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以下是含有心血管疾病風險的搜尋結果,共294

  • 基因與心血管疾病息息相關 一滴血就知有無風險

    基因與心血管疾病息息相關 一滴血就知有無風險

    心血管疾病是世界衛生組織(WHO)公佈的全球頭號殺手,,在國人10大死因中也常名列前茅。心血管疾病更是糖尿病患者最重要的併發症,以及造成死亡的主要原因。根據國民健康署得統計,全國約有200多萬名糖尿病的病人,且預估未來每年還會以2.5萬名的速度持續增加。

  • 防COVID-19重症 開放12歲以上風險者可使用單株抗體

    防COVID-19重症 開放12歲以上風險者可使用單株抗體

    據疾管署最新致醫界通函,COVID-19專家諮詢會議決議,參照國際最新建議擴大單株抗體建議使用對象,開放滿12歲以上,且體重逾40公斤具風險病患可使用單株抗體,預防重症發生。

  • 乾癬是全身發炎反應 恐潛藏心血管共病  大增中風危機

    乾癬是全身發炎反應 恐潛藏心血管共病 大增中風危機

    疫情期間乾癬如何控制?義大醫院皮膚科主任劉懿珊表示,透過藥膏、照光、生物製劑等正規治療,配合健康生活型態,保持正常生活機率很高。國泰綜合醫院皮膚科乾癬特別門診主治醫師廖澤源則呼籲,疫情期間若不控制乾癬,皮膚及新陳代謝症候群等共病都可能惡化,增加冠狀動脈心臟病、腦中風的死亡率,一定要定期回診治療,並注意保護呼吸道。

  • 《興櫃股》友霖技轉降血脂複方新藥 估1.2億元可入袋

    友霖(4166)積極拓展中國大陸心血管用藥市場,今日宣布將自行開發的降血脂複方新藥,技轉浙江京新藥業股份有限公司生產銷售,簽約後友霖將獲得包含簽約金及產品開發里程金以及銷售里程金上看1億2000萬元(約2800萬人民幣),另在授權市場擁有銷售里程金及銷售分紅。根據市場資料,中國35歲以上人口有三分之一血脂異常,市場潛力大,今年與浙江京新藥業股份有限公司合作降血脂複方新藥的生產銷售,友霖在中國大陸市場的產品布局將更完整。

  • 「雲端飲酒」正夯 喝超過這份量 拉高染疫重症風險

    「雲端飲酒」正夯 喝超過這份量 拉高染疫重症風險

    根據世界衛生組織歐洲辦公室「飲酒與新冠肺炎」指引,喝酒除了會導致胃潰瘍、肝硬化、腦中風、心血管疾病、失智等200多種疾病,提高食道癌、肝癌等罹癌風險外,亦會破壞身體的免疫系統,增加罹患新冠肺炎及發展為急性呼吸窘迫症候群(ARDS)等嚴重併發症的風險。因此,在新冠肺炎防疫期間應避免飲酒,才能減少酒精對免疫系統的損害,維持良好的抵抗力。

  • 沉默殺手!體內這種物質過高 心血管疾病易發作重症

    沉默殺手!體內這種物質過高 心血管疾病易發作重症

    在新冠肺炎疫情延燒的同時,疫苗也開放接種了,但許多有心血管疾病的人相當擔心自己的病況,到底適不適合打疫苗?會不會有承受不了的副作用?在此之前,應該先了解造成心血管疾病的原因。

  • 宅在家體重爆表、血壓高 醫警告:這種病提高重症風險

    宅在家體重爆表、血壓高 醫警告:這種病提高重症風險

    最近台灣的新冠疫情相當嚴峻,確診人數不斷升高,死亡數也慢慢增加。值得注意的是,國內的死亡率已經超過全球平均。除了年齡因素,慢性病也與染疫症狀惡化或增加染疫死亡率風險相關。 一名37歲的邱先生平時工作忙碌加上偏愛吃油炸食物,每日工作的休息用餐時段最常選擇速食解決,他認為速食取餐快速方便且美味,常常一週內可連續四、五天都選擇吃速食。某個週末,突然心血來潮翻出一件許久未穿的褲子,才一穿上赫然發現褲頭鈕扣已完全無法扣上,才發現腰圍已胖了好幾圈,趕緊站上體重計更是驚嚇,已與他記憶中的體重數字多了將近10多公斤。 ●慢性疾病身體無明顯不適 經常被忽略 體重飆升著實讓邱先生嚇了一跳,回想自己也已超過五年未安排健康檢查,日前他選擇到醫院安排健康檢查。當天檢查結果出爐,光是抽血檢驗項目區塊就已呈現滿江紅的狀態,更意外發現自己已有高血壓,卻渾然沒感覺。 北投健康管理醫院營養師潘富子表示,以邱先生一例來說,飲食習慣不良及肥胖就是高血壓的好發族群。依據2007年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究結果指出,與一般民眾相較,肥胖者(BMI 27.0~29.9)未來發生高血壓的危險性為2.5倍。 ●嚴重肥胖者 發生高血壓的危險性提高 而嚴重肥胖者(BMI≧30)發生高血壓的危險性更高,將近4倍。也呼籲民眾預防高血壓從根本做起,日常飲食上應少吃各種油炸的食品、多選擇涼拌、燙、清蒸、燉、烤等烹飪方式來減少油脂攝取,多用好油(橄欖油、苦茶油、酪梨油等)烹調食材取代動物性油脂的使用、減少重口味(含鈉量高)的料理、多吃蔬菜及適量水果等,可有效降低高血壓風險,且控制體重也對降低血壓有顯著效果。 潘富子提醒,高血壓是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子,維持日常健康飲食型態,並定期掌控身體健康狀態相當重要。千萬讓日常的小惡習釀成日後威脅生命的危險因素,更別讓自己暴露在這波全球新冠疫情中,而成為染疫後發展成重症風險提高。

