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以下是含有心室中膈缺損的搜尋結果,共08

  • 3歲童心室破洞喘吁吁經心導管救命

    3歲童心室破洞喘吁吁經心導管救命

    3歲葉小妹出生後體重過輕,被診斷罹患「心室中膈缺損」,3歲因出現呼吸急促、心跳快、肝臟腫大、盜汗及體重成長過慢等症狀,今年7月體重逾8公斤,經醫師建議,進行心導管手術方式,放置閉合器,順利關閉心室中膈「破洞」,逐漸恢復健康,且體重恢復正常的成長速度。 \n \n 「300名新生兒,有1位心室中膈缺損!」中國醫藥大學兒童醫院兒童心導管室主任徐宗正指出,心臟有左右心室,中間有心室中膈做為分隔;葉小妹中膈「破洞」,左心室血液大量流至右心室因而積水,造成呼吸急促、盜汗、生長遲緩等問題;嚴重時有心臟衰竭現象。 \n \n 徐宗正說,心室中膈若缺損小,可能一生沒有症狀,但缺損較大者,大量血液分流會造成心臟衰竭,甚至可能產生如感染性心內膜炎、經常性的肺部感染及肺動脈高血壓等合併症。 \n \n 徐宗正表示,「心室中膈缺損」手術可分為傳統外科開刀手術或經心導管手術,目前經心導管手術,健保僅給付第2型(膜邊型)及第4型(肌肉型)心室中膈缺損的關閉器。因每個人的狀況不同,接受治療前,要視其心室中膈缺損的大小及形狀、病人年齡及臨床症狀的表現,都要經醫師評估最適合的治療方法。

  • 等待19年免開刀治癒 健保給付心室中膜缺損治療

    台灣每年新約大約2000名先天性心臟病兒童,心室中膈缺損病童約有400人,其中有將近1半需要手術治療,1位洪同學等待19年,如今受惠健保將給付「心室中膈缺損關閉器」讓他免開刀、花費少、很快可以恢復正常生活。 \n \n全國心臟病兒童基金會、台灣兒童心臟學會與健保今(29)日共同舉行記者會,台大兒童醫院院長吳美環、台大醫師王主科、林泰銘與立委吳志揚一起出席公布健保給付「心室中膈缺損關閉器」的好消息,未來患者可以省下17、8萬元的治療費。 \n \n王主科表示,心室中膈缺損是最常見的先天性心臟病,佔了兒童先天性心臟病25%,亦即大約每1000名新生兒有2人,吃藥、開刀都有一些限制,尤其開刀雖然成效好,不過,花費高、開刀風險與術後照顧都是家屬很大的壓力。 \n \n包含麻醉、內科、外科的融合治療是對兒童最好的醫治方式,由於心導管手術治療心室中膈缺損的效果好,現在「心室中膈缺損關器」已通過健保全額給付,除了免留下手術傷疤、只需要一次性即可完成治療,降低開刀風險。 \n \n健保給付的心室中膜缺損治療在台大已經做了200例左右,王主科指出,術後的恢復狀況都很好,可以回到正常生活;一位來自菲律賓的WANSON小姐以1.5小時完心導管手術,觀察1天即出院,她說,以前生氣、運動都會胸悶,現在不會了。 \n \n立委吳志揚表示,解決少子化,除了提高生育外,提升兒童疾病治癒率也很重要,多救一個就多一個,兒童治療是最好的投資,政府有責任把他們從出生照顧到成人。

