。 「救人的方法越多越好,或許它(中藥)沒有效,但如果沒有害,何妨去嘗試?」張義芳說,馬偕醫院有開設中西醫腫瘤門診,同時由中、西醫共同為癌症病人診治,互補現行醫療不足之處。因為許多病人不會只看一個醫生或只採取一種醫療行為,「不如公開透明化,也能避免患者走入歧途,傷財又傷身。」 張義芳建議,癌症病人一定要告知主治醫師你還採取了什麼療法,甚至先和主治醫師討論後再決定是否使用,「看過太多騙人的東西,有人利用病人的無助落井下石,大賺不義之財,」若讓醫師先了解,「我不會阻攔你,至少能替你把關。」

  • 媽祖醫院結合「精準醫學中心」 精準標靶治療延長患者存活期

    媽祖醫院結合「精準醫學中心」 精準標靶治療延長患者存活期

    北港媽祖醫院利用基因檢查找出癌症患者基因突變,再對症下藥給患者對應的標靶藥物進行治療,成功讓腫瘤在短時間內明顯改善,30日發表治療成果,未來將持續與「精準醫學中心」合作發展精準醫學,提供雲林地區患者更優質的醫療服務。  68歲吳姓婦女去年因自發性腦出血,住進中國醫藥大學北港附設媽祖醫院加護病房,其左上肺葉有大片肺腫瘤,經超音波導引切片檢查為肺腺癌第3期,基因檢查發現EGFR基因19外顯子缺失突變,醫師採用精準標靶治療後,病情在最短時間內獲得改善。  醫院胸腔內科主治醫師劉健生表示,約7成肺癌患者確診時已是晚期肺癌,無法進行手術治療,只能接受標靶藥物、化療、或免疫療法等「全身性治療」,接受基因測試便能精準選擇適合個人的標靶藥物,治療起來才會事半功倍。  檢驗科主任何文育指出,比起過去肺癌晚期無藥可醫的困境,隨著肺癌新藥陸續開發,治療愈趨精準,現代醫療已能為肺癌患者爭取更多存活時間,希望癌症患者抱持樂觀態度,與醫師配合積極接受治療,便有機會延續珍貴的生命。  副院長馮逸卿強調,癌症治療最重要的是要有堅強團隊的合作,媽祖醫院近年來持續發展急重症治療團隊,並獲中國醫藥大學附設醫院「精準醫學中心」技術支援,因此區域醫院也能有醫學中心的醫療服務品質。

  • 右乳房有異物卻鴕鳥心態   她錯失黃金治療期

    右乳房有異物卻鴕鳥心態 她錯失黃金治療期

    今年55歲的林小姐,是一位街頭藝人,去年初察覺右邊乳房有異物,選擇逃避不願到醫院就診,吃親友介紹的中草藥、健康食品,以為乳房異物會自行消失。直到有一天,她覺得右邊乳房異常沉重,走路時都可以感覺到右乳一直往下沉墜,驚覺不太妙,才到醫院做詳細檢查。 一檢查不得了,右乳腫瘤6-7公分大,無法開刀切除,需先化療再進行手術切除。完成8周化療,林小姐準備接受切除手術,但她心裡非常害怕、恐懼,一直不敢面對,講到此,心情原本平靜的她,紅了眼眶說:「我真的很害怕,化療結束兩個月都不敢回診,怕醫師叫我馬上開刀。」 林小姐說,癌症病人心中有許多疑惑,都不知道可以找誰問?現在才知道,原來可以找個案管理師或是社工詢問,解除心中的困惑與恐懼。台灣癌症全人關懷基金會董事長謝瑞坤表示,從臨床觀察,當病人以為癌症治療選項只有化療時,多數人採取鴕鳥心態,不願面對正規治療。 因為多數人想到治療時可能出現的噁心、掉髮、疼痛與虛弱等副作用,出現延誤與抗拒治療的行為。謝瑞坤說,很多患者像林小姐一樣,嚴重抗拒治療甚至會病急亂投醫,不採取正規治療,改用偏方、中藥、來路不明的保健品,讓病情加速惡化。 臨床上還發現,很多癌症病友發現癌症復發轉移後,常不願面對真相常而不採取正規治療,反而會延誤治療增加死亡率。謝瑞坤強調,在癌症治療的持續進步與醫療資源的支持下,復發轉移的治療,也不是只有化療藥物的單一選項,己有愈來愈多新藥可治療。 以女性最大宗的乳癌為例,從去年開始乳癌HER2陰性患者也有標靶治療藥物,口服標靶CDK4/6抑制劑的出現,不只是能幫助復發轉移晚期乳癌患者延長疾病無惡化存活期24.8個月,大幅延緩疼痛惡化時間,更代表著所有乳癌型別的治療全到位5。 復發轉移癌症患者與家屬在面對二次抗癌時,會因為治療副作用造成的不適、家庭經濟的壓力,讓抗癌的過程備感艱辛。復發轉移癌症患者與家屬更需要瞭解最新的治療選項與醫療體系癌症資源,但他們往往卻不知道如何運用。為此,台灣癌症全人關懷基金會推出《看見希望 與癌同行》衛教影片,希望能藉此提醒復發轉移與晚期的癌症患者,善用醫療資源,透過正規醫療管道持續接受治療,讓二次抗癌的路上不孤單。