  • 疫情害慢性病患不敢回診率增2倍 醫:中斷治療風險恐比染疫高

    疫情害慢性病患不敢回診率增2倍 醫:中斷治療風險恐比染疫高

    新冠肺炎疫情肆虐,彰化接連爆發社區感染,三級緊戒也跟著發布,許多患有慢性病患的民眾因此不敢到醫院看診,不持續服藥恐怕會讓病情加重,根據衛福部彰化醫院數據顯示,今年5月以糖尿病患者來講,有高達21%的病患沒有回診,不持續服藥的風險,恐怕比染疫風險還高。 衛福部彰化醫院追蹤的糖尿病患者,平時就有大約8%的患者沒有回診,等於說今年5月未回診率高出平時的2倍,其他像是高血壓、高血脂、心臟病、慢性肝炎等其他患者,未到診率也都比平時高出2倍以上,顯示民眾都害怕在疫情期間到院就醫。 彰化醫院糖尿病個管師邱小佳就說,以糖尿病來講,患者一次都會拿3個月的處方箋,3個月後才回診一次次,以5月份來講,應該到診的病患應該要有900多位,但實際到診人數整整少了190人未回診,僅在疫情深溫這半個月未到診率就升高,若疫情持續未來未到診率恐怕再創新高。 邱小佳說,透過電話追蹤未回診者,大部分都是因為疫情關係不想進到醫院增加染疫風險,部分則認為病情無礙、或自行到藥局購藥等,但若慢性病不回診導致藥物中斷,引起的健康風險可能會比染疫風險還要高。 家醫科主任廖曜磐表示,以糖尿病為例,中斷藥物可能造成造成高血糖、或血糖大的波動,恐怕引發腎臟病變、心血管疾病、視網膜病變等,這些都是不可逆的傷害,嚴重則可能危害生命,特別是多重慢性病患者,風險恐怕更高。 廖曜磐說,目前各醫院都有視訊、電話診療的替代看診方式,呼籲慢性病患者可以多加利用,彰化醫院也有設置院外批掛區及藥來速窗口,減少民眾到院內害怕有染疫風險,但若疫情不穩定,還是建議做好防疫,並到醫院回診由醫師診斷,進行更完整的檢查。

  • 很重要卻被忽略的營養素 竟與心血管風險增高有關

    很重要卻被忽略的營養素 竟與心血管風險增高有關

    一直以來,台灣老年人的心血管疾病都是個嚴重的問題,那原因呢?首要問題當然在於三高,衛生福利部2013年的報告指出,台灣人在中年過後的健康狀況其實並不好,當然就會影響到心血管和腦血管疾病的問題。而這幾年的國人十大死因中,心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病和高血壓都名列其中,而衍伸的還有腎臟疾病,甚至惡性腫瘤也和代謝有些關係。 除了十大死因的疾病以外,和這些代謝問題的疾病還有腦部的問題,如:阿茲海默症(又有稱之為第三型糖尿病),憂鬱症等。所以除了三高,還有重要的心血管疾病或腦血管疾病風險因子被忽略了,就是血液中有過高的同半胱胺酸! ●什麼是同半胱胺酸? 同半胱胺酸(homocysteine)是一種我們身體的代謝產物,會增加許多疾病的風險,最主要在心血管與腦血管疾病。 甲硫胺酸是一種胺基酸,它會經由一個反應形成S-adenosyl-methionine(SAM,姑且稱為活性的甲硫胺酸),而SAM就參與我們身體非常多種生化反應,因此也有廠商推出SAM的補充劑。 當SAM參與完生化反應,就會代謝形成同半胱胺酸(homocysteine),由於同半胱胺酸會傷害人體,因此需要快速倚靠下兩個途徑代謝: 1. 透過含有維生素B12的酵素,將葉酸上面的甲基丟回去給同半胱胺酸,就可以回復成甲硫胺酸了。 2. 透過含有維生素B6的酵素,進行兩次作用就形成胱胺酸,為人體所需的胺基酸。 ●同半胱胺酸為什麼會過高? 同半胱胺酸是人體就會產生的物質,但需要有酵素幫忙代謝,這些酵素分別由維生素B6和B12作為輔助因子,因此,如果飲食缺少B6和B12就會提高高同半胱胺酸血症的機率。 此外,根據上述的反應機制,同半胱胺酸回復成甲硫胺酸時,需要葉酸所乘載的甲基,因此如果葉酸攝取量不足的話,也會造成高同半胱胺酸的問題。 ●同半胱胺酸過高有什麼問題? 過去很多文獻都顯示同半胱胺酸會造成血管上皮細胞的功能失調與受損,與促進血栓形成相關、增加自由基與促進脂肪氧化、誘發血管平滑肌細胞增生和單核球的趨化作用(與發炎有關)。 美國醫學會期刊(JAMA Internal Medicine)的文獻統整了很多研究,結果發現心血管疾病患者血中的同半胱胺酸顯著高於非患者,且高同半胱胺酸血症幾乎一致性增加冠心病和腦梗塞的風險。 甚至有些報告指出血中濃度每增加5 µmol/L,心血管疾病風險就會增加1.6-1.8倍,所以血中的同半胱胺酸濃度上升,對心血管、腦血管都是很大的威脅。 ●問題就來自我們的葉酸、B6攝取不夠!! 高同半胱胺酸血症和葉酸、維生素B6與B12的攝取不足相關,而過去研究顯示最重要的因子為葉酸。台灣族群不會缺乏B12,即便是素食者都不太會缺乏。 成年人的葉酸建議量一天要吃400微克,但依照調查,我們一天僅吃了75%左右。 除了葉酸以外,營養調查也發現50-70歲的族群中,分別有24%(男)和50%(女)的人,其B6攝取不足,且70歲以上更為嚴重,達到了45%與72%。 ●要怎麼解決呢? 根據上述的數據,台灣的葉酸和維生素B6攝取現況並沒有很好,那就用飲食來改善吧!! 維生素B6的來源主要為肉類、全穀類和豆類,如果吃了一碗五穀米飯,約可以滿足25%的需求,一塊巴掌大的豬里肌肉,也可以滿足35%左右的需求。而葉酸的來源主要在豆類、深綠色蔬菜和肝臟,一盤菠菜可以滿足建議量的50%。 以數字來看,感覺B6和葉酸很容易達到,但這些都是水溶性營養素,在烹煮過程中會大量流失,依照British Jounral of Nutrition的研究,把菠菜汆燙3.5分鐘,葉酸就流失了51%! 所以,我們在飲食中可能需要更多的全穀類、深綠色蔬菜,才可以降低同半胱胺酸的濃度,減少心血管疾病的風險!