  • 心室中膈缺損 老翁靠NG心臟撐77年

    心室中膈缺損 老翁靠NG心臟撐77年

    台中77歲呂姓老翁日前爬樓梯氣喘吁吁,原以為年紀大退化,後來連散步也呼吸困難,他到豐原醫院求診,心臟科主任曹承榮聽診發現心臟有雜音,經超音波確診為「先天性心房中膈缺損」,安排心導管「安普拉茲心房關閉器」微創手術,術後恢復良好,已康復出院。 \n \n 曹承榮表示,心房中膈缺損0.8公分以上,較易在兒童時期診出,每1千位新生兒約有1位,懷孕期可安排4D超音波檢查,或兒童期進行心臟超音波檢查,但像呂翁僅破洞0.4公分,幼年不易發現,與缺損心臟和平相處77年,直到老年才出現呼吸困難症狀。 \n \n 77歲呂翁過去從事建築業,平時少感冒,小時候又未曾做過心臟檢查,直到出現呼吸困難,走路、上廁所都會喘的情形才就醫,醫師安排超音波檢查心房中膈,有直徑0.4公分缺損。 \n \n 曹承榮表示,傳統手術要鋸斷肋骨、胸骨,手術耗時7至8小時,復原時間需兩週,反之以心導管置放「安普拉茲心房關閉器」,經由靜脈將螺旋狀記憶金屬放入,手術時間僅40分鐘,復原時間約3天,免於傳統開大刀風險。 \n \n 豐原醫院統計,每年至少有1至2位患者到晚年才被發現心房中膈缺損,長輩如出現呼吸困難症狀,建議進行心臟超音波檢查,尤其兒童期也應做心臟超音波檢查,以早日找出病因。

  • 柬埔寨男童心破洞恐致命 馬偕伸援手

    6歲的柬埔寨男童銘鴻,從小就易喘、發燒,經當地醫院診斷為心室中隔缺損,倘若不接受手術,恐會心臟衰竭而死,但礙於銘鴻家境不好,遲遲無法接受治療,今年6月馬偕醫院義診團前往柬埔寨義診,銘鴻在各界幫助下,順利來台接受手術,他也笑著用中文說「謝謝台灣」。 \n \n 心室中膈缺損為先天心臟病,在台灣大約每1千位就有6到9位新生兒有這類疾病,這種疾病在出生聽診時就能確診,有95%到99%都可以順利治療。 \n \n 馬偕兒童醫院資深小兒心臟科主治醫師陳銘仁說,銘鴻4個月大時就有易喘的現象,但父母無力負擔龐大的醫藥費用,且當地醫院也沒有能力開刀,只能就近去衛生所打點滴止痛,簡單拿一些藥,就這樣拖過了6年。 \n \n 直到醫療團替銘鴻診察時,發現其有明顯第四至第五級心臟雜音,並有心跳過快現象,經心臟超音波檢查確定有1公分大的心室中隔缺損,血液會明顯由左心室灌流至右心室,造成肺高壓並影響全身血液循環,若沒有積極適當處理,恐因心臟衰竭致死。 \n \n 馬偕醫院心臟外科醫師吳協兆說,銘鴻心室缺損非常嚴重,肉眼可看出約1公分大破洞,會有額外的血流從左心室灌流到右心室,甚至會有過多的血跑到肺動脈進而造成肺動脈高壓,而這樣的狀況也反映在銘鴻的體型上,他體重不到15公斤,相當於3歲孩童,體型也比同齡孩童小,但經過手術治療後,狀況都已獲得改善。 \n \n 協助銘鴻來台治療的希望之芽協會執行長余慈薰表示,銘鴻的手術費粗估要20萬美金(約新台幣620萬),但銘鴻的父母每個月只能賺60美金(約新台幣1860元),等於要不吃不喝20年以上,才有辦法救治銘鴻,所幸遇到馬偕的醫護團隊,再加上各界幫忙協助,現在的他不僅活蹦亂跳還能大聲唱歌,與媽媽聊天、開玩笑。 \n \n 銘鴻媽媽也透過翻譯感謝每個幫助銘鴻的台灣善心人士,她也笑說,銘鴻從小就愛騎腳踏車,現在康復回家,要趕緊買一台新的給他騎,慶祝銘鴻重生。

