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以下是含有心肌肥厚的搜尋結果,共05

  • 選手猝死解謎 竟是肥厚性心肌病變

     「頂尖運動員參加三鐵賽事,終點前倒地猝死」這類新聞時有所聞,死因始終成謎,現在發現極可能是肥厚性心肌病變(HCM)所致!醫師表示HCM平時沒有症狀,發作時卻是猝死,即便及早診斷出來,過去多投藥或是植入心臟去顫器,但療效有限;近來肥厚性心肌病變治療有新進展,振興醫院日前為兩位病患進行大範圍心肌切除手術,病患術後不再喘、呼吸困難及胸痛,也不用再等待換心,重拾彩色人生。 \n 振興醫院心臟醫學中心主任魏崢表示,正常人左心室壁心肌厚度1公分,超過1.5公分即為肥厚性心肌病變(HCM),又分阻塞型及非阻塞型。阻塞型心肌肥大位置在心臟出血口,病患易感到呼吸困難及喘等不適,較會就醫;非阻塞型是整個左心室壁都肥厚,平時較無不適症狀,一發作起來卻往往是致死性的心律不整,尤其運動時,更是運動員殺手。 \n 魏崢指出,過去切除過厚心肌多是部分切除,大面積切除風險太高,醫師多有顧慮,如果切的不夠,可能要再承擔二次「開心」風險;如果切得太多,心室壁變太薄,可能導致心臟破裂。縫合又是一大挑戰,縫太緊可能擠壓心室空間,太鬆又會讓血液滲漏,需要醫療團隊拿捏,但他也說「這對醫學中心的心臟外科應不是難事」,希望能推廣引進台灣,讓更多病患受惠。 \n 72歲的陳古女士和擔任護理師的曾小姐都是肥厚性心肌病變患者,日常生活影響很大,會喘、胸悶,一直活在可能猝死的恐懼中。陳古女士說,當時連下床走路都很困難,曾護理師則說,發作時痛得像被大卡車撞到,雖植入心臟去顫器,但電到後來自己都怕了,最後決定開刀。經大範圍心肌切除手術後,兩人生活終於恢復正常,陳古做完手術可活動自如,整個人年輕10幾歲,曾護理師則重新戶外爬山。 \n 魏崢表示,肥厚性心肌病變多是遺傳,臨床觀察發現女性居多,國內未有發生率統計,以振興為例,去年院內做了3萬例心臟超音波檢查,發現97例肥厚性心肌病變個案,比例約1:300,呼籲有家族史的民眾接受心臟超音波檢查,及早發現及早治療。

  • 新手術!大面積切除過厚心肌 病患不再猝死

    新手術!大面積切除過厚心肌 病患不再猝死

     肥厚性心肌病變平時沒有症狀,發作時卻往住是猝死,尤其是非阻塞型,過去多投以藥物或是植入心臟去顫器治療,但效果有限,病患仍面臨猝死風險及最後等待換心,近來美國對於肥厚性心肌病變治療有新的進展,主張大範圍切除過厚的心肌,振興醫院日前率先為兩位病患執行大範圍心肌切除手術,病患術後不再喘、呼吸困難及胸痛,也不用再等待換心,重拾彩色人生。 \n 振興醫院心臟醫學中心主任魏崢表示,正常人左心室壁心肌厚度為1公分,厚度超過1.5公分即為肥厚性心肌病變(HCM),以型態來分可分為阻塞型及非阻塞型。阻塞型因心肌肥大位置在心臟出血口,所以病患易感到呼吸困難及喘等不適,較會就醫發現問題,但非阻塞型由於是整個左心室壁都肥厚,平時較無不適症狀,一發作起來卻往往是致死性的心律不整,尤其在運動的時候。 \n 魏崢指出,過去切除過厚的心肌多為部分切除,大面積切除顧慮風險太高,醫師多不會這樣做,因為心肌如果切的不夠,可能要再承擔二次開心的風險,如果切得太多,會使得心室的壁變得太薄,可能導致心臟破裂,而縫合又是一大挑戰,縫得太緊可能會擠壓到心室空間,太鬆又會讓血液滲漏,這就需要醫療團隊要去拿捏的,但這對醫學中心的心臟外科應不是難事,希望能推廣引進台灣,讓更多病患受惠。 \n 陳古女士和曾小姐都是肥厚性心肌病變患者,日常生活受到很大的影響,會喘、胸悶外,甚至多次發生危及生命的心律不整,一直活在可能會猝死的恐懼中,經接受大範圍切除過厚心肌手術後,生活終於恢復正常,也重新走向戶外。 \n 魏崢主任表示,肥厚性心肌病變多為遺傳,臨床觀察發現以女性居多,國內未有發生率統計,以振興為例,去年院內做了3萬例心臟超音波檢查,發現有97例肥厚性心肌病變個案,比例約為1:300,呼籲有家族史的民眾,都應接受心臟超音波檢查,及早發現及早治療,遠離猝死。