  • 腎功能衰退難排廢物 研究:失智風險恐高數倍

    腎功能衰退難排廢物 研究:失智風險恐高數倍

    根據瑞典的1項研究表示,慢性腎臟病可能會增加失智症的風險,在患有慢性腎臟病的人身上,腎臟會逐漸失去從血液中過濾廢物和排出多餘液體的作用。 瑞典卡羅林斯卡醫學院博士後研究員Hong Xu博士表示,即使腎臟功能只是輕度降低,也可能增加心血管疾病和感染的風險,有越來越多的證據指出腎臟與大腦之間可能互有關聯。 在這項研究中,Hong Xu博士的團隊分析近330,000名斯德哥爾摩地區老年人的健康數據,在研究的初期,並沒有人罹患失智症,也沒有人進行過腎臟移植或透析。在將近5年的隨訪期間內,後來被診斷出患有失智症的比例為6%,研究人員發現,隨著腎臟功能的下降,失智症的罹患率也跟著增加。 根據研究作者的說法,腎臟的過濾速度低於每分鐘30毫升的人,失智症的發病率比過濾速度為每分鐘90至104毫升的正常腎臟高出4倍以上。而且在對其他失智症高風險(例如吸菸、飲酒、高血壓和糖尿病)等因素進行調整之後,與腎功能正常的人相比,每分鐘過濾率為30到59毫升的人的失智症風險仍高71%,過濾速度低於30毫升的人罹患失智症風險則高達162%。 研究人員還分析了將近206,000名參與者的血液數據,這些參與者在1年內進行了多次血液測試,以評估腎臟功能下降的速度。根據《精神病學雜誌》(Journal Neurology)在線上發表的研究結果顯示,腎臟過濾率下降的越快,失智症的風險也越高。 研究人員說,這個研究中有10%的失智症患者,可歸因於每分鐘60毫升或更低的腎臟過濾率;與其他風險因素(例如心臟病和糖尿病)相比,失智症所佔的比例更高。 Hong Xu博士指出,與慢性腎臟病一樣,失智症的風險會隨著年齡的增長而增加。但由於目前沒有有效的療法來減緩或預防失智症,因此,如果能夠藉由預防或治療腎臟疾病,來降低失智症病例,那將對公共衛生產生重要的好處。

  • 降低心血管疾病、癌症與總死亡率 讓人更長壽的香料曝光

    降低心血管疾病、癌症與總死亡率 讓人更長壽的香料曝光

    為了解食用辣椒對總死亡率、心血管疾病死亡率的影響,俄亥俄州克里夫蘭診所組成的研究團隊,針對4項大型國際研究、逾570,000人的飲食與死亡率數據進行觀察性研究。結果發現,相較於從不食用或很少食用辣椒的參與者,食用辣椒的參與者因心血管疾病致死的風險、總死亡率甚至癌症死亡人數,全都出現逾20%的下降,這些數字讓研究團隊推測愛吃辣椒的人可能更長壽。 這份報告已發布於2020年11月13日至17日舉行的美國心臟學會2020年科學年會上。報告指出,由於辣椒辛辣的風味,一直被當作佐料來為食物增香。然而,現有文獻卻指出,辣椒不只能提升飲食的風味,還具有抗炎、抗氧化與調節血糖的作用,從而為人體帶來各種好處。 隨著心血管疾病成為全球重大健康事件,帶來的冠狀動脈症候群、中風、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、動脈瘤、心肌病變等種種衍發症,已成為公共衛生的重要課題。除了傳統藥物與醫療手段介入外,是否能從飲食介入帶來改善效果,引起研究團隊興趣。 為分析食用辣椒對總死亡率、心血管疾病致死率的影響,研究團隊自5個全球健康數據庫中(分別為Ovid、Cochrane、Medline、Embase 和 Scopus等5大數據庫),篩選出4,792項研究,再從其中遴選出4項大型跨國研究,分析參與者的健康結果與辣椒食用量。 這4項研究涵蓋美國、義大利、中國大陸與伊朗等國,研究對象超過570,000人。所有參與者必須填寫健康與飲食問卷,以比較食用辣椒與很少或不吃辣的人有何不同影響。 結果發現,相較於完全不吃辣或很少吃辣的人,辣椒食用者的心血管疾病致死率下降26%,總死亡率下降25%,甚至癌症死亡率也下降23%。 研究團隊總結,這項研究發現經常食用辣椒可降低總死亡率、心血管疾病致死率與癌症死亡率。它反映出飲食因素在整體健康狀態中發揮的重要作用。不過,為什麼能產生這些效果,能需進一步研究探究。 研究團隊解釋,這四項研究中食用的辣椒量與類型各有不同,因此還需要更多的研究,來釐清到底要吃多少、多久吃一次,以及吃哪種種類的辣椒,能夠為身體帶來前述好處。 不過,擁有胃部疾病、痔瘡、高血壓、孕婦水腫、妊娠高血壓的患者,則需要注意辣椒的攝取量,以免為身體帶來過多的負擔。