  • 46天大女嬰心室中膈缺損 父愛改變她和執刀醫生

    46天大女嬰心室中膈缺損 父愛改變她和執刀醫生

    內科介入治療心室中膈缺損邁向新里程!一名出生46天大的小女嬰,因心室中膈缺損嚴重厭奶,體重不增反減,家長不捨女兒受苦,也不願她冒開心風險,懇求醫師嘗試進行心導管栓塞,經醫療團隊審慎評估下,心導管一次達陣完封心室0.56公分的破洞,父愛推進下,成功改寫心導管栓塞治療的適應症及介入治療時機。 \n該病例應是進行這類心導管栓塞最小的病例,小兒心臟科權威陳豐霖指出,病患屬心室中膈缺損位置在主動脈瓣膜下,屬第一類型的心室中膈缺損,要自行癒合的機率微乎其微,傳統治療是出現心臟衰竭症狀時採開心手術縫合,近年雖然出現治療心室中膈栓塞器,但該類型由於位置無屏障、且緊臨主動脈瓣膜,傳統心室栓塞器並不適合使用。 \n但因小女嬰已有嚴重症狀,家屬經搜尋相關資訊,懇求醫師嘗試進行心導管栓塞,陳豐霖進行心導管檢查時發現其缺損直徑達0.56CM適合使用材質較柔軟、過去用於關閉開放性動脈導管的栓塞器,立即啟動治療計畫,置入直徑0.6公分的栓塞器,治癒兩個月,女嬰餵口大好,體重從手術前4000公克飆升至6500公克;厭奶、吐奶、呼吸喘急以及夜啼等症狀不再復發。 \n中山醫學大學附設醫院小兒心臟科醫師坦承,該病例是家長的愛締造紀錄,他坦承自己當時遭受無情的流言打擊,許多創新治療被砥毀,人生陷入低潮,臨床治療趨保守謹慎,但小女嬰父母不斷懇求,甚至說,會一直嘗試到成功為止,家長的堅持讓他動容,除治癒了小女嬰,更鼓舞他找回行醫初衷,開設「好心門診」,永不放棄為病患找到最安全的治療方式。 \n陳小妹是出生後經心臟超音波檢查發現心室中膈缺損,滿月之後,出現喝奶時呼吸急促、進食慢,好不容易喝完60CC,沒多久又全吐出來,且日益消瘦,晚上經常哭鬧、無法安睡,爸爸不忍女兒受病痛折磨,回到出生醫院就診,醫師建議先用藥控制心臟衰竭症狀,待體重增長,再進行開心手術治療。 \n爸爸回憶,門診時看到一5歲病童因開心手術在胸前留下長疤,很不捨,也不願愛女承受開心手術風險,上網查詢,發現已有不少病例採內科介入治療,唯其使用的是材質較柔軟、原用來封堵開放性動脈導管的栓塞器,因而轉向陳豐霖求治。 \n陳豐霖在初診時希望待女嬰體重更重時再來評估,未料第二周陳父又來懇求他試一試,當時女嬰出生46天、體重3000公克比出生時還少了600公克,陳豐霖同意先進行心導管檢查評估,且準備直徑0.6公分、軟質栓塞器備用,過程也出乎意料順利。 \n如今術後2個月,女嬰胃口變好,體重飆升到6500公克,檢查心室中膈缺損幾已完全封堵住,再次驗證,此類型心室中膈缺損的確可嘗試使用內科介入治療,唯其栓塞器直徑上限為0.6CM,並不適用於過大的缺損。

  • 7天大女嬰 竟患先天性心臟病

    新竹市1名7天大女嬰,被父母發現有發燒、呼吸急促症狀而住院治療,經診斷發現是先天性心臟病─膜邊型心室中隔缺損,經給予口服利尿劑和強心劑,病情逐漸獲得控制及改善。 \n台大醫院新竹分院小兒科醫師王嘉慶表示,正常心臟有左右兩個心室,中間有心室中膈做為分隔。心室中膈缺損便是指在心室中膈上有了破洞。心室中膈缺損為最常見的先天性心臟病,在所有的先天性心臟病裡約佔了20~25%。 \n依據缺損的位置有不同的分類,其中最常見的是第二型,或稱膜邊型(perimembranous type),而東方人特別多的是第一型(高位型)。 \n王嘉慶說,心室中隔缺損大小會影響症狀出現的時機,小的缺損可能終其一生不會有症狀,只有在聽診時可能會被聽到心雜音。較大的缺損可能在嬰兒時期造成餵食困難、呼吸喘、盜汗、體重成長過慢、容易疲勞。嚴重時會因併發心臟衰竭及肺高壓而有發紺、胸痛、呼吸困難等等症狀。 \n王嘉慶表示,小的缺損通常不需要治療,僅需定期追蹤,確定沒有其他併發症,如右心室出口阻塞或主動脈瓣膜脫垂(aortic cups prolapsed)。 \n有些幸運的病患在追蹤時其缺損會完全自行癒合,較大的缺損若引起心衰竭症狀,通常會先給予藥物以控制症狀,部分的缺損在追蹤時會自行變小,但有一部分則會因持續心衰竭而必須及早接受手術治療。