  • 《科技》杏輝:胰臟癌新藥,可延長存活期逾11個月

    杏輝醫藥集團今日舉辦生醫論壇,以「胰臟癌防治與新藥開發」主題邀請權威醫師與專家學者出席,胰臟癌向來有「癌王」之稱,因初期症狀不易察覺,多數患者確診往往已是晚期,不僅惡化、轉移速度快,也是預後差的癌症,末期患者具體存活期幾乎只剩半年左右,然而先進國家對胰臟癌化學治療已有進步,FOLFIRINOX一線用藥化療組套經臨床試驗後,證實可延長患者存活期達11.1個月,成為國際治療胰臟癌用藥新趨勢。 全球罹患胰臟癌人數每年約有34萬人,且逐年增加中,在美國位居癌症死因第4位,台灣也排行第8位。根據台灣國民健康署2017年公布的最新癌症登記報告顯示,2015年胰臟惡性腫瘤發生率排名,男性第12位、女性第13位,單年新增病例2237人。死亡率的排名於男性為第8位、女性為第5位,2015年單年因胰臟癌死亡的人數為1948人。 由於胰臟位於腹部深處,且胰臟癌早期症狀不明顯,等到患者出現上腹痛、腰痛、背痛、消化不良、黃疸等症狀才就醫時,常常已是胰臟癌晚期,通常初判斷時,8成以上的患者都無法接受手術處理,化學治療後的存活期不到半年。 據2011年國外研究指出,治療轉移性胰臟癌的常用標準第一線用藥Gemcitabine,僅能讓胰臟癌患者無惡化存活期與總體存活期中位數僅各約3.3個月及6.8個月。而FOLFIRINOX(即包含folinic acid、fluorouracil、irinotecan及oxaliplatin等藥物組成)對收納轉移性胰臟癌患者,作為第一線用藥,可延長無惡化存活期中位數至6.4個月,整體存活期中位數最長也可達11.1個月。 杏國指出,目前公司研發中的SB05PC(EndoTAG-1)治療晚期胰臟癌新藥即是在現有藥物基礎上提供創新療法,目的在提高病患的整體存活期。SB05PC目前正進入三期臨床試驗階段,為使用FOLFIRINOX化療組套治療失敗後之二線用藥。從目前已知的臨床試驗資料預估,FOLFIRINOX治療失敗後,使用SB05PC合併Gemcitabine治療晚期胰臟癌可延緩病人的病程進展與延長整體存活期7.3個月、並且副作用低及具有可接受安全性優點。