  • 高膽固醇可用基改療法治癒? 猴子實驗已獲成功

    高膽固醇可用基改療法治癒? 猴子實驗已獲成功

    包括心臟病在內的心血管疾病,一直是十大死因排名第二,僅次於癌症。根據美國疾病預防控制中心(CDC)的報告,每36秒就有一個美國人死於心血管疾病。而心血管疾病又與血液膽固醇過高有關。現在科學家開發了一種一次性的基因療法,透過基因編輯技術,可以在短短一周內,把壞膽固醇降低。目前在食蟹猴的實驗當中,可以降低60%的壞膽固醇。 有趣的工程(Interest Ingengineering)報導,科學家是利用這十幾年以來,相當流行的CRISPR基因編輯技術(俗稱基因剪刀、基因糨糊),基礎編輯器關閉了在猴子體內產生低密度脂蛋白(LDL)膽固醇的基因,也就使身體不會產生這種造成心血管堵塞的核心原因。這項研究如果能夠在人類身上重現,那麼可能實現根除心臟病的大願。 這是賓州大學(UPenn)與私人生技公司Verve Therapeutics的合作,他們也將實驗報告發表在《自然》雜誌 上。 研究人員說,根據以前的研究,我們得知基因 PCSK9,會使身體產生過多的同名蛋白質,從而干擾人體循環系統清除有害膽固醇LDL的能力。LDL會增加患心血管疾病的風險,常被稱為壞膽固醇。 然後以食蟹猴(Macaca fascicularis )為測試對象,受試的猴子被CRISPR編輯法關閉PCSK9基因之後,肝臟中的PCSK9蛋白幾乎在最低標準,血液中的PCSK9蛋白與低密度脂蛋白膽固醇的量,也降低了約90%和約60%。所有這些變化,至少保持穩定8個月。 研究人員總結說,儘管我們距離人體試驗還有很長的路要走,但是在一種血緣上接近我們的猴子(人與猴同為靈長類動物)中實現,這是非常有希望的。除了治療膽固醇過高問題以外,我們也正在研究以同樣技術,對肝臟以及其他器官中進行標靶基因治療,或許對其他慢性病也有作用。

  • 早起的魔力 醫界認證能降低罹患這兩種疾病風險

    早起的魔力 醫界認證能降低罹患這兩種疾病風險

    為了解睡眠習慣對肥胖者罹患心血管與糖尿病風險的影響,義大利那不勒斯腓特列二世大學組成的研究團隊,檢視172名身體質量指數(BMI)超過32的參與者睡眠習慣。結果發現,夜貓子罹患第2型糖尿病的風險是一般人的4倍,而習慣晚起的人更容易得到心血管疾病。儘管研究沒有提出解釋,但現有研究卻指出晚睡晚起的人較容易累積過度的壓力與消化、免疫系統的負擔,從而產生前述結果。 這項研究結果已發表於2021年3月份的《國際食品科學與營養期刊》上。眾所周知,肥胖會造成罹患心血管疾病與糖尿病的風險大增,而這兩種疾病已成為現代人健康的殺手。 談到體重控制時,最常見的手法莫過於調整營養攝取;但肥胖者的心臟代謝健康,是僅受營養影響,還是生理時鐘也會發揮作用,這引起研究團隊的興趣。換言之,睡得較晚的人是否會產生其他生理反應,從而增加糖尿病與心血管疾病風險。 為了解不同時型(chronotype)類別與第2型糖尿病、心血管疾病的關聯,研究團隊召集172名中年志願者。其中,71.5%為女性,所有參與者的平均年齡為51.8正負15.7歲)。所有參與者必須陳述生活型態、執行地中海飲食的程度、睡眠質量、睡眠時形,與心血管疾病和糖尿病史。所有參與者的BMI全部為32以上,已超過18.5至24.9的健康範圍。 依據參與者的睡眠時型,參與者被分為3組,即早上時型組、傍晚時型組與介於中間組。傍晚時型組的參與者,睡醒時間較晚,而一天活動表現會在傍晚時達顛峰。早上時型組則是早起,且活動顛峰會更早。 結果發現,早上時型組的參與者約30%的人罹患心血管疾病,而傍晚時型組則高達54.5%。至於第2型糖尿病,9%的早上時型組得到這種疾病,而傍晚時型組則36.4%。此外,與早上組、介於中間組相較,夜貓族還容易養成不健康的生活型態,如缺乏運動、吸菸;甚至傍晚時型組也常出現睡眠障礙。 儘管這項研究只觀察睡眠習慣與肥胖者疾病的關聯性,並沒有解釋箇中原因;但先前研究顯示,夜貓族因為壓力的緣故,消化與免疫系統過度活躍,使得罹患心血管與糖尿病等代謝疾病的機率大增。 更進一步地說,傍晚時型的人生理時鐘容易受干擾,而改變代謝的過程。這是因為腦下丘與腎上腺過度刺激的結果,兩者主管壓力、消化、免疫與其他一系列相互聯繫的身體系統。 研究團隊建議,在進行肥胖管理時,應將睡眠習慣納入考慮,而不是只注意營養攝取。最重要的是,讓你的生理時鐘與日常活動相配合,這將有助於減少罹患代謝疾病的風險。