  • 治療心室中膈缺損 有新療法

     治療心室中膈缺損有新療法,中山醫學大學附設醫院主任陳豐霖今天說,採內科介入性治療進行栓塞,對患者是一大福音。 \n 中山醫學大學醫學系兒童科學科助理教授暨附設醫院先天性心臟病科主任陳豐霖指出,心室中膈缺損是最常見的先天性心臟病,左心室血流經由心室中膈缺損的洞流至右心室,導致左側心臟負荷加重,造成心臟衰竭,過多的分流造成右側心臟負荷加重,將會引起肺血管病變。 \n 陳豐霖表示,繼心房中膈缺損、開放性動脈導管等疾病都能利用內科心導管加以治療後,心室中膈缺損也能採心導管栓塞治療,對這類病患是一大福音。 \n 陳豐霖說,外科手術治療成功率高達97%,但缺點是手術時間長達4小時、傷口長達10到20公分,術後傷口,至少痛2天,住院天數也需5天以上。採內科心導管介入治療,只需在鼠蹊部切開兩處0.3公分的傷口,手術治療時間約1.5小時,術後病人立即可下床,也沒有傷口嚴重疼痛的後遺症,約3天即可出院,效果和開心手術治療相當。 \n 例如1名17歲的高中男生出生後就被診斷出左、右心室間有0.6公分的洞孔,雖然破洞逐年縮小,仍未完全閉合,每每打玩球就感到喘不過氣,陳豐霖說,最近患者透過內科心導管置入鎳鈦合金的新式栓塞器,心臟變得更強而有力。 \n 另1名22歲的女大學生一次趕火車,突然出現胸痛、昏厥,送醫發現心室中膈缺損直徑達0.6公分,初診醫院建議進行開心手術,轉診到中山醫學大學附設醫院,醫師考量外科手術將在前胸留下疤痕,採心導管進行栓塞,讓患者去除心中大患。1020827 \n

  • 血氧濃度 可篩檢嬰兒先天心臟病

     嬰兒罹患先天性心臟病,是許多父母親的噩夢。一項研究發現,檢測嬰兒血液的氧濃度,即可挽救許多病兒的生命。 \n 某些嬰兒的心臟及大血管在懷孕第三至八周發育受阻或異常,造成心臟缺損,諸如心房中膈缺損、心室中膈缺損、三尖瓣閉鎖,發生率約千分之八,其因不明。一般篩檢是做產前胎兒心臟超音波檢查或新生兒心臟超音波檢查,但成功率偏低。 \n 英國伯明罕大學教授攸爾領導的團隊,針對六家婦產科醫院的廿萬名新生兒研究後發現,以問世近廿年的血氧濃度計檢測嬰兒血液的氧濃度較為有效,而如果濃度過低或手腳的血氧濃度不一,則可進一步做檢查。 \n 攸爾說,簡易的血氧濃度費時不到五分鐘,而可篩檢出七五%最嚴重的先天性心臟缺損,若佐以傳統手段,診斷成功率達九二%。雖然某些缺損無法以手術治癒,但由於醫療進步,泰半的缺損可予矯正。 \n 他呼籲全英國醫院引進。在美國若干州已使用血氧濃度計來篩檢嬰兒先天性心臟病。

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