  • 高惡性乳癌  化療加標靶 延長存活期

    高惡性乳癌 化療加標靶 延長存活期

    得了乳癌,而且是高惡性乳癌,怎麼辦? 根據104年公佈的國人死因統計結果,惡性腫瘤居十大死因首位,占所有死亡人數的28.6%,而乳癌在十大癌症死因中佔第四位,其中高惡性乳癌是影響存活率高低的關鍵,為了解開高惡性乳癌的致命危險因子,長庚乳癌團隊分析臨床診治資料發現,患者年齡是否大於70歲及癌細胞轉移的部位區別,是影響高惡性乳癌是否復發與存活高低的重要危險因子。 長庚醫院林口總院一般外科乳癌治療中心主任陳訓徹表示,乳癌治療臨床上第一時間會從發病者年齡、身體狀態來鑑別其是否為惡化、轉移的高危險群。所謂高惡性乳癌是指乳癌第一次開刀治療後二年之內就復發,或復發時有二個以上臟器的轉移,例如肺、肝、腦部轉移,或是三陰性乳癌。乳癌在病理組織學分化上屬於分化比較不好的第三等級,也列為高惡性。 高惡性乳癌令乳癌病友及家屬心驚恐慌,但隨著藥物與醫療技術精進,高惡性乳癌如果積極治療,一樣有助延長存活。法國跨醫學中心觀察型研究顯示,轉移性乳癌第一線治療使用化療合併標靶,相較於僅使用化療,明顯改善存活率;從化療的19.8個月延長至27.7個月,並降低3成死亡風險。 乳癌病人應該如何提升自己的免疫力呢?最好的方式就是維持健康的飲食習慣。由於腫瘤本身及治療方法都會影響病人的食慾及進食能力,因此會造成體重減輕,連帶的影響到免疫系統,使抵抗力變弱,但是一個病人最後會不會痊癒,和免疫系統非常有關係,所以對於乳癌病人的叮嚀是,營養一定要均衡。多元化的均衡飲食就是最好的營養原則,簡單來說就是雞鴨魚肉、水果青菜、牛奶豆漿、粥粉麵飯什麼都要有,所以病友們應勉勵自己多方面的攝取營養,有效提升自己的免疫系統。 心情也是影響到免疫力的一個重要因素,隨時保持心情愉悅,有親友的陪同與打氣,一起度過治療的過程。相信科學證據、信任醫療團隊、堅定自身信仰,身心靈要兼顧並且正面思考對治療產生信心,有信心才會勇敢接受治療,迎接美麗新生。 現在的乳癌藥物臨床試驗結果持續有重大進展,陳訓徹主任指出,和從前相比,醫界更能掌握高惡性轉移性乳癌的危險因子,並準確預測病情發展,醫師在擬定高惡性乳癌治療策略時,也有更多參考方針。病友要維持健康的生活習慣,抱持希望、積極治療,用樂觀的心讓生命活得更久、更美、更好。

  • 地方掃描-肝動脈化療 延長存活期

    台南:台南市立醫院自97年為中晚期肝癌病人施行「肝動脈化療」,已有百名患者接受此療法,約有50%患者有明顯療效,是肝癌末期患者的首推治療方式,患者在接受5、6次治療後,腫瘤消失不見,更有許多原本被宣判生命末期的患者,存活期可延長1年。