  • 飲酒多傷身? 哈佛最新研究揭意外發現

    飲酒多傷身? 哈佛最新研究揭意外發現

    為了解飲酒對大腦與心血管的影響,哈佛大學附屬麻州綜合醫院研究團隊,針對逾5.3萬名參與者展開研究。依據參與者的自我陳述報告,研究團隊將所有參與者分為低量飲酒、適度飲酒與過度飲酒共3組,並接受「正子斷層造影」掃描(positron emission tomography, PET)。結果發現,與完全不喝酒的人相比,理性飲酒的參與者(男性每日不超過2杯、女性每日不超過1杯),大腦與壓力有關的信號減少傳遞,使得罹患心臟病的風險下降達20%。 該研究成果已發表於美國心臟病學會舉行的第70屆線上科學年會(舉辦日期5月15至17日),這是首份研究適度飲酒對心臟保護力的文獻。現有文獻指出,大腦在壓力下進行的活動,往往對心臟健康產生影響。學界還發現,運動能舒緩壓力,進而改善大腦活動並降低心血管疾病的發病率。換言之,利用運動與適當的運動劑量,可減少大腦在壓力下時的活動,從而有助於心血管疾病的防治。 儘管壓力與心血管疾病之間的關係,已為醫學界所證實;但是如何減輕壓力,以保護心血管健康的研究卻呈現相對較少的結果。眾所周知,小酌有助於放鬆情緒,飲酒是否能像運動一樣,減少大腦在壓力下的活動,進而降低心血管疾病風險;如果可以,那能產生最佳效果的劑量為何?這引起研究團隊的興趣。 為評估酒精攝取對處於壓力下大腦的影響,以及前述改變對心血管疾病的作用,研究團隊透過麻州布里格姆生物銀行的健康照護調查,遴選53,064名志願者;其中約59.9%為女性,平均年齡為57.2歲。研究團隊依據自陳報告中的酒精攝取量,將所有參與者分為3組;低酒精攝取量,每週飲酒少於1杯。適量酒精攝取量,每週飲酒1至14杯。高酒精攝取量,每週飲酒大於14杯。參與者還需填寫心血管疾病史,包括心臟病、中風或因此住院治療病歷。 其中,約752名參與者接受PET掃描,以顯示大腦中哪一區域的活動增強。進一步來說,影像掃瞄可掌握與壓力相關的大腦區域活動,而研究團隊測量杏仁核(大腦中與恐懼、壓力相關的區域)的活動,再除以額葉皮層(大腦中與執行功能相關的區域)的活動,以了解壓力下大腦活動。 結果發現,所有參與者約7,905人(約15%)罹患心血管疾病;其中,低酒精攝取量組約17%的參與者罹患心血管疾病,適量酒精攝取量組約13%。經調整分析後,相較於低酒精攝取量組,適量飲酒組罹患心血管疾病的風險比小了約20%,與壓力有關的大腦區域活動量也較低。至於高酒精攝取量組,則是壓力下大腦活動最明顯的一組。 研究團隊解釋,這項實驗證實杏仁核的活動增強會增加心血管疾病的機率,如中風、心肌梗塞;適度飲酒讓杏仁核活躍程度降低,心血管疾病風險也下降。不過,研究團隊強調這並非鼓勵飲酒,而是為了尋找另一種心血管疾病防治方法。畢竟,適量飲酒雖然降低大腦在壓力下活動,從而減輕心血管疾病;但酒精有許多副作用,包括癌症機率增加、肝臟受損與酒精成癮。不能單為了心血管疾病,而導致其他疾病纏身。 ※中時新聞網關心您,飲酒過量有害健康;開車不喝酒,禁止酒駕。※

  • 避免心臟病致死風險增加2倍 學界建議這樣做

    避免心臟病致死風險增加2倍 學界建議這樣做

    為了解睡眠中斷與心血管疾病、總死亡率的關係,澳洲阿得雷德大學研究團隊針對8,001名參與者展開為期6至11年的追蹤研究。結果發現,相較於睡眠正常的女性,長期夜間無意識地醒來的女性,因心血管疾病而死的風險高出近2倍。雖然在男性身上沒有看到如此明顯的風險成長,但長期夜間無意識清醒的男生,心血管疾病致死的風險也增加逾25%。 這項研究已發表在2021年4月的《歐洲心臟期刊》。現有文獻已證實,睡眠不足和罹患心血管疾病與因此致死,存在著相當關聯性。文獻更指出,一天睡眠不滿6小時與一天睡眠超過8小時,都會提高心血管疾病的致死率。 然而,光看睡眠時間的長短,並不能反映睡眠品質與神經生理的關係。例如,一個人可能睡得很長,但睡眠品質、連續性與睡眠深度都不盡理想。對一個睡眠不規律的人,不論睡多久都可能增加死亡風險。 一個人夜間無意識清醒的頻率與持續時間,無疑地影響睡眠的完整程度;然而,此一現象對罹患心血管疾病產生的風險,以及因此而致死的機率,目前文獻卻缺少研究因而引起研究團隊的興趣。 為確定夜間無意識醒來對於長期心血管疾病的罹患風險影響,以及因該病而致死總死亡率的風險,研究團隊透過《男性骨質疏鬆骨折研究》(MrOS)、《女性骨質疏鬆骨折研究》(SOF)與《睡眠心臟健康研究》(SHHS)三項研究,分別取得2,782名男性志願者、424名女性志願者,以及2,221男性與2574名女性參與者參與實驗。所有參與者必須透過整晚多導睡眠圖儀監測,來記錄其夜間無意識清醒次數。 在MrOS的11.2年追蹤期間,約665人死亡;其中有236例因心血管疾病死亡。在SOF的6.4年追蹤期間,約105名婦女死亡;其中47例死於心血管疾病。在SHHS的10.7年追蹤期間,987名參與者死亡;其中344例死於心血管疾病。 在調整包括總睡眠時間、年齡、病史、身體質量指數(BMI)與吸菸習慣等變數後,研究團隊發現女性出現夜間無意識清醒的頻率比男性來的低;不過,相較於一覺到天亮的女性,夜晚醒來頻率逾6.5%的婦女,因心血管疾病而死的風險比也較高,在SOF中這樣的風險比提升2倍,在SHHS中這樣的風險增加1.6倍。此外,因其他原因而死的風險,在SOF也成長1.6倍,在SHHS則提升了1.2倍。 若將SOF與SHHS兩項研究結合起來統計,夜間無意識清醒頻率逾6.5%的女性,死於心血管疾病的風險為12.8%;相較於一覺到天亮的女性死於心血管疾病的風險為6.7%,前者的風險成長近2倍。同樣地,一覺好眠的女性死於其他原因的風險為21%,但夜間常無意識清醒的女性卻成長至31.5%。 至於男性,相較於一夜好眠的男性,若夜間睡眠醒來頻率逾8.5%的人,因心血管疾病或其他因素致死的風險則成長1.3倍。但這樣的數據仍不具統計學上的意義。更進一步地說,相較於睡眠完整的男性,死於心血管疾病與其他原因的風險比分別為9.6%與28%,夜間睡眠中斷的男性則分別成長至13.4%與33.7%。 研究團隊解釋,仍需要進一步研究才得以了解為何男女間會出現此一差異。但初步分析,女性擁有較男性高的清醒閾值,所以出現無意識清醒的比率比男性低;但是,男性可透過各種不同的補償機制彌補睡眠中斷帶來的不利影響,故心血管致死的風險較低。 至於如何減低睡眠中斷帶來的負面影響,研究團隊表示夜間睡眠中斷頻率提升的原因包括高齡、身體質量指數(BMI)與呼吸中止症。雖然年齡無法逆轉,但是可透過控制體重、減少睡眠環境噪音與治療呼吸中止症,進而降低半夜頻頻醒來的困擾。 另一方面,醫界在降低心血管風險的做法中,則可加入夜間清醒頻率評估;透過穿戴式裝備與測量呼吸變化,以估算睡眠時間與破碎程度,進而以低成本方式取得重要資訊。 當然,這項研究對象以老年白人為主,研究恐難以適用在其他族裔或年輕男女;此外,研究團隊忽略藥物對睡眠的影響,這些都造成研究的限制。