  • 6旬男心悸、冒冷汗 心肌肥厚導致

    6旬男心悸、冒冷汗 心肌肥厚導致

    住在桃園、有心臟肥厚病史的69歲陳姓男子,日前到台中訪友時突感心悸、冒冷汗,緊急就醫治療,初步判定為「心室頻脈」導致,但經進一步檢查發現他心臟血管正常,懷疑是「章魚壺心肌病變」引起,最後透過心臟超音波檢查證實是心肌肥厚導致。 \n亞大醫院心臟內科主治醫師王志偉指出,陳男的情況相當罕見,因他初到醫院時有心律不整情況,且心電圖呈現心室頻脈,當下即透過電擊幫助他心率恢復平穩,懷疑是心臟血管阻塞導致,但經心導管檢查卻無阻塞情況。 \n王志偉表示,接著安排陳男接受左心室造影檢查,推測可能是少見的「章魚壺心肌病變」,但最後經心臟超音波檢查,才終於確認為心肌肥厚,且其心肌厚度是正常人的兩倍,這類心肌肥厚情況多為基因突變導致心肌細胞排列異常,較常見於左心室。 \n王志偉強調,肥厚性心肌病變一般不會有特殊症狀,但隨時間變化,肥厚性心肌纖維化到最後可能出現心臟衰竭、心律不整甚至是猝死,陳男因肥厚性心肌病變引發心室頻脈症狀,未來仍可能發生心律不正常情況,建議裝置植入式心律去顫器,可降低心律不整導致猝死的風險。

  • 長期體能訓練 心臟較健康

     透過心臟體檢,台灣先天性心臟病關懷協會發現,一天至少維持三個小時以上體能訓練的運動選手,都有一顆「強心臟」,心臟收縮比一般同齡民眾更好,冠狀動脈也有更豐富的細支血管分布、代謝功能更好。 \n 交通大學EMBA和先天性心臟病關懷協會,去年底為台灣體育大學一百名甲級競賽選手做心臟心臟健檢,除意外發現有兩人罹患先天性心臟病,也發現選手們的心臟在經年累月保持體能訓練下,比一般民眾更有力。 \n 先天性心臟病關懷協會理事長陳豐霖說,運動選手心跳每分鐘約四十到五十跳,比正常人每分鐘七十跳還要慢許多,但從心臟超音波發現他們從心臟送出的血流能迅速灌注到各器官並迅速回流,顯示「馬達很強」。 \n 陳豐霖說,在國外研究發現運動選手易因肌肉過度訓練出現心肌肥厚病變,但從這次取樣發現,台灣運動員沒有心肌肥厚運動後遺症,反而是冠狀動脈有更豐富的細支血管分布,未來罹患冠心病、狹心症甚至是心肌梗塞的機會都會比較小。 \n 這項檢查結果,也讓平日在公司擔任要職的交大EMBA成員體會到運動健身的重要性,還組成壘球隊要定期和台灣體育大學壘球隊進行友誼賽;交通大學EMBA執行長鍾惠民說,交大EMBA倡導早期心臟篩檢,深刻體會有了健康的心臟還要透過經常性運動來保養。

  • 名醫問診-心血管疾病的檢測 上

     常常有患者就診表示有胸悶的症狀,要求安排檢查來證實是否有心血管疾病,檢查的安排有多種選擇,以下介紹各種檢查的優缺點: \n ●心電圖 \n 為基本的心臟電氣生理檢查,可看出心肌的缺血性變化、肥厚的變化、心室擴張的變化、心臟的節律性,是屬於基本的非侵入性檢查,檢查時間快速,病人不會有痛苦,一般用來檢查心律不整的問題和診斷急性心血管梗塞和心肌缺氧。 \n ●抽血檢查 \n 為檢驗血中的特異性心肌肌肉酵素濃度,心臟肌肉酵素平時在心臟肌肉細胞裡,在血液中的濃度較低;當病患有一個心臟缺血的事件發生而且有心臟肌肉壞死時,心臟肌肉酵素會從細胞裡釋放至血液中,在半個小時後開始上升,藉由抽血在急性心絞痛時可以早期偵測心臟細胞壞死的程度。 \n ●心臟超音波 \n 為基本的心臟構造的檢查,可以看出心臟構造上的變化和心臟腔室內的情形,當心血管狹窄到一定的程度時,心臟肌肉的血液供應減少,會有心肌的收縮減低或者厚度變薄,可以配合使用藥物測試來誘發潛在性心肌的缺氧,進而增加診斷率,是屬於非侵入性的檢查,為安全的檢查,完整的評估稍為耗時,可能需要半小時,一般用來檢查發現急性心肌缺氧的問題和心肌缺氧受傷後發生的心臟構造上的變化。 \n (待續)

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