  • 癌症療法新契機 提升5成病人存活率

    癌症療法新契機 提升5成病人存活率

    全球最大的腫瘤隨機介入性放射實驗研究SIRFLOX,透過臨床研究發現,配合化療能讓肝癌病人獲得7.9個月的無惡化存活期。而台灣在臨床治療上,也有五成的成功案例,延長病人存活期。 今年5月底於美國芝加哥舉行的2015美國臨床腫瘤大會(American Society of Clinical Oncology (ASCO))上,澳洲皇家墨爾本醫院腫瘤醫學顧問Peter Gibbs副教授報告指出,只接受了一線化療的轉移性大腸直腸癌的病人,平均在12.6個月後肝臟的腫瘤又開始擴大,但同時接受SIR-Spheres釔90樹脂微球一線治療方案的病人,控制肝癌的平均時間增加到20.5個月。配合綜合的一線 SIRFLOX療法(SIR-Spheres®搭配FOLFOX),療效延長了7.9個月。換算一下,即用釔90樹脂微球治療的病人中肝腫瘤惡化的可能性降低了31%。 根據衛福部去年的統計,惡性腫瘤已經成為國人十大死因第一名,而其中大腸癌與結腸癌更高居癌症死因的第三位。而在衛福部公布的2012年癌症發生率中,大腸直腸癌或腸癌是男性發生率最高的癌症,而在女性則是排名第二。肝癌在男性排第二,而女性則排第五。肝臟是腸癌最常擴散的器官。腸癌還會擴散到他處,例如肺與骨頭,一旦癌症擴散,就成為轉移性大腸直腸癌(mCRC)。 以往轉移性大腸直腸癌的治療相當棘手,因為要在不傷害肝功能下消除腫瘤的難度非常高,但在SIR-Spheres釔-90樹脂微球的問世後,對於罹患大腸直腸癌且無法以手術切除的病人,施以SIR-Spheres釔-90樹脂微球並結合化療,將明顯改善肝臟的無惡化存活期。 根據研究的資料證實,對抗轉移性大腸直腸癌時,一線使用選擇性內部放射療法(SIRT)加上SIR-Spheres釔-90樹脂微球會有療效。這項結果同時也顯示,SIR-Spheres釔-90樹脂微球將使得同時採取化療時,使用高劑量的放射線也不會傷害肝臟的安全。 在台灣,SIR-Spheres釔-90樹脂微球大多被用在救援治療,台北榮總放射部主治醫師李潤川表示,像是肝細胞癌這類病人,在嘗試其他化療或手術失敗後,可考慮使用釔-90樹脂微球,存活時間可延至8到13個月。榮總過去6年有超過250個肝細胞癌案例採用釔-90樹脂微球,治療後存活率提高,可為病人爭取一些時間。然而,想要施行釔-90樹脂微球療法,前提是患者肝功能不能太差。另外,醫師也會先幫病人做模擬,評估病人是否適合接受該療法。 許多手術、栓塞都失敗的患者,做了釔-90樹脂微球後,腫瘤控制的效果比栓塞好,且副作用較栓塞少。釔-90樹脂微球比較不會有發燒、疼痛這類問題,僅少數病人做完後,身體會比較勞累,此療法對病人來說接受度較高。 除了榮總,台大醫院採用釔-90樹脂微球療法約有3年時間、累積近五十位病例。台大醫院黃凱文醫師表示,主要以大腸癌肝轉移及肝癌的病人為主,其中約五成有正面影響,可見腫瘤被抑制或是縮小,讓病人有機會接受下一階段治療和延長存活時間。 關於SIR-Spheres 釔-90樹脂微球,被用於介入式放射療程,也稱選擇性體內放射治療(亦名為「放射栓塞」),直接針對腫瘤進行大劑量的靶向治療。該療法由數以百萬計的放射性釔-90塗面的樹脂微球構成,每一個微球的直徑都小於人類頭髮的直徑。介入性放射科醫生將這些樹脂粒或微粒通過在腹股溝切口插入的股動脈的導管注入病人肝臟動脈。這些微球然後會停留在包圍在肝臟腫瘤周圍的毛細血管中,在這裏它們向肝臟腫瘤產生一個高劑量的短程(平均2.5毫米;最大11毫米)β輻射,但同時也不會傷害附近健康的肝臟組織。.-90樹脂微球的比重較小血液可以均勻地流動在肝臟腫瘤內部或附近擴散放射現象。 該療法獲得了美國食品藥品監督管理局(FDA)的產品上市前許可(PMA)批准,獲准在美國與使用氟尿.的肝動脈化療相結合,用於治療從原發性結直腸癌轉化而來的不能進行切除手術的轉移性肝癌。澳洲、歐盟(CE標誌)、阿根廷(阿根廷國家藥物、食品與醫療技術管理局(ANMAT))、巴西和其他多個亞洲國家/地區(包括印度和新加坡)也獲批准。在台灣衛生署核准的適應症則為「以介入性栓塞及化學治療後腫瘤無法控制之原發性結腸直腸癌肝轉移」。