  • 美研究發現能降低脂肪肝、減少體重增加的美食

    美研究發現能降低脂肪肝、減少體重增加的美食

    為了解補充可可對擁有非酒精性脂肪肝患者的影響,美國賓州州立大學研究團隊針對擁有脂肪肝的肥胖小老鼠,展開長達8週的餵食可可粉實驗。結果發現,相較於以高脂肪飲食餵養小老鼠,以可可粉做為營養補充品的小老鼠,不但體重增加率降低21%、脂肪肝減少28%,還出現氧化壓力水平下降、DNA損傷減低等益處。研究團隊假定,人體應該也能出現類似的好處;但仍需要進一步的實驗驗證。 相關研究成果預計將發表於2021年6月份的《營養生化學期刊》。論文中指出,可可作為流行食品,不但富含纖維、鐵與植物性化合物,其中的多酚抗氧化劑與甲基黃嘌呤(methylxanthines)更被證實對健康頗有裨益。 雖然市售的可可粉往往因添加過多的糖與高脂肪含量,而被視為放縱的食品;但流行病學與人為干預研究證實,食用巧克力有助於降低心血管疾病風險,如中風、冠狀動脈疾病與第2型糖尿病。 臨床實驗更發現,在飲食中補充可可或可可多酚,可以改善肥胖或肥胖的相關併發症。非酒精性脂肪肝就是肥胖的一種併發症,也是肝硬化的危險因子,更容易轉變為肝癌細胞;但是,針對可可對於非酒精性脂肪肝與潛在的肝臟保護機制的影響,現僅有少數研究進行實驗。 為了解食用可可能否對肥胖者與非酒精性脂肪肝患者產生影響,賓州州立大學研究團隊先以高脂飲食誘食小老鼠,使其肥胖並產生脂肪肝,隨後再以可可介入。研究團隊將所有肥胖的小老鼠分成兩大組,實驗組的肥胖小老鼠每克飲食補充80毫克的可可粉,對照組則攝取高脂飲食,實驗期間維持8週。 結果發現,相較於攝取高脂飲食的肥胖小老鼠,補充可可粉的小老鼠體重增加率下降21%、脾臟重量也更輕(意味著發炎情況更少)、脂肪肝的症狀也減少28%;至於氧化壓力與DNA損傷水平,則分別降低56%與75%。 研究團隊解釋,這背後的原因可能是可可其中的部分化學物質,會抑制負責消化脂肪與碳水化合物的酶。換言之,補充可可粉的小老鼠,可可中的化合物會阻止老鼠身體消化攝取的脂肪,進而無法吸收只能通過消化系統。研究團隊假定,人體應該也能產生類似反應。 當然,這仍有賴進一步的實驗驗證。但研究團隊強調,世界上很大一部分的肥胖人口出現非酒精性脂肪肝,若能研發有效的飲食干預措施,而非僅僅預防手段,將是肥胖人口的福音。 當然,研究團隊不建議肥胖的人在日常生活多攝取大量可可,而是可以考慮將平日攝取的高熱量食品,替換成可可。研究團隊認為,這樣的替代已能產生好處,若能搭配運動,就更能發揮其效益。

  • 心跳停了73分鐘 換心人黃健予:跟8種警告對賭 是我輸了

    心跳停了73分鐘 換心人黃健予:跟8種警告對賭 是我輸了

    「燥熱的八月讓我滿身大汗,我有點喘不過氣來,」輔大商研所博士生、也曾任職高科技公司要職的黃健予,描述52歲那年的父親節,他正在餐廳,準備和老婆共進大餐,突然狀況就來了,「我覺得心口疼痛劇烈,痛楚擴散至左臂、肩膀,全身冷汗直流、呼吸困難。」後來他被送進急診室,急救過程中,心跳停了73分鐘才撿回一命,之後還要面對大手術、換心、復健等漫長歷程。黃健予後悔,忽略上天一再攤在他面前的警訊。以下是重點書摘: 我的狀況比原先料想的還要危急,確定是急性心肌梗塞,同時已經產生心因性休克,它代表心肌大範圍壞死,一旦發生急性心肌梗塞併發心因性休克,治療預後的狀況非常不理想,死亡率通常在八成以上。是一項死亡率相當高的疾病。 站在旁邊的急診醫師,決定將我轉院處理,這看似轉移醫療人球的無良行為,卻是讓我救回一條命的重要關鍵。心臟內科的心導管手術失敗之後,唯一的方法只能轉心臟外科緊急手術。這分分秒秒的救命時間都不能耽擱,急診室醫生開始撥給全台北市的心臟外科,救命的時機只剩這最後的機會,偏偏台大、榮總、一間一間找下去,完全沒有空床,命懸一線的病人只能祈禱老天的奇蹟出現,但是時間真的不多了。 突然急診室醫生大吼一聲:「找到了」,振興醫院剛剛清出一張病床。在一團低迷的氣氛裡,似乎又看到了一絲光明;振興醫院的心臟外科團隊剛剛收下病歷,願意接手。數年後,在一次的回診中,我採訪了振興心臟外科的張忠毅主任:當時為什麼願意接下這個必死無疑的燙手山芋?主任笑著說:「做為心臟急症的後送醫院,振興從來不會、也沒有拒絕的權利!」 振興不愧是國內最專業的心臟外科醫院,他們迅速的組合急救醫師及醫護人員,隨同急救設備帶上救護車,一路駛向汐止國泰救人;我被醫療管線五花大綁的送上救護車時,生命跡象已經在讀秒中逐漸衰退,到院前,心跳呼吸中止……這群振興急救人員很有經驗,在電擊與強心針的強力支撐之下,我勉強維持生命跡象直到進了振興開刀房,此時距離我病發倒下,已經超過了四個多小時。 ●心臟停止七十三分鐘 振興心臟外科的陳怡誠醫師,成了我日後的貴人;此時距離我心肌梗塞發作已經超過四個小時,在做完置入氣球擴張術之後,發現心肌壞死面積已經無法估計,只能先切斷病根,直接在開刀房進行冠狀動脈繞道手術。醫師發現我的三根冠狀動脈已經糜爛兩根,於是先從左小腿上取下一條大隱靜脈,置換兩根冠狀動脈來創造新的血流通道,在心臟停止七十三分鐘之後,完成心臟三大手術之一的冠狀動脈繞道手術。 原以為手術相當成功,卻因為在急診室中注射過多的抗凝血劑,造成手術後的大出血,經過大量輸血之後,病況才又恢復穩定;漫長的急救,終於在十二小時後告一段落。 回到手術恢復室,前面似乎還有一段漫長的路要走,術後恢復狀況如何?心肌壞死的面積有多大?這一切都得等待時間來考驗,這一刻,更容易讓人感慨:死亡跟明天哪一個先到? 我們都有一種僥倖的心態作祟,在被心臟內科醫生警告時,其實我已經犯了一次的錯誤,這個錯誤讓我險險進了鬼門關,但是再回頭想想,埋下這個地雷,卻是早有跡象: 從衛福部發布的心血管疾病的十大風險因子:遺傳、性別、好發年齡、抽菸、糖尿病、血脂異常、肥胖、缺乏運動、生活壓力、高血壓等十項因素來看,我除了沒有糖尿病,也沒抽菸,其餘的八項風險均昭昭在列。 我心存僥倖想和死亡對賭,最後輸了,輸了的下場幾乎就是一條命!

  • 脂肪未必壞 研究警告過度低脂飲食反而多種疾病纏身

    脂肪未必壞 研究警告過度低脂飲食反而多種疾病纏身

    為了解低脂飲食與高脂飲食,對於男性睪固酮水平的影響,英國伍斯特大學研究團隊針對6份研究文獻、共206名男性,進行系統性回顧與統合分析。結果發現,不只是高脂飲食減少男性的睪固酮分泌,過度操作低脂飲食的參與者,睪固酮水平平均下降10%至15%;若採取素食低脂飲食的男性,睪固酮素下滑的水平更為嚴重,超過20%。然而,過低的睪固酮素恐讓慢性病風險大增,包括心臟病、糖尿病與失智症,想要從事減脂的人不可不慎。 這份研究預計將發表在2021年6月的《類固醇生物化學與分子生物學期刊》(線上版已於3月16日公布)。睪固酮素與男性健康的關係,一直是學界研究重點。根據2007年劍橋大學的研究,過低的睪固酮素會增加心血管疾病的風險;但是,哈佛研究卻警告,過高的睪固酮素恐導致男性精蟲數量減少、心臟病風險增加,以及青少年發育遲緩。 伍斯特大學團隊表示,自20世紀中葉以來,西方民眾的飲食習慣發生明顯的變化,而這一時期歐洲男性的睪固酮水平也隨之下降;然而,這是否是因為攝取太多高脂食物,還是過度減脂結果,現有研究結果的結論卻不一致。 為了解低脂飲食與高脂飲食,對男性睪固酮水平的影響,研究團隊從9個資料庫中遴選出6項研究,並透過考科藍(Cochrane) 研發的Review Manager軟體,對206名參與者進行統合分析。 結果發現,不論高脂還是低脂飲食,都會降低男性睪固酮水平,而低脂飲食讓睪固酮水平下降10%至15%;甚至,吃素卻操作低脂飲食的男性,睪固酮素下降幅度更達26%。研究團隊還發現,歐洲裔男性若採取低脂飲食,睪固酮素會比其他族群下滑更多。 研究團隊警告,該研究發現低脂與高脂飲食都會導致睪固酮素的下滑;而正如先前研究證實,睪固酮素過低會增加心血管疾病、糖尿病與失智症風險,故過度操作低脂飲食的人,恐更容易罹患慢性疾病。 專家指出,對男性而言,攝取好的脂肪有助於睪固酮素的分泌。男性應適當攝取不飽和脂肪,而避免攝入過多的飽和脂肪。像堅果、牛奶、橄欖油、酪梨、魚等,都富含不飽和脂肪,男性應該多多攝取,而奶油、蛋糕、甜點則含有大量飽和脂肪,應減少食用量。