  • 癌症治療-抗血管新生口服標靶新藥 有效輔助二線化療治肺癌

    癌症治療-抗血管新生口服標靶新藥 有效輔助二線化療治肺癌

     肺癌治療又有新進展。台北榮民總醫院胸腔部主治醫師陳育民教授表示,肺臟是一個沒有痛覺神經的器官,當肺癌患者出現症狀時,通常已受到癌細胞相當程度入侵或者腫瘤已經轉移,同時由於肺癌容易持續惡化,因此肺癌死亡率持續位居10年惡性腫瘤死因第一位。  晚期肺癌治療可說分秒必爭,能夠延長存活時光,是患者與家屬的共同期待。在近年肺癌治療進程上,已有不少針對腫瘤作用的藥物,然而癌細胞腫瘤的複雜與變化,未必能達到百分之百的抑制效果。  醫界發現,腫瘤在生長時會自生新生血管以擷取周圍養分,因此抗癌除了需控制腫瘤,尚須阻斷腫瘤的新生血管增生。  陳育民說,癌細胞腫瘤組織內部壓力大,採以抗血管新生藥物可減少腫瘤內部壓力,促使化療藥物較易進入腫瘤產生作用,陳育民指出,美國臨床腫瘤醫學會(ASCO)發表的文獻證實,三效抗血管新生口服標靶新藥,可以輔助二線化療顯著延長肺腺癌整體存活期超過一年,達到12.6個月,更是10年來,首度看到提供肺腺癌患者實質表現的優異進展。  陳育民說明,三效抗血管新生口服標靶藥物,除了可阻斷血管內皮生長因子接受體(VEGFR),還能同時抑制血小板衍生生長因子接受體(PDGFR)、纖維母細胞生長因子接受體(FGFR),這3大接受體家族對於新血管的生成和維持,扮演了非常關鍵的角色,因此阻斷這3大接受體家族,就能遏止血管新生,進而抑制腫瘤的生長和散佈。  陳育民強調,晚期肺癌治療的共同目標,就是為患者延長整體存活期,同時維持治療時的生活品質。第一線治療會針對患者基因檢測等綜合評估予以用藥,然而針對第二線接力治療藥物的表現,仍是患者與家屬關心的重點,這份研究報告,無疑提供醫病一大鼓舞。

  • 標靶注射治MDS 延命藥別輕易停用

    標靶注射治MDS 延命藥別輕易停用

     一名70多歲男性嚴重貧血,血紅素不到正常值一半,醫師懷疑是骨髓再生不良症候群(MDS),但病人害怕抽骨髓而遲遲不願做檢查,只好不斷輸血。後來病情難以控制,終於接受檢查,並以標靶注射劑Azacitidine(委丹札)治療,3個月就恢復正常值,重拾生活品質。  嘉義長庚血液腫瘤科醫師陳志丞表示,骨髓再生不良症候群是一種骨髓病變,臨床上造成各種程度的血液功能不足,當紅血球、白血球、血小板不足時,會分別出現貧血、感染或出血的狀況,嚴重時有3成可能變成容易致死的急性骨髓性白血病。  陳志丞指出,MDS多半發生在上了年紀的老人,診斷方式要靠抽骨髓檢查,但許多病人誤以為是所謂「抽龍骨」而裹足不前,其實骨髓檢查並不會傷到神經,病人不用過度擔心。  一旦確診,MDS的治療分為兩大類,一是適合接受骨髓移植者可進行骨髓移殖,但大多數病人不適合接受移植,臨床上多採化療、支持性療法或積極性藥物治療。目前藥物治療的最佳選擇是標靶注射劑Azacitidine,是唯一通過健保給付可用在MDS的藥物。這種藥物可幫助骨髓製造健康白血球與血小板,顯著延長患者存活期,平均每100位病人中,有40位可以達到完全緩解、部分緩解或是病情獲得改善。  MDS的治療有一些挑戰,一來患者大多是老年人,體力和身體狀況相對比較差,此外,疾病本身的成因及臨床表現較複雜,也使治療標的相對模糊,因此治療方式必需依照個別患者的狀況,由醫師判斷。  陳志丞強調,治療MDS的首要目標是延長患者的生命,並改善患者的生活品質,例如減少因為輸血而頻繁往來醫院的不便利、減少貧血引起的虛弱無力、減少併發症。  陳志丞說明,MDS目前尚未找到根治的方法,一旦停藥,原有的症狀就會再次出現,因此在治療有成效以後,應持續治療,以降低疾病惡化機率、延長存活期。一般來說,打1周、休3周,需要4至6個療程,而且需長期治療,只要持續有效,就可繼續治療。

回到頁首發表意見