  • 餐桌上地雷 常見卻增加心臟病、中風與死亡率的食物

    餐桌上地雷 常見卻增加心臟病、中風與死亡率的食物

    為了解攝取精製穀物、全穀物或白米,是否增加心血管疾病、總死亡率、血脂與血壓等的風險;加拿大西蒙菲沙大學(Simon Fraser University)組成的研究團隊,針對21個國家的逾13萬參與者,展開長達16年的追蹤分析。結果發現,相較於精製穀物攝取量較低的參與者,大量攝取精製穀物的參與者,不論是總死亡率、心血管疾病、中風的風險都大幅成長;甚至,同時罹患心肌梗塞、中風、心臟衰竭的機率也上升。隨著精製穀物攝取量愈多,收縮壓也越高;不過,攝取全穀物或白米的參與者卻沒有發現前述關聯性。 相關研究已發表在2021年2月的《英國醫學期刊》。論文指出,飲食習慣與慢性疾病的發生與進展息息相關。過去十多年來,全球的精製穀物與精製糖的消費量都有所成長;研究也證實,大量攝取精製碳水化合物與心血管疾病風險存在著正關聯性。 現有文獻指出,攝取大量碳水化合物的人,總死亡率與心血管疾病風險往往也較高;在低收入與中等收入國家中,穀物是熱量的主要來源,幾乎占每日攝取總熱量的70%。因此,有必要研究不同種類穀物的攝取,是否對健康產生影響。 更進一步地說,現有研究都是集中在全穀物攝取量,與死亡率、心血管疾病風險降低的關聯性,卻沒有針對精製穀物和總死亡率、心血管疾病的關係進行研究。甚至,目前的研究主要在北美與歐洲展開,世界其他地區的實驗相對地少。然而,這些地區的碳水化合物消費量、類型、佔總熱量的比率都與北美、歐洲不同,導致目前研究難以解釋其他地區的飲食習慣與心血管疾病的關聯性。 為評估精製穀物、全穀物與白米的攝取量,和心血管疾病、總死亡率、血壓與血脂的關係,研究團隊透過「前瞻性城鄉流行病學」(Prospective Urban Rural Epidemiology, PURE)研究,從全球21個國家中遴選148,585名參與者,展開長16年的追蹤分析。 這21個國家,包含5個低收入國家、5個中低收入國家、7個中高收入國家,以及4個高收入國家。參與者的基準年齡為35歲至75歲,涵蓋農村與城市人口。研究起自2003年1月,直至2019年7月,平均追蹤時間為9.5年。 所有參與者須填寫問卷調查,內容涵蓋社會經濟狀況(教育、收入、職業)、生活型態(是否吸菸、是否從事運動、飲食內容與是否飲酒)、個人病史;參與者還須完成食物頻率問卷,內容涵蓋各國的98至220種食物,以掌握參與者的食物攝取量。此外,研究團隊每3年便進行一次隨機訪問。在排除基線期就已有心血管疾病的參與者後,最終有137,130名參與者完成實驗。 結果發現,在研究期間約有15,251人(約10%)同時罹患心肌梗塞、中風或心臟衰竭等多種疾病,另有8,833人(約5.9%)罹患重大心血管疾病(即心肌梗塞、中風、心臟衰竭中的一種)。在死亡的9,279名參與者中,有3,583(38.6%)人的死因與心血管疾病有關。 研究團隊還發現,與精製穀物攝取量低的參與者(每天攝取量低於50克)相比,高攝取量的參與者(每天攝取量大於350克或每天攝取7份精製穀物)的參與者,同時罹患多種心血管疾病的風險成長28%,總死亡率增加27%,罹患心血管疾病風險提升33%,中風風險則上漲47%。不過,食用全穀物或白米的人則沒有發現不利健康的結果。 研究團隊總結,大量攝入精緻穀物與較高的死亡率、重大心血管疾病有關。實驗建議人們限制過度加工或精製的食品,改以全穀物食品替代,如糙米、大麥、燕麥等等。透過高質量的碳水化合物,進而實現最佳的健康效果。

  • 紅肉對心血管不好嗎 研究發現危害更甚的食物

    紅肉對心血管不好嗎 研究發現危害更甚的食物

    為研究未加工紅肉、家禽肉與加工肉的攝取量,與心血管疾病、死亡率的關聯性,加拿大麥馬斯特大學研究團隊,針對來自21個國家的逾13萬參與者,展開近10年的追蹤研究。結果發現,並沒有明顯證據證實攝取未加工紅肉與家禽肉類,會增加心血管疾病風險或死亡率;相對地,大量攝取加工肉的參與者,總死亡率與心血管疾病的風險皆提升逾45%。 相關研究已發表於2021年3月份的《美國臨床營養學期刊》。紅肉為中鏈與長鏈飽和脂肪酸的主要來源,而中鏈與長鏈飽和脂肪酸往往被視為讓心血管疾病風險大增的元凶,故現有飲食指南往往建議限制紅肉的攝取。然而,攝取未加工紅肉是否必然導致心血管疾病,現有證據仍不足以證實兩者的關聯性。甚至,未加工紅肉、家禽肉與加工肉類,哪個對心臟與血管更為有害?目前研究仍不足以說明。 為評估未加工紅肉、家禽肉與加工肉類的攝取,與死亡率、心血管疾病風險的關聯性,研究團隊採取「前瞻性城鄉流行病學」(Prospective Urban Rural Epidemiology, PURE)研究,從全球21個國家(涵蓋低收入、中整收入與高收入家)中遴選134,297名參與者參加研究。所有研究者依據其國家的特色,填寫專屬的飲食頻率問卷,以掌握食物攝取種類與數量。 在長達9.5年的追蹤期間,共7,789名參與者死亡,發生心血管疾病的參與者則6,976人。結果發現,相較於每週未加工紅肉攝取小於50公克的參與者,論是每週未加工紅肉攝取量大於等於250公克的參與者,其總死亡率與心血管疾病風險並沒有明顯上升。同樣地,攝取家禽肉的參與者,也沒有出現心血管疾病風險與總死亡率明顯上升的問題。 不過,攝取加工肉類的參與者,總死亡率與心血管疾病風險則明顯上升。相較於每週紅肉攝取為0的參與者,每週攝取加工肉超過150克的參與者,總死亡率風險上升51%,而心血管疾病風險則上升46%。 研究團隊總結,透過大型跨國前瞻研究證實,攝取適量的未加工紅肉並不會對身體健康造成損害。人們反而要更擔心加工肉類對心臟與血管的危害